Pęcherz - Blister

Pęcherz
Smlp6860.jpg
Na stopach często występują pęcherze spowodowane tarciem.
Specjalność Dermatologia
Przyczyny Ciepło , zimno , elektryczność , chemikalia , tarcie , promieniowanie

Blister jest mała kieszeń płynu ustrojowego ( limfa , surowica , osocze , krew , lub ropą ) w obrębie górnych warstwach skóry , zwykle spowodowanego przez energiczne trącej ( tarcie ), pieczenie, zamrażania, środowiska chemicznego lub zakażenia. Większość pęcherzy jest wypełniona przezroczystym płynem, surowicą lub osoczem. Jednak pęcherze mogą być wypełnione krwią (znane jako „ pęcherze z krwią” ) lub ropą (na przykład, jeśli zostaną zakażone).

Słowo „blister” weszło do języka angielskiego w XIV wieku. Pochodził ze środkowoholenderskiego „bluyster” i był modyfikacją starofrancuskiego „blostre”, co oznaczało guzek trądowy – wypukłość skóry spowodowaną trądem . W dzisiejszej dermatologii słowa vesicle i bulla odnoszą się odpowiednio do pęcherzy o mniejszym lub większym rozmiarze.

Aby prawidłowo się zagoić, nie należy otwierać blistra, chyba że jest to medycznie konieczne. Jeśli pęknie, nie należy usuwać nadmiaru skóry, ponieważ skóra pod spodem wymaga prawidłowego zagojenia górnej warstwy.

Przyczyny

Tarcie : różnej wielkości pęcherze na podeszwie stopy
Ekspozycja chemiczna : środek iperytowy

Pęcherz może powstać, gdy skóra została uszkodzona przez tarcie lub tarcie, ciepło, zimno lub ekspozycję chemiczną. Płyn gromadzi się pomiędzy górnymi warstwami skóry ( naskórkiem ) a warstwami poniżej ( skóra właściwa ). Płyn ten amortyzuje znajdującą się pod spodem tkankę, chroniąc ją przed dalszymi uszkodzeniami i umożliwiając jej gojenie.

Tarcie

Intensywne pocieranie może powodować powstawanie pęcherzy, podobnie jak każde tarcie na skórze, jeśli będzie trwało wystarczająco długo. Ten rodzaj pęcherza występuje najczęściej po chodzeniu na duże odległości lub w przypadku noszenia starych lub źle dopasowanych butów. Pęcherze występują najczęściej na dłoniach i stopach, ponieważ te kończyny są podatne podczas chodzenia, biegania lub wykonywania powtarzalnych ruchów, takich jak manipulacja joystickiem podczas grania w niektóre gry wideo, niektóre sporty (np. Boisko do baseballu), kopanie łopatą, granie gitara lub bas itp. Pęcherze łatwiej tworzą się na wilgotnej skórze niż na suchej lub przemoczonej skórze i są częstsze w ciepłych warunkach. Mniej agresywne pocieranie przez dłuższy czas może powodować tworzenie się modzeli, a nie pęcherzy. Zarówno pęcherze, jak i modzele mogą prowadzić do poważniejszych powikłań, takich jak owrzodzenia i infekcje stóp , szczególnie w przypadku zaburzeń czucia lub krążenia, jak w przypadku cukrzycy , neuropatii czy choroby tętnic obwodowych (PAD).

Palenie

Ten rodzaj pęcherzy jest jednym z narzędzi służących do określenia stopnia przeżywanych oparzeń . Oparzenia pierwszego i drugiego stopnia mogą powodować powstawanie pęcherzy na skórze; jednak charakterystyczne jest, że oparzenia drugiego stopnia tworzą pęcherze natychmiast, podczas gdy oparzenia pierwszego stopnia mogą mieć pęcherze po kilku dniach. Oparzenia słoneczne mogą również powodować pęcherze.

