Wspomagane samobójstwo - Assisted suicide

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii

Samobójstwo wspomagane , znane również jako wspomagane umieranie lub pomoc medyczna przy umieraniu , to samobójstwo podejmowane z pomocą innej osoby. Termin odnosi się zwykle do lekarza wspomaganego samobójstwa ( PAS ), który jest samobójstwo, która jest wspierana przez lekarza lub innego pracownika służby zdrowia. Po ustaleniu, że sytuacja danej osoby kwalifikuje się zgodnie z przepisami dotyczącymi samobójstwa wspomaganego przez lekarza dla tego miejsca, pomoc lekarza zwykle ogranicza się do wypisania recepty na śmiertelną dawkę narkotyków.

W wielu jurysdykcjach pomaganie osobie w śmierci samobójczej jest przestępstwem . Osoby popierające legalizację samobójstwa wspomaganego przez lekarza chcą, aby osoby pomagające w dobrowolnej śmierci były zwolnione z odpowiedzialności karnej za zabójstwo lub podobne przestępstwa. Samobójstwo z pomocą lekarza jest legalne w niektórych krajach, w pewnych okolicznościach, w tym w Kanadzie , Belgii , Holandii , Luksemburgu , Hiszpanii , Szwajcarii , Niemczech , części Stanów Zjednoczonych ( Kalifornia , Kolorado , Hawaje , Maine , Montana , New Jersey , Oregon) , Vermont , Waszyngton i Waszyngton, DC ) i Australii ( Tasmania , Wiktoria i Australia Zachodnia ). Trybunał Konstytucyjny Austrii i Kolumbii zalegalizował wspomagane samobójstwo, ale ich rządy jeszcze nie uchwaliły ani nie uregulowały tej praktyki. Nowa Zelandia zalegalizowała wspomagane samobójstwo w referendum w 2020 r. , Ale wejdzie w życie 6 listopada 2021 r. Parlament Portugalii uchwalił legalizację wspomaganego samobójstwa, ale jest obecnie rozpatrywany przez Trybunał Konstytucyjny.

W większości tych stanów lub krajów, aby kwalifikować się do uzyskania pomocy prawnej, osoby starające się o samobójstwo przy pomocy lekarza muszą spełnić określone kryteria, w tym: mieć śmiertelną chorobę , udowodnić, że są zdrowi na umyśle , dobrowolnie i wielokrotnie wyrażać chęć śmierci, i własnoręcznie przyjmują określoną śmiertelną dawkę.

Terminologia

Secobarbital jest jednym z najczęściej przepisywanych leków w Stanach Zjednoczonych w przypadku samobójstwa wspomaganego przez lekarza.

Samobójstwo to akt samobójstwa. Samobójstwo wspomagane ma miejsce wtedy, gdy inna osoba materialnie pomaga jednostce umrzeć w wyniku samobójstwa, na przykład dostarczając narzędzia lub sprzęt, podczas gdy samobójstwo wspomagane przez lekarza obejmuje lekarza (lekarza) „świadomie i celowo przekazujący osobie wiedzę lub środki lub obie te rzeczy wymagane do popełnienia samobójstwo, w tym udzielanie porad dotyczących śmiertelnych dawek leków, przepisywanie takich śmiertelnych dawek lub dostarczanie leków ”.

Wspomagane samobójstwo kontrastuje z eutanazją , czasami określaną jako zabójstwo z litości , w której osoba umierająca nie powoduje bezpośrednio własnej śmierci, ale zostaje zabita w celu powstrzymania dalszego cierpienia. Eutanazja może nastąpić za zgodą lub bez niej i można ją sklasyfikować jako dobrowolną, dobrowolną lub mimowolną. Zabijanie osoby, która cierpi i która wyrazi na to zgodę, nazywa się dobrowolną eutanazją . Jest to obecnie legalne w niektórych regionach . Jeśli dana osoba nie jest w stanie wyrazić zgody, mówi się o tym, że jest to eutanazja dobrowolna . Zabójstwo osoby, która nie chce umrzeć lub która jest zdolna do wyrażenia zgody i której zgody nie żądano, jest przestępstwem mimowolnej eutanazji i jest uważane za morderstwo.

Prawo do śmierci to przekonanie, że ludzie mają prawo umrzeć w wyniku różnych form samobójstwa, eutanazji lub odmowy leczenia ratującego życie.

Samobójstwo można zdefiniować jako „jakość lub stan samobójstwa” lub jako „[...] system opresyjny (wywodzący się z pozasamobójczych perspektyw) funkcjonujący na poziomie normatywnym, dyskursywnym, medycznym, prawnym, społecznym, politycznym, ekonomicznym, i epistemiczne poziomy, na których osoby o skłonnościach samobójczych doświadczają wielu form niesprawiedliwości i przemocy [...] "

Wspomagane umieranie vs wspomagane samobójstwo

Niektórzy zwolennicy samobójstwa wspomaganego zdecydowanie sprzeciwiają się używaniu „samobójstwa wspomaganego” i „samobójstwa” w odniesieniu do samobójstwa wspomaganego przez lekarza i wolą sformułowanie „wspomagane umieranie”. Motywacją do tego jest zdystansowanie debaty od samobójstw popełnianych przez osoby, które nie są śmiertelnie chore i nie kwalifikują się do pomocy tam, gdzie jest to legalne. Uważają, że te przypadki negatywnie wpłynęły na słowo „samobójstwo” do tego stopnia, że ​​nie ma ono żadnego związku z sytuacją, w której ktoś, kto cierpi nieodwracalnie, szuka spokojnej śmierci.

Ucisk osób o skłonnościach samobójczych

„Osoby samobójcze stanowią grupę uciskaną, której roszczenia pozostają niezrozumiałe w społeczeństwie, prawie, systemach medycznych / psychiatrycznych i stypendiach LGBTQ.” Pragnienie śmierci z powodu samobójstw i prób samobójczych są oceniane jako irracjonalne lub bezprawne. Prowadzi do zakazu życia i do przyszłości, w której ludzie o skłonnościach samobójczych muszą być utrzymani przy życiu. Baril używa terminu samobójstwo do opisania tego ucisku. Alexandre Baril , profesor pracy społecznej, sugeruje uznanie myśli samobójczych za uprawnione doświadczenie i stworzenie przyjazne otoczenie, w którym można słuchać ich głosu.

Samobójstwo z asystą lekarza

Wsparcie

Argumenty dla

Argumenty przemawiające za śmiercią wspomaganą obejmują poszanowanie autonomii pacjenta, równe traktowanie pacjentów nieuleczalnie chorych na podtrzymywaniu życia i poza nim, współczucie, wolność osobistą, przejrzystość i etykę odpowiedzialności. Kiedy śmierć jest nieuchronna (pół roku lub krócej), pacjenci mogą zdecydować się na asystowanie śmierci jako opcję medyczną, aby skrócić to, co dana osoba postrzega jako nie do zniesienia proces umierania. Ból przeważnie nie jest podawany jako główna motywacja do poszukiwania samobójstwa z pomocą lekarza w Stanach Zjednoczonych; Trzy najczęściej wymieniane obawy związane z końcem życia zgłaszane przez mieszkańców Oregonu, którzy skorzystali z Ustawy o śmierci z godnością w 2015 r. to: zmniejszająca się zdolność do uczestniczenia w zajęciach uprzyjemniających życie (96,2%), utrata autonomii (92,4%) i utrata godności (75,4%).

Statystyki Oregonu

Badanie przeprowadzone na pielęgniarkach hospicyjnych i pracownikach socjalnych w Oregonie wykazało, że objawy bólu, depresji, lęku, skrajnego głodu powietrza i lęku przed procesem umierania były bardziej widoczne wśród pacjentów hospicyjnych, którzy nie poprosili o śmiertelną receptę na barbiturany, lek stosowany lekarz asystował śmierci.

