2012 Wybuch zespołu oddechowego na Bliskim Wschodzie - 2012 Middle East respiratory syndrome outbreak

Od 2012 r. epidemia koronawirusa zespołu oddechowego na Bliskim Wschodzie dotknęła kilka krajów, przede wszystkim Bliskiego Wschodu , od którego pochodzi . Wirus, który powoduje zespół oddechowy na Bliskim Wschodzie (MERS), jest nowym koronawirusem, który po raz pierwszy został zidentyfikowany u pacjenta z Jeddah w Arabii Saudyjskiej 6 czerwca 2012 r.

Sporadyczne przypadki, małe skupiska i duże epidemie zostały zgłoszone w 24 krajach, z ponad 2500 przypadkami wirusa i ponad 900 zgonami, według stanu na 2021 r.

Koronawirus

Większość infekcji ludzkimi koronawirusami jest łagodna i wiąże się z przeziębieniami. Siedem koronawirusów, o których wiadomo, że zarażają ludzi, należy do rodzajów alfa i beta . Zarówno MERS-CoV, jak i SARS-CoV (zespół ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej) są betakoronawirusami.

Globalny nadzór nad potencjalnymi epidemiami i przygotowaniami poprawił się od czasu i z powodu epidemii SARS , a MERS jest ściśle monitorowany.

Czwarte posiedzenie Komitetu ds. Sytuacji Nadzwyczajnych Międzynarodowych Przepisów Zdrowotnych dotyczące MERS-CoV odbyło się 4 grudnia 2013 r. Komitet zdecydował, że warunki dla stanu zagrożenia zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym (PHEIC) nie zostały obecnie spełnione.

Epidemiologia

Przypadki MERS-CoV na całym świecie:
  100+ potwierdzonych przypadków
  50+ potwierdzonych przypadków
  1+ potwierdzonych przypadków

W listopadzie 2012 r. egipski wirusolog dr Ali Mohamed Zaki wysłał próbkę wirusa z pierwszego potwierdzonego przypadku w Arabii Saudyjskiej wirusologowi Ronowi Fouchierowi, czołowemu badaczowi koronawirusa w Erasmus Medical Center (EMC) w Rotterdamie w Holandii. Drugi przypadek potwierdzony laboratoryjnie miał miejsce w Londynie, potwierdzony przez brytyjską Agencję Ochrony Zdrowia (HPA). HPA nazwała wirusa London1_novel CoV 2012.

8 listopada 2012 r. w artykule opublikowanym w New England Journal of Medicine dr Zaki i współautorzy z Erasmus Medical Center opublikowali więcej szczegółów, w tym nazwę naukową Human Coronavirus-Erasmus Medical Center ( HCoV-EMC ), który został następnie wykorzystany w literaturze naukowej. W artykule zauważyli cztery ludzkie koronawirusy układu oddechowego (HCoV), o których wiadomo, że są endemiczne: 229E, OC43, NL63 i HKU1.

W maju 2013 r. grupa badawcza koronawirusa Międzynarodowego Komitetu Taksonomii Wirusów przyjęła oficjalną nazwę, koronawirus zespołu oddechowego na Bliskim Wschodzie (MERS-CoV). który został przyjęty przez Światową Organizację Zdrowia w celu „zapewnienia jednolitości i ułatwienia komunikacji o chorobie”

Do maja 2013 r. 10 z 22 zmarłych osób i 22 z 44 zgłoszonych przypadków znajdowało się w Arabii Saudyjskiej, a ponad 80% stanowili mężczyźni. Uważa się, że ta dysproporcja płci wynika z tego, że większość kobiet w Arabii Saudyjskiej nosi zasłony, które zakrywają usta i nos, zmniejszając ich szanse na kontakt z wirusem. Do 19 czerwca 2013 r. MERS zainfekował co najmniej 60 osób zachorowaniami zgłoszonymi w Jordanii , Katarze , Arabii Saudyjskiej , Zjednoczonych Emiratach Arabskich (ZEA), Tunezji , Niemczech, Wielkiej Brytanii (Wielka Brytania), Francji i Włoszech, z liczbą zgonów z 38. Saudyjscy urzędnicy wyrazili wielkie zaniepokojenie, że miliony muzułmanów z całego świata mogą być potencjalnie narażone na wirusa podczas pielgrzymki hadżdż do Mekki i Medyny .

