Biofeedback - Biofeedback

Biofeedback
Osoba jest połączona z komputerem z czujnikami, otrzymując informacje z czujników za pomocą informacji wizualnych i dźwiękowych wytwarzanych przez komputer.
Schemat przedstawiający pętlę sprzężenia zwrotnego między osobą, czujnikiem i procesorem, aby pomóc w przeprowadzeniu treningu biologicznego sprzężenia zwrotnego
ICD-10-SZT GZC
ICD-9-CM 94,39
Siatka D001676
MedlinePlus 002241
Urządzenie do biofeedbacku do leczenia zespołu stresu pourazowego

Biofeedback to proces uzyskiwania większej świadomości wielu funkcji fizjologicznych własnego ciała, komercyjnie za pomocą instrumentów elektronicznych lub innych, w celu umożliwienia dowolnego manipulowania systemami organizmu. Ludzie prowadzą biofeedback naturalnie przez cały czas, na różnych poziomach świadomości i intencjonalności. Biofeedback i pętla biofeedbacku mogą być również traktowane jako samoregulacja. Niektóre z procesów, które można kontrolować, obejmują fale mózgowe , napięcie mięśniowe , przewodnictwo skóry , tętno i odczuwanie bólu .

Biofeedback może być stosowany do poprawy zdrowia, wydajności i zmian fizjologicznych, które często występują w połączeniu ze zmianami w myślach, emocjach i zachowaniu. Ostatnio technologie zapewniły pomoc w celowym biofeedbacku. Ostatecznie zmiany te mogą być utrzymane bez użycia dodatkowego sprzętu, ponieważ żaden sprzęt nie jest koniecznie wymagany do wykonywania biofeedbacku.

Metaanaliza różnych terapii biofeedback wykazała pewne korzyści w leczeniu bólów głowy i migren oraz ADHD , chociaż większość badań w tych metaanalizach nie zawierała porównań z alternatywnymi metodami leczenia.

Informacje kodowane biofeedback

Informacje kodowane biofeedback to ewoluująca forma i metodologia w dziedzinie biofeedbacku. Jego zastosowania mogą znaleźć zastosowanie w obszarach zdrowia, dobrego samopoczucia i świadomości. Biofeedback ma swoje nowoczesne konwencjonalne korzenie we wczesnych latach 70-tych.

Z biegiem lat biofeedback jako dyscyplina i technologia rozwijał się i wyrażał nowe wersje metody z nowymi interpretacjami w obszarach wykorzystujących między innymi elektromiograf , elektrodermograf, elektroencefalograf i elektrokardiogram . Pojęcie biofeedbacku opiera się na fakcie, że na poziomie świadomości ogólnie zwanym „nieświadomym” zachodzi wiele różnych, trwających, wrodzonych, naturalnych funkcji organizmu. Proces biofeedbacku został zaprojektowany tak, aby łączyć się z wybranymi aspektami tych „nieświadomych” procesów.

Definicja brzmi: Biofeedback to proces, który umożliwia jednostce nauczenie się zmiany aktywności fizjologicznej w celu poprawy zdrowia i wydajności. Precyzyjne przyrządy mierzą aktywność fizjologiczną, taką jak fale mózgowe, czynność serca, oddychanie, aktywność mięśni i temperaturę skóry. Przyrządy te szybko i dokładnie przekazują informacje użytkownikowi. Prezentacja tych informacji – często w połączeniu ze zmianami w myśleniu, emocjach i zachowaniu – wspiera pożądane zmiany fizjologiczne. Z biegiem czasu zmiany te mogą trwać bez dalszego korzystania z instrumentu.

Prostsza definicja mogłaby brzmieć: Biofeedback to proces zdobywania większej świadomości wielu funkcji fizjologicznych, głównie przy użyciu instrumentów, które dostarczają informacji o aktywności tych samych systemów, w celu umożliwienia manipulowania nimi do woli. (Podkreślenie dodane przez autora.)

W obu tych definicjach kardynalną cechą tego pojęcia jest powiązanie „woli” z wynikiem nowej umiejętności poznawczej „uczenia się”. Niektórzy badają tę koncepcję i niekoniecznie przypisują ją po prostu celowemu nabywaniu nowej wyuczonej umiejętności, ale także rozszerzają dynamikę na sfery warunkowania behawiorystycznego. Behawioryzm twierdzi, że można zmienić działania i funkcje organizmu poprzez wystawienie go na szereg warunków lub wpływów. Kluczem do tej koncepcji jest nie tylko to, że funkcje są nieświadome, ale że same procesy warunkujące mogą być nieświadome dla organizmu. Kodowana informacja biofeedback opiera się przede wszystkim na warunkującym zachowanie aspektu biofeedbacku w promowaniu istotnych zmian w funkcjonowaniu organizmu.

Zasada „informacji” jest zarówno złożona, jak i po części kontrowersyjna. Sam termin pochodzi od łacińskiego czasownika informare, który oznacza dosłownie „nadanie formy lub kształtu”. Znaczenie „informacji” jest w dużej mierze zależne od kontekstu użytkowania. Prawdopodobnie najprostszą i być może najbardziej wnikliwą definicję „informacji” podał Gregory Bateson – „Informacja jest wiadomością o zmianach” lub inna jako „różnica, która czyni różnicę”. Informacje mogą być również traktowane jako „dowolny rodzaj wzorca, który wpływa na tworzenie lub transformację innych wzorców”. Uznając nieodłączną złożoność organizmu, zakodowana informacja biofeedback stosuje obliczenia algorytmiczne w podejściu stochastycznym, aby zidentyfikować znaczące prawdopodobieństwa przy ograniczonym zestawie możliwości.

Tryby czujników

Elektromiograf

„Muscle Whistler”, pokazany tutaj z powierzchniowymi elektrodami EMG, był wczesnym urządzeniem do biofeedbacku opracowanym przez Harry'ego Garlanda i Rogera Melena w 1971 roku.

Electromyograph ( EMG ) korzysta elektrod powierzchniowych w celu wykrycia potencjałów czynnościowych mięśni od bazowego mięśnie szkieletowe, które inicjują skurcz mięśni. Klinicyści rejestrują elektromiogram powierzchniowy (SEMG) za pomocą jednej lub więcej aktywnych elektrod umieszczonych nad mięśniem docelowym oraz elektrody referencyjnej umieszczonej w odległości sześciu cali od każdej z aktywnych elektrod. SEMG jest mierzony w mikrowoltach (milionowych częściach wolta).

Oprócz elektrod powierzchniowych lekarze mogą również wprowadzać domięśniowo druty lub igły, aby zarejestrować sygnał EMG. Chociaż jest to bardziej bolesne i często kosztowne, sygnał jest bardziej niezawodny, ponieważ elektrody powierzchniowe odbierają rozmowę krzyżową z pobliskich mięśni. Użycie elektrod powierzchniowych jest również ograniczone do mięśni powierzchownych, co sprawia, że ​​podejście domięśniowe jest korzystne dla uzyskania dostępu do sygnałów z mięśni położonych głębiej. Aktywność elektryczna odbierana przez elektrody jest rejestrowana i wyświetlana w taki sam sposób jak elektrody powierzchniowe. Przed umieszczeniem elektrod powierzchniowych skóra jest zwykle golona, ​​oczyszczana i złuszczana w celu uzyskania najlepszego sygnału. Surowe sygnały EMG przypominają szum (sygnał elektryczny nie pochodzący z interesującego nas mięśnia), a napięcie ulega wahaniom, dlatego są one normalnie przetwarzane na trzy sposoby: prostowanie, filtrowanie i integracja. Przetwarzanie to umożliwia uzyskanie zunifikowanego sygnału, który można następnie porównać z innymi sygnałami przy użyciu tych samych technik przetwarzania.

Terapeuci biofeedback stosują EMG biofeedback w leczeniu lęku i zmartwień , przewlekłego bólu , zaburzeń związanych z komputerem, samoistnego nadciśnienia , bólu głowy (migrena, mieszany ból głowy i napięciowy ból głowy ), bólu krzyża , rehabilitacji fizycznej ( porażenie mózgowe , niepełne uszkodzenia rdzenia kręgowego , i udar ), dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego (TMD), kręcz szyi i nietrzymanie stolca , nietrzymanie moczu i ból miednicy . Fizjoterapeuci wykorzystywali również biofeedback EMG do oceny aktywacji mięśni i dostarczania informacji zwrotnych swoim pacjentom.

Termometr sprzężenia zwrotnego

Termometr sprzężenia zwrotnego wykrywa temperaturę skóry za pomocą termistora (rezystora wrażliwego na temperaturę), który zwykle jest przymocowany do palca lub stopy i jest mierzony w stopniach Celsjusza lub Fahrenheita. Temperatura skóry odzwierciedla głównie średnicę tętniczek . Ogrzewanie i schładzanie rąk wytwarzają odrębne mechanizmy, a ich regulacja wymaga różnych umiejętności. Ogrzewanie rąk obejmuje rozszerzenie tętniczek wywołane przez mechanizm hormonalny beta-2 adrenergiczny. Ręcznie chłodzenia polega tętniczek zwężenie naczyń wytwarzanego przez zwiększenie wypalania współczulne włókna C .

Terapeuci biofeedback stosują biofeedback temperaturowy w leczeniu przewlekłego bólu, obrzęku , bólu głowy (migrena i napięciowy ból głowy), nadciśnienia pierwotnego, choroby Raynauda , lęku i stresu .

Elektrodermograf

Elektrodermograf (EDG) mierzy aktywność elektryczną skóry bezpośrednio (przewodność skóry i potencjał skóry) i pośrednio (opór skóry) za pomocą elektrod umieszczonych nad palcami lub dłonią i nadgarstkiem. Ukierunkowanie reakcji na nieoczekiwane bodźce, pobudzenie i zmartwienie oraz aktywność poznawcza może zwiększyć aktywność ekrynowych gruczołów potowych, zwiększając przewodność skóry dla prądu elektrycznego.