W raporcie Journal of Palliative Medicine na temat wzorców korzystania z hospicjów zauważono, że Oregon był zarówno w najwyższym kwartylu korzystania z hospicjów, jak i najniższym kwartylu potencjalnie niepokojących wzorców korzystania z hospicjów. Podobną tendencję zaobserwowano w stanie Vermont, gdzie pomoc w umieraniu (AiD) została zatwierdzona w 2013 r.

W lutym 2016 roku Oregon opublikował raport na temat ich liczb w 2015 roku. W 2015 roku w stanie było 218 osób, które zostały zatwierdzone i otrzymały śmiercionośne leki, aby zakończyć własne życie. Spośród tych 218, 132 nieuleczalnie chorych pacjentów ostatecznie podjęło decyzję o spożyciu narkotyków, co doprowadziło do ich śmierci. Według badania stanu Oregon Public Health Division, większość uczestników, 78%, była w wieku 65 lat lub starszych i przeważnie biała (93,1%). U 72% nieuleczalnie chorych pacjentów, którzy zdecydowali się zakończyć własne życie, zdiagnozowano jakąś formę raka. W badaniu stanu Oregon z 2015 r. Zapytali śmiertelnie chorych, którzy brali udział w pomocy medycznej przy umieraniu, jakie były ich największe obawy związane z końcem życia: 96,2% tych osób wspomniało o utracie możliwości uczestniczenia w zajęciach, które kiedyś sprawiły, że cieszyły się życiem, 92,4% wskazało na utratę autonomii lub niezależności od własnych myśli i działań, a 75,4% stwierdziło utratę godności.

Statystyki stanu Waszyngton

Wzrost liczby zgonów spowodowanych spożyciem śmiertelnych dawek leków przepisanych przez lekarzy odnotowano również w Waszyngtonie: od 64 zgonów w 2009 r. Do 202 zgonów w 2015 r. Wśród zmarłych 72% miało raka w stadium terminalnym, a 8% choroby neurodegeneracyjne (w tym ALS ).

Sondaże w USA

Ankiety przeprowadzone przez Gallupa z 1947 r., W których zadawano pytanie: „Czy myślisz, że kiedy dana osoba ma chorobę, której nie można wyleczyć, lekarze powinni mieć możliwość zakończenia życia pacjenta w jakiś bezbolesny sposób, jeśli pacjent i jego rodzina o to proszą?”. wykazują poparcie dla praktyki wzrastającej z 37% w 1947 r. do stabilizacji około 75% trwającej od około 1990 do 2005 r. Kiedy pytanie w ankiecie zostało zmodyfikowane jako takie, pytanie to przedstawia „silny ból” w przeciwieństwie do nieuleczalnej choroby, „legalizacja „w przeciwieństwie do ogólnego zezwalania lekarzom i„ samobójstwa pacjenta ”zamiast dobrowolnej eutanazji wykonywanej przez lekarza, poparcie społeczne było znacznie niższe, o około 10% do 15%.

Ankieta przeprowadzona przez National Journal i Regence Foundation wykazała, że ​​zarówno mieszkańcy Oregonu, jak i mieszkańcy Waszyngtonu znali termin „opieka u schyłku życia” bardziej niż reszta kraju, a mieszkańcy obu stanów są nieco bardziej świadomi terminów paliatywnych i hospicyjnych. opieka.

Ankieta przeprowadzona w Journal of Palliative Medicine wykazała, że ​​opiekunowie rodzinni pacjentów, którzy wybrali śmierć wspomaganą, mieli większe szanse na znalezienie pozytywnego znaczenia w opiece nad pacjentem i byli bardziej przygotowani na zaakceptowanie śmierci pacjenta niż opiekunowie rodzinni pacjentów, którzy tego nie żądali. wspomagana śmierć.

Zabezpieczenia

Wiele aktualnych przepisów dotyczących śmierci wspomaganej zawiera przepisy, które mają na celu zapewnienie nadzoru i procedur dochodzeniowych w celu zapobiegania nadużyciom. Obejmuje to procedury kwalifikowalności i kwalifikacji, obowiązkowe raportowanie stanu przez zespół medyczny i nadzór komisji lekarskiej. W Oregonie i innych stanach dwóch lekarzy i dwóch świadków musi zapewnić, że wniosek osoby o wystawienie śmiercionośnej recepty nie był wymuszony ani pod nadmiernym wpływem.

Zabezpieczenia te obejmują udokumentowanie miejsca zamieszkania i uprawnień. Pacjent musi spotkać się z dwoma lekarzami i muszą potwierdzić rozpoznanie, zanim będzie można kontynuować; w niektórych przypadkach obejmują one również ocenę psychiatryczną w celu ustalenia, czy pacjent samodzielnie podejmuje taką decyzję. Kolejne kroki to dwa ustne wnioski, co najmniej 15-dniowy okres oczekiwania przed złożeniem kolejnego wniosku. Pisemny wniosek, który musi być poświadczony przez dwie różne osoby, z których jedna nie może być członkiem rodziny, a następnie kolejny okres oczekiwania lekarza pacjenta, w którym oświadcza, czy kwalifikuje się do zażywania narkotyków, czy nie („Śmierć z godnością”) .

Debata na temat tego, czy te zabezpieczenia działają, jest dyskutowana między przeciwnikami i zwolennikami.

Postawy religijne

Unitarny uniwersalizm

Zgodnie z rezolucją ogólną z 1988 r. „ Unitarianie uniwersaliści opowiadają się za prawem do samostanowienia w umieraniu i zwolnieniu z odpowiedzialności cywilnej lub karnej tych, którzy pod odpowiednimi zabezpieczeniami działają na rzecz poszanowania prawa nieuleczalnie chorych pacjentów do wyboru czasu własną śmierć ”.

Sprzeciw

Etyka lekarska

Kodeks etyczny

Najnowsza wersja Kodeksu Etyki Amerykańskiego Stowarzyszenia Lekarzy stanowi, że samobójstwo wspomagane przez lekarza jest zabronione. Zakazuje samobójstw wspomaganych przez lekarza, ponieważ jest to „zasadniczo niezgodne z rolą lekarza jako uzdrowiciela” oraz ponieważ byłoby „trudne lub niemożliwe do kontrolowania i stwarzałoby poważne zagrożenie społeczne”. 

przysięga Hipokratesa

Niektórzy lekarze przypominają, że samobójstwo z pomocą lekarza jest sprzeczne z przysięgą Hipokratesa , która jest przysięgą składaną przez lekarzy. Stwierdza, że ​​„nie podam nikomu śmiercionośnego leku, jeśli mnie o to poprosi, ani nie zalecę takiego planu”. Oryginalna przysięga była jednak wielokrotnie modyfikowana i wbrew powszechnemu przekonaniu nie jest wymagana przez większość współczesnych uczelni medycznych ani nie nakłada żadnych zobowiązań prawnych na osoby, które zdecydują się ją przyjąć. Istnieją również procedury zabronione przez Przysięgę Hipokratesa, które są obecnie w powszechnej praktyce, takie jak aborcja.

Deklaracja genewska

Deklaracja genewska jest rewizja przysięga Hipokratesa, pierwszy opracowany w 1948 przez Światowe Stowarzyszenie Medyczne w odpowiedzi na przymusowych (mimowolne) eutanazji, eugeniki i innych zbrodniach medycznych wykonywanych w nazistowskich Niemczech . Zawiera on: „Zachowam najwyższy szacunek dla życia ludzkiego”.

Międzynarodowy kodeks etyki lekarskiej

Międzynarodowy Kodeks Etyki Lekarskiej , ostatnio zrewidowanej w 2006 roku, obejmuje „Lekarz powinien zawsze mieć na uwadze obowiązek poszanowania życia ludzkiego” w rozdziale „Obowiązki lekarzy dla pacjentów”.