Pęcherze mogą również tworzyć się na dłoniach i stopach w wyniku uszkodzenia tkanek w wyniku odmrożenia .

Narażenie chemiczne

Czasami na skórze pojawiają się pęcherze w kontakcie z kosmetykiem, detergentem, rozpuszczalnikiem lub inną substancją chemiczną, taką jak siarczan niklu , balsam peruwiański lub urushiol ( trujący bluszcz , trujący dąb , jadowity sumak ). Nazywa się to kontaktowym zapaleniem skóry . Pęcherze mogą również powstać w wyniku reakcji alergicznej na ukąszenie lub użądlenie owada. Niektóre bojowe środki chemiczne , znane jako środki pęcherzowe lub środki powodujące powstawanie pęcherzy, powodują duże, bolesne pęcherze wszędzie tam, gdzie zetkną się ze skórą; przykładem jest gaz musztardowy .

Blister z krwią

Blister krwi zazwyczaj tworzy gdy minut krwi naczynia w pobliżu powierzchni pęknięć skóry (przerwy) i przecieków krwi na rozdarcie między warstwy skóry. Może się to zdarzyć, jeśli skóra zostanie zmiażdżona, ściśnięta lub agresywnie ściśnięta.

Warunki medyczne

Istnieje również szereg schorzeń powodujących powstawanie pęcherzy. Najczęstsze to ospa wietrzna , opryszczka , liszajec i forma egzemy zwana dyshidrosis . Inne, znacznie rzadsze stany powodujące pęcherze to:

  • Pemfigoid pęcherzowy : choroba skóry, która powoduje powstawanie dużych, ciasno wypełnionych pęcherzy, zwykle dotykająca osoby w wieku powyżej 60 lat.
  • Pęcherzyca : poważna choroba skóry, w której pod naciskiem na skórę rozwijają się pęcherze; pęcherze łatwo pękają, pozostawiając surowe obszary, które mogą ulec zakażeniu.
  • Opryszczkowate zapalenie skóry : choroba skóry, która powoduje intensywnie swędzące pęcherze, zwykle na łokciach, kolanach, plecach i pośladkach. Pęcherze zwykle rozwijają się w postaci plam o tym samym kształcie i rozmiarze po obu stronach ciała.
  • Przewlekła dermatoza pęcherzowa : choroba, która powoduje powstawanie skupisk pęcherzy na twarzy, ustach lub narządach płciowych.
  • Zespół popromienny skóry
  • Epidermolysis bullosa

Patofizjologia

Pęcherze tarcia

Pęcherze tarcia są spowodowane nadmiernym naprężeniem ścinającym między dnem i powierzchnią skóry a ciałem. Warstwy skóry wokół warstwy kolczystej są najbardziej podatne na ścinanie. Gdy warstwa kolczysta odrywa się od łączących się tkanek poniżej, osocze z komórek dyfunduje. To rozwiązanie plazmowe pomaga nowym komórkom dzielić się i rosnąć w nowe tkanki łączne i warstwy naskórka.

Przezroczysty płyn zostanie ponownie wchłonięty w miarę rozwoju nowych komórek i ustąpienia obrzęku. Bolesne pęcherze zlokalizowane na dłoniach ( powierzchnia dłoniowa ) i stopach ( powierzchnia podeszwy ) są skutkiem przecinania tkanek głębiej w naskórku, w pobliżu zakończeń nerwowych. Niższe tkanki są bardziej podatne na infekcje.

Zapobieganie

Pęcherze tarcia

Pęcherzom tarcia, spowodowanym tarciem o skórę, można zapobiec, zmniejszając tarcie do poziomu, w którym pęcherze się nie tworzą. Można to osiągnąć na wiele sposobów.