W maju 2014 r. WHO oświadczyła, że ​​monitoruje sytuację, ponieważ globalne przypadki MERS wydają się rosnąć, ale stwierdziła, że ​​sytuacja nie stanowi jeszcze zagrożenia dla zdrowia. W dniu 3 czerwca 2014 r. Arabia Saudyjska zrewidowała łączną liczbę przypadków MERS w tym kraju do 688 przypadków po ponownym przeanalizowaniu danych w ramach wysiłków mających na celu lepsze zrozumienie choroby. W sumie 282 osoby zmarły z powodu MERS. Liczby stanowiły skok o 113 przypadków i 92 zgony. Według Tariqa Madany'ego, przewodniczącego medycznej rady doradczej, pomimo skoku liczby zgłoszonych przypadków liczba nowych zachorowań spadała. W tym samym czasie zwolniono saudyjskiego wiceministra zdrowia, a drugi wysoki rangą urzędnik ds. zdrowia został zwolniony w ciągu dwóch miesięcy.

W dniu 4 czerwca 2014 r. Badanie opublikowane w The New England Journal of Medicine wykazało, że możliwe jest przeniesienie wirusa z wielbłąda na człowieka. W listopadzie 2013 roku mężczyzna zachorował na MERS po opiece nad chorym wielbłądem. Próbki wirusa pobrane od człowieka, który ostatecznie zmarł na wirusa, i od chorego zwierzęcia były praktycznie identyczne. Stanowiło to bardzo mocny dowód na to, że mężczyzna zaraził się wirusem od wielbłąda. Według stanu na czerwiec 2015 r. było 1227 potwierdzonych przypadków MERS u ludzi, co spowodowało 449 zgonów (37% śmiertelności).

Zgłoszone przypadki

Afryka

Tunezja

20 maja 2013 r. nowy koronawirus dotarł do Tunezji zabijając jednego mężczyznę i zarażając dwóch jego krewnych. Tunezja była ósmym krajem dotkniętym przez MERS-CoV po Jordanii, Arabii Saudyjskiej, Katarze, Wielkiej Brytanii, Francji, Niemczech i Zjednoczonych Emiratach Arabskich.

Według publikacji Europejskiego Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób (ECDC) w kwietniu 2014 r. w Tunezji wystąpiły łącznie 3 przypadki z 1 zgonem.

Algieria

Algieria doświadczyła 2 przypadków i 1 zgonu.

Egipt

Jeden przypadek miał miejsce w Egipcie.

Azja

Korea Południowa

W maju 2015 r. pierwszy przypadek w Korei Południowej został potwierdzony u mężczyzny, który odwiedził kilka krajów Bliskiego Wschodu. Według danych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) na dzień 16 czerwca 2015 r. zarażono łącznie 150 przypadków, w tym 18 zgonów. Na dzień 29 czerwca 2015 r. 32 osoby w Korei Południowej zmarły w wyniku tej epidemii , z 182 potwierdzonymi przypadkami infekcji. Co najmniej 3800 osób zostało poddanych kwarantannie.

Malezja

16 kwietnia 2014 r. Malezja zgłosiła swój pierwszy zgon związany z MERS-COV. Był to 54-letni mężczyzna, który podróżował do Dżuddy w Arabii Saudyjskiej wraz z 18-osobową grupą pielgrzymkową od 15 do 28 marca 2014 roku. Zachorował 4 kwietnia i szukał lekarstwa w klinice w Johor 7 kwietnia. Do 9 kwietnia trafił do szpitala, a 13 kwietnia zmarł.

Indonezja

W dniu 11 maja 2014 r. dwie osoby w Medan były podejrzane o zakażenie MERS-Cov (Bliskowschodni Zespół Oddechowy-Corona Virus).

