Adenoid - Adenoid

Adenoidy
Gray994-adenoid.png
Lokalizacja migdałka
Detale
System System limfatyczny
Identyfikatory
łacina gardło migdałków
Siatka D000234
TA98 A05.3.01.006
TA2 5186
FMA 54970
Terminologia anatomiczna

W anatomii The adenoid , znany również jako gardła migdałków lub nosogardzieli migdałka , jest lepszy najbardziej z migdałków . Jest to masa tkanki limfatycznej znajdująca się za jamą nosową , w sklepieniu nosogardzieli , gdzie nos łączy się z gardłem . U dzieci zwykle tworzy miękki kopiec na dachu i tylnej ścianie nosogardzieli, tuż nad i za języczkiem .

Termin adenoid jest również używany do określenia przerostu migdałków gardłowych, nieprawidłowego wzrostu migdałków gardłowych.

Struktura

Gruczolak migdałkowy to masa tkanki limfatycznej znajdująca się za jamą nosową, w sklepieniu nosogardzieli , gdzie nos łączy się z gardłem. W odróżnieniu od migdałków podniebiennych gruczoł krokowy ma nabłonek rzekomoostryfikowany . Migdałki są częścią tak zwanego pierścienia Waldeyera tkanki limfatycznej, który obejmuje również migdałki podniebienne, migdałki językowe i migdałki jajowodów .

Rozwój

Migdałki rozwijają się w wyniku nacieku podnabłonkowego limfocytów po 16. tygodniu życia embrionalnego. Po urodzeniu rozpoczyna się powiększanie i trwa do wieku od 5 do 7 lat.

Mikrobiom

Gatunki bakterii, takie jak pałeczki kwasu mlekowego , paciorkowce beztlenowe, promienica , gatunki Fusobacterium i Nocardia są zwykle obecne do 6 miesiąca życia. Normalna flora występująca w adenoidzie składa się z paciorkowców alfa-hemolitycznych i enterokoków, gatunków Corynebacterium, gronkowców koagulazoujemnych, gatunków Neisseria, gatunków Haemophilus, gatunków Micrococcus i gatunków Stomatococcus.

Znaczenie kliniczne

Rozszerzenie

3D nadal pokazuje przerost migdałka.

Powiększony gruczoł migdałkowy lub przerost migdałka może stać się prawie wielkości piłki do ping-ponga i całkowicie zablokować przepływ powietrza przez kanały nosowe. Nawet jeśli powiększony gruczoł krokowy nie jest wystarczająco duży, aby fizycznie zablokować tył nosa, może utrudniać przepływ powietrza na tyle, że oddychanie przez nos wymaga niewygodnej pracy, a wdychanie odbywa się przez otwarte usta. Powiększony gruczoł krokowy może również blokować drogi oddechowe nosowe na tyle, aby wpływać na głos bez całkowitego zatrzymywania przepływu powietrza przez nos.

Objawowe powiększenie między 18 a 24 miesiącem życia nie jest rzadkością, co oznacza, że ​​podczas snu może wystąpić chrapanie, niedrożność nosa i utrudnione oddychanie. Można jednak racjonalnie oczekiwać, że liczba ta zmniejszy się, gdy dzieci osiągną wiek szkolny, a następnie można spodziewać się stopniowego ubytku.

Facja adenoidalna

Powiększenie migdałka, zwłaszcza u dzieci, powoduje nietypowy wygląd twarzy, często określany jako twarz migdałka . Cechy twarzy gruczolakowatej obejmują oddychanie przez usta , wydłużoną twarz, wydatne siekacze, niedorozwój szczęki , krótką górną wargę, uniesione nozdrza i wysklepione podniebienie.

Usuwanie

Chirurgiczne usunięcie migdałka to zabieg zwany adenoidektomią . Infekcja migdałków może powodować objawy, takie jak nadmierna produkcja śluzu , który można leczyć poprzez jego usunięcie. Badania wykazały, że odrost gruczołu krokowego występuje aż w 19% przypadków po usunięciu. Przeprowadza się przez usta pod narkozą (lub rzadziej miejscowe ) Adenotomia istota polega na adenoid curetted , kauteryzacji , laserowo , lub w inny sposób ablacji . Gruczolak migdałkowy jest często usuwany wraz z migdałkami podniebiennymi .

W kulturze popularnej

W 1861 roku George Catlin opublikował wiele rycin ilustrujących twarz migdałków i jej komplikacje w swojej książce Breath of Life , w której zalecał oddychanie przez nos.

W swojej autobiograficznej książce Boy: Tales of Childhood z 1984 roku autor Roald Dahl poświęca rozdział czasowi, w którym usunięto migdałki bez żadnego środka znieczulającego . Stało się to w 1924 roku, kiedy Dahl miał osiem lat.

W PG Wodehouse „s Right Ho, Jeeves , Gussie Fink Nottle zaczyna jego pamiętny nagroda dające mowy, wyjaśniając, że jego poprzednik w roli był w stanie to zrobić, bo umierała z migdałki.

W Charlie Chaplin „s Dyktator , nazwa Tomainian Phooey jest adenoid Hynkel.

W Gravity's Rainbow , amerykańskiego pisarza Thomasa Pynchona , Lord Blatherand Osmo zostaje „ zasymilowany przez swój własny rosnący Adenoid, jakąś straszną transformację plazmy komórkowej, której wyjaśnienie wykracza poza ramy medycyny edwardiańskiej”. Ból Osmo jest zdalnie doświadczany przez Pirata Prentice'a, główną postać.

Zobacz też

Bibliografia

Linki zewnętrzne