Zakresy referencyjne dla badań krwi - Reference ranges for blood tests

Zakresy referencyjne dla badań krwi to zestawy wartości używane przez pracownika służby zdrowia do interpretacji zestawuwyników badań medycznych z próbek krwi. Zakresy referencyjne dla badań krwi są badane w dziedzinie chemii klinicznej (znanej również jako „biochemia kliniczna”, „patologia chemiczna” lub „czysta chemia krwi”), obszar patologii, który jest ogólnie związany z analizą płynów ustrojowych .

Wyniki badań krwi należy zawsze interpretować w zakresie referencyjnym dostarczonym przez laboratorium, które przeprowadziło badanie.

Interpretacja

Zakres odniesienia jest zazwyczaj zdefiniowany jako zbiór wartości 95 procent populacji normalnej wchodzi w (to znaczy 95% przedział predykcji ). Określa się ją poprzez zbieranie danych z ogromnej liczby testów laboratoryjnych.

Osocze lub krew pełna

W tym artykule wszystkie wartości (oprócz wymienionych poniżej) oznaczają stężenie w osoczu krwi , które jest o około 60–100% większe niż rzeczywiste stężenie we krwi, jeśli ilość wewnątrz czerwonych krwinek (RBC) jest znikoma. Dokładny współczynnik zależy od hematokrytu, a także ilości w krwinkach czerwonych. Wyjątkiem są głównie te wartości, które oznaczają całkowite stężenie we krwi, a w tym artykule są to:

  • Wszystkie wartości w Hematologii – czerwone krwinki (z wyjątkiem hemoglobiny w osoczu )
  • Wszystkie wartości w Hematologii – białe krwinki
  • Liczba płytek krwi (Plt)

Kilka wartości dotyczy tylko wewnętrznych czerwonych krwinek:

  • Witamina B 9 (kwas foliowy/folian) w krwinkach czerwonych
  • Średnie stężenie hemoglobiny w krwince (MCHC)

Jednostki

Tętnicze lub żylne

Jeśli nie określono inaczej, zakresem odniesienia dla badania krwi jest na ogół zakres żylny , ponieważ standardową procedurą uzyskania próbki jest nakłucie żyły . Wyjątkiem są kwasy i gazometria , które zazwyczaj podaje się dla krwi tętniczej.

Mimo to wartości we krwi są w przybliżeniu równe po stronie tętniczej i żylnej dla większości substancji, z wyjątkiem kwasowo-zasadowej, gazometrii krwi i leków (stosowanych w testach do monitorowania leków terapeutycznych (TDM)). Poziomy leków w tętnicach są na ogół wyższe niż poziomy w żyle z powodu ekstrakcji podczas przechodzenia przez tkanki.

Zwykłe lub optymalne

Zakresy referencyjne są zwykle podawane jako zwykłe (lub normalne ) wartości znalezione w populacji, a dokładniej przedział przewidywania, do którego należy 95% populacji. Można to również nazwać zakresem standardowym . W przeciwieństwie do tego, optymalny (zdrowotny) zakres lub cel terapeutyczny to zakres odniesienia lub granica, która jest oparta na stężeniach lub poziomach, które są związane z optymalnym stanem zdrowia lub minimalnym ryzykiem powiązanych powikłań i chorób. W przypadku większości prezentowanych substancji optymalnymi poziomami są te, które normalnie występują również w populacji. Dokładniej, optymalne poziomy są na ogół zbliżone do centralnej tendencji wartości stwierdzonych w populacji. Jednak zwykłe i optymalne poziomy mogą się znacznie różnić, zwłaszcza między witaminami i lipidami we krwi, więc te tabele podają granice zarówno standardowych, jak i optymalnych (lub docelowych) zakresów. Dodatkowo niektóre wartości, w tym troponinę I i mózgowy peptyd natriuretyczny , podano jako oszacowane odpowiednie punkty odcięcia w celu odróżnienia osób zdrowych od osób ze specyficznymi schorzeniami, jakimi są tu odpowiednio zawał mięśnia sercowego i zastoinowa niewydolność serca dla wyżej wymienionych substancji.