Filipiny

W dniu 16 kwietnia 2014 r. filipiński pracownik zamorski (OFW), który wrócił z miasta Al Ain w Zjednoczonych Emiratach Arabskich, wykazał obecność wirusa MERS-CoV na międzynarodowym lotnisku Ninoy Aquino . OFW został przetestowany pod kątem wirusa w Zjednoczonych Emiratach Arabskich (ZEA), ale natychmiast udał się do Manili . Lekarze z ZEA skontaktowali się później z Departamentem Zdrowia Filipin (DOH), potwierdzając stan OFW. OFW, która pracowała jako pielęgniarka w Zjednoczonych Emiratach Arabskich, miała kontakt z filipińskim ratownikiem medycznym, który niedawno zmarł we wspomnianym kraju. OFW wraz z czterema członkami rodziny, którzy przywieźli go na lotnisko, zostali poddani kwarantannie. W komunikacie prasowym z 19 kwietnia DOH ogłosił, że OFW, u którego lekarze ZEA stwierdzili pozytywny wynik na obecność MERS -CoV, w kolejnym teście przeprowadzonym przez Instytut Badawczy Medycyny Tropikalnej (RITM) okazał się negatywny. Wyjaśniając dalej na temat testu, sekretarz Enrique Ona wyjaśnił: „Ponieważ minęło dziesięć dni od zgłoszonej daty testów w Zjednoczonych Emiratach Arabskich, nasza grupa zadaniowa natychmiast skontaktowała się z nim i postanowiła przeprowadzić na nim test, i na szczęście również dla wygody wszystkich, wyniki naszego Instytutu Badawczego Medycyny Tropikalnej uzyskały wynik negatywny." W tym samym komunikacie prasowym DOH ogłosił również, że śledzi wszystkich pozostałych 414 pasażerów lotu Etihad Airways 424 (lot, który OFW odbył z Abu Dhabi w Zjednoczonych Emiratach Arabskich do Manili) w celu ich przetestowania.

11 lutego 2015 r. 32-letnia filipińska pielęgniarka z Arabii Saudyjskiej , która również była w pierwszym miesiącu ciąży, była pierwszym w kraju przypadkiem MERS-CoV, co potwierdził DOH po pozytywnym wyniku testu na wirusa. Szpital medyczny Evangelista w San Pedro, Laguna , placówka, do której pacjent został przyjęty po raz pierwszy, został tymczasowo zamknięty przez Departament Zdrowia na czternaście dni. W dniu 17 lutego 2015 r. wszyscy, którzy mieli kontakt lub mieli kontakt ze wspomnianą pielęgniarką, uzyskali negatywny wynik testu na obecność wirusa. W dniu 6 marca 2015 r. Departament Spraw Zagranicznych potwierdził, że trzy filipińskie pracownice opieki zdrowotnej w Arabii Saudyjskiej zostały zakażone MERS-CoV.

6 lipca 2015 r. DOH potwierdził drugi wykryty przypadek MERS-CoV w kraju. Pacjent, który zaraził się wirusem, pochodził z Bliskiego Wschodu i został skierowany do RITM w dniu 4 lipca 2015 r. Inna osoba, która również wykazywała objawy, została umieszczona w izolacji po bliskim kontakcie z tym pacjentem; Zidentyfikowano osiem innych osób, które również miały kontakt z pacjentem. DOH podjął kroki w celu wyśledzenia wszystkich osób, z którymi pacjent miał kontakt.

Arabia Saudyjska

Pierwszy znany przypadek nieznanego wcześniej koronawirusa został zidentyfikowany u 60-letniego Saudyjczyka z ostrym zapaleniem płuc, który zmarł z powodu niewydolności nerek w Dżuddzie 20 czerwca 2012 roku. Do 12 maja 2013 roku zgłoszono dwa kolejne zgony w regionie al-Ahsa w Arabii Saudyjskiej. W ostatnim klastrze infekcji potwierdzono 15 przypadków, a dziewięciu z nich zmarło. Dziesięć z 22 zmarłych osób i 22 z 44 zgłoszonych przypadków znajdowało się w Arabii Saudyjskiej. W tym czasie zgłoszono również niepotwierdzony przypadek innego obywatela saudyjskiego, dla którego nie były dostępne żadne informacje kliniczne. 22 września 2012 r. saudyjskie Ministerstwo Zdrowia (MOH) ogłosiło, że oba przypadki z udziałem obywateli Arabii Saudyjskiej, spowodowane tym, co nazwali „rzadkim wzorem koronawirusa”, okazały się śmiertelne.