Oświadczenie Marbelli

Oświadczenie z Marbelli zostało przyjęte przez 44. Światowe Zgromadzenie Lekarskie w Marbelli w Hiszpanii w 1992 r. Stanowi, że „samobójstwo z pomocą lekarza, podobnie jak dobrowolna eutanazja, jest nieetyczne i musi zostać potępione przez lekarzy”.

Obawy związane z ekspansją na osoby z przewlekłymi zaburzeniami

Obawy obecne wśród pracowników służby zdrowia, którzy sprzeciwiają się PAS, dotyczą szkodliwych skutków, jakie procedura może mieć w odniesieniu do wrażliwych populacji. Ten argument jest znany jako „ śliskie zbocze ”. Argument ten obejmuje obawę, że kiedy PAS zostanie zainicjowany dla nieuleczalnie chorych, przejdzie do innych wrażliwych społeczności, a mianowicie niepełnosprawnych, i może zacząć być używany przez tych, którzy czują się mniej warci ze względu na swój status demograficzny lub społeczno-ekonomiczny. Ponadto wrażliwe populacje są bardziej narażone na przedwczesne zgony, ponieważ „pacjenci mogą być poddawani PAS bez ich prawdziwej zgody”.

Postawy religijne

katolicyzm

Kościół rzymskokatolicki uznaje fakt, że decyzje moralne dotyczące życia człowieka muszą być podejmowane zgodnie z własnym sumieniem i wiarą. Tradycja katolicka mówi, że troska o cierpienie drugiej osoby nie jest wystarczającym powodem, aby zdecydować, czy należy podjąć działania w ramach dobrowolnej eutanazji. Według Katechizmu Kościoła Katolickiego „Bóg jest Stwórcą i Sprawcą wszelkiego życia”. W tym systemie wierzeń Bóg stworzył ludzkie życie, dlatego też Bóg jest sędzią, kiedy zakończyć życie. Z perspektywy Kościoła rzymskokatolickiego umyślne zakończenie życia własnego lub innego jest moralnie złe i jest sprzeczne z doktryną katolicką. Co więcej, zakończenie życia pozbawia tę osobę i jej bliskich czasu pozostałego w życiu i powoduje ogromny smutek i smutek dla tych, którzy zostali w tyle.

Papież Franciszek jest obecnie dominującą postacią Kościoła katolickiego. Potwierdza, że ​​śmierć jest chwalebnym wydarzeniem i nikt poza Bogiem nie powinien o niej decydować. Papież Franciszek insynuuje, że obrona życia oznacza obronę jego świętości. Kościół rzymskokatolicki naucza swoich wyznawców, że akt eutanazji jest niedopuszczalny, ponieważ jest postrzegany jako grzech, ponieważ jest sprzeczny z dziesięcioma przykazaniami: „Nie zabijaj (nie zabijaj)”. Jak sugeruje piąte przykazanie, akt samobójstwa wspomaganego jest sprzeczny z godnością życia ludzkiego i szacunkiem, jakim darzy się Boga.

Jako alternatywę dla samobójstwa wspomaganego przez lekarzy iw celu złagodzenia bólu Kościół katolicki proponuje, aby nieuleczalnie chorzy skupili się na religii i pogodzili się ze Stwórcą, otrzymując miłość i miłosierdzie swoich rodzin i opiekunów. Ponadto Kościół rzymskokatolicki zaleca, aby nieuleczalnie chorzy pacjenci otrzymywali opiekę paliatywną, która zajmuje się bólem fizycznym, lecząc jednocześnie cierpienia psychiczne i duchowe, zamiast samobójstw z udziałem lekarza.

judaizm

Chociaż ochrona życia jest jedną z największych wartości judaizmu , w Biblii i literaturze rabinicznej pojawiają się przypadki samobójstw i samobójstw wspomaganych . Średniowieczne władze debatują nad legalnością tych środków i w jakich ograniczonych okolicznościach mogą one mieć zastosowanie. Wniosek większości późniejszych autorytetów rabinicznych i przyjętej praktyki normatywnej w judaizmie jest taki, że samobójstwo i samobójstwo wspomagane nie mogą być sankcjonowane nawet w przypadku nieuleczalnego pacjenta cierpiącego na trudny do opanowania ból.

Kościół Jezusa Chrystusa Świętych w Dniach Ostatnich

Kościół Jezusa Chrystusa Świętych w Dniach Ostatnich (Kościół LDS) jest przeciwny eutanazji. Każdy, kto bierze udział w eutanazji, w tym w „wspomaganym samobójstwie”, jest uważany za osobę, która naruszyła przykazania Boże. Jednak Kościół zdaje sobie sprawę, że kiedy dana osoba znajduje się w końcowym stadium śmiertelnej choroby, może być podjęta trudna decyzja. Kościół stwierdza, że ​​„Kiedy śmierć staje się nieunikniona, śmierć powinna być postrzegana jako błogosławieństwo i celowa część wiecznej egzystencji. Członkowie nie powinni czuć się zobowiązani do przedłużania życia doczesnego środkami, które są nierozsądne.

Neutralność

Pojawiły się głosy, aby organizacje reprezentujące lekarzy zajmowały raczej neutralne stanowisko w sprawie wspomaganego umierania niż sprzeciwu. Rozumowanie jest takie, że lepiej odzwierciedlałoby to poglądy lekarzy i szerszego społeczeństwa oraz zapobiegałoby wywieraniu przez te organy nadmiernego wpływu na debatę.

Brytyjskie Royal College of Nursing głosowało w lipcu 2009 r. Za przyjęciem neutralnego stanowiska w sprawie wspomaganego umierania.

California Medical Association spadł z długoletniej opozycji w 2015 roku w trakcie debaty nad czy wspomagany umiera rachunek powinny być wprowadzane tam, wynikają po części rak cierpiącego Bretanii Maynard . Ustawa California End of Life Option Act została podpisana w tym samym roku.

W grudniu 2017 roku Massachusetts Medical Society (MMS) zagłosowało za uchyleniem sprzeciwu wobec samobójstwa wspomaganego przez lekarza i przyjęciem neutralnego stanowiska.

W październiku 2018 roku Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych (AAFP) głosowała za przyjęciem neutralnego stanowiska jednej z opozycji. Jest to sprzeczne ze stanowiskiem zajmowanym przez Amerykańskie Stowarzyszenie Lekarzy (AMA), które jest temu przeciwne.

W styczniu 2019 roku Brytyjskie Królewskie Kolegium Lekarzy ogłosiło, że przyjmie stanowisko neutralne do czasu, gdy dwie trzecie jego członków uzna, że ​​powinno poprzeć lub sprzeciwić się legalizacji wspomaganego umierania.

Postawy pracowników służby zdrowia

Powszechnie uważa się, że lekarze powinni odgrywać znaczącą rolę, zwykle wyrażaną jako „strażnik”, w procesie wspomaganego samobójstwa i dobrowolnej eutanazji (co widać w nazwie „samobójstwo wspomagane przez lekarza”), często stawiając ich na czele kwestia. Dziesięciolecia badań opinii pokazują, że lekarze w USA i kilku krajach europejskich mniej popierają legalizację PAS niż ogół społeczeństwa. W Stanach Zjednoczonych, chociaż „około dwie trzecie amerykańskiej opinii publicznej od lat siedemdziesiątych” popiera legalizację, badania lekarzy „rzadko pokazują, że nawet połowa popiera ten krok”. Jednak opinie lekarzy i innych pracowników służby zdrowia w kwestii samobójstwa wspomaganego przez lekarza są bardzo zróżnicowane, co przedstawiono w poniższych tabelach.

