Andreas Gruentzig - Andreas Gruentzig
Andreas Roland Grüntzig | |
|---|---|
| Urodzić się |
25 czerwca 1939
Drezno , Niemcy
|
| Zmarł | 27 października 1985 (w wieku 46) w pobliżu Forsyth, Georgia , US
|
| Przyczyną śmierci | Katastrofa lotnicza |
| Znany z | pierwszy opracował udaną angioplastykę balonową |
Andreas Roland Grüntzig (25 czerwca 1939 - 27 października 1985) był niemieckim radiolog i kardiolog z fundamentalnych procentowej, szkoleń i badań w zakresie epidemiologii i Angiologii . Znany jest z tego, że jako pierwszy opracował skuteczną angioplastykę balonową w celu rozszerzenia światła zwężonych tętnic . Urodził się w Dreźnie .
Wczesne życie
Andreas Roland Gruentzig urodził się w Dreźnie w Niemczech 25 czerwca 1939 r., na krótko przed wybuchem II wojny światowej . Jego ojciec, dr Wilmar Gruentzig (1902–1945), był nauczycielem przedmiotów ścisłych w liceum ze stopniem doktora. w chemii . Wilmar został wcielony do służby meteorologicznej Luftwaffe podczas II wojny światowej. Przypuszczalnie zginął podczas wojny. Jego matką była Charlotta (z domu Zeugner) Gruentzig (1907-1955) i nauczycielka. Jego starszym bratem był Johannes Gruentzig. Po jego urodzeniu w Dreźnie, w 1940 roku rodzina przeniosła się do domu krewnego w małym miasteczku Rochlitz w zachodniej Saksonii . Po wojnie Charlotta i jej synowie wraz z siostrą Alfredą Beier i matką przenieśli się do Lipska . W 1950 roku Charlotta przeprowadziła się z rodziną do Buenos Aires w Argentynie, aby zamieszkać z bratem i żoną męża. Nieszczęśliwa i stęskniona za domem Charlotta i jej dwaj synowie wrócili do Lipska dwa lata później. Gruentzig i jego brat Johannes wstąpili do liceum w Thomasschule zu Leipzig . Gruetzig ukończył Thomasschule w 1957 roku z najwyższym wyróżnieniem. W 1956 jego brat Johannes uciekł przez granicę do Hanoweru . Gruentzig podążył za nim rok później.
Gruentzig studiował w Bunsen Gymnasium, podczas gdy jego brat zapisał się jako student medycyny na Uniwersytecie w Heidelbergu . Gruentzig rozpoczął studia medyczne na Uniwersytecie w Heidelbergu jesienią 1958 r., które ukończył 8 kwietnia 1964 r. Następnie odbył szereg staży w Mannheim , Hanowerze , Bad Harzburgu i Ludwigshafen . Jego studia obejmowały medycynę wewnętrzną i chirurgię naczyniową. W 1966 Gruentzig powrócił na Uniwersytet w Heidelbergu, aby objąć stanowisko asystenta personelu w uniwersyteckim Instytucie Medycyny Społecznej i Medycyny Pracy badając czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, przewlekłego zapalenia oskrzeli i zwyrodnienia wątroby. W 1967 wyjechał na sześciomiesięczny płatny stypendium, aby studiować epidemiologię na University of London School of Hygiene . W 1968 wrócił do Heidelbergu. Na początku 1968 wyjechał na półroczną pracę asystenta lekarza do Darmstadt w Klinice Maxa Ratschowa.
W listopadzie 1969 Gruentzig i jego przyszła żona Michaela przenieśli się do Zurychu, gdzie pracował na oddziale Angiologii Szpitala Uniwersyteckiego w Zurychu .
Angioplastyki
Pod koniec lat 60. Gruentzig dowiedział się o procedurze angioplastyki opracowanej przez Amerykanina Charlesa Dottera podczas wykładu we Frankfurcie w Niemczech. Napotykając biurokratyczny opór w Niemczech wobec swoich badań nad technikami angioplastyki, Gruentzig przeniósł się do Szwajcarii w 1969 roku.
Pierwszy udany zabieg angioplastyki wieńcowej Gruentziga na przytomnym człowieku został przeprowadzony 16 września 1977 r. w Zurychu w Szwajcarii . Rozszerzył krótki, około 3 mm, nierozgałęziony odcinek lewej tętnicy zstępującej przedniej (LAD) (przednia gałąź lewej tętnicy wieńcowej), która zaopatruje przednią ścianę i czubek serca (patrz krążenie wieńcowe ), która miała zwężenie wysokiego stopnia , około 80%, światła. Gruentzig przedstawił wyniki swoich pierwszych czterech przypadków angioplastyki na spotkaniu American Heart Association (AHA) w 1977 roku , co doprowadziło do powszechnego uznania jego pionierskiej pracy.