Dwa przypadki z Arabii Saudyjskiej pochodziły z tej samej rodziny i z tej rodziny co najmniej jedna dodatkowa osoba wykazywała podobne objawy, ale uzyskała negatywny wynik testu na obecność nowego koronawirusa.

W dniu 21 lutego 2013 r. WHO stwierdziła, że ​​było 13 przypadków potwierdzonych laboratoryjnie, 6 przypadków (4 śmiertelne) z Arabii Saudyjskiej, 2 przypadki (oba śmiertelne) z Jordanii, 2 przypadki z Kataru i 3 z Wielkiej Brytanii.

W marcu 2013 r. Ministerstwo Zdrowia Arabii Saudyjskiej poinformowało o śmierci 39-letniego mężczyzny, 15. przypadek i 9. zgon zgłoszony do WHO. 2 maja 2013 r. saudyjskie Ministerstwo Zdrowia ogłosiło, że zmarło pięć osób, a dwie inne były w stanie krytycznym z potwierdzonymi przypadkami wirusa podobnego do SARS. Opóźnienia w uzyskaniu danych i brak podstawowych informacji (które byłyby przydatne: płeć, wiek, inne schorzenia i palenie tytoniu) zostały odnotowane i potępione przez dr Margaret Chan oraz w komentarzach Pro-Med do licznych briefingów. Na dorocznym spotkaniu światowych ministrów zdrowia dr Chan, dyrektor generalny Światowej Organizacji Zdrowia, powiedział, że wirus jest teraz jej „największym zmartwieniem”.

28 maja 2013 r. saudyjskie Ministerstwo Zdrowia zgłosiło pięć kolejnych przypadków MERS-CoV. Przypadki zostały „odnotowane wśród obywateli Regionu Wschodniego, w wieku od 73 do 85 lat, ale wszyscy cierpią na choroby przewlekłe”. Wraz z tym ogłoszeniem nieoficjalna globalna liczba przypadków osiągnęła 49, podczas gdy liczba ofiar śmiertelnych wyniosła według CDC 24 . Na dzień 26 czerwca w królestwie odnotowano 34 zgony.

W dniu 1 sierpnia 2013 r. Światowa Organizacja Zdrowia ogłosiła trzy nowe przypadki MERS-CoV w Arabii Saudyjskiej, wszystkie u kobiet, z których dwie były pracownikami służby zdrowia. „Dzięki trzem nowym przypadkom liczba MERS opublikowanych w Arabii Saudyjskiej wzrasta do 74 przypadków z 39 zgonami. Przypadki zwiększają liczbę MERS WHO do 94 przypadków i 46 zgonów”.

W dniu 31 października 2013 r. WHO ogłosiła, że ​​trzech pacjentów w Arabii Saudyjskiej zmarło na MERS. Pacjentami była jedna kobieta i dwóch mężczyzn i „wszyscy mieli podstawowe schorzenia, ale wszyscy zgłaszali, że nie mieli kontaktu ze zwierzętami przed zachorowaniem”.

Na początku 23 kwietnia 2014 r . Ministerstwo Zdrowia zgłosiło 11 nowych przypadków, w tym pierwszy przypadek w Mekce . W tym samym dniu zgłoszono dodatkowe 13 przypadków. Z dodatkowymi zgłoszonymi przypadkami, było teraz łącznie 285 przypadków z 83 zgonami w Królestwie.

Wybuch epidemii w szpitalu w Rijadzie spowodował w Arabii Saudyjskiej 1115 przypadków i 480 ofiar śmiertelnych na dzień 18 sierpnia 2015 r. Od maja 2015 r. większość przypadków miała miejsce w King Abdulaziz Medical City , dużym szpitalu gwardii narodowej.

Hadżdż

Ze względu na obawy przed wirusem MERS frekwencja w hadżdż w 2013 roku była niższa niż rok wcześniej. Rząd saudyjski poprosił „starszych i przewlekle chorych muzułmanów, aby w tym roku unikali hadżdż ” i ograniczył liczbę osób, które mogą „odbyć pielgrzymkę”.