W przypadku przewodnictwa skóry elektrodermograf nakłada na skórę niedostrzegalny prąd i mierzy, jak łatwo przechodzi on przez skórę. Kiedy lęk podnosi poziom potu w przewodzie potowym, wzrasta przewodnictwo. Przewodność skóry mierzy się w mikrosiemensach (milionowych części siemensa ). W potencjale skóry terapeuta umieszcza elektrodę aktywną nad miejscem aktywnym (np. na powierzchni dłoniowej) i elektrodę referencyjną nad miejscem stosunkowo nieaktywnym (np. przedramieniem). Potencjał skóry to napięcie, które powstaje między ekrynowymi gruczołami potowymi a tkankami wewnętrznymi i jest mierzone w miliwoltach (tysięcznych wolta). W przypadku rezystancji skóry , zwanej również galwaniczną odpowiedzią skóry (GSR), elektrodermograf nakłada prąd na skórę i mierzy napotkany opór. Rezystancja skóry jest mierzona w kΩ (tysiące omów).

Terapeutów biofeedback biofeedback przy użyciu electrodermal leczeniu zaburzeń lękowych , nadmierne pocenie się (nadmierne pocenie się) i stres. Biofeedback elektrodermalny jest stosowany jako dodatek do psychoterapii w celu zwiększenia świadomości klienta na temat jego emocji. Ponadto pomiary elektrodermalne od dawna służą jako jedno z głównych narzędzi w poligrafii (wykrywanie kłamstwa), ponieważ odzwierciedlają zmiany lęku lub aktywacji emocjonalnej.

Elektroencefalograf

Elektroencefalograf (EEG) mierzy aktywację elektryczną mózgu z miejsc położonych nad skóry głowy ludzkiej korze. EEG pokazuje amplitudę aktywności elektrycznej w każdym miejscu korowym, amplitudę i względną moc różnych form fal w każdym miejscu oraz stopień, w jakim każde miejsce korowe jest wyzwalane w połączeniu z innymi ośrodkami korowymi (koherencja i symetria).

EEG wykorzystuje elektrody z metali szlachetnych do wykrywania napięcia między co najmniej dwiema elektrodami znajdującymi się na skórze głowy. EEG rejestruje zarówno pobudzające potencjały postsynaptyczne (EPSP), jak i hamujące potencjały postsynaptyczne (IPSP), które w dużej mierze występują w dendrytach w komórkach piramidalnych zlokalizowanych w makrokolumnach o średnicy kilku milimetrów, w górnych warstwach korowych. Neurofeedback monitoruje zarówno wolne, jak i szybkie potencjały korowe.

Powolne potencjały korowe to stopniowe zmiany potencjałów błonowych dendrytów korowych, które trwają od 300 ms do kilku sekund. Potencjały te obejmują wariancji warunkowej negatywny (CNV), potencjał gotowości , potencjały związane ruchowych- (MRP) i P300 i N400 potencjałów.

Szybkie potencjały korowe wahają się od 0,5 Hz do 100 Hz. Główne zakresy częstotliwości to: delta, theta, alfa, rytm sensomotoryczny, niski beta, wysoki beta i gamma. Progi lub granice określające zakresy częstotliwości różnią się znacznie wśród profesjonalistów. Szybkie potencjały korowe można opisać na podstawie ich dominujących częstotliwości, ale także na podstawie tego, czy są to fale synchroniczne czy asynchroniczne. Fale synchroniczne występują w regularnych, okresowych odstępach czasu, natomiast fale asynchroniczne są nieregularne.

Synchroniczny rytm delta waha się od 0,5 do 3,5 Hz. Delta jest dominującą częstotliwością w wieku od 1 do 2 lat i jest związana u dorosłych z głębokim snem i patologią mózgu, taką jak urazy i nowotwory oraz trudnościami w uczeniu się.

Synchroniczny rytm theta waha się od 4 do 7 Hz. Theta jest dominującą częstotliwością u zdrowych małych dzieci i jest związana z sennością lub zasypianiem, snem REM, obrazowaniem hipnagogicznym (intensywne obrazowanie doświadczane przed zaśnięciem), hipnozą, uwagą oraz przetwarzaniem informacji poznawczych i percepcyjnych.

Synchroniczny rytm alfa waha się od 8 do 13 Hz i jest definiowany przez kształt fali, a nie przez częstotliwość. Aktywność alfa można zaobserwować u około 75% obudzonych, zrelaksowanych osób i jest zastępowana przez zdesynchronizowaną aktywność beta o niskiej amplitudzie podczas ruchu, rozwiązywania złożonych problemów i wizualnego skupiania uwagi. Zjawisko to nazywa się blokowaniem alfa.

Synchroniczny rytm czuciowo-ruchowy (SMR) waha się od 12 do 15 Hz i jest zlokalizowany nad korą czuciowo-ruchową (bruzdą centralną). Rytm sensomotoryczny związany jest z hamowaniem ruchu i obniżonym napięciem mięśniowym.

Rytm P składa się z fali asynchronicznych i może być podzielona na zakresy niskiego i wysokiego beta beta (13-21 Hz i 20-32 Hz). Niska beta wiąże się z aktywacją i skoncentrowanym myśleniem. Wysoki poziom beta wiąże się z lękiem, nadmierną czujnością , paniką , szczytową wydajnością i zmartwieniem .

Aktywność EEG od 36 do 44 Hz jest również określana jako gamma. Aktywność gamma wiąże się z percepcją znaczenia i świadomością medytacyjną.

Neuroterapeuci stosują biofeedback EEG w leczeniu uzależnień , zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), trudności w uczeniu się , zaburzeń lękowych (w tym martwienia się , zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i zespołu stresu pourazowego), depresji , migreny i napadów uogólnionych .

Fotopletyzmograf

EmWave2 photoplethysmograph do monitorowania zmienności rytmu serca
Kamienny fotopletyzmograf komputerowy z czujnikiem ucha

Photoplethysmograph (PPG) mierzy względny przepływ krwi przez cyfry przy użyciu photoplethysmographic (PPG) czujnik dołączony za pomocą taśmy z rzepem do palców lub w tyni monitorowanie tętnicy skroniowej . Źródło światła podczerwonego jest przepuszczane przez tkankę lub od niej odbijane, wykrywane przez fototranzystor i określane ilościowo w arbitralnych jednostkach. Gdy przepływ krwi jest większy, pochłaniana jest mniejsza ilość światła, co zwiększa intensywność światła docierającego do czujnika.

Fotopletyzmograf może mierzyć puls objętości krwi (BVP), który jest fazową zmianą objętości krwi przy każdym uderzeniu serca, częstości akcji serca i zmienności rytmu serca (HRV), która składa się z różnic między uderzeniami w odstępach między kolejnymi uderzeniami serca.

Fotopletyzmograf może dostarczyć użytecznej informacji zwrotnej, gdy informacja zwrotna o temperaturze wykazuje minimalną zmianę. Dzieje się tak, ponieważ czujnik PPG jest bardziej czuły niż termistor na drobne zmiany przepływu krwi. Terapeuci biofeedback mogą używać fotopletyzmografu do uzupełniania biofeedbacku temperatury podczas leczenia przewlekłego bólu, obrzęków, bólu głowy (migrena i napięciowy ból głowy), samoistnego nadciśnienia, choroby Raynauda, ​​lęku i stresu.

Elektrokardiogram

Elektrokardiogram (EKG) wykorzystuje elektrody umieszczone w górnej części tułowia, nadgarstków i nóg, w celu określenia aktywności elektrycznej serca i środków interbeat przedział (odległości pomiędzy kolejnymi załamka pików w QRS złożonych ). Interwał, podzielony na 60 sekund, określa tętno w tym momencie. Statystyczna zmienność tego interwału to tak zwana zmienność rytmu serca. Metoda EKG jest dokładniejsza niż metoda PPG w pomiarze zmienności rytmu serca.

Terapeuci biofeedback stosują biofeedback zmienności rytmu serca (HRV) podczas leczenia astmy , POChP , depresji, lęku, fibromialgii , chorób serca i niewyjaśnionego bólu brzucha . Badania pokazują, że biofeedback HRV może być również stosowany do poprawy samopoczucia fizjologicznego i psychicznego u zdrowych osób.

Dane HRV z polipletyzmografu i elektrokardiogramu są analizowane za pomocą przekształceń matematycznych, takich jak powszechnie stosowana szybka transformata Fouriera (FFT). FFT dzieli dane HRV na widmo mocy , ujawniając częstotliwości składowe kształtu fali. Wśród tych składowych częstotliwości składowe wysokiej częstotliwości (HF) i niskiej częstotliwości (LF) są zdefiniowane jako odpowiednio powyżej i poniżej 0,15 Hz. Z reguły składnik LF HRV reprezentuje aktywność współczulną, a składnik HF reprezentuje aktywność przywspółczulną. Dwa główne składniki są często przedstawiane jako stosunek LF/HF i używane do wyrażania równowagi sympatyczno-pochwowej. Niektórzy badacze rozważają trzecią składową o średniej częstotliwości (MF) od 0,08 Hz do 0,15 Hz, która, jak wykazano, zwiększa moc w okresach aprecjacji.

Pneumograf

Pneumograph lub tensometr dróg oddechowych wykorzystuje się elastyczny zespół czujników, który jest umieszczony wokół piersi, brzucha lub obu. Metoda tensometryczna może dostarczyć informacji zwrotnej na temat względnego rozszerzania/kurczenia klatki piersiowej i brzucha oraz mierzyć częstość oddechów (liczbę oddechów na minutę). Klinicyści mogą używać pneumografu do wykrywania i korygowania dysfunkcyjnych wzorców oddychania i zachowań. Dysfunkcjonalne wzorce oddychania obejmują oddychanie obojczykiem (oddychanie, które opiera się głównie na zewnętrznych międzyżebrach i pomocniczych mięśniach oddechowych w celu napełnienia płuc), oddychanie wsteczne (oddychanie, w którym brzuch rozszerza się podczas wydechu i kurczy się podczas wdechu) oraz oddychanie klatką piersiową (płytkie oddychanie, które opiera się głównie na zewnętrznych międzyżebrach, aby napełnić płuca). Dysfunkcjonalne zachowania oddechowe obejmują bezdech (zawieszenie oddechu), sapanie, wzdychanie i świszczący oddech.