Nauka Populacja Chętnych do pomocy PAS Nie chce pomagać firmie PAS
Canadian Medical Association, 2011 Canadian Medical Association (n = 2125) 16% 16
 
44% 44
 
Cohen, 1994 (NEJM) Lekarze stanu Waszyngton (n = 938) 40% 40
 
49% 49
 
Lee, 1996 (NEJM) Lekarze ze stanu Oregon (n = 2761) 46% 46
 
31% 31
 
Nauka Populacja Na korzyść legalności PAS Nie na korzyść legalności PAS
Raport etyczny Medscape, 2014 Lekarze z USA 54% 54
 
31% 31
 
Seale, 2009 Lekarze z Wielkiej Brytanii (n = 3733) 35% 35
 
62,2% 62.2
 
Cohen, 1994 (NEJM) Lekarze stanu Waszyngton (n = 938) 53% 53
 
39% 39
 

Postawy wobec PAS różnią się również w zależności od zawodu medycznego; obszerne badanie przeprowadzone wśród 3733 lekarzy przez National Council for Palliative Care, Age Concern, Help the Hospices, Macmillan Cancer Support, Motor Neurone Disease Association, the MS Society i Sue Ryder Care wykazało, że sprzeciw wobec dobrowolnej eutanazji i PAS był najwyższy wśród specjalistów opieki paliatywnej i opieki nad osobami w podeszłym wieku, przy czym ponad 90% specjalistów opieki paliatywnej sprzeciwia się zmianie prawa.

W badaniu przeprowadzonym w 1997 r. Przez Instytut Prawa i Etyki w Medycynie Uniwersytetu Glasgow stwierdzono, że farmaceuci (72%) i anestezjolodzy (56%) są ogólnie za legalizacją PAS. Farmaceuci dwa razy częściej niż lekarze rodzinni poparli pogląd, że „jeśli pacjent zdecydował się zakończyć swoje życie, to zgodnie z prawem lekarze powinni mieć prawo do pomocy”. Raport opublikowany w styczniu 2017 roku przez NPR sugeruje, że dokładność zabezpieczeń, które pozwalają lekarzom na powstrzymanie się od uczestnictwa w gminach, które zalegalizowały wspomagane samobójstwo w Stanach Zjednoczonych, obecnie powoduje brak dostępu dla osób, które w innym przypadku kwalifikowałyby się do tej praktyki.

Sondaż przeprowadzony w Wielkiej Brytanii wykazał, że 54% lekarzy pierwszego kontaktu popiera wprowadzenie przepisów dotyczących pomocy w umieraniu lub jest neutralnych. Podobna ankieta na Doctors.net.uk opublikowana w BMJ mówi, że 55% lekarzy by ją poparło. W przeciwieństwie do tego BMA , które reprezentuje lekarzy w Wielkiej Brytanii, sprzeciwia się temu.

Anonimowa, poufna ankieta wysłana pocztą do wszystkich lekarzy pierwszego kontaktu w Irlandii Północnej, przeprowadzona w 2000 roku, wykazała, że ​​ponad 70% ankietowanych lekarzy rodzinnych było przeciwnych samobójstwom wspomaganym przez lekarza i dobrowolnej aktywnej eutanazji.

Legalność

Aktualny stan wspomaganego samobójstwa na świecie:
   Samobójstwo z pomocą lekarza jest legalne
   Zalegalizowane orzeczeniem sądu, ale nieobjęte ustawą ani regulacją
   Samobójstwo z pomocą lekarza jest nielegalne

Samobójstwo z pomocą lekarza jest legalne w niektórych krajach, w pewnych okolicznościach, w tym w Kanadzie , Belgii , Holandii , Luksemburgu , Hiszpanii , Szwajcarii , Niemczech i niektórych częściach Stanów Zjednoczonych ( Kalifornia , Kolorado , Hawaje , Maine , Montana , New Jersey , Oregon , Vermont , Waszyngton i Waszyngton DC ) i Australii ( Australia Zachodnia i Wiktoria ). Trybunał Konstytucyjny Austrii i Kolumbii zalegalizował wspomagane samobójstwo, ale ich rządy nie ustanowiły jeszcze prawa ani nie uregulowały tej praktyki. Nowa Zelandia zalegalizowała wspomagane samobójstwo w referendum w 2020 r. , Ale wejdzie w życie 6 listopada 2021 r. Parlament Portugalii uchwalił legalizację wspomaganego samobójstwa, ale jest obecnie rozpatrywany przez Trybunał Konstytucyjny.

Australia

Przepisy dotyczące wspomaganego samobójstwa w Australii leżą w gestii rządów stanowych , aw przypadku terytoriów - rządu federalnego . Samobójstwo z pomocą lekarza jest obecnie legalne w stanie Wiktoria i Australii Zachodniej. We wszystkich innych stanach i terytoriach pozostaje nielegalne.

Zgodnie z prawem wiktoriańskim pacjenci mogą pytać lekarzy o dobrowolne wspomagane umieranie, a lekarze, w tym osoby odmawiające sumienia, powinni zwracać się do odpowiednio przeszkolonych kolegów, którzy nie wyrażają sprzeciwu ze względu na sumienie. Lekarze nie mogą rozpoczynać rozmowy ani sugerować pacjentowi dobrowolnie wspomaganego umierania bez takiej prośby.

Dobrowolna eutanazja była legalna na Terytorium Północnym przez krótki czas zgodnie z ustawą o prawach śmiertelnie chorych z 1995 r. , Aż do uchylenia tego prawa przez rząd federalny, który również odebrał terytoriom możliwość uchwalania przepisów dotyczących wspomaganego umierania. Wysoce kontrowersyjne „Eutanazja Maszyna”, pierwszy wynalazł dobrowolne wspomaga maszyna umiera w swoim rodzaju, stworzony przez Philip Nitschke , wykorzystywanego w tym okresie jest obecnie odbywają się w Londynie „s Science Museum .

Austria

Aktualny stan wspomaganego samobójstwa w Europie:
   Samobójstwo z pomocą lekarza jest legalne
   Zalegalizowane orzeczeniem sądu, ale nieobjęte ustawą ani regulacją
   Wspomagane samobójstwo jest niezgodne z prawem

W grudniu 2020 roku austriacki Trybunał Konstytucyjny orzekł, że zakaz wspomaganego samobójstwa jest niezgodny z konstytucją.

Belgia

Ustawa o eutanazji zalegalizowała dobrowolną eutanazję w Belgii w 2002 roku, ale nie obejmowała samobójstw z pomocą lekarza.

Kanada

Samobójstwo uznawano za przestępstwo w Kanadzie do 1972 r. Samobójstwo przy pomocy lekarza było legalne w prowincji Quebec od 5 czerwca 2014 r. Zostało uznane za legalne w całym kraju na mocy decyzji Sądu Najwyższego Kanady Carter przeciwko Kanadzie (prokurator generalny) z dnia 6 lutego 2015 r. Po długim opóźnieniu Izba Gmin przyjęła w połowie czerwca 2016 r. ustawę zezwalającą na samobójstwo przy pomocy lekarza. W okresie od 10 grudnia 2015 r. Do 30 czerwca 2017 r. W Kanadzie udokumentowano 2149 zgonów z pomocą medyczną. Badania opublikowane przez Health Canada ilustrują preferencje lekarzy w zakresie dobrowolnej eutanazji przeprowadzanej przez lekarza, wskazując na obawy dotyczące skutecznego podawania i zapobiegania potencjalnym powikłaniom samodzielnego podawania przez pacjentów.

Chiny

W Chinach wspomagane samobójstwo jest nielegalne na mocy art. 232 i 233 prawa karnego Chińskiej Republiki Ludowej. W Chinach samobójstwo lub zaniedbanie uważa się za zabójstwo i grozi kara od trzech do siedmiu lat więzienia. W maju 2011 r. Rolnik Zhong Yichun został skazany przez sąd ludowy okręgu Longnan w chińskiej prowincji Jiangxi na dwa lata więzienia za pomoc Zeng Qianxiangowi w popełnieniu samobójstwa. Zeng cierpiał na chorobę psychiczną i wielokrotnie prosił Zhonga o pomoc w popełnieniu samobójstwa. W październiku 2010 roku Zeng zażył nadmierne tabletki nasenne i leżał w jaskini. Zgodnie z planem Zhong zadzwonił do niego 15 minut później, aby potwierdzić, że nie żyje, i pochował go. Jednak według raportu z sekcji zwłok przyczyną śmierci było uduszenie, a nie przedawkowanie. Zhong został skazany za zaniedbanie karne. W sierpniu 2011 roku Zhong odwołał się od wyroku sądu, ale został on odrzucony.