Saudyjski minister zdrowia Abdullah Al-Rabia powiedział, że „władze do tej pory nie wykryły żadnych przypadków wśród pielgrzymów” MERS. Jednak hiszpański rząd w listopadzie 2013 r. poinformował , że choroba zachorowała na kobietę z Hiszpanii, która niedawno udała się do Arabii Saudyjskiej na islamską pielgrzymkę.

Jordania

W kwietniu 2012 r. u sześciu pracowników szpitala zdiagnozowano ostrą niewydolność oddechową niewiadomego pochodzenia. Z sześciu zginęło dwóch. Wszystkie przypadki zostały zgłoszone do Europejskiego Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób (ECDC). Po wrześniowej identyfikacji nowego szczepu CoV przeprowadzono retroaktywną analizę pracowników szpitala. Epidemiolodzy odkryli przypadki Jordana. Korzystając z przechowywanych próbek laboratoryjnych dla wszystkich sześciu, stwierdzono, że próbki od dwóch zmarłych pacjentów wykazały pozytywny wynik testu na obecność nCoV.

W dniu 24 kwietnia 2014 r. 25-letni mężczyzna wykazał obecność koronawirusa. Miał historię kontaktu z wielbłądami i spożywał mleko wielbłądzie.

Oman

W dniu 31 października 2013 r. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) potwierdziła, że ​​jedna osoba w Omanie miała MERS. WHO powiedziała, że ​​„pacjentem w Omanie jest 68-letni mężczyzna z regionu Al Dahkliya, który zachorował” 26 października 2013 r.

Zjednoczone Emiraty Arabskie

W dniu 14 kwietnia 2014 r. jeden filipiński sanitariusz zmarł w Zjednoczonych Emiratach Arabskich, a sześciu innych zostało zarażonych wirusem. 17 kwietnia Ministerstwo Zdrowia Zjednoczonych Emiratów Arabskich zgłosiło kolejną ofiarę śmiertelną i cztery dodatkowe przypadki, w tym filipińskiego pracownika medycznego, który udał się na Filipiny 16 kwietnia.

W dniu 21 kwietnia 2014 r. Ministerstwo Zdrowia ZEA zgłosiło dodatkowe 9 przypadków.

Iran

Ministerstwo Zdrowia i Edukacji Medycznej Iran poinformował, że dwie kobiety zdiagnozowano MERS i w dniu 29 maja 2014 roku jedna z kobiet zmarła z powodu choroby w mieście Kerman . Według dr Mohammada Mehdi Gooya, szefa Centrum Zarządzania Chorobami Zakaźnymi Iranu, u pacjentki zdiagnozowano wysokie ciśnienie krwi, a jej układ odpornościowy nie był zatem wystarczająco silny, aby odeprzeć tę chorobę. Mówi się, że drugi pacjent jest w dobrym stanie.

Cztery dni później, 4 czerwca 2014 r., Ministerstwo Zdrowia poinformowało, że kolejne 3 osoby, w tym lekarz i pielęgniarka, którzy mieli kontakt ze zmarłym pacjentem, podejrzewali o zarażenie się chorobą. Zięć ofiary również został zarażony. Według dr Gooya, infekcja 1 z 3 podejrzanych pacjentów została potwierdzona, a kolejne testy były w toku, aby określić sytuację pozostałych dwóch pacjentów.

Europa

Holandia

13 maja 2014 r. potwierdzono pierwszy przypadek. 15 maja drugi przypadek uzyskał pozytywny wynik testu na MERS-CoV.

Francja

W dniu 7 maja 2013 r. w departamencie Nord we Francji potwierdzono przypadek mężczyzny, który wcześniej podróżował do Dubaju w Zjednoczonych Emiratach Arabskich.

W dniu 12 maja 2013 r., w przypadku przeniesienia zakażenia z człowieka na człowieka, mężczyzna wcześniej hospitalizowany w tym samym pokoju co pierwszy pacjent został potwierdzony przez francuskie Ministerstwo Spraw Społecznych i Zdrowia.

Francja zgłosiła swoją pierwszą śmierć z powodu MERS pod koniec maja 2013 r. W dniu 28 maja 2013 r. Agencja Associated Press poinformowała, że ​​francuski pacjent zmarł z powodu nowego koronawirusa związanego z SARS. Pięćdziesiąt procent zarażonych zmarło.