Pęcherzom na stopach można zapobiec, nosząc wygodne, dobrze dopasowane buty i czyste skarpetki. Z natury źle dopasowane lub sztywniejsze buty, takie jak buty na wysokim obcasie i eleganckie buty, stwarzają większe ryzyko powstawania pęcherzy. Pęcherze są bardziej podatne na powstawanie pęcherzy na wilgotnej skórze, więc skarpetki, które kontrolują wilgoć lub częste zmiany skarpet, będą pomocne dla osób ze szczególnie spoconymi stopami. Podczas ćwiczeń lub uprawiania sportu specjalne skarpety sportowe mogą pomóc utrzymać suchość stóp i zmniejszyć ryzyko powstawania pęcherzy. Przed pójściem na długi spacer ważne jest również, aby upewnić się, że buty lub buty trekkingowe zostały odpowiednio dotarte.

Nawet przed wyczuciem „gorącego” lub podrażnionego miejsca na stopie, przyklejenie ochronnej warstwy wyściółki lub interfejsu zmniejszającego tarcie pomiędzy dotkniętym obszarem a obuwiem może zapobiec tworzeniu się pęcherzy. Bandaże, krecik i taśmy muszą być na ogół nakładane na stopę codziennie, a większość z nich ma bardzo wysoki współczynnik tarcia (COF), ale łatka kontrolująca tarcie nałożona na but pozostanie na miejscu znacznie dłużej, podczas wielu zmian skarpet i wkładki. Ten rodzaj interwencji może być stosowany z obuwiem noszonym codziennie, z butami specjalnymi, takimi jak łyżwy hokejowe, łyżwy, łyżwy, buty narciarskie i korki, a nawet z ortezami ortopedycznymi i szynami. W okresach długotrwałego użytkowania, takich jak wędrówki i biegi przełajowe, zwłaszcza gdy może wystąpić wnikanie wody lub gromadzenie się wilgoci w bucie lub bucie, skarpety z wkładką odprowadzającą wilgoć mogą zapewnić wymaganą ochronę przed tarciem.

Aby uniknąć pęcherzy tarcia na dłoniach, należy nosić rękawiczki podczas używania narzędzi, takich jak łopata lub kilof, wykonywania prac fizycznych, takich jak ogrodnictwo lub używania sprzętu sportowego, takiego jak kije golfowe lub kije baseballowe. Wiosła używane do wiosłowania wyczynowego są znane z tego, że powodują częste pęcherze na rękach wioślarzy. Ciężarowcy są również podatni na pęcherze, podobnie jak gimnastycy z powodu tarcia wywołanego tarciem o sztangi. Aby jeszcze bardziej ograniczyć występowanie pęcherzy, można okleić dłonie, a na rynku dostępnych jest również wiele produktów, które twierdzą, że zmniejszają występowanie pęcherzy. Wszystkie są przeznaczone do noszenia jako wkładka pod rękawicę. Większość tych ofert po prostu dodaje wyściółkę i tworzy warstwę, która zmniejsza współczynnik tarcia między skórą a rękawicą.

Smar , zazwyczaj talk w proszku , można stosować w celu zmniejszenia tarcia pomiędzy skóry i odzieży w krótkim okresie czasu. W tym celu ludzie wkładają talk do rękawic lub butów, chociaż ten rodzaj smaru może w rzeczywistości zwiększyć tarcie na dłuższą metę, ponieważ pochłania wilgoć. Zwiększone tarcie zwiększa prawdopodobieństwo powstawania pęcherzy.

Inny

W najgorętszych porach dnia należy również stosować filtry przeciwsłoneczne i odzież ochronną, aby uniknąć pęcherzy po oparzeniach słonecznych. Unikanie światła słonecznego w południe to najlepszy sposób na uniknięcie pęcherzy po oparzeniach słonecznych. Podczas pracy z detergentami, środkami czyszczącymi, rozpuszczalnikami i innymi chemikaliami należy nosić rękawice ochronne.

Bibliografia

Linki zewnętrzne

Klasyfikacja
Zasoby zewnętrzne
  • Media związane z blistrami w Wikimedia Commons
  • Słownikowa definicja blistra w Wikisłowniku