Pneumograf jest często używany w połączeniu z elektrokardiografem (EKG) lub fotopletyzmografem (PPG) w treningu zmienności rytmu serca (HRV).

Terapeuci biofeedback stosują biofeedback z pneumografem u pacjentów, u których zdiagnozowano zaburzenia lękowe, astmę, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP), samoistne nadciśnienie, ataki paniki i stres.

Kapnometr

Kapnometr lub Kapnograf wykorzystuje detektor podczerwieni do pomiaru końcowo-wydechowym CO
2
(ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla w wydychanym powietrzu pod koniec wydechu) wydychany przez nozdrze do rurki lateksowej. Średnia wartość końcowopływowego CO
2
dla odpoczywającej osoby dorosłej wynosi 5% (36 Torr lub 4,8 kPa). Kapnometr to czuły wskaźnik jakości oddychania pacjenta. Płytkie, szybkie i intensywne oddychanie obniża poziom CO
2
, podczas gdy głębokie, powolne, bezwysiłkowe oddychanie go zwiększa.

Terapeuci biofeedback stosują biofeedback kapnometryczny w celu uzupełnienia biofeedbacku oddechowego u pacjentów z rozpoznaniem zaburzeń lękowych, astmy, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), nadciśnienia pierwotnego, ataków paniki i stresu.

Reoencefalograf

Reoencefalografia (REG) lub biofeedback przepływu krwi w mózgu jest techniką biofeedbacku świadomej kontroli przepływu krwi. Urządzenie elektroniczne zwane reoencefalografem [od greckiego „strumień rheos” — wszystko, co płynie, od reiny do przepływu] jest wykorzystywane w biofeedbacku przepływu krwi w mózgu. Elektrody są przymocowane do skóry w określonych punktach na głowie i umożliwiają urządzeniu ciągły pomiar przewodności elektrycznej tkanek struktur znajdujących się pomiędzy elektrodami. Technika przepływu krwi w mózgu opiera się na nieinwazyjnej metodzie pomiaru bioimpedancji. Zmiany bioimpedancji generowane są przez objętość krwi i jej przepływ oraz rejestrowane przez urządzenie reograficzne. Pulsacyjne zmiany bioimpedancji bezpośrednio odzwierciedlają całkowity przepływ krwi w głębokich strukturach mózgu dzięki pomiarom impedancji o wysokiej częstotliwości.

Hemoencefalografia

Hemoencefalografia lub biofeedback HEG to funkcjonalna technika obrazowania w podczerwieni . Jak sama nazwa wskazuje, mierzy różnice w kolorze światła odbijanego z powrotem przez skórę głowy na podstawie względnej ilości natlenionej i nieutlenionej krwi w mózgu. Badania w dalszym ciągu określają jego wiarygodność, ważność i przydatność kliniczną. HEG jest stosowany w leczeniu ADHD i migreny oraz do badań.

Nacisk

Ciśnienie można monitorować, gdy pacjent wykonuje ćwiczenia, spoczywając na poduszce wypełnionej powietrzem. Dotyczy to fizjoterapii . Alternatywnie, pacjent może aktywnie chwytać lub naciskać wypełnioną powietrzem poduszkę o niestandardowym kształcie.

Aplikacje

Niemożność utrzymania moczu

Mowrer opisał użycie alarmu moczenia nocnego, który uruchamia się, gdy dzieci oddają mocz podczas snu. To proste urządzenie do biofeedbacku może szybko nauczyć dzieci budzenia się, gdy ich pęcherze są pełne, i napinania zwieracza moczu oraz rozluźniania mięśnia wypieracza, zapobiegając dalszemu uwalnianiu moczu. Dzięki klasycznemu warunkowaniu, sensoryczna informacja zwrotna z pełnego pęcherza zastępuje alarm i pozwala dzieciom dalej spać bez oddawania moczu.

Kegel opracował perineometr w 1947 roku do leczenia nietrzymania moczu (wycieku moczu) u kobiet, których mięśnie dna miednicy są osłabione podczas ciąży i porodu. Perineometr, który jest wkładany do pochwy w celu monitorowania skurczu mięśni dna miednicy, spełnia wszystkie wymagania urządzenia do biofeedbacku i zwiększa skuteczność popularnych ćwiczeń Kegla. Wbrew temu, randomizowane, kontrolowane badanie z 2013 r. nie wykazało żadnych korzyści z dodania biofeedbacku do ćwiczeń mięśni dna miednicy w wysiłkowym nietrzymaniu moczu . W innym randomizowanym badaniu kontrolowanym dodanie biofeedbacku do treningu mięśni dna miednicy w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu, poprawie funkcji mięśni dna miednicy, zmniejszeniu objawów ze strony układu moczowego i poprawie jakości życia.

W 1992 roku Amerykańska Agencja ds. Polityki i Badań Opieki Zdrowotnej zaleciła biofeedback jako leczenie pierwszego rzutu nietrzymania moczu u dorosłych.

W 2019 roku National Institute for Health and Care Excellence odradzał rutynowe stosowanie biofeedbacku w leczeniu nietrzymania moczu u kobiet, które mogą aktywnie kurczyć dno miednicy. Można jednak rozważyć, aby zwiększyć motywację i przestrzeganie terapii.

Nietrzymanie stolca, zaparcia i odbytu

Biofeedback to leczenie odbytu (paradoksalny skurcz łonowo-odbytniczy podczas defekacji). Terapia ta wyewoluowała bezpośrednio z badania manometrii anorektalnej, w której w kanale odbytu umieszczana jest sonda, która może rejestrować ciśnienie. Terapia biofeedback jest również powszechnie stosowaną i badaną terapią nietrzymania stolca, ale korzyści są niepewne. Terapia biofeedback różni się sposobem jej dostarczania. Nie wiadomo również, czy jeden rodzaj ma przewagę nad innym. Cele zostały opisane jako wzmocnienie albo odbytniczego odruchu hamującego (RAIR), wrażliwości odbytniczej (poprzez rozróżnienie coraz mniejszych objętości balonu odbytniczego i szybkiego skurczu zewnętrznego zwieracza odbytu (EAS)) albo siły i wytrzymałości EAS skurcz. Opisano trzy ogólne typy biofeedbacku, choć nie wykluczają się one wzajemnie, a wiele protokołów łączy te elementy. Podobnie jest zróżnicowanie długości poszczególnych sesji i ogólnej długości treningu, a także tego, czy ćwiczenia domowe są wykonywane dodatkowo iw jaki sposób. Podczas treningu wrażliwości odbytniczej balon jest umieszczany w odbytnicy i jest stopniowo rozszerzany, aż do pojawienia się uczucia wypełnienia odbytnicy. Kolejne napełnienie balonu o mniejszej objętości ma na celu pomóc osobie wykryć wzdęcie odbytnicy na niższym progu, dając więcej czasu na skurcz EAS i zapobieganie nietrzymaniu moczu lub na podróż do toalety. Alternatywnie, u osób z nietrzymaniem moczu/nadwrażliwością odbytu trening ma na celu nauczenie osoby tolerowania coraz większych objętości. Trening siłowy może obejmować elektrody skórne do elektromiografii (EMG), ciśnienia manometryczne, EMG wewnątrzodbytowe lub ultrasonografię wewnątrzodbytową . Jeden z tych środków służy do przekazywania aktywności mięśni lub ciśnienia w kanale odbytu podczas ćwiczenia zwieracza odbytu. W ten sposób można monitorować wydajność i postęp. Trening koordynacji polega na umieszczeniu 3 balonów w odbytnicy oraz w górnym i dolnym kanale odbytu. Balon doodbytniczy jest nadmuchiwany, aby wywołać RAIR, zdarzenie często po którym następuje nietrzymanie moczu. Trening koordynacji ma na celu nauczenie dobrowolnego skurczu EAS w przypadku wystąpienia RAIR (tj. gdy występuje rozdęcie odbytnicy).

W 2010 i 2017 roku National Institute for Health and Care Excellence zalecił stosowanie biofeedbacku w leczeniu zaparć u dzieci.

EEG

Caton zarejestrował spontaniczne potencjały elektryczne z odsłoniętej powierzchni korowej małp i królików i jako pierwszy zmierzył potencjały związane ze zdarzeniami (odpowiedzi EEG na bodźce) w 1875 roku.

Danilevsky opublikował w 1877 roku Investigations in the Physiology of the Brain , który badał związek między EEG a stanami świadomości.

Beck opublikował badania spontanicznych potencjałów elektrycznych wykrytych w mózgach psów i królików i jako pierwszy udokumentował blokowanie alfa, w którym światło zmienia rytmiczne oscylacje w 1890 roku.

Sherrington wprowadził terminy neuron i synapsa i opublikował Integrative Action of the Nervous System w 1906 roku.

Pravdich-Neminsky sfotografował EEG i potencjały związane ze zdarzeniami u psów, zademonstrował rytm 12-14 Hz, który zwalniał podczas uduszenia, i wprowadził termin elektrocerebrogram w 1912 roku.

Forbes poinformował o zastąpieniu galwanometru strunowego lampą próżniową w celu wzmocnienia EEG w 1920 roku. Lampa próżniowa stała się de facto standardem w 1936 roku.

Berger (1924) opublikował pierwsze dane z ludzkiego EEG. Zarejestrował potencjały elektryczne ze skóry głowy swojego syna Klausa. Początkowo sądził, że odkrył fizyczny mechanizm telepatii, ale był rozczarowany, że zmiany elektromagnetyczne znikają zaledwie milimetry od czaszki. (W dalszym ciągu wierzył w telepatię przez całe życie, mając jednak szczególnie potwierdzające wydarzenie dotyczące jego siostry). Postrzegał EEG jako analogię do EKG i wprowadził termin elektenkefalogram . Uważał, że EEG ma obietnicę diagnostyczną i terapeutyczną w mierzeniu wpływu interwencji klinicznych. Berger wykazał, że potencjały te nie były spowodowane skurczami mięśni skóry głowy. Najpierw zidentyfikował rytm alfa, który nazwał rytmem Bergera, a później zidentyfikował rytm beta i wrzeciona snu . Wykazał, że zmiany w świadomości są związane ze zmianami w EEG i powiązał rytm beta z czujnością. Opisał aktywność międzynapadową (potencjały EEG między napadami) i odnotował napad częściowy złożony w 1933 roku. W końcu wykonał pierwszy QEEG, czyli pomiar siły sygnału częstotliwości EEG.