W 1992 roku lekarz został oskarżony o zabójstwo pacjenta z zaawansowanym rakiem poprzez śmiertelny zastrzyk. W końcu został uniewinniony.

Kolumbia

W maju 1997 r. Kolumbijski Trybunał Konstytucyjny zezwolił na dobrowolną eutanazję chorych pacjentów, którzy zażądali śmierci, wydając artykuł 326 kodeksu karnego z 1980 r. Orzeczenie to zawdzięcza swój sukces wysiłkom grupy, która zdecydowanie sprzeciwiała się dobrowolnej eutanazji. Kiedy jeden z jej członków wniósł przeciwko niemu pozew do kolumbijskiego Sądu Najwyższego, sąd wydał decyzję 6 do 3, która „określała prawa osoby nieuleczalnie chorej do dobrowolnej eutanazji”.

Dania

Wspomagane samobójstwo jest w Danii nielegalne. Bierna eutanazja, czyli odmowa przyjęcia leczenia, nie jest nielegalna. Jedno z badań wykazało, że 71% populacji Danii opowiedziało się za legalizacją dobrowolnej eutanazji i samobójstw z pomocą lekarza.

Francja

Wspomagane samobójstwo nie jest we Francji legalne. Kontrowersje wokół legalizacji dobrowolnej eutanazji i samobójstw z pomocą lekarza nie są tak duże jak w Stanach Zjednoczonych ze względu na „dobrze rozwinięty program opieki hospicyjnej ”. Jednak w 2000 roku spór na ten temat zaognił Vincent Humbert. Po wypadku samochodowym, w wyniku którego „nie mógł 'chodzić, widzieć, mówić, wąchać ani smakować'”, użył ruchu prawego kciuka, aby napisać książkę I Ask the Right to Die (Je vous demande le droit de mourir ), w którym wyraził chęć „legalnej śmierci”. Po tym, jak jego apelacja została odrzucona, jego matka pomogła w zabiciu go, wstrzykując mu przedawkowanie barbituranów, które wprowadziło go w śpiączkę , zabijając go dwa dni później. Chociaż jego matkę aresztowano za pomoc w śmierci syna, a później uniewinniono, sprawa dała początek nowym przepisom, które stanowią, że jeśli medycyna nie służy „żadnemu innemu celowi niż sztuczne podtrzymywanie życia”, można ją „zawiesić lub zaniechać”.

Niemcy

Zabijanie kogoś zgodnie z jego żądaniami jest zawsze niezgodne z prawem w świetle niemieckiego kodeksu karnego (§ 216, „Zabijanie na żądanie ofiary; zabójstwo z litości”).

Pomoc w samobójstwie jest zasadniczo legalna, a Federalny Trybunał Konstytucyjny orzekł, że jest ona ogólnie chroniona na mocy Ustawy Zasadniczej ; w 2020 roku uchylił zakaz komercjalizacji wspomaganego samobójstwa. Ponieważ samobójstwo jest legalne, pomoc lub zachęcanie do samobójstwa nie podlega karze za pomocą zwykłych mechanizmów prawnych dotyczących współudziału i podżegania (niemieckie prawo karne kieruje się ideą „pomocników współudziału”, która stanowi, że „motywy osoby, która nakłania inną osobę do popełnienia samobójstwo lub to, kto pomaga w jego popełnieniu, są nieistotne ”).

Jednak pod pewnymi warunkami z wielu powodów mogą wystąpić konsekwencje prawne. Oprócz przepisów regulujących broń palną, handel i postępowanie z substancjami kontrolowanymi itp. (Np. Przy nabywaniu trucizny dla osoby samobójczej), dotyczy to trzech punktów:

Wolna a zmanipulowana wola

Jeżeli osoba o skłonnościach samobójczych nie działa z własnej woli, pomoc podlega karze jednego z szeregu przestępstw zabójstw przewidzianych w kodeksie karnym, ponieważ „działał za pośrednictwem innej osoby” (§ 25 ust. 1 ustawy kodeks karny, zwany zwykle „mittelbare Täterschaft”). Działanie z wolnej woli nie jest wykluczone przez decyzję o zakończeniu życia samego w sobie; można to założyć, o ile samobójca „sam decyduje o swoim losie do końca […] i panuje nad sytuacją”.

Nie można jednak zakładać wolnej woli, jeśli ktoś jest zmanipulowany lub oszukany. Klasycznym podręcznikowym przykładem tego w prawie niemieckim jest tak zwana sprawa Syriusza, w której orzekł Federalny Trybunał Sprawiedliwości w 1983 r .: Oskarżony przekonał znajomego, że wskrzesi do lepszego życia, jeśli się zabije. Próbowała popełnić samobójstwo bezskutecznie, co doprowadziło do postawienia zarzutów oskarżonemu i ostatecznie skazania go za usiłowanie zabójstwa. (Oskarżony również przekonał znajomego, że pochodzi od gwiazdy Syriusza , stąd nazwa sprawy).

Oprócz manipulacji kodeks karny określa trzy warunki, w których dana osoba nie działa z własnej woli:

  1. jeśli dana osoba ma mniej niż 14 lat
  2. jeśli dana osoba cierpi na „jedną z chorób psychicznych wymienionych w § 20 niemieckiego kodeksu karnego”
  3. osoba działająca w stanie wyjątkowym.

W tych okolicznościach, nawet jeśli potocznie można powiedzieć, że człowiek działa z własnej woli, skazanie za morderstwo jest możliwe.

Zaniedbany obowiązek ratowania

Niemieckie prawo karne zobowiązuje każdego do przyjścia na ratunek innym w nagłych przypadkach, w określonych granicach (§323c niemieckiego kodeksu karnego „Zaniechanie w celu łatwego ratunku”). W języku angielskim jest to również określane jako obowiązek ratowania . Zgodnie z tą zasadą strona pomagająca w popełnieniu samobójstwa może zostać skazana, jeśli w wyniku odnalezienia osoby o skłonnościach samobójczych w stanie nieprzytomności nie zrobi wszystkiego, co w jej mocy, aby ją ożywić. Innymi słowy, jeśli ktoś pomaga osobie w popełnieniu samobójstwa, odchodzi, ale wraca i stwierdzi, że osoba jest nieprzytomna, musi spróbować ją ożywić.

To rozumowanie jest kwestionowane przez prawników, którzy powołują się na to, że stan zagrażający życiu, będący częścią, by tak rzec, trwającego samobójstwa, nie jest stanem wyjątkowym. Dla tych, którzy mogliby polegać na tej obronie, Federalny Trybunał Sprawiedliwości uznał to za stan wyjątkowy w przeszłości.

Zabójstwo przez zaniedbanie

Niemieckie prawo stawia określone osoby w roli poręczyciela (Garantenstellung) dla dobra innych, np. Rodziców, małżonków, lekarzy i funkcjonariuszy policji. Tacy ludzie mogą zostać prawnie zobowiązani do zrobienia wszystkiego, co w ich mocy, aby zapobiec samobójstwu; jeśli tego nie zrobią, są winni zabójstwa przez zaniedbanie.

Podróż do Szwajcarii

W latach 1998 i 2018 około 1250 obywateli niemieckich (prawie trzykrotnie liczba jakiejkolwiek innej narodowości) podróżował do Dignitas w Zurychu , w Szwajcarii dla wspomaganego samobójstwa, gdzie zostało to prawny od 1918. Szwajcaria jest jednym z niewielu krajów, które zezwala wspomaganego samobójstwa dla cudzoziemców niebędących rezydentami.