Zmienność

Zakres referencji może się różnić w zależności od wieku, płci, rasy, ciąży, diety, stosowania przepisanych lub ziołowych leków i stresu. Zakresy referencyjne często zależą od zastosowanej metody analitycznej, z powodów takich jak niedokładność , brak standaryzacji , brak certyfikowanego materiału odniesienia i różna reaktywność przeciwciał . Ponadto zakresy odniesienia mogą być niedokładne, gdy grupy odniesienia użyte do ustalenia zakresów są małe.

Posortowane według koncentracji

Według masy i molarności

Mniejsze, węższe prostokąty wskazują na ściślejszą regulację homeostatyczną przy pomiarze jako standardowy „zwykły” zakres referencyjny .

Hormony dominują w lewej części skali, zaznaczone na czerwono przy ng/L lub pmol/L, będąc w bardzo niskim stężeniu. Wydaje się, że największe skupisko substancji znajduje się w części żółtej (μg/L lub nmol/L), a rzadsze staje się w części zielonej (mg/L lub μmol/L). Istnieje jednak inny klaster zawierający wiele substancji metabolicznych, takich jak cholesterol i glukoza, na granicy z niebieską częścią (g/L lub mmol/L).

Konwersje jednostek stężeń substancji z skali molowej do skali stężeń masowych powyżej dokonuje się w następujący sposób:

  • Liczebnie:
  • Mierzone bezpośrednio w odległości na wadze:
,

gdzie odległość jest bezpośrednią (nie logarytmiczną) odległością wyrażoną w liczbie dekad lub „oktaw” w prawo, gdzie znajduje się stężenie masy. Aby przeliczyć ze stężenia masy na stężenie molowe, dzielna ( masa molowa i dzielnik (1000) w podziale zamieniają się miejscami lub alternatywnie odległość do prawej zmienia się na odległość do lewej . Substancje o masie molowej około 1000g/mol (np. tyroksyna) są prawie pionowo ustawione na obrazach masy i trzonowców. Z kolei hormon adrenokortykotropowy o masie cząsteczkowej 4540 znajduje się 0,7 dekady w prawo na obrazie masowym. Substancje o masie cząsteczkowej poniżej 1000 g/mol (np. elektrolity i metabolity) miałyby „ujemną” odległość, to znaczy masy odchylające się w lewo.

Wiele substancji podawanych w stężeniu masowym nie jest podawanych w ilościach molowych, ponieważ nie zostały one dodane do wyrobu.

Powyższy wykres może być również użyty jako alternatywny sposób przeliczania dowolnych stężeń substancji (nie tylko normalnych lub optymalnych) z jednostek molowych na jednostki masy i odwrotnie dla tych substancji występujących w obu skalach, mierząc, jak bardzo są one przesunięte w poziomie od siebie nawzajem (reprezentujących masę molową tej substancji) i używając tej samej odległości od stężenia, które ma być przeliczone, aby określić równoważne stężenie w odniesieniu do drugiej jednostki. Na przykład na pewnym monitorze pozioma odległość między górnymi granicami parathormonu w pmol/l i pg/ml może wynosić 7 cm, przy stężeniu masy po prawej stronie. Stężenie molowe, na przykład 5 pmol/l, odpowiadałoby zatem stężeniu masowemu znajdującemu się 7 cm w prawo na wykresie masy, czyli około 45 pg/ml.

Według jednostek

Jednostki niekoniecznie implikują cokolwiek o molarności lub masie.

Zakresy referencyjne dla badań krwi - wg units.png

Kilka substancji znajduje się poniżej tego głównego przedziału, np. hormon stymulujący tarczycę mierzony w m U/L lub powyżej, jak czynnik reumatoidalny i CA19-9 mierzony w U/mL.

Przez aktywność enzymatyczną

Zakresy referencyjne dla badań krwi - według aktywności enzymatycznej.png

białe krwinki

Zakresy referencyjne dla badań krwi - białe krwinki.png

Posortowane według kategorii

Jony i metale śladowe

Uwzględniono tu również spokrewnione białka wiążące, takie jak ferrytyna i transferyna dla żelaza i ceruloplazmina dla miedzi.