Adrian i Matthews potwierdzili odkrycia Bergera w 1934 roku, rejestrując własne EEG za pomocą oscyloskopu katodowego. Ich demonstracja zapisu EEG na spotkaniach Towarzystwa Fizjologicznego w 1935 r. w Anglii spowodowała jego powszechną akceptację. Adrian wykorzystał siebie jako temat i zademonstrował zjawisko blokowania alfa, gdzie otwarcie oczu tłumiło rytmy alfa.

Gibbs , Davis i Lennox zainaugurowali kliniczną elektroencefalografię w 1935 roku, identyfikując nieprawidłowe rytmy EEG związane z padaczką, w tym międzynapadowe fale kolców i aktywność 3 Hz w napadach nieświadomości .

Bremer użył EEG, aby pokazać, jak sygnały sensoryczne wpływają na czujność w 1935 roku.

Walter (1937, 1953) nazwał fale delta i fale theta oraz warunkową zmienność negatywną (CNV), powolny potencjał korowy, który może odzwierciedlać oczekiwanie, motywację, zamiar działania lub uwagę. Zlokalizował źródło fal alfa w płatach potylicznych i wykazał, że fale delta mogą pomóc w zlokalizowaniu zmian w mózgu, takich jak guzy. Udoskonalił elektroencefalograf Bergera i był pionierem topografii EEG.

Kleitman został uznany za „ojca amerykańskich badań nad snem” za swoją przełomową pracę w zakresie regulacji cykli snu i czuwania, rytmów okołodobowych , wzorców snu w różnych grupach wiekowych oraz skutków niedoboru snu . Odkrył fenomen snu z szybkim ruchem gałek ocznych (REM) u swojego absolwenta Aserinsky'ego w 1953 roku.

Dement, inny ze studentów Kleitmana, opisał architekturę EEG i fenomenologię faz snu i przejścia między nimi w 1955, powiązał sen REM ze snem w 1957 i udokumentował cykle snu u innego gatunku, kotów, w 1958, co stymulowało podstawowe badania nad snem. . W 1970 roku założył Centrum Badań nad Snem na Uniwersytecie Stanforda.

Andersen i Andersson (1968) zaproponowali, aby stymulatory wzgórza rzutowały synchroniczne rytmy alfa do kory przez obwody wzgórzowo-korowe.

Kamiya (1968) wykazał, że rytm alfa u ludzi może być warunkowany operancyjnie . Opublikował wpływowy artykuł w Psychology Today, w którym podsumował badania, które wykazały, że badani mogą nauczyć się rozróżniać, kiedy alfa jest obecna lub nieobecna, i że mogą wykorzystać sprzężenie zwrotne do przesunięcia dominującej częstotliwości alfa o 1 Hz. Prawie połowa jego pacjentów zgłosiła, że ​​doświadcza przyjemnego „stanu alfa” określanego jako „alarmowy spokój”. Raporty te mogły przyczynić się do postrzegania alfa biofeedbacku jako skrótu do stanu medytacyjnego. Studiował również korelaty EEG stanów medytacyjnych.

Brown (1970) zademonstrował kliniczne zastosowanie biofeedbacku alfa-theta. W badaniach mających na celu identyfikację subiektywnych stanów związanych z rytmami EEG szkoliła badanych, aby zwiększyć obfitość aktywności alfa, beta i theta za pomocą wizualnej informacji zwrotnej i rejestrowała ich subiektywne doświadczenia, gdy amplituda tych pasm częstotliwości wzrastała. Pomogła także spopularyzować biofeedback, publikując serię książek, w tym New Mind, New body (1974) oraz Stress and the Art of Biofeedback (1977).

Mulholland i Peper (1971) wykazali, że alfa potyliczna zwiększa się, gdy oczy są otwarte i nieskoncentrowane, i jest zakłócone przez skupienie wzrokowe; ponowne odkrycie blokowania alfa.

Green i Green (1986) badali dobrowolną kontrolę stanów wewnętrznych przez osoby takie jak Swami Rama i amerykański lekarz medycyny Rolling Thunder zarówno w Indiach, jak iw Fundacji Menningera . Przywieźli do Indii przenośny sprzęt do biofeedbacku i monitorowali praktykujących, którzy demonstrowali samoregulację. Film zawierający materiał filmowy z ich badań został wydany jako Biofeedback: The Yoga of the West (1974). Opracowali oni trening alfa-theta w Fundacji Menningera od lat 60. do 90. XX wieku. Postawili hipotezę, że stany theta umożliwiają dostęp do nieświadomych wspomnień i zwiększają wpływ przygotowanych obrazów lub sugestii. Ich badania nad alfa-theta przyczyniły się do opracowania przez firmę Peniston protokołu uzależnienia od alfa-theta.

Sterman (1972) wykazał, że koty i ludzie mogą być szkoleni operacyjnie w celu zwiększenia amplitudy rytmu sensomotorycznego (SMR) rejestrowanego z kory sensomotorycznej. Wykazał, że wytwarzanie SMR chroni koty przed napadami uogólnionymi wywołanymi przez leki (napady toniczno-kloniczne z utratą przytomności) i zmniejsza częstotliwość napadów u ludzi, u których zdiagnozowano padaczkę . Odkrył, że jego protokół SMR, który wykorzystuje wzrokową i słuchową biofeedback EEG, normalizuje ich EEG (SMR wzrasta, podczas gdy theta i beta spadają do normalnych wartości) nawet podczas snu. Sterman współtworzył również bazę danych QEEG Sterman-Kaiser (SKIL).

Birbaumer i współpracownicy (1981) badali sprzężenie zwrotne wolnych potencjałów korowych od późnych lat siedemdziesiątych. Wykazali, że badani mogą nauczyć się kontrolować te potencjały DC i zbadali skuteczność powolnego biofeedbacku korowego w leczeniu ADHD, epilepsji, migreny i schizofrenii.

Lubar (1989) badał biofeedback SMR w leczeniu zaburzeń uwagi i epilepsji we współpracy ze Stermanem. Wykazał, że trening SMR może poprawić uwagę i wyniki w nauce u dzieci, u których zdiagnozowano zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Udokumentował znaczenie stosunku theta do beta w ADHD i opracował protokoły tłumienia theta-beta w celu zmniejszenia tych stosunków i poprawy wyników uczniów. Neuropsychiatric EEG-Based Assessment Aid System (NEBA) System, urządzenie służące do pomiaru stosunku Theta do Beta, zostało zatwierdzone jako narzędzie wspomagające diagnozę ADHD w dniu 15 lipca 2013 r. Jednak ostatnio pole to odeszło od mierzyć. Ten ruch został spowodowany ogólną zmianą norm populacyjnych w ciągu ostatnich 20 lat (najprawdopodobniej ze względu na zmianę średniej ilości snu u młodych ludzi).

System elektrodermalny

Feré zademonstrował egzosomatyczną metodę rejestrowania aktywności elektrycznej skóry, przepuszczając niewielki prąd przez skórę w 1888 roku.

Tarchanoff zastosował metodę endosomatyczną, rejestrując różnicę w potencjale elektrycznym skóry z punktów na powierzchni skóry w 1889 roku; nie zastosowano prądu zewnętrznego.

Jung zastosował galwanometr , który wykorzystywał metodę egzosomatyczną, w 1907 roku do badania nieświadomych emocji w eksperymentach kojarzenia słów.

Marjorie i Hershel Toomim (1975) opublikowali przełomowy artykuł na temat zastosowania biofeedbacku GSR w psychoterapii.

Meyer i Reich omówili podobny materiał w brytyjskiej publikacji.

Układ mięśniowo-szkieletowy

Jacobson (1930) opracował sprzęt do pomiaru napięć EMG w czasie, wykazał, że aktywność poznawcza (jak obrazowanie) wpływa na poziomy EMG, wprowadził metodę głębokiej relaksacji Progressive Relaxation i napisał Progressive Relaxation (1929) oraz You Must Relax (1934). Przepisał codzienną praktykę Progressive Relaxation, aby leczyć różne zaburzenia psychofizjologiczne, takie jak nadciśnienie.

Kilku badaczy wykazało, że ludzie mogą nauczyć się precyzyjnej kontroli poszczególnych jednostek motorycznych (neuronów ruchowych i kontrolowanych przez nie włókien mięśniowych). Lindsley (1935) odkrył, że osoby zrelaksowane mogą tłumić aktywację jednostki motorycznej bez treningu biologicznego sprzężenia zwrotnego.

Harrison i Mortensen (1962) szkolili pacjentów używając wzrokowego i słuchowego sprzężenia zwrotnego EMG do kontrolowania poszczególnych jednostek motorycznych w mięśniu piszczelowym przednim nogi.

Basmajian (1963) poinstruował pacjentów stosując niefiltrowany biofeedback słuchowy EMG do kontrolowania oddzielnych jednostek motorycznych w mięśniu odwodziciela kciuka w swoich badaniach Single Motor Unit Training (SMUT). Jego najlepsi poddani koordynowali kilka jednostek napędowych do produkcji bębnów. Basmajian zademonstrował praktyczne zastosowania w rehabilitacji nerwowo-mięśniowej, leczeniu bólu i bólu głowy.

Marinacci (1960) zastosował biofeedback EMG do zaburzeń nerwowo-mięśniowych (w których zaburzona jest propriocepcja ), w tym porażenia Bella (porażenie jednostronne twarzy), polio i udaru mózgu.