Samobójstwo z asystą lekarza

Samobójstwo z pomocą lekarza zostało oficjalnie zalegalizowane 26 lutego 2020 r., Kiedy niemiecki sąd najwyższy zniósł zakaz „samobójstwa wspomaganego zawodowo”.

Islandia

Asystowane samobójstwo jest nielegalne.

Irlandia

Asystowane samobójstwo jest nielegalne. „Zarówno eutanazja, jak i wspomagane samobójstwo są niezgodne z prawem irlandzkim. W zależności od okoliczności eutanazja jest uważana za zabójstwo lub zabójstwo i podlega karze do dożywocia”.

Luksemburg

Po ponownym braku zgody królewskiej na legalizację dobrowolnej eutanazji i samobójstwa przy pomocy lekarza, w grudniu 2008 r. Parlament Luksemburga zmienił konstytucję kraju, aby odebrać tę władzę monarsze, Wielkiemu Księciu Luksemburga . Dobrowolna eutanazja i samobójstwo przy pomocy lekarza zostały zalegalizowane w kraju w kwietniu 2009 roku.

Holandia

Holandia była pierwszym krajem na świecie, który oficjalnie zalegalizował dobrowolną eutanazję. Samobójstwo z pomocą lekarza jest legalne na takich samych warunkach, jak dobrowolna eutanazja. Samobójstwo z asystą lekarza stało się dozwolone na mocy ustawy z 2001 r., Która określa szczegółowe procedury i wymagania niezbędne do udzielenia takiej pomocy. Wspomagane samobójstwo w Holandii opiera się na modelu medycznym, który oznacza, że ​​tylko lekarze pacjentów cierpiących „nieznośnie bez nadziei” mogą przychylić się do wniosku o wspomagane samobójstwo. Holandia zezwala osobom w wieku powyżej 12 lat na pomoc w popełnieniu samobójstwa, gdy zostanie to uznane za konieczne.

Nowa Zelandia

Wspomagane samobójstwo zostało zdekryminalizowane po wiążącym referendum w sprawie nowozelandzkiej ustawy End of Life Choices Act 2019 . Jednak przepisy przewidują roczne opóźnienie, zanim wejdą w życie 6 listopada 2021 r. Zgodnie z sekcją 179 ustawy o przestępstwach z 1961 r. „Pomoc i podżeganie do samobójstwa” jest niezgodne z prawem i pozostanie tak poza ramami ustanowionymi na mocy art. of Life Choices Act.

Norwegia

Wspomagane samobójstwo jest w Norwegii nielegalne . Uważa się to za morderstwo i podlega karze do 21 lat pozbawienia wolności.

Afryka Południowa

Republika Południowej Afryki boryka się z debatą na temat legalizacji dobrowolnej eutanazji i samobójstwa z pomocą lekarza. Ze względu na słabo rozwinięty system opieki zdrowotnej, który przenika większość kraju, Willem Landman, „członek Komisji Prawa Republiki Południowej Afryki, na sympozjum poświęconym eutanazji na Światowym Kongresie Lekarzy Rodzinnych”, stwierdził, że wielu lekarzy z RPA chciałoby do wykonywania aktów dobrowolnej eutanazji, gdy została zalegalizowana w kraju. Uważa, że ​​z powodu braku lekarzy w kraju „[legalizacja] eutanazji w RPA byłaby przedwczesna i trudna do wprowadzenia w życie […]”.

W dniu 30 kwietnia 2015 r. Sąd Najwyższy w Pretorii wydał adwokat Robin Stransham-Ford nakaz, który umożliwiłby lekarzowi pomoc w odebraniu mu życia bez groźby oskarżenia. W dniu 6 grudnia 2016 roku Supreme Court of Appeal uchylił orzeczenie High Court.

Szwajcaria

Chociaż w niektórych okolicznościach pomaganie pacjentowi w umieraniu jest nielegalne, są też inne, w których nie popełniono przestępstwa. Odpowiedni przepis szwajcarskiego kodeksu karnego odnosi się do „osoby, która z przyczyn samolubnych namawia kogoś do popełnienia samobójstwa lub która pomaga tej osobie to zrobić, jeśli samobójstwo zostało popełnione lub usiłowano popełnić samobójstwo, zostanie skazana na karę pozbawienia wolności ( Zuchthaus ) do 5 lat lub kara pozbawienia wolności ( Gefängnis ). "

Osoba postawiona przed sądem na podstawie zarzutu mogłaby przypuszczalnie uniknąć skazania, udowadniając, że była „motywowana dobrymi intencjami spowodowania żądanej śmierci w celu złagodzenia„ cierpienia ”, a nie z powodów„ samolubnych ”. Aby uniknąć skazania , osoba musi udowodnić, że zmarły wiedział, co robi, był w stanie podjąć decyzję i złożył „poważną” prośbę, co oznacza, że ​​kilkakrotnie prosiła o śmierć. Osoba pomagająca musi również unikać faktycznego działania czyn, który prowadzi do śmierci, aby nie zostali skazani na podstawie art. 114: Zabójstwo na żądanie (Tötung auf Verlangen) - osoba, która z godnych powodów, zwłaszcza ze współczucia, zabija osobę na podstawie jej poważnego i natarczywego żądania, zostanie skazany na karę pozbawienia wolności (Gefängnis). Np. samobójca powinien faktycznie nacisnąć strzykawkę lub wziąć pigułkę po przygotowaniu przez pomocnika. w kontrowersyjnych aktach, którym sprzeciwiłoby się wielu jej mieszkańców, a jednocześnie legalizują wąski zakres działań wspomagających dla niektórych osób poszukujących pomocy w celu zakończenia życia.

Szwajcaria jest jednym z nielicznych krajów na świecie, które zezwalają na wspomagane samobójstwo obcokrajowców niebędących rezydentami, powodując coś, co niektórzy krytycy określają jako turystykę samobójczą . W latach 1998 i 2018 około 1'250 obywateli niemieckich (prawie trzykrotnie większa liczba jakiejkolwiek innej narodowości) udał się do Dignitas w Zurychu , w Szwajcarii dla wspomaganego samobójstwa. W tym samym okresie ponad 400 obywateli Wielkiej Brytanii również zdecydowało się zakończyć życie w tej samej klinice.

W maju 2011 r. W Zurychu odbyło się referendum, w którym zapytano wyborców, czy (i) wspomagane samobójstwo powinno być kategorycznie zabronione; oraz (ii) czy Dignitas i inne osoby świadczące pomoc w samobójstwie nie powinny przyjmować zagranicznych użytkowników. Wyborcy z Zurychu zdecydowanie odrzucili oba zakazy, pomimo lobbowania przeciwko eutanazji ze strony dwóch szwajcarskich socjokonserwatywnych partii politycznych, Ewangelickiej Partii Ludowej Szwajcarii i Federalnej Unii Demokratycznej . Propozycję całkowitego zakazu odrzuciło 84% głosujących, a 78% głosowało za utrzymaniem otwartości usług, jeśli użytkownicy zza oceanu tego wymagają.

W Szwajcarii samobójstwo bez pomocy lekarza jest legalne, a pomocy zapewniają głównie wolontariusze, podczas gdy w Belgii i Holandii lekarz musi być obecny. W Szwajcarii lekarze są tam głównie po to, by ocenić zdolność pacjenta do podejmowania decyzji i przepisać śmiertelne leki. Dodatkowo, w przeciwieństwie do przypadków w Stanach Zjednoczonych, od osoby nie wymaga się nieuleczalnej choroby, a jedynie zdolność do podejmowania decyzji. Około 25% ludzi w Szwajcarii, którzy korzystają z pomocy w samobójstwie, nie cierpi na śmiertelną chorobę, ale są po prostu starzy lub „zmęczeni życiem”.

Sprawy nagłośnione

W styczniu 2006 roku brytyjska lekarka Anne Turner odebrała sobie życie w klinice w Zurychu, cierpiąc na nieuleczalną chorobę zwyrodnieniową. Jej historia została opisana przez BBC, a później, w 2009 roku, nakręcono ją w telewizyjnym filmie Krótki pobyt w Szwajcarii z Julie Walters w roli głównej .