Natychmiastowe efekty tego zabiegu, pomimo zastosowania tylko starannie zabudowanego cewnika kuchennego (surowego według obecnych standardów), były całkiem dobre. Po tym leczeniu pacjent stał się i pozostał wolny od dusznicy bolesnej. Ten początkowy wynik pacjenta został elektywnie ponownie sprawdzony przez angiografię na Uniwersytecie Emory , w 10. rocznicę początkowego leczenia. Zawężenie LAD, po tym 10-letnim okresie, pozostało prawie doskonale rozszerzone. Wystąpiło minimalne zwężenie szczątkowe, prawdopodobnie mniej niż 10%, widoczne pod podobnym kątem i w wielu różnych widokach w porównaniu ze zdjęciami oryginału 10 lat wcześniej, przed i po wynikach.
Doskonałe wyniki tego pierwszego i kolejnych pacjentów miały kluczowe znaczenie dla szybkiego rozwoju i rosnącej akceptacji opcji leczenia angioplastyki. Gruentzig wcześnie rozpoznał wiele ważnych kwestii: (a) leczenie nie byłoby łatwo zaakceptowane przez większość lekarzy, zwłaszcza chirurgów bypassów, (b) może łatwo prowadzić do złych wyników bez dużej staranności przy wyborze pacjentów/ zmian do leczenia i leczących lekarzy oraz (c) wymagało starannego nauczania techniki i jej potencjalnych trudności i pułapek innym lekarzom, aby proaktywnie zmniejszyć występowanie słabych wyników. Zrozumienie tych problemów i niestrudzony wysiłek z jego strony są powszechnie uznawane w kardiologii za fundamentalne znaczenie dla ostatecznego sukcesu tej techniki.
O około 1990 lumen zwężenie z tętnic wieńcowych był powszechnie traktowany techniką angioplastyki niż wieńcowych operacji pomostowania tętnic . Ta metoda leczenia jest obecnie określana jako zwykła stara angioplastyka balonowa (POBA).
W latach 90. możliwe stały się dalsze znaczące ulepszenia, zarówno natychmiastowe, jak i szczególnie długoterminowe, dzięki lepszemu zrozumieniu choroby w wyniku badań klinicznych z wykorzystaniem IVUS i opracowania stentów do mechanicznego potwierdzania wyników POBA.
Od późnych lat 90. większość angioplastyki obejmuje również stent na balonie do angioplastyki; balon jest rozszerzany hydraulicznie, zwykle przy ciśnieniu wewnętrznym 6-25 atmosfer, a następnie opróżniany i usuwany, podczas gdy stent pozostaje z tyłu, aby mechanicznie podtrzymywać światło pozostające w nowym, bardziej otwartym kształcie, utworzonym przez balon rozszerzany hydraulicznie.
Sukces Gruentziga pozostaje wielkim przełomem i wielkim wkładem w dziedzinę medycyny, pokazując, że lekarze mogą bezpiecznie pracować w obrębie tętnic, bez konieczności przeprowadzania otwartej operacji. Wykorzystując krążenie tętnicze jako „drogę terapeutyczną”, wiele rodzajów urządzeń i leków można teraz dostarczać bezpośrednio do serca, nerek, tętnic szyjnych, mózgu, nóg i aorty bez konieczności przeprowadzania poważnych operacji i znieczulenia ogólnego.
Życie osobiste
Gruentzig spłodził nieślubną córkę Katrin Hoffman w 1967 roku.
Mniej więcej w tym samym czasie Gruentzig poznał Michaelę (z domu Seebrunner) Gruentzig. Pobrali się latem 1970 roku w bawarskim domu rodzinnym Michaeli w Bad Reichenhall. Następnie mieli córkę Sonję Meret Gruentzig, która urodziła się we wrześniu 1976.
Gruentzig miał również wykonane na sobie cewnikowanie serca przez kolegów Hala „Whita” Whitwortha i Gary'ego S. Roubina w 1985 roku. Gruentzig ubrał się 20 minut po zakończeniu zabiegu, wrócił do swojego biura i wznowił pracę, jednocześnie wywierając nacisk na miejsce nakłucia z ręką w kieszeni. Uważał, że jeśli „znajomość anatomii naczyń wieńcowych poprzez angiografię była dobra dla jego pacjentów, byłaby dobra dla niego”.
Śmierć
Gruentzig, pilot z uprawnieniami przyrządów, i jego żona zginęli w katastrofie lotniczej w Beechcraft Baron w Forsyth, Georgia , 27 października 1985 roku. Oboje są pochowani na cmentarzu Riverside (Macon, Georgia) .
Zobacz też
Bibliografia
Zewnętrzne linki
Dalsza lektura
- Monagan, Dawid; Williams, David O. (2007). Podróż w głąb serca: opowieść o pionierskich lekarzach i ich wyścigu o transformację medycyny sercowo-naczyniowej . Nowy Jork: Gotham Books. Numer ISBN 1592402658.
- Becka, Andreasa (1999). Andreas Grüntzig: eine Idee verändert die Medizin . Konstancja: Clio-Verlag. Numer ISBN 978-3-00-004720-6.
- Meier, Bernhard (21 lipca 2017). „Andreas Roland Grüntzig, człowiek”. Europejski Dziennik Serca . 38 (28): 2161–2163. doi : 10.1093/eurheartj/ehx334 .