„Podczas gdy Marinacci używał EMG do leczenia zaburzeń nerwowo-mięśniowych, jego koledzy używali EMG tylko do diagnozy. Nie byli w stanie rozpoznać jej potencjału jako narzędzia nauczania, nawet gdy dowody patrzyły im w twarz! Wielu elektromiografów, którzy wykonywali badania przewodnictwa nerwowego, używało wzroku i słuchowe sprzężenie zwrotne w celu zmniejszenia zakłóceń, gdy pacjent zwerbował zbyt wiele jednostek motorycznych. Mimo że stosowali biofeedback EMG, aby poprowadzić pacjenta do relaksu, aby można było zarejestrować czyste diagnostyczne testy EMG, nie byli w stanie wyobrazić sobie leczenia zaburzeń motorycznych z biofeedbackiem EMG.

Whatmore i Kohli (1968) wprowadzili pojęcie dysponezy (niewłaściwie ulokowany wysiłek), aby wyjaśnić, jak rozwijają się zaburzenia czynnościowe (w których aktywność ciała jest zaburzona). Usztywnienie ramion, gdy usłyszysz głośny dźwięk, ilustruje dysponezę, ponieważ to działanie nie chroni przed kontuzją. Lekarze ci zastosowali biofeedback EMG do różnych problemów funkcjonalnych, takich jak ból głowy i nadciśnienie. Zgłosili obserwacje przypadków trwające od 6 do 21 lat. To było długie w porównaniu z typowymi okresami obserwacji 0-24 miesięcy w literaturze klinicznej. Ich dane wykazały, że umiejętność kontrolowania niewłaściwie ukierunkowanych wysiłków była pozytywnie związana z poprawą kliniczną. Na koniec napisali The Pathophysiology and Treatment of Functional Disorders (1974), w którym nakreślili sposób leczenia zaburzeń funkcjonalnych.

Wolf (1983) zintegrował biofeedback EMG z fizykoterapią w leczeniu pacjentów z udarem i przeprowadził przełomowe badania wyników udaru.

Peper (1997) zastosował SEMG w miejscu pracy, badał ergonomię użytkowania komputera i promował „zdrowe komputery”.

Taub (1999, 2006) zademonstrował kliniczną skuteczność terapii ruchowej wywołanej uciskiem (CIMT) w leczeniu pacjentów z uszkodzeniem rdzenia kręgowego i udarem mózgu.

Układu sercowo-naczyniowego

Shearn (1962) szkolił operacyjnie ludzi, aby zwiększyć tętno o 5 uderzeń na minutę, aby uniknąć porażenia prądem. W przeciwieństwie do nieznacznego wzrostu tętna u Shearna, Swami Rama używał jogi do wywołania trzepotania przedsionków ze średnią prędkością 306 uderzeń na minutę przed publicznością Fundacji Menningera. To na krótko zatrzymało pompowanie krwi w jego sercu i wyciszyło puls.

Engel i Chism (1967) ćwiczyli operacyjnie podmioty, aby zmniejszyć, zwiększyć, a następnie zmniejszyć tętno (było to analogiczne do treningu EEG ON-OFF-ON). Następnie zastosował to podejście, aby nauczyć pacjentów kontrolowania tempa przedwczesnych skurczów komór (PVC), w których komory kurczą się zbyt wcześnie. Engel określił ten protokół treningowy jako trening na początku choroby, ponieważ pacjentów uczono wywoływania, a następnie tłumienia objawów. Peper podobnie nauczył astmatyków, którzy sapają, aby lepiej kontrolować swój oddech.

Schwartz (1971, 1972) zbadał, czy określone wzorce aktywności sercowo-naczyniowej są łatwiejsze do nauczenia się niż inne ze względu na ograniczenia biologiczne. Zbadał ograniczenia uczenia się zintegrowane (dwie odpowiedzi autonomiczne zmieniają się w tym samym kierunku) i zróżnicowane (dwie odpowiedzi autonomiczne zmieniają się odwrotnie) wzorce ciśnienia krwi i tętna.

Schultz i Luthe (1969) opracowali Trening Autogeniczny , który jest ćwiczeniem głębokiej relaksacji wywodzącym się z hipnozy. Ta procedura łączy w sobie wolę bierną z wyobrażeniami w serii trzech procedur leczenia (standardowe ćwiczenia autogeniczne, neutralizacja autogeniczna i medytacja autogeniczna). Klinicyści z Fundacji Menningera połączyli skróconą listę standardowych ćwiczeń z biofeedbackiem termicznym, aby stworzyć autogeniczny biofeedback. Luthe (1973) opublikował również serię sześciu tomów zatytułowanych Terapia autogeniczna .

Fahrion i wsp. (1986) opisali program leczenia obejmujący 18–26 sesji dla pacjentów z nadciśnieniem. Program Menningera łączył modyfikację oddechu, autogeniczny biofeedback dla dłoni i stóp oraz trening EMG w przedniej części ciała. Autorzy poinformowali, że 89% ich pacjentów leczonych lekami odstawiło lub zmniejszyło leczenie o połowę, jednocześnie znacznie obniżając ciśnienie krwi. Chociaż badanie to nie obejmowało kontroli z podwójnie ślepą próbą, wskaźnik wyników był imponujący.

Freedman i współpracownicy (1991) wykazali, że ogrzewanie i chłodzenie rąk są wytwarzane przez różne mechanizmy. Podstawowym mechanizmem ogrzewania dłoni jest działanie beta-adrenergiczne (hormonalne), podczas gdy główny mechanizm chłodzenia dłoni jest alfa-adrenergiczny i obejmuje współczulne włókna C. Jest to sprzeczne z tradycyjnym poglądem, że przepływ krwi w palcach jest kontrolowany wyłącznie przez współczulne włókna C. Tradycyjny model zakłada, że ​​gdy strzelanie jest powolne, ręce są ciepłe; gdy strzelanie jest szybkie, ręce chłodne. Badania Freedmana i współpracowników potwierdzają pogląd, że rozgrzewanie i schładzanie rąk reprezentują zupełnie inne umiejętności.

Vaschillo i współpracownicy (1983) opublikowali pierwsze badania biofeedbacku zmienności rytmu serca (HRV) z kosmonautami i leczonymi pacjentami, u których zdiagnozowano zaburzenia psychiatryczne i psychofizjologiczne. Lehrer współpracował ze Smetankinem i Potapovą w leczeniu pacjentów z astmą u dzieci i opublikował znaczące artykuły na temat leczenia astmy HRV w czasopiśmie medycznym Chest . Najbardziej bezpośredni wpływ biofeedbacku HRV dotyczy baroreflexu, odruchu homeostatycznego, który pomaga kontrolować wahania ciśnienia krwi. Kiedy ciśnienie krwi wzrasta, baroreflex powoduje obniżenie tętna. Odwrotnie dzieje się, gdy ciśnienie krwi spada. Ponieważ zmiana ciśnienia krwi po zmianie częstości akcji serca zajmuje około 5 sekund (pomyśl o różnych ilościach krwi przepływających przez rurkę o tym samym rozmiarze), baroreflex wytwarza rytm w rytmie akcji serca z okresem około 10 sekund. Inny rytm tętna jest spowodowany oddychaniem (zatokowa arytmia oddechowa), tak że tętno wzrasta podczas wdechu i spada podczas wydechu. Podczas biofeedbacku HRV te dwa odruchy stymulują się wzajemnie, stymulując właściwości rezonansowe układu sercowo-naczyniowego wywołane rytmem wrodzonym w baroreflexie, a tym samym powodując bardzo duże wahania częstości akcji serca i stymulację barorefleksu o dużej amplitudzie. W ten sposób biofeedback HRV ćwiczy baroreflex i wzmacnia go. To najwyraźniej ma wpływ na modulację autonomicznej reaktywności na stymulację. Ponieważ barorefleks jest kontrolowany przez mechanizmy pnia mózgu, które komunikują się bezpośrednio z wyspą i ciałem migdałowatym, które kontrolują emocje, biofeedback HRV wydaje się również modulować reaktywność emocjonalną i pomagać osobom cierpiącym na lęk, stres i depresję

Emocje są ściśle związane ze zdrowiem serca, które jest powiązane ze zdrowiem fizycznym i psychicznym. Ogólnie rzecz biorąc, dobre zdrowie psychiczne i fizyczne jest skorelowane z pozytywnymi emocjami i wysoką zmiennością rytmu serca (HRV) modulowaną głównie przez wysokie częstotliwości. Wysokie HRV jest skorelowane ze zwiększonymi umiejętnościami wykonawczymi, takimi jak pamięć i czas reakcji. Wykazano, że biofeedback, który zwiększył HRV i przesunął moc w kierunku HF (wysokie częstotliwości), obniża ciśnienie krwi.

Z drugiej strony, moc LF (niska częstotliwość) w sercu jest związana z aktywnością współczulnego nerwu błędnego, o której wiadomo, że zwiększa ryzyko zawału serca. Widma mocy HRV zdominowane przez LF są również bezpośrednio związane z wyższą śmiertelnością u osób zdrowych i osób z zaburzeniami nastroju. Gniew i frustracja zwiększają zakres HRV LF. Inne badania wykazały, że gniew zwiększa ryzyko zawału serca, więc naukowcy z Heartmath Institute powiązali emocje ze zdrowiem fizycznym za pomocą HRV.

Ponieważ emocje mają tak duży wpływ na czynność serca, która sprowadza się kaskadowo do wielu innych procesów biologicznych, techniki regulacji emocji są w stanie wywołać praktyczną, psychofizjologiczną zmianę. McCraty i in. odkryli, że uczucie wdzięczności zwiększyło HRV i przeniosło jego widmo mocy w kierunku zakresów MF (średnia częstotliwość) i HF (wysoka częstotliwość), jednocześnie zmniejszając moc LF (niskiej częstotliwości). Opatentowane techniki Heartmath Institute obejmują wywoływanie uczucia wdzięczności i szczęścia, skupienie się na fizycznej lokalizacji serca i oddychanie w 10-sekundowych cyklach. Wykazano, że inne techniki poprawiają HRV, takie jak forsowne ćwiczenia aerobowe i medytacja.