Grecja

W dniu 20 kwietnia 2014 r. Grecja zgłosiła swój pierwszy przypadek MERS-CoV. Zarażonym osobnikiem był 69-letni Grek, który wrócił do Grecji 17 kwietnia z Arabii Saudyjskiej. Osoby mające bliski kontakt z zarażonym mężczyzną zostały zidentyfikowane i były śledzone.

Włochy

31 maja 2013 r. włoskie ministerstwo zdrowia ogłosiło swój pierwszy przypadek MERS-CoV u 45-letniego mężczyzny, który podróżował do Jordanii. Pacjent był leczony w szpitalu w Toskanii, a jego stan zgłoszono jako nie zagrażający życiu.

Hiszpania

1 listopada 2013 r. na tę chorobę zachorowała kobieta, która niedawno udała się do Arabii Saudyjskiej na pielgrzymkę. Stwierdzono, że jest w stabilnym stanie, a badacze ze Światowej Organizacji Zdrowia badają, z kim się kontaktowała.

Zjednoczone Królestwo

W lutym 2013 r. pierwszy przypadek koronawirusa w Wielkiej Brytanii został potwierdzony w Manchesterze u starszego mężczyzny, który niedawno odwiedził Bliski Wschód i Pakistan; był to dziesiąty przypadek na świecie. Syn mężczyzny, którego odwiedził w szpitalu w Birmingham, miał immunosupresję z powodu guza mózgu i zaraził się wirusem, dostarczając pierwszych wyraźnych dowodów na przenoszenie się z człowieka na człowieka. Zmarł 19 lutego 2013 r.

Drugim pacjentem był 49-letni Katarczyk , który przed zachorowaniem odwiedził Arabię ​​Saudyjską . Został przywieziony prywatnie samolotem pogotowia ratunkowego z Doha do Londynu w dniu 11 września, gdzie został przyjęty do St Mary's Hospital, a później został przeniesiony do St Thomas's Hospital. W wyniku wpisu dr Zakiego na Pro-MED szybko zidentyfikowano nowy koronawirus. Był leczony z powodu chorób układu oddechowego i, podobnie jak pierwszy pacjent w Arabii Saudyjskiej, zmarł z powodu niewydolności nerek w październiku 2012 roku.

Inny pacjent, który przebywał w szpitalu Guys and St Thomas w Wielkiej Brytanii od września 2012 roku po wizycie na Bliskim Wschodzie, zmarł 28 czerwca 2013 roku. Rzecznik szpitala stwierdził, że „Guys and St Thomas mogą potwierdzić, że pacjent z ciężką chorobą układu oddechowego do nowego koronawirusa (MERS-COV) zmarł w piątek 28 czerwca, po tym, jak jego stan pogorszył się pomimo wszelkich wysiłków i pełnego leczenia wspomagającego”.

Według stanu na kwiecień 2014 r. Europejskie Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób zgłosiło łącznie 4 przypadki w Wielkiej Brytanii, z których 3 były śmiertelne.

Ameryka północna

Stany Zjednoczone

W dniu 2 maja 2014 r. Amerykańskie Centrum Kontroli Chorób (CDC) potwierdziło pierwszą diagnozę MERS-CoV w Stanach Zjednoczonych w stanie Indiana. Mężczyzna, u którego zdiagnozowano, był pracownikiem służby zdrowia, który tydzień wcześniej przebywał w Arabii Saudyjskiej i według doniesień był w dobrym stanie. Inny przypadek, mężczyzna z Florydy z okolic Orlando, został zgłoszony, a trzeci mężczyzna z Illinois był w tym momencie bezobjawowy, ale miał pozytywny wynik testu na przeszłą infekcję u pracownika służby zdrowia z Indiany. Ten ostatni przypadek był pierwszą transmisją z człowieka na człowieka w Stanach Zjednoczonych. W dniu 28 maja 2014 r. CDC ogłosiło, że trzecia osoba, u której wykryto wirusa, nie była zarażona. Ogłoszenie pojawiło się po dalszej analizie laboratoryjnej przeprowadzonej przez CDC wskazującej, że osoba nigdy nie została zarażona wirusem.

Uwagi

Bibliografia

Linki zewnętrzne