Inwentarz depresji Becka - Beck Depression Inventory

Inwentarz depresji Becka
Cel, powód zmierzyć nasilenie depresji
Część serii na
Psychologia
Podstawowe typy
Psychologia stosowana
Listy

Inwentarz Depresji Becka ( BDI , BDI-1A , BDI-II ), stworzony przez Aaron T. Beck , to 21-pytanie wielokrotnego wyboru inwentaryzacji self-report , jeden z najpowszechniej stosowanych testów psychometrycznych do pomiaru nasilenia depresji . Jej rozwój oznaczał zmianę wśród specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym , którzy do tej pory postrzegali depresję z perspektywy psychodynamicznej , zamiast zakorzenienia jej we własnych myślach pacjenta.

W obecnej wersji BDI-II jest przeznaczony dla osób w wieku 13 lat i starszych i składa się z pozycji odnoszących się do objawów depresji, takich jak beznadziejność i drażliwość, przekonań, takich jak poczucie winy lub poczucia kary, a także objawów fizycznych, takich jak: jak zmęczenie, utrata masy ciała i brak zainteresowania seksem.

Istnieją trzy wersje BDI — oryginalna BDI, opublikowana po raz pierwszy w 1961 r., a następnie zaktualizowana w 1978 r. jako BDI-1A oraz BDI-II, opublikowana w 1996 r. BDI jest powszechnie stosowana jako narzędzie oceny przez pracowników służby zdrowia i badacze w różnych środowiskach.

BDI została wykorzystana jako model do opracowania Inwentarza Depresji Dziecięcej (CDI), po raz pierwszy opublikowanego w 1979 roku przez psycholog kliniczną Marię Kovacs .

Rozwój i historia

Według wydawcy Becka: „Kiedy Beck zaczął studiować depresję w latach pięćdziesiątych, panująca teoria psychoanalityczna przypisywała ten syndrom odwróconej wrogości wobec samego siebie”. W przeciwieństwie do tego, BDI zostało opracowane w nowatorski sposób na swoje czasy; poprzez zestawienie dosłownych opisów objawów przez pacjentów, a następnie wykorzystanie ich do skonstruowania skali, która może odzwierciedlać intensywność lub nasilenie danego objawu.

Beck zwrócił uwagę na znaczenie „negatywnych przekonań” opisywanych jako utrzymujące się, niedokładne i często natrętne negatywne myśli o sobie. Jego zdaniem było tak, że te poznania powodowały depresję, a nie były generowane przez depresję.

Beck rozwinął triadę negatywnych przekonań o świecie, przyszłości i jaźni, które odgrywają główną rolę w depresji. Przykładem triady w działaniu zaczerpniętym z Browna (1995) jest przypadek studenta uzyskującego słabe wyniki egzaminu:

  • Uczeń ma negatywne myśli o świecie , więc może dojść do przekonania, że ​​lekcja mu się nie podoba.
  • Uczeń ma negatywne myśli o swojej przyszłości, ponieważ myśli, że może nie zaliczyć klasy.
  • Student ma negatywne myśli o sobie , ponieważ może czuć, że nie zasługuje na studia.

Rozwój BDI odzwierciedla to w jego strukturze, z elementami takimi jak „utraciłem całe moje zainteresowanie innymi ludźmi”, aby odzwierciedlić świat, „czuję się zniechęcony przyszłością”, aby odzwierciedlić przyszłość i „obwiniam siebie za wszystko, co się złego dzieje”, aby odzwierciedlić siebie. Pogląd na depresję podtrzymywaną przez natrętne negatywne przekonania ma szczególne zastosowanie w terapii poznawczo-behawioralnej (CBT), która ma na celu podważenie i zneutralizowanie ich za pomocą technik takich jak restrukturyzacja poznawcza .

BDI

Oryginalna BDI, opublikowana po raz pierwszy w 1961 roku, składała się z dwudziestu jeden pytań o to, jak badany czuł się w ostatnim tygodniu. Każde pytanie zawierało zestaw co najmniej czterech możliwych odpowiedzi o różnej intensywności. Na przykład:

  • (0) Nie jest mi smutno.
  • (1) Czuję się smutny.
  • (2) Jestem cały czas smutny i nie mogę się z tego otrząsnąć.
  • (3) Jestem tak smutny lub nieszczęśliwy, że nie mogę tego znieść.

Gdy test jest punktowany, każdej odpowiedzi przypisywana jest wartość od 0 do 3, a następnie całkowity wynik jest porównywany z kluczem w celu określenia nasilenia depresji. Standardowe wyniki odcięcia były następujące:

  • 0–9: oznacza minimalną depresję
  • 10-18: wskazuje na łagodną depresję
  • 19–29: wskazuje na umiarkowaną depresję
  • 30–63: wskazuje na ciężką depresję.

Wyższe wyniki całkowite wskazują na cięższe objawy depresyjne.

Niektóre pozycje na oryginalnym BDI miały więcej niż jedno stwierdzenie oznaczone tym samym wynikiem. Na przykład pod nagłówkiem Nastrój znajdują się dwie odpowiedzi, które dają wynik 2: (2a) „Ciągle jestem smutny lub smutny i nie mogę się z tego wybudzić” oraz (2b) „Jestem tak smutny lub nieszczęśliwy, że to jest bardzo bolesne”.

BDI-IA

BDI-IA była rewizja oryginalnego dokumentu opracowanego przez Becka w 1970, 1978 i prawami autorskimi w celu poprawienia łatwości obsługi , że „ A i B oświadczenia” opisane powyżej zostały usunięte, a respondenci zostali pouczeni, aby poprzeć jak mieli czułem się w ciągu ostatnich dwóch tygodni. Wewnętrzna spójność dla BDI-AF było dobre, z Alfa Cronbacha współczynnik około 0,85, co oznacza, że pozycje zapasów są silnie skorelowane ze sobą.