Ból

W 2021 r. Narodowy Instytut Zdrowia i Opieki Doskonałości zalecił stosowanie biofeedbacku w leczeniu przewlekłego bólu u dorosłych.

Przewlekły ból pleców

Newton-John, Spense i Schotte (1994) porównali skuteczność terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) i biofeedbacku elektromiograficznego (EMG-Biofeedback) u 44 uczestników z przewlekłym bólem krzyża. Newton-John i in. (1994) podzielili uczestników na dwie grupy, a następnie zmierzyli intensywność bólu, odczuwaną przez uczestników niepełnosprawność oraz depresję przed leczeniem, po leczeniu i ponownie sześć miesięcy później. Newton-John i wsp. (1994) nie stwierdzili istotnych różnic między grupą, która otrzymała CBT a grupą, która otrzymała EMG-Biofeedback. Wydaje się to wskazywać, że biofeedback jest tak samo skuteczny jak CBT w przewlekłym bólu krzyża. Porównanie wyników grup przed leczeniem i po leczeniu wskazuje, że EMG-Biofeedback zmniejszył ból, niepełnosprawność i depresję nawet o połowę.

Ból w mięśniach

Budzyński i Stoyva (1969) wykazali, że biofeedback EMG może zmniejszyć skurcz mięśnia czołowego (czoła). Wykazali w 1973 roku, że analogowy (proporcjonalny) i binarny (ON lub OFF) wizualny biofeedback EMG był równie pomocny w obniżaniu poziomów SEMG żwaczy. McNulty, Gevirtz, Hubbard i Berkoff (1994) zaproponowali, że u podstaw punktów spustowych leży unerwienie wrzecion mięśniowych współczulnego układu nerwowego .

Napięciowy ból głowy

Budzyński, Stoyva, Adler i Mullaney (1973) donieśli, że biofeedback słuchowy czołowy EMG w połączeniu z praktyką relaksacyjną w domu obniżył częstotliwość napięciowych bólów głowy i poziomy czołowego EMG. Grupa kontrolna, która otrzymała niewarunkową (fałszywą) informację zwrotną słuchową, nie uległa poprawie. Badanie to pomogło uczynić mięsień czołowy miejscem z wyboru w ocenie EMG i leczeniu bólu głowy i innych zaburzeń psychofizjologicznych.

Migrena

Sargent, Green i Walters (1972, 1973) wykazali, że rozgrzewanie rąk może zlikwidować migreny, a autogeniczny trening biofeedback może zmniejszyć aktywność bólu głowy. Wczesne badania Menningera dotyczące migreny, chociaż metodologicznie słabe (brak wartości wyjściowych przed leczeniem, grup kontrolnych lub losowego przypisania do warunków), silnie wpłynęły na leczenie migreny. Przegląd z 2013 r. sklasyfikował biofeedback wśród technik, które mogą być korzystne w leczeniu przewlekłej migreny.

Ból kończyn fantomowych

Flor (2002) szkolił osoby po amputacji w wykrywaniu lokalizacji i częstotliwości wstrząsów dostarczanych do ich kikutów, co skutkowało rozszerzeniem odpowiednich obszarów korowych i znaczną redukcją bólu fantomowego kończyn.

Podejmowanie decyzji finansowych

Traderzy finansowi wykorzystują biofeedback jako narzędzie do regulowania poziomu pobudzenia emocjonalnego w celu podejmowania lepszych decyzji finansowych. Firma technologiczna Philips i holenderski bank ABN AMRO opracowały urządzenie do biofeedbacku dla inwestorów detalicznych oparte na galwanicznym czujniku reakcji skóry. Astor i in. (2013) opracowali poważną grę opartą na biofeedbacku, w której decydenci finansowi mogą nauczyć się, jak skutecznie regulować swoje emocje za pomocą pomiaru tętna.

Redukcja stresu

Randomizowane badanie przeprowadzone przez Sutarto i in. ocenili wpływ rezonansowego biofeedbacku oddechowego (rozpoznawanie i kontrola mimowolnej zmienności rytmu serca) wśród operatorów produkcyjnych; depresja, lęk i stres znacznie się zmniejszyły. Dane dotyczące zmienności rytmu serca można analizować za pomocą głębokich sieci neuronowych, aby dokładnie przewidywać poziomy stresu. Technologia ta jest wykorzystywana w aplikacji mobilnej w połączeniu z technikami uważności, aby skutecznie promować redukcję stresu.

Zarządzanie lękiem

Analiza meta przez University of Cambridge kompiluje wcześniejsze badania na biofeedback wykorzystywane w zarządzaniu i kontroli niepokoju. W tym artykule poprzednie badania zostały ocenione pod kątem ważności i adekwatności do tego, w jaki sposób przypisują one skuteczność biofeedbacku stosowanego w połączeniu z innymi formami terapii w celu wywołania zmniejszonego i możliwego do opanowania lęku. Analiza ta wykazała, że ​​zastosowanie biofeedbacku w postaci monitorowania HRV spowodowało znaczne zmniejszenie lęku, co stanowi spójne odkrycie w badaniach, które były częścią metaanalizy.

Relaks

W badaniu 18 zdrowych osób opublikowanym w International Journal of Stress Management ustalono, że przy zastosowaniu biofeedbacku nastąpiła znaczna poprawa zdolności do relaksu, co przełożyło się na osoby z lepszymi wynikami w Inwentarzu Stanów Relaksu Smitha 3 test mierzący uważność, naenergetyzowane pozytywne odczucia i podstawowy relaks.

Choroba plamki żółtej siatkówki

Badanie obserwacyjne z 2012 r. przeprowadzone przez Pacellę i in. stwierdzili znaczną poprawę zarówno ostrości wzroku, jak i fiksacji, lecząc pacjentów cierpiących na związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej lub zwyrodnienie plamki żółtej za pomocą leczenia biologicznego sprzężenia zwrotnego za pomocą mikroperymetru MP-1 .

Skuteczność kliniczna

Badania

Moss, LeVaque i Hammond (2004) zauważyli, że „Biofeedback i neurofeedback wydają się oferować rodzaj praktyki opartej na dowodach, której wymaga placówka opieki zdrowotnej”. „Od samego początku biofeedback rozwijał się jako podejście oparte na badaniach, wyłaniające się bezpośrednio z badań laboratoryjnych nad psychofizjologią i terapią behawioralną. Powiązania biofeedbacku/neurofeedbacku z paradygmatem biomedycznym i badaniami są silniejsze niż w przypadku wielu innych interwencji behawioralnych” (s. 151).

Association for Applied Psychophysiology and Biofeedback (AAPB) oraz International Society for Neurofeedback and Research (ISNR) współpracowały przy walidacji i ocenie protokołów leczenia, aby odpowiedzieć na pytania dotyczące skuteczności klinicznej biofeedbacku i neurofeedbacku, takich jak ADHD i bóle głowy. W 2001 roku Donald Moss, ówczesny prezes Stowarzyszenia Psychofizjologii Stosowanej i Biofeedbacku, oraz Jay Gunkelman, prezes Międzynarodowego Towarzystwa Neurofeedbacku i Badań Naukowych, powołali grupę zadaniową w celu ustalenia standardów skuteczności biofeedbacku i neurofeedbacku.

Dokument grupy zadaniowej został opublikowany w 2002 roku, a następnie pojawiła się seria białych ksiąg, w których dokonano przeglądu skuteczności szeregu zaburzeń. W białych księgach ustalono skuteczność biofeedbacku w przypadku zaburzeń czynnościowych odbytu, zaburzeń koncentracji uwagi , bólu twarzy i dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych, nadciśnienia tętniczego , nietrzymania moczu, objawu Raynauda , nadużywania substancji i bólu głowy.

Szerszy przegląd został opublikowany i później zaktualizowany, stosując te same standardy skuteczności do całego zakresu zaburzeń medycznych i psychologicznych. W edycji 2008 dokonano przeglądu skuteczności biofeedbacku w ponad 40 chorobach klinicznych, od alkoholizmu/nadużywania substancji po zapalenie przedsionka sromu . Oceny dla każdego zaburzenia zależą od charakteru badań naukowych dostępnych na temat każdego zaburzenia, od anegdotycznych raportów do podwójnie ślepych badań z grupą kontrolną . Tak więc niższa ocena może odzwierciedlać raczej brak badań niż nieskuteczność biofeedbacku dla problemu.

Randomizowane badanie przeprowadzone przez Dehli et al. porównano, czy wstrzyknięcie środka wypełniającego do kanału odbytu było lepsze niż trening zwieraczy z biofeedbackiem w leczeniu nietrzymania stolca. Obie metody prowadzą do poprawy FI, ale porównania wyników St. Mark między grupami nie wykazały różnic w działaniu między terapiami.

Po ich przeglądach, National Institute for Health and Care Excellence zalecił stosowanie biofeedbacku w leczeniu zaparć u dzieci, nietrzymania moczu u kobiet i przewlekłego bólu.

Skuteczność

Oceny Yucha i Montgomery (2008) są wymienione dla pięciu poziomów skuteczności zalecanych przez wspólny zespół zadaniowy i przyjętych przez zarządy Stowarzyszenia Psychofizjologii Stosowanej (AAPB) i Międzynarodowe Towarzystwo Regulacji Neuronów (ISNR). Od najsłabszego do najsilniejszego, poziomy te obejmują: niepoparte empirycznie, prawdopodobnie skuteczne, prawdopodobnie skuteczne, skuteczne oraz skuteczne i specyficzne.

Poziom 1: Brak wsparcia empirycznego. To oznaczenie obejmuje aplikacje poparte anegdotycznymi raportami i/lub studiami przypadków w miejscach nierecenzowanych. Yucha i Montgomery (2008) przypisali do tej kategorii zaburzenia odżywiania, funkcje odpornościowe, urazy rdzenia kręgowego i omdlenia .