W lipcu 2009 r. Brytyjski dyrygent Sir Edward Downes i jego żona Joan zmarli razem w klinice dla samobójców pod Zurychem "w okolicznościach z własnego wyboru". Sir Edward nie był śmiertelnie chory, ale u jego żony zdiagnozowano szybko rozwijającego się raka.

W marcu 2010 r. Amerykański program telewizyjny PBS Frontline pokazał dokument zatytułowany The Suicide Tourist, który opowiedział historię profesora Craiga Ewerta, jego rodziny i Dignitasa oraz ich decyzję o popełnieniu wspomaganego samobójstwa przy użyciu pentobarbitalu sodu w Szwajcarii po tym, jak został zdiagnozowany i cierpiał z ALS (choroba Lou Gehriga).

W czerwcu 2011 r. BBC wyemitowało w telewizji pomoc w samobójstwie Petera Smedleya, właściciela fabryki konserw, który cierpiał na chorobę neuronu ruchowego. Program - „Choosing To Die” Sir Terry'ego Pratchetta - opowiadał historię podróży Smedleya do końca, gdzie skorzystał z The Dignitas Clinic, kliniki dobrowolnej eutanazji w Szwajcarii, aby pomóc mu w popełnieniu samobójstwa. Program pokazuje, że Smedley je czekoladki, aby przeciwdziałać nieprzyjemnemu smakowi płynu, który pije, aby zakończyć swoje życie. Chwilę po wypiciu płynu Smedley poprosił o wodę, złapał oddech i poczerwieniał, po czym zapadł w głęboki sen, w którym ciężko chrapał, trzymając żonę za rękę. Kilka minut później Smedley przestał oddychać, a jego serce przestało bić.

Urugwaj

Samobójstwo wspomagane, mimo że przestępstwo, nie wydaje się skutkować żadnymi wyrokami skazującymi, ponieważ artykuł 37 Kodeksu karnego (obowiązującego w 1934 r.) Stanowi: „Sędziowie są upoważnieni do rezygnacji z kary osoby, której poprzednie życie było honorowe w przypadku popełnienia zabójstwa motywowane współczuciem, wywołane wielokrotnymi prośbami ofiary ”.

Zjednoczone Królestwo

Anglia i Walia

Celowe pomaganie samobójcy jest nielegalne. W latach 2003-2006 Lord Joffe podjął cztery próby wprowadzenia ustaw, które zalegalizowałyby samobójstwo z pomocą lekarza w Anglii i Walii - wszystkie zostały odrzucone przez parlament Wielkiej Brytanii. W międzyczasie Dyrektor Prokuratury wyjaśnił kryteria, na podstawie których osoba będzie ścigana w Anglii i Walii za pomoc w popełnieniu samobójstwa innej osoby. Nie zostały one jeszcze sprawdzone przez sąd apelacyjny. W 2014 r. Lord Falconer z Thoroton przedłożył w Izbie Lordów ustawę o pomocy umierającej, która przeszła drugie czytanie, ale zabrakło czasu przed wyborami powszechnymi. W trakcie jej uchwalania rówieśnicy odrzucili dwie poprawki zgłoszone przez przeciwników ustawy. W 2015 r. Poseł Partii Pracy Rob Marris przedstawił w Izbie Gmin kolejną ustawę, opartą na propozycjach Falconera. Drugie czytanie było pierwszym, kiedy Izba mogła głosować w tej sprawie od 1997 r. Sondaż Populusa wykazał, że 82% brytyjskiej opinii publicznej zgodziło się z propozycjami ustawy Lorda Falconera o umierającym wsparciu. Jednak w wolnym głosowaniu 11 września 2015 r. Tylko 118 posłów opowiedziało się za, a 330 przeciw, tym samym pokonując ustawę.

Szkocja

W przeciwieństwie do innych jurysdykcji w Wielkiej Brytanii, samobójstwo nie było nielegalne w Szkocji przed 1961 r. (I nadal nie jest), a zatem żadne powiązane przestępstwa nie zostały stworzone naśladując. W zależności od faktycznego charakteru jakiejkolwiek pomocy udzielonej samobójcy, przestępstwa zabójstwa lub zawinionego zabójstwa mogą zostać popełnione lub w ogóle nie mieć miejsca; najbliższe współczesne oskarżenia mogą dotyczyć tych, w których wyrok skazujący za morderstwo został skazany, gdy narkoman zmarł nieumyślnie po otrzymaniu „z rąk” niemedycznej pomocy w postaci zastrzyku. Współczesne prawo dotyczące pomocy komuś, kto zamierza umrzeć, obarczone jest brakiem pewności, a także brakiem odpowiedniego orzecznictwa; doprowadziło to do prób wprowadzenia ustaw zapewniających większą pewność.

Niezależny poseł Margo MacDonald „Ustawa o pomocy na koniec życia” została wniesiona do szkockiego parlamentu w celu zezwolenia na samobójstwo z pomocą lekarza w styczniu 2010 r. Kościół katolicki i Kościół Szkocji , największa denominacja w Szkocji, sprzeciwiły się tej ustawie. W grudniu 2010 r. Projekt został odrzucony 85–16 głosami (przy 2 wstrzymujących się).

Ustawa o wspomaganym samobójstwie (Szkocja) została wprowadzona 13 listopada 2013 r. Przez nieżyjącą już Margo MacDonald MSP i została podjęta przez Patricka Harvie MSP po śmierci pani MacDonald. Projekt ustawy wszedł do głównego etapu kontroli komisji w styczniu 2015 r. I przeszedł pod głosowanie w Parlamencie kilka miesięcy później; jednak projekt został ponownie odrzucony.

Irlandia Północna

Zdrowie jest w Wielkiej Brytanii sprawą zdecentralizowaną i jako takie, do Zgromadzenia Irlandii Północnej należałoby ustanowienie przepisów dotyczących wspomaganego umierania według własnego uznania. Od 2018 roku na Zgromadzeniu nie zgłoszono takiej ustawy.

Wspomagana koalicja umierająca

Koalicja organizacji wspomagających umieranie działających na rzecz prawnego uznania prawa do śmierci powstała na początku 2019 roku.

Stany Zjednoczone

Przepisy stanowe dotyczące wspomaganego samobójstwa w Stanach Zjednoczonych
   Prawny
   Legalny na podstawie orzeczenia sądu 1
   Nielegalny

1 W niektórych stanach wspomagane samobójstwo jest chronione orzeczeniem sądu, mimo że nie istnieją szczegółowe przepisy zezwalające na samobójstwo.

Śmierć z asystą jest legalna w amerykańskich stanach Kalifornia (poprzez ustawę California End of Life Option Act z 2015 r., Uchwaloną w czerwcu 2016 r.), Kolorado (End of Life Options Act z 2016 r.), Hawaje (Death with Dignity Act z 2018 r.), Oregon ( przez ustawę Oregon Death with Dignity Act , 1994), Waszyngton ( Washington Death with Dignity Act of 2008), Washington DC (District of Columbia Death with Dignity Act of 2016), New Jersey (New Jersey Dignity in Dying Bill of Rights Act of 2019 ), Nowy Meksyk (ustawa Elizabeth Whitefield End-of-Life Options Act, 2021), Maine (obowiązuje od 1 stycznia 2020 r. - Maine Death with Dignity Act z 2019 r.) I Vermont (Patient Choice and Control at End of Life Act z 2013 r.). W Montanie Sąd Najwyższy stanu Montana orzekł w sprawie Baxter przeciwko Montanie (2009), że nie znalazł żadnego powodu prawnego lub porządku publicznego, który zakazałby umierania przy pomocy lekarza. Oregon i Waszyngton określają pewne ograniczenia. Było to przez krótki czas legalne w Nowym Meksyku od 2014 roku z powodu decyzji sądu, ale ten werdykt został uchylony w 2015 roku. Nowy Meksyk jest najnowszym stanem, który zalegalizował samobójstwo z pomocą lekarza, z podpisaniem ustawy Elizabeth Whitefield dotyczącej opcji wycofania z życia gubernator Michelle Lujan Grisham w dniu 8 kwietnia 2021 roku i ma wejść w życie 18 czerwca 2021 roku.