Jednak ta wersja zachowała pewne wady; BDI-IA dotyczyło tylko sześciu z dziewięciu kryteriów DSM-III dla depresji. Ta i inne uwagi krytyczne zostały uwzględnione w BDI-II.

BDI-II

BDI-II była rewizją BDI z 1996 roku, opracowaną w odpowiedzi na publikację Podręcznika Diagnostycznego i Statystycznego Zaburzeń Psychicznych Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego , wydanie czwarte, która zmieniła wiele kryteriów diagnostycznych dla poważnych zaburzeń depresyjnych.

Zastąpiono pozycje związane ze zmianami w obrazie ciała , hipochondrią i trudnościami w pracy. Zrewidowano również pozycje dotyczące utraty snu i utraty apetytu, aby ocenić zarówno wzrost, jak i spadek snu i apetytu. Wszystkie pozycje z wyjątkiem trzech zostały przeredagowane; tylko pozycje dotyczące uczucia bycia ukaranym, myśli o samobójstwie i zainteresowania seksem pozostały takie same. Na koniec poproszono uczestników, aby ocenili, jak się czuli przez ostatnie dwa tygodnie, w przeciwieństwie do poprzedniego tygodnia, jak w pierwotnym BDI.

Podobnie jak BDI, BDI-II również zawiera około 21 pytań, a każda odpowiedź jest punktowana w skali od 0 do 3. Wyższe wyniki całkowite wskazują na cięższe objawy depresyjne. Zastosowane znormalizowane odcięcia różnią się od oryginału:

  • 0-13: minimalna depresja
  • 14-19: łagodna depresja
  • 20-28: umiarkowana depresja
  • 29-63: ciężka depresja.

Jedną z miar użyteczności narzędzia jest sprawdzenie, jak bardzo zgadza się ono z innym podobnym narzędziem, które zostało zweryfikowane w oparciu o informacje z wywiadu klinicznego przeprowadzonego przez przeszkolonego klinicystę. Pod tym względem BDI-II jest dodatnio skorelowany ze Skalą Oceny Depresji Hamiltona z r Pearsona równym 0,71, wykazując dobrą zgodność. Wykazano również, że test ma wysoką wiarygodność jednotygodniowego testu-retest (Pearson r = 0,93), co sugeruje, że nie był nadmiernie wrażliwy na codzienne zmiany nastroju. Test ma również wysoką spójność wewnętrzną (α=0,91).

Uderzenie

Rozwój BDI był ważnym wydarzeniem w psychiatrii i psychologii ; reprezentował zmianę w postrzeganiu depresji przez pracowników służby zdrowia z freudowskiej , psychodynamicznej perspektywy, na kierowaną własnymi myślami lub „poznaniami” pacjenta. Ustanowiła również zasadę, że zamiast prób opracowania narzędzia psychometrycznego opartego na prawdopodobnie niepoprawnej teorii, kwestionariusze samoopisowe, gdy są analizowane przy użyciu technik takich jak analiza czynnikowa, mogą sugerować konstrukty teoretyczne.

BDI został pierwotnie opracowany w celu ilościowej oceny nasilenia depresji. Ponieważ został zaprojektowany tak, aby odzwierciedlać głębokość depresji, może monitorować zmiany w czasie i zapewniać obiektywną miarę do oceny poprawy oraz skuteczności lub braku metod leczenia. Instrument pozostaje szeroko stosowany w badaniach; w 1998 roku został wykorzystany w ponad 2000 badaniach empirycznych . Została przetłumaczona na wiele języków europejskich, a także arabski , chiński , japoński , perski i xhosa .

Ograniczenia

BDI cierpi na te same problemy, co inne inwentarze samoopisowe , w tym wyniki mogą być łatwo przesadzone lub zminimalizowane przez osobę je wypełniającą. Podobnie jak w przypadku wszystkich kwestionariuszy, sposób administrowania instrumentem może mieć wpływ na wynik końcowy. Jeśli na przykład pacjent jest proszony o wypełnienie formularza w obecności innych osób w środowisku klinicznym, okazało się, że oczekiwania społeczne wywołują inną odpowiedź w porównaniu z podaniem za pośrednictwem ankiety pocztowej.

U uczestników ze współistniejącą chorobą fizyczną poleganie BDI na objawach fizycznych, takich jak zmęczenie, może sztucznie zawyżać wyniki z powodu objawów choroby, a nie depresji. Aby rozwiązać ten problem, Beck i jego współpracownicy opracowali „Inwentarz Depresji Becka dla Podstawowej Opieki Zdrowotnej” (BDI-PC), krótką skalę przesiewową składającą się z siedmiu pozycji z BDI-II uważanych za niezależne od funkcji fizycznych. W przeciwieństwie do standardowego BDI, BDI-PC daje tylko binarny wynik „bez depresji” lub „przygnębiony” dla pacjentów powyżej wyniku odcięcia 4.

Chociaż BDI jest zaprojektowane jako urządzenie do badań przesiewowych, a nie narzędzie diagnostyczne, czasami jest używane przez pracowników służby zdrowia w celu postawienia szybkiej diagnozy.

BDI jest chronione prawem autorskim ; za każdą wykorzystaną kopię należy uiścić opłatę. Nie ma dowodów na to, że BDI-II jest bardziej trafna lub wiarygodna niż inne skale depresji, a skale domeny publicznej, takie jak Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta – Dziewięć Pozycji ( PHQ-9 ), zostały zbadane jako użyteczne narzędzie.

Zobacz też

Uwagi

Dalsza lektura

Zewnętrzne linki