Poziom 2: Prawdopodobnie skuteczny. To oznaczenie wymaga co najmniej jednego badania o wystarczającej mocy statystycznej z dobrze zidentyfikowanymi miarami wyników, ale bez randomizowanego przypisania do warunku kontrolnego wewnętrznego badania. Yucha i Montgomery (2008) przypisali astmę, autyzm , porażenie Bella , porażenie mózgowe, POChP, chorobę wieńcową , mukowiscydozę , depresję, zaburzenia erekcji , fibromialgię, dystonię dłoni, zespół jelita drażliwego , PTSD , urazy nawracające , niewydolność oddechową , udar , szumy uszne i nietrzymanie moczu u dzieci tej kategorii.

Poziom 3: Prawdopodobnie skuteczny. To wyznaczenie wymaga wielu badań obserwacyjnych, badań klinicznych, badań kontrolowanych na liście oczekujących oraz w ramach badań replikacji u osobnika i wewnątrzosobnika, które wykazują skuteczność. Yucha i Montgomery (2008) przypisali do tej kategorii alkoholizm i nadużywanie substancji, zapalenie stawów , cukrzycę , zaburzenia stolca u dzieci, nietrzymanie stolca u dorosłych, bezsenność , bóle głowy u dzieci, urazowe uszkodzenie mózgu , nietrzymanie moczu u mężczyzn i zapalenie przedsionka sromu ( wulwodynia ). .

Poziom 4: Skuteczny. Oznaczenie to wymaga spełnienia sześciu kryteriów:

(a) W porównaniu z grupą kontrolną bez leczenia, grupą leczenia alternatywnego lub grupą kontrolną pozorowaną (placebo) przy użyciu randomizowanego przydziału, wykazano, że leczenie eksperymentalne jest statystycznie znacząco lepsze od stanu kontrolnego lub leczenie eksperymentalne jest równoważne leczenie o ustalonej skuteczności w badaniu o mocy wystarczającej do wykrycia umiarkowanych różnic.

(b) Badania zostały przeprowadzone na populacji leczonej z powodu konkretnego problemu, dla której kryteria włączenia są określone w sposób rzetelny, zdefiniowany operacyjnie.

(c) W badaniu wykorzystano prawidłowe i jasno określone miary wyników związane z leczonym problemem.

(d) Dane podlegają odpowiedniej analizie danych.

(e) Zmienne i procedury diagnostyczne i lecznicze są jasno określone w sposób, który pozwala na powtórzenie badania przez niezależnych badaczy.

(f) Wyższość lub równoważność leczenia eksperymentalnego wykazano w co najmniej dwóch niezależnych ośrodkach badawczych.

Yucha i Montgomery (2008) przypisali do tej kategorii zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), lęk, przewlekły ból, epilepsję, zaparcia (u dorosłych), ból głowy (u dorosłych), nadciśnienie, chorobę lokomocyjną , chorobę Raynauda i dysfunkcję stawu skroniowo-żuchwowego.

Poziom 5: Skuteczny i konkretny. Należy wykazać, że leczenie eksperymentalne jest statystycznie lepsze od wiarygodnej terapii pozorowanej, tabletek lub alternatywnego leczenia w dobrej wierze w co najmniej dwóch niezależnych warunkach badawczych. Yucha i Montgomery (2008) przypisali do tej kategorii nietrzymanie moczu (kobiety).

Krytyka

W środowisku opieki zdrowotnej, które kładzie nacisk na ograniczanie kosztów i praktykę opartą na dowodach, krytycy kwestionują porównanie tych metod leczenia z konwencjonalnymi interwencjami behawioralnymi i medycznymi pod względem skuteczności i kosztów. Przegląd metaanalizy terapii biofeedback zauważył brak porównań z istniejącymi metodami leczenia w większości włączonych badań.

Organizacje

Association for Applied Psychophysiology and Biofeedback (AAPB) jest naukowym i profesjonalnym stowarzyszeniem non-profit zajmującym się biofeedbackiem i neurofeedbackiem. International Society for Neurofeedback and Research (ISNR) jest naukowym i zawodowym stowarzyszeniem non-profit zajmującym się neurofeedbackiem. Europejska Fundacja Biofeedback (BFE) sponsoruje międzynarodową edukację, szkolenia i działania badawcze w zakresie biofeedbacku i neurofeedbacku. Northeast Regional Biofeedback Association (NRBS) sponsoruje tematyczne konferencje edukacyjne, polityczne poparcie dla ustawodawstwa przyjaznego biofeedbackowi oraz działania badawcze w zakresie biofeedbacku i neurofeedbacku w północno-wschodnich regionach Stanów Zjednoczonych. Southeast Biofeedback and Clinical Neuroscience Association (SBCNA) to regionalna organizacja non-profit wspierająca specjalistów biofeedback w zakresie kształcenia ustawicznego, wytycznych etycznych i świadomości społecznej, promujących skuteczność i bezpieczeństwo profesjonalnego biofeedbacku. SBCNA oferuje doroczną konferencję na temat profesjonalnego kształcenia ustawicznego, a także promowanie biofeedbacku jako dodatku do pokrewnych zawodów medycznych. SBCNA był formalnie North Carolina Biofeedback Society (NCBS), obsługującym Biofeedback od 1970 roku. W 2013 roku NCBS zreorganizował się jako SBCNA wspierający i reprezentujący biofeedback i neurofeedback w regionie południowo-wschodnim Stanów Zjednoczonych Ameryki.

Orzecznictwo

Biofeedback Certification International Alliance (dawniej Biofeedback Certification Institute of America) jest organizacją non-profit, która jest członkiem Institute for Credentialing Excellence (ICE). BCIA oferuje certyfikację biofeedbacku, certyfikację neurofeedbacku (zwaną również biofeedbackiem EEG) oraz biofeedback dysfunkcji mięśni miednicy. BCIA certyfikuje osoby spełniające standardy edukacyjne i szkoleniowe w zakresie biofeedbacku i neurofeedbacku oraz stopniowo recertyfikuje osoby spełniające wymagania w zakresie kształcenia ustawicznego. Certyfikat BCIA został zatwierdzony przez Mayo Clinic, Association for Applied Psychophysiology and Biofeedback (AAPB), International Society for Neurofeedback and Research (ISNR) oraz ustawodawcę stanu Waszyngton.

Wymóg edukacji dydaktycznej BCIA obejmuje 48-godzinny kurs z akredytowanej regionalnie instytucji akademickiej lub zatwierdzony przez BCIA program szkoleniowy, który obejmuje kompletny ogólny plan wiedzy o biofeedbacku oraz badanie anatomii i fizjologii człowieka. Obszary General Biofeedback Blueprint of Knowledge obejmują: I. Orientacja na Biofeedback, II. Stres, radzenie sobie i choroba, III. Zapis psychofizjologiczny, IV. Zastosowania elektromiograficzne powierzchni (SEMG), V. Zastosowania autonomicznego układu nerwowego (ANS), VI. Zastosowania elektroencefalograficzne (EEG), VII. Interwencje uzupełniające oraz VIII. Profesjonalne zachowanie.

Kandydaci mogą wykazać się wiedzą z zakresu anatomii i fizjologii człowieka, kończąc kurs z anatomii, fizjologii lub biologii człowieka prowadzony przez akredytowaną regionalnie instytucję akademicką lub zatwierdzony przez BCIA program szkoleniowy lub zdając pomyślnie egzamin z anatomii i fizjologii obejmujący organizacja ciała ludzkiego i jego układów.

Wnioskodawcy muszą również udokumentować szkolenie z praktycznych umiejętności, które obejmuje 20 godzin kontaktowych nadzorowanych przez zatwierdzonego przez BCIA mentora, który ma na celu nauczenie ich stosowania umiejętności klinicznego biofeedbacku poprzez szkolenie z samoregulacji, 50 sesji pacjentów / klientów i prezentacje na konferencjach przypadków. Kształcenie na odległość umożliwia kandydatom ukończenie pracy dydaktycznej przez Internet. Mentoring na odległość szkoli kandydatów z miejsca zamieszkania lub biura. Muszą ponownie co 4 lata recertyfikować, ukończyć 55 godzin kształcenia ustawicznego w każdym okresie powtórkowym lub zdać egzamin pisemny oraz zaświadczyć, że ich licencja/poświadczenie (lub licencja/poświadczenie przełożonego) nie zostało zawieszone, zbadane lub cofnięte.

Historia

Claude Bernard zaproponował w 1865 r., że organizm dąży do utrzymania stabilnego stanu środowiska wewnętrznego ( milieu intérieur ), wprowadzając pojęcie homeostazy . W 1885 roku JR Tarchanoff wykazał, że dobrowolna kontrola rytmu serca może być dość bezpośrednia (korowo-autonomiczna) i nie polegać na „oszukiwaniu” poprzez zmianę tempa oddychania. W 1901 JH Bair badał dobrowolną kontrolę mięśnia retrahens aurem, który porusza uchem , odkrywając, że badani nauczyli się tej umiejętności poprzez hamowanie przeszkadzających mięśni i wykazując, że mięśnie szkieletowe są samoregulujące. Alexander Graham Bell próbował nauczyć głuchych mówić za pomocą dwóch urządzeń – fonautografu , stworzonego przez Édouarda-Léona Scotta , oraz płomienia manometrycznego . Pierwsza z nich przełożyła wibracje dźwiękowe na obrysy na przydymionym szkle, aby pokazać ich kształty fal akustycznych, podczas gdy druga umożliwiła wyświetlanie dźwięku jako wzorów świetlnych. Po II wojnie światowej matematyk Norbert Wiener rozwinął teorię cybernetyczną , która proponowała kontrolowanie systemów poprzez monitorowanie ich wyników. Uczestnicy przełomowej konferencji w 1969 roku w Surfrider Inn w Santa Monica ukuli termin biofeedback na podstawie opinii Wienera . Konferencja zaowocowała powstaniem Towarzystwa Badawczego Biofeedbacku, które umożliwiło odizolowanym naukowcom kontakt i współpracę ze sobą, a także spopularyzowanie terminu „biofeedback”. Prace BF Skinnera skłoniły naukowców do zastosowania warunkowania instrumentalnego do biofeedbacku, decydując, które reakcje można kontrolować dobrowolnie, a które nie. W pierwszej eksperymentalnej demonstracji biofeedbacku Shearn zastosował te procedury z pomiarem tętna. Skutki postrzegania aktywności autonomicznego układu nerwowego zostały początkowo zbadane przez grupę George'a Mandlera w 1958 roku. W 1965 roku Maia Lisina połączyła warunkowanie klasyczne i operanckie, aby szkolić badanych w zakresie zmiany średnicy naczyń krwionośnych, wywoływania i wykazywania odruchowych zmian przepływu krwi, aby uczyć badani, jak dobrowolnie kontrolować temperaturę swojej skóry. W 1974 roku HD Kimmel wyszkolił badanych, jak pocić się, wykorzystując reakcję galwaniczną skóry.