Test Dolny limit Górna granica Jednostka* Uwagi
Sód (Na) 135, 137 145, 147 mmol/l lub mEq/l Zobacz hiponatremię lub hipernatremię
310, 320 330, 340 mg/dL
Potas (K) 3,5, 3,6 5.0, 5.1 mmol/l lub mEq/l Zobacz hipokaliemia lub hiperkaliemia
14 20 mg/dL
Chlorek (Cl) 95, 98, 100 105, 106, 110 mmol/l lub mEq/l Zobacz hipochloremia lub hyperchloremia
340 370 mg/dL
Zjonizowany wapń (Ca) 1,03, 1,10 1,23, 1,30 mmol/L Zobacz hipokalcemia lub hiperkalcemia
4.1, 4.4 4,9, 5,2 mg/dL
Wapń całkowity (Ca) 2.1, 2.2 2,5, 2,6, 2,8 mmol/L
8,4, 8,5 10,2, 10,5 mg/dL
Żelazo całkowite w surowicy (TSI) – męskie 65, 76 176, 198 µg/dL Zobacz hipoferemii lub co następuje: przeładowania żelazem (hemochromatoza) , zatrucie żelazem , pylicę , hemosyderoza , hyperferremia
11,6, 13,6 30, 32, 35 μmol/L
Żelazo całkowite w surowicy (TSI) – kobieta 26, 50 170 µg/dL
4,6, 8,9 30,4 μmol/L
Żelazo całkowite w surowicy (TSI) – noworodki 100 250 µg/dL
18 45 µmol/L
Żelazo całkowite w surowicy (TSI) – dzieci 50 120 µg/dL
9 21 µmol/L
Całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC) 240, 262 450, 474 μg/dL
43, 47 81, 85 µmol/L
Przenoszenie 190, 194, 204 326, 330, 360 mg/dL
25 45 μmol/L
Nasycenie transferryny 20 50 %
Ferrytyna – Mężczyźni i kobiety po menopauzie 12 300 ng/ml lub µg/L
27 670 pmol/L
Ferrytyna – kobiety przed menopauzą 12 150 – 200 ng/ml lub µg/L
27 330 – 440 pmol/L
Amoniak 10, 20 35, 65 μmol/L Zobacz hipoamonemia i hiperamonemia
17, 34 60, 110 μg/dL
Miedź (Cu) 70 150 µg/dL Zobacz hipokupremię lub hiperkupremię
11 24 μmol/L
Ceruloplazmina 15 60 mg/dL
1 4 μmol/L
Fosforan (HPO 4 2- ) 0,8 1,5 mmol/L Zobacz hipofosfatemię lub hiperfosfatemię
Fosfor nieorganiczny (surowica) 1,0 1,5 mmol/L
3,0 4,5 mg/dL
Cynk (Zn) 60, 72 110, 130 μg/dL Zobacz niedobór cynku lub zatrucie cynkiem
9.2, 11 17, 20 µmol/L
Magnez 1,5, 1,7 2,0, 2,3 mEq/l lub mg/dl Zobacz hipomagnezemię lub hipermagnezemię
0,6, 0,7 0,82, 0,95 mmol/L
  • Uwaga: Chociaż „mEq” dla masy i „mEq/L” są czasami używane w Stanach Zjednoczonych i gdzie indziej, nie są one częścią SI i są obecnie uważane za zbędne.

Kwasowo-zasadowa i gazometria

Jeśli tętnicze / żylne nie określono wartości kwasowo-zasadowej lub gazometrii krwi, to na ogół odnosi się to do tętniczej, a nie żylnej, co jest standardem dla innych badań krwi.

Kwas-zasada i gazometria należą do nielicznych składników krwi, które wykazują znaczną różnicę między wartościami tętniczymi i żylnymi. Mimo to pH, wodorowęglany i nadmiar zasad wykazują wysoki poziom wiarygodności między metodami między testami tętniczymi i żylnymi, więc wartości tętnicze i żylne są dla nich z grubsza równoważne.