Oregon wymaga od lekarza przepisywania leków i muszą one być podawane samodzielnie. Aby się zakwalifikować, pacjent musi zostać zdiagnozowany przez lekarza prowadzącego, a także lekarza konsultanta, z chorobą nieuleczalną, która spowoduje śmierć osoby w ciągu sześciu miesięcy. Prawo stanowi, że aby wziąć udział w programie, pacjent musi: 1) mieć ukończone 18 lat, 2) mieszkać w stanie Oregon, 3) być w stanie samodzielnie podejmować i informować o decyzjach zdrowotnych oraz 4) być zdiagnozowanym z śmiertelną chorobą, która doprowadzi do śmierci w ciągu sześciu miesięcy. Do lekarza prowadzącego należy określenie, czy kryteria te zostały spełnione. Wymagane jest, aby pacjent ustnie zażądał podania leku co najmniej dwa razy i złożył co najmniej jedną (1) pisemną prośbę. Lekarz musi powiadomić pacjenta o alternatywach; takie jak opieka paliatywna, hospicja i leczenie bólu. Na koniec lekarz ma zażądać, ale nie wymagać, aby pacjent powiadomił najbliższych krewnych, że prosi o receptę na śmiertelną dawkę leku. Zakładając, że wszystkie wytyczne zostaną spełnione, a pacjent zostanie uznany za kompetentnego i całkowicie przekonanego, że chce zakończyć swoje życie, lekarz przepisze leki.

Ustawa została uchwalona w 1997 r. W 2013 r. Łącznie 1173 osób miało wypisane recepty na DWDA, a 752 pacjentów zmarło w wyniku spożycia leków przepisanych przez DWDA. W 2013 r. Było około 22 zgonów z asystą na 10 000 wszystkich zgonów w Oregonie.

Zasady i ograniczenia Waszyngtonu są podobne, jeśli nie dokładnie takie same, jak w Oregonie. Pacjent nie tylko musi spełniać powyższe kryteria, ale także musi zostać zbadany nie przez jednego, ale przez dwóch lekarzy posiadających licencję w kraju zamieszkania. Obaj lekarze muszą dojść do tego samego wniosku co do rokowań pacjenta. Jeśli jeden lekarz uzna, że ​​pacjent nie nadaje się do przepisania recepty, pacjent musi przejść badanie psychologiczne, aby stwierdzić, czy pacjent jest rzeczywiście zdolny i psychicznie zdolny do podjęcia decyzji o śmierci wspomaganej, czy nie.

W maju 2013 r. Vermont stał się czwartym stanem związkowym, który zalegalizował pomoc medyczną przy umieraniu. Izba Reprezentantów Vermont głosowała 75-65 za przyjęciem ustawy, Patient Choice and Control at End of Life Act. Ustawa ta stanowi, że kwalifikujący się pacjent musi mieć co najmniej 18 lat, mieszkać w stanie Vermont i cierpieć na nieuleczalną i nieodwracalną chorobę oraz mieć mniej niż sześć miesięcy życia. Również dwóch lekarzy, w tym lekarz przepisujący, musi dokonać ustaleń lekarskich.

W styczniu 2014 roku wydawało się, że orzeczeniem sądu Nowy Meksyk zbliżył się do bycia piątym stanem w Stanach Zjednoczonych, który zalegalizował samobójstwo z pomocą lekarza. „Ten sąd nie może wyobrazić sobie prawa bardziej fundamentalnego, bardziej prywatnego lub bardziej integralnego z wolnością, bezpieczeństwem i szczęściem Nowego Meksykanina niż prawo kompetentnego, śmiertelnie chorego pacjenta do wyboru pomocy w umieraniu” - napisał sędzia Nan G. Nash z Drugi Sąd Okręgowy w Albuquerque. Biuro prokuratora generalnego NM poinformowało, że analizuje decyzję i czy należy się odwołać do Sądu Najwyższego Stanu. Zostało to jednak unieważnione w dniu 11 sierpnia 2015 r. Przez Sąd Apelacyjny w Nowym Meksyku w orzeczeniu 2-1, które unieważniło orzeczenie Sądu Okręgowego Bernalillo. Trybunał wydał werdykt: „Stwierdzamy, że pomoc w umieraniu nie jest podstawowym interesem związanym z wolnością w świetle konstytucji Nowego Meksyku”. W dniu 8 kwietnia 2021 roku gubernator Nowego Meksyku podpisał ustawę Elizabeth Whitefield End-of-Life Options Act, legalizującą wspomagane samobójstwo w stanie. Ustawa ma wejść w życie 18 czerwca 2021 r.

W listopadzie 2016 r. Obywatele Kolorado zatwierdzili Propozycję 106, ustawę Colorado End of Life Options Act, z 65% przychylnością. To sprawiło, że stało się trzecim stanem, który zalegalizował pomoc medyczną w umieraniu przez głos ludu, podnosząc łączną liczbę do sześciu stanów.

Kara za udział w śmierci wspomaganej przez lekarza (PAD) jest różna w różnych stanach. Stan Wyoming „nie uznaje przestępstw opartych na prawie zwyczajowym i nie ma statutu wyraźnie zakazującego samobójstw wspomaganych przez lekarza”. Na Florydzie „każda osoba umyślnie pomagająca drugiemu w popełnieniu samobójstwa jest winna zabójstwa, przestępstwa drugiego stopnia”.

Stany rozważające obecnie przepisy dotyczące samobójstw wspomaganych przez lekarza: Arizona , Connecticut , Indiana , Nowy Jork i Wirginia .

Waszyngton kontra Glucksberg

W Waszyngtonie samobójstwo wspomagane przez lekarza stało się legalne dopiero w 2008 roku. W 1997 roku czterech lekarzy z Waszyngtonu i trzech nieuleczalnie chorych pacjentów wytoczyło pozew, w którym zakwestionował zakaz pomocy medycznej przy umieraniu, który obowiązywał w tamtym czasie. Pozew ten był pierwszą częścią rozprawy sądu okręgowego, na której rozstrzygnął na korzyść grupy lekarzy i nieuleczalnie chorych Glucksberga. Pozew został następnie potwierdzony przez dziewiąty obwód . Tym samym trafił on do Sądu Najwyższego i tam Sąd Najwyższy zdecydował o przyznaniu Waszyngtonowi certiorari . Ostatecznie Sąd Najwyższy zdecydował jednogłośnie, że pomoc medyczna w umieraniu nie jest prawem chronionym na mocy konstytucji w chwili rozpatrywania tej sprawy.

Brittany Maynard

Bardzo nagłośnionym przypadkiem w Stanach Zjednoczonych była śmierć Brittany Maynard w 2014 roku. Po zdiagnozowaniu nieuleczalnego raka mózgu Maynard zdecydowała, że ​​zamiast cierpieć z powodu skutków ubocznych, jakie przyniesie rak, chce wybrać, kiedy umrze. Mieszkała w Kalifornii, kiedy została zdiagnozowana, gdzie śmierć wspomagana nie była legalna. Wraz z mężem przeprowadziła się do Oregonu, gdzie pomoc śmierci była legalna, więc mogła skorzystać z programu. Przed śmiercią założyła fundusz Brittany Maynard, który działa na rzecz legalizacji decyzji o zakończeniu życia w przypadku śmiertelnej choroby. Jej rzecznictwo publiczne zmotywowało jej rodzinę do dalszych prób uzyskania prawa dotyczącego pomocy w śmierci uchwalonej we wszystkich 50 stanach.

Zobacz też

Uwagi

Bibliografia

Linki zewnętrzne