Hinduizm:

Systemy biofeedback są znane w Indiach i niektórych innych krajach od tysiącleci. Starożytne praktyki hinduskie, takie jak joga i pranajama (techniki oddechowe), są zasadniczo metodami biofeedbacku. Wiadomo, że wielu joginów i sadhu sprawuje kontrolę nad swoimi procesami fizjologicznymi. Oprócz ostatnich badań nad jogą, Paul Brunton, brytyjski pisarz, który dużo podróżował po Indiach, opisał wiele przypadków, których był świadkiem.

Oś czasu

1958 – grupa G. Mandlera badała proces autonomicznego sprzężenia zwrotnego i jego skutki.

1962 – D. Shearn użył informacji zwrotnej zamiast bodźców warunkowych do zmiany częstości akcji serca.

1962 – Publikacja Muscles Alive Johna Basmajiana i Carlo De Luca

1968 – Coroczne spotkanie badawcze Veteran's Administration w Denver, które zgromadziło kilku badaczy biofeedbacku

1969 – kwiecień: Konferencja na temat Odmiennych Stanów Świadomości, Council Grove, KS; Październik: utworzenie i pierwsze spotkanie Towarzystwa Badawczego Biofeedback (BRS), Surfrider Inn, Santa Monica, CA; współzałożycielka Barbara B. Brown zostaje pierwszym prezesem stowarzyszenia

1972 – Przegląd i analiza wczesnych badań biofeedbacku D. Shearna w „Handbook of Psychophysiology”.

1974 – Publikacja The Alpha Syllabus: A Handbook of Human EEG Alpha Activity i pierwsza popularna książka o biofeedbacku, New Mind, New Body (grudzień), obie autorstwa Barbary B. Brown

1975 – założenie American Association of Biofeedback Clinicians; publikacja The Biofeedback Syllabus: A Handbook for the Psychophysiologic Study of Biofeedback autorstwa Barbary B. Brown

1976 – BRS zmienia nazwę na Amerykańskie Towarzystwo Biofeedbacku (BSA)

1977 – Publikacja Beyond Biofeedback Elmera i Alyce Green oraz Biofeedback: Methods and Procedures in Clinical Practice George'a Fullera oraz Stress and The Art of Biofeedback Barbary B. Brown

1978 – Publikacja Biofeedback: Ankieta Literatury Francine Butler

1979 – Publikacja Biofeedback: Principles and Practice for Clinicians Johna Basmajiana oraz Mind/Body Integration: Essential Readings in Biofeedback Erika Pepera, Soni Ancoli i Michele Quinn

1980 – Pierwsze krajowe egzaminy certyfikujące w zakresie biofeedbacku oferowane przez Amerykański Instytut Certyfikacji Biofeedbacku (BCIA); publikacja Biofeedback: Clinical Applications in Behavioural Medicine autorstwa Davida Oltona i Aarona Noonberga oraz Supermind: The Ultimate Energy autorstwa Barbary B. Brown

1984 – Publikacja zasad i praktyki zarządzania stresem autorstwa Woolfolk i Lehrer oraz „ Między zdrowiem a chorobą: nowe pojęcia o stresie a naturze dobrego samopoczucia” autorstwa Barbary B. Brown

1984 - Publikacja The Biofeedback Way To Starve Stress , Mark Golin w Prevention Magazine 1984</ref>

1987 – Publikacja Biofeedback: A Practitioner's Guide autorstwa Marka Schwartza

1989 – BSA zmienia nazwę na Stowarzyszenie Stosowanej Psychofizjologii i Biofeedbacku

1991 – Pierwszy krajowy egzamin certyfikacyjny z zarządzania stresem oferowany przez BCIA

1994 – w ramach AAPB powstają sekcje Brain Wave i EMG

1995 – Założenie Towarzystwa Badań Regulacji Neuronalnych (SSNR)

1996 – Założenie Biofeedback Foundation of Europe (BFE)

1999 – SSNR przemianowany na Towarzystwo Regulacji Neuronów (SNR)

2002 – SNR przemianowany na Międzynarodowe Towarzystwo Regulacji Neuronów (iSNR)

2003 – Publikacja książki o neurofeedbacku autorstwa Thompsona i Thompsona

2004 – Publikacja „ Evidence-Based Practice in Biofeedback and Neurofeedback” Carolyn Yucha i Christophera Gilberta

2006 – ISNR zmienia nazwę na Międzynarodowe Towarzystwo Neurofeedbacku i Badań Naukowych (ISNR)

2008 – Biofeedback Neurofeedback Alliance utworzony w celu połączenia zasobów AAPB, BCIA i ISNR we wspólnych inicjatywach

2008 – Biofeedback Alliance i Nomenclature Task Force definiują biofeedback

2009 – International Society for Neurofeedback & Research definiuje neurofeedback

2010 – Biofeedback Certification Institute of America zmienił nazwę na Biofeedback Certification International Alliance (BCIA)

W kulturze popularnej

  • Dane biofeedbacku i technologia biofeedbacku są wykorzystywane przez Massimiliano Peretti w środowisku sztuki współczesnej, projekcie Amigdalae . Projekt ten bada sposób, w jaki reakcje emocjonalne filtrują i zniekształcają ludzką percepcję i obserwację. Podczas spektaklu, technologia medyczna biofeedback, taka jak EEG , zmiany temperatury ciała , tętno i reakcje galwaniczne, są wykorzystywane do analizy emocji publiczności podczas oglądania sztuki wideo. Dzięki tym sygnałom muzyka zmienia się tak, że powstające w efekcie środowisko dźwiękowe jednocześnie odzwierciedla i wpływa na stan emocjonalny widza . Więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej francuskiego Narodowego Centrum Badań Neuronowych CNRS.
  • Charles Wehrenberg zaimplementował relaksację podczas rywalizacji jako paradygmat gry w Will Ball Games około 1973 roku. W pierwszych wersjach biomechanicznych , porównawcze sygnały wejściowe GSR monitorowały reakcję relaksacyjną każdego gracza i odpowiednio przesuwały Will Ball po polu gry za pomocą silników krokowych.
    Stół do gry WillBall 1973
    W 1984 roku Wehrenberg zaprogramował gry Will Ball na komputery Apple II. Sama gra Will Ball jest opisana jako czysta rywalizacja-relaks ; Brain Ball to pojedynek pomiędzy lewą i prawą półkulą mózgu jednego gracza; Mood Ball to gra oparta na przeszkodach; Psycho Dice to gra psychokinetyczna. W 1999 roku The HeartMath Institute opracował system edukacyjny oparty na pomiarze rytmu serca i wyświetlaniu go na komputerze osobistym (Windows/Macintosh). Ich systemy zostały skopiowane przez wielu, ale wciąż są unikalne w sposobie, w jaki pomagają ludziom uczyć się i samodzielnie zarządzać swoją fizjologią. Wersja przenośna ich systemu została wydana w 2006 roku i jest całkowicie przenośna, ma wielkość małego telefonu komórkowego i ma akumulatory. Dzięki tej jednostce można poruszać się i zajmować codzienną pracą, jednocześnie zdobywając informacje zwrotne na temat wewnętrznych stanów psychofizjologicznych.
  • W 2001 roku firma Journey to Wild Divine rozpoczęła produkcję sprzętu i oprogramowania do biofeedbacku dla systemów operacyjnych Macintosh i Windows . Oprogramowanie i gry firm trzecich i open source są również dostępne dla sprzętu Wild Divine. Tetris 64 wykorzystuje biofeedback, aby dostosować szybkość gry logicznej tetris.
  • David Rosenboom pracował nad opracowaniem instrumentów muzycznych, które reagowałyby na polecenia psychiczne i fizjologiczne. Grania na tych instrumentach można się nauczyć poprzez proces biofeedbacku.
  • W połowie lat 70. odcinek serialu telewizyjnego The Bionic Woman przedstawiał lekarza, który potrafił „leczyć się” za pomocą technik biofeedbacku, aby komunikować się ze swoim ciałem i reagować na bodźce. Na przykład, mógł wykazywać „supermoce”, takie jak chodzenie po rozżarzonych węglach, czując ciepło na podeszwach stóp, a następnie przekonując swoje ciało do reakcji, wysyłając duże ilości potu w celu kompensacji. Mógł również przekonać swoje ciało do dostarczania niezwykle wysokiego poziomu adrenaliny, aby zapewnić więcej energii, aby mógł biegać szybciej i skakać wyżej. Po zranieniu mógł spowolnić tętno, aby obniżyć ciśnienie krwi, wysłać dodatkowe płytki krwi, aby pomóc w krzepnięciu rany i skierować białe krwinki do obszaru, aby zaatakować infekcję.
  • W powieści science-fiction Quantum Lens autorstwa Douglasa E. Richardsa bio-feedback jest używany do zwiększenia pewnych zdolności wykrywania efektów kwantowych, które dają użytkownikowi specjalne moce.

Zobacz też

  • Journey to Wild Divine , oparty na biofeedbacku, wieloczujnikowy pakiet oprogramowania przypominający grę
  • Polygraph , wykorzystuje dokładnie te same czujniki, co urządzenia do biofeedbacku

Przypisy

Zewnętrzne linki