Test Tętnicze/Żylne Dolny limit Górna granica Jednostka
pH Arterialny 7.34, 7.35 7,44, 7,45
Żylny 7,31 7,41
[H + ] Arterialny 36 44 nmol/L
3,6 4.4 ng/dL
Nadmiar bazy Tętnicze i żylne -3 +3 mEq/L
Ciśnienie parcjalne tlenu (pO 2 ) Tętnicze pO 2 10, 11 13, 14 kPa
75, 83 100, 105 mmHg lub torr
Żylny 4.0 5,3 kPa
30 40 mmHg lub torr
Nasycenie tlenem Arterialny 94, 95, 96 100 %
Żylny Około 75
Ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla (pCO 2 ) Tętnicze P a CO 2 4.4, 4.7 5,9, 6,0 kPa
33, 35 44, 45 mmHg lub torr
Żylny 5,5, 6,8 kPa
41 51 mmHg lub torr
Bezwzględna zawartość dwutlenku węgla (CO 2 ) Arterialny 23 30 mmol/L
100 132 mg/dL
Wodorowęglan (HCO 3 ) Tętnicze i żylne 18 23 mmol/L
110 140 mg/dL
Wodorowęglan standardowy (SBC e ) Tętnicze i żylne 21, 22 27, 28 mmol/l lub mEq/l
134 170 mg/dL

Funkcja wątroby

Test Typ pacjenta Dolny limit Górna granica Jednostka Uwagi
Białko całkowite (TotPro) 60, 63 78, 82, 84 g/L Zobacz Interpretację białka całkowitego w surowicy
Albumina 35 48, 55 g/L Zobacz hipoalbuminemia
3,5 4,8, 5,5 U/L
540 740 μmol/L
Globuliny 23 35 g/L
Całkowita bilirubina 1,7, 2, 3,4, 5 17, 22, 25 μmol/L
0,1, 0,2, 0,29 1,0, 1,3, 1,4 mg/dL
Bilirubina bezpośrednia/skoniugowana 0,0 lub nie dotyczy 5, 7 μmol/L
0 0,3, 0,4 mg/dL
Transaminaza alaninowa (ALT/ALAT) 5, 7, 8 20, 21, 56 U/L Zwana także transaminazą glutaminowo-pirogronową (SGPT)
Płeć żeńska 0,15 0,75 µ kat /L
Męski 0,15 1,1
Transaminaza asparaginianowa (AST/ASAT) Płeć żeńska 6 34 IU/L Zwana także
transaminazą glutaminowo-szczawiooctową w surowicy (SGOT)
0,25 0,60 µ kat /L
Męski 8 40 IU/L
0,25 0,75 µ kat /L
Fosfataza alkaliczna (ALP) 0,6 1,8 µ kat /L
Płeć żeńska 42 98 U/L
Męski 53 128
Transferaza gamma-glutamylowa (GGT) 5, 8 40, 78 U/L
Płeć żeńska 0,63 µ kat /L
Męski 0,92 µ kat /L

Testy kardiologiczne

Test Typ pacjenta Dolny limit Górna granica Jednostka Uwagi
Kinaza kreatynowa (CK) Męski 24, 38, 60 174, 320 U/L lub ng/ml
0,42 1,5 µkat/L
Płeć żeńska 24, 38, 96 140, 200 U/L lub ng/ml
0,17 1,17 µkat/L
CK-MB 0 3, 3,8, 5 ng/ml lub μg/L
Mioglobina Płeć żeńska 1 66 ng/ml lub µg/L
Męski 17 106
Troponina sercowa T (o niskiej wrażliwości) 0,1 ng/ml 99. percentyl odcięcia
Troponina sercowa I

(wysoka czułość)

0,03 ng/ml 99. percentyl odcięcia
Troponina sercowa T (wysoka czułość) Męski 0,022 ng/ml 99. percentyl odcięcia
Płeć żeńska 0,014 ng/ml 99. percentyl odcięcia
noworodek/niemowlęta nie ustalony więcej niż dorośli
Mózgowy peptyd natriuretyczny (BNP)
Interpretacja Zakres / odcięcie
Zastoinowa niewydolność serca mało prawdopodobna < 100 pg/ml
"Szara strefa" 100–500 pg/ml
Prawdopodobna zastoinowa niewydolność serca > 500 pg/ml
NT-proBNP
Interpretacja Wiek Odciąć
Prawdopodobna zastoinowa niewydolność serca < 75 lat > 125 pg/ml
> 75 lat > 450 pg/ml

Lipidy

Test Typ pacjenta Dolny limit Górna granica Jednostka Cel terapeutyczny
Trójglicerydy 10–39 lat 54 110 mg/dL < 100 mg/dl
lub 1,1 mmol/l
0,61 1.2 mmol/L
40-59 lat 70 150 mg/dL
0,77 1,7 mmol/L
> 60 lat 80 150 mg/dL
0,9 1,7 mmol/L
Całkowity cholesterol 3,0, 3,6 5.0, 6.5 mmol/L <3,9 mmol/l
120, 140 200, 250 mg/dL < 150 mg/dl
Cholesterol HDL Płeć żeńska 1,0, 1,2, 1,3 2.2 mmol/L > 1,0 lub 1,6 mmol/l
40 lub 60 mg/dl
40, 50 86 mg/dL
Cholesterol HDL Męski 0,9 2,0 mmol/L
35 80 mg/dL
Cholesterol LDL
(nie dotyczy
triglicerydów >5,0 mmol/l)
2,0, 2,4 3,0, 3,4 mmol/L <2,5 mmol/l
80, 94 120, 130 mg/dL < 100 mg/dl
Iloraz LDL/HDL nie dotyczy 5 (bez jednostek)

Markery nowotworowe

Test Typ pacjenta Odciąć Jednostka Uwagi
Alfa fetoproteina (AFP) 44 ng/ml lub µg/L Rak wątrobowokomórkowy lub rak jąder
Beta ludzka gonadotropina kosmówkowa (β-hCG) U mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży 5 j.m./l lub mj./ml rak kosmówki
CA19-9 40 U/ml Rak trzustki
CA-125 30, 35 kU/l lub U/ml
Antygen rakowo- płodowy (CEA) Niepalący, 50 lat 3,4, 3,6 μg/L
Niepalący, 70 lat 4.1
Palacze 5
Swoisty antygen prostaty (PSA) 40-49 lat 1,2–2,9 μg/L lub ng/mL Bardziej szczegółowe wartości odcięcia w PSA – Poziomy surowicy
70-79 lat, nie Afroamerykanin 4,0–9,0
70-79 lat, Afroamerykanin 7,7-13
PAPKA 3 jednostki/dL (jednostki Bodansky'ego)
Kalcytonina 5, 15 ng/l lub pg/ml Odcięcie w przypadku raka rdzeniastego tarczycy
Bardziej szczegółowe wartości odcięcia w artykule dotyczącym kalcytoniny

Endokrynologia

Hormony tarczycy

Test Typ pacjenta Dolny limit Górna granica Jednostka
Hormon stymulujący tarczycę
(TSH lub tyreotropina)
Dorośli –
asortyment standardowy
0,3, 0,4, 0,5, 0,6 4,0, 4,5, 6,0 mIU/l lub μIU/ml
Dorośli –
optymalny zasięg
0,3, 0,5 2.0, 3.0
Niemowlęta 1,3 19
Wolna tyroksyna (FT4)
Normalny dorosły 0,7, 0,8 1,4, 1,5, 1,8 ng/dL
9, 10, 12 18, 23 pmol/L
Dziecko/młodzież
31 dni – 18 lat
0,8 2,0 ng/dL
10 26 pmol/L
W ciąży 0,5 1,0 ng/dL
6,5 13 pmol/L
Całkowita tyroksyna 4, 5,5 11, 12,3 μg/dL
60 140, 160 nmol/L
Wolna trójjodotyronina (FT3) Normalny dorosły 0,2 0,5 ng/dL
3.1 7,7 pmol/L
Dzieci 2-16 lat 0,1 0,6 ng/dL
1,5 9,2 pmol/L
Całkowita trójjodotyronina 60, 75 175, 181 ng/dL
0,9, 1,1 2,5, 2,7 nmol/L
Globulina wiążąca tyroksynę (TBG) 12 30 mg/L
Tyroglobulina (Tg) 1,5 30 pmol/L
1 20 μg/L

Hormony płciowe

Poniższe wykresy uwzględniają zmienność między cyklami i między kobietami przy wyświetlaniu zakresów referencyjnych dla estradiolu , progesteronu , FSH i LH .

Poziomy estradiolu (głównego estrogenu), progesteronu , hormonu luteinizującego i folikulotropowego podczas cyklu miesiączkowego.
Test Typ pacjenta Dolny limit Górna granica Jednostka
Dihydrotestosteron dorosły mężczyzna 30 85 ng/dL
Testosteron Mężczyzna, ogólnie 8, 10 27, 35 nmol/L
230, 300 780–1000 ng/dL
Mężczyzna < 50 lat 10 45 nmol/L
290 1300 ng/dL
Mężczyzna > 50 lat 6,2 26 nmol/L
180 740 ng/dL
Płeć żeńska 0,7 2,8–3,0 nmol/L
20 80–85 ng/dL
17α-hydroksyprogesteron mężczyzna 0,06 3,0 mg/L
0,18 9,1 µmol/l
Kobieta (faza pęcherzykowa) 0,2 1,0 mg/L
0,6 3,0 µmol/l
Hormon
folikulotropowy
(FSH)
Przedpokwitaniowy <1 3 IU/L
Dorosły mężczyzna 1 8
Dorosła kobieta ( faza pęcherzykowa
i lutealna )
1 11
Dorosła samica ( Owulacja ) 6
95% PI (standard)
26
95% IP)
5
90% PI (używane na schemacie)
15
(90% PI)
Kobieta po menopauzie 30 118
Hormon luteinizujący (LH)
Kobieta, szczyt 20
90% PI (używane na schemacie)
75
(90% PI)
IU/L
Kobieta, po menopauzie 15 60
Mężczyzna w wieku 18+ 2 9
Estradiol
( estrogen )
Dorosły mężczyzna 50 200 pmol/L
14 55 pg/ml
Dorosłych kobiet (dzień 5 fazie folikularnej ,
a fazy lutealnej )
70 500, 600 pmol/L
19 140, 160 pg/ml
Dorosła samica – wolna (nie związana z białkiem) 0,5 9 pg/ml
1,7 33 pmol/L
Kobieta po menopauzie Nie dotyczy < 130 pmol/L
Nie dotyczy < 35 pg/ml
Progesteron
Kobieta w fazie środkowolutealnej (dzień 21–23) 17, 35 92 nmol/L
6, 11 29 ng/ml
Androstendion Dorosły mężczyzna i kobieta 60 270 ng/dL
Kobieta po menopauzie < 180
Przedpokwitaniowy <60
Siarczan dehydroepiandrosteronu Dorosły mężczyzna i kobieta 30 400 µg/dL
SHBG
Dorosła kobieta 40 120 nmol/L
Dorosły mężczyzna 20 60
Hormon antymullerowski (AMH)
13–45 lat 0,7 20 ng/ml
5 140 pmol/l

Inne hormony

Test Typ pacjenta Dolny limit Górna granica Jednostka
Hormon adrenokortykotropowy (ACTH) 2.2 13,3 pmol/L
20 100 pg/ml
Kortyzol 09:00 am 140 700 nmol/L
5 25 μg/dL
Północ 80 350 nmol/L
2,9 13 μg/dL
Hormon wzrostu (na czczo) 0 5 ng/ml
Hormon wzrostu ( stymulacja argininą ) 7 nie dotyczy ng/ml
IGF-1
Kobieta, 20 lat 110 420 ng/ml
Kobieta, 75 lat 55 220
Mężczyzna, 20 lat 160 390
Mężczyzna, 75 lat 48 200
Prolaktyna
Płeć żeńska 71, 105 348, 548 mln IU/L
3,4, 3,9 16,4, 20,3 µg/L
Męski 58, 89 277, 365 mln IU/L
2,7, 3,3 13,0, 13,5 µg/L
Hormon przytarczyc (PTH) 10, 17 65, 70 pg/ml
1,1, 1,8 6,9, 7,5 pmol/L
25-hydroksycholekalcyferol ( witamina D )
Standardowy zakres referencyjny
8, 9 40, 80 ng/ml
20, 23 95, 150 nmol/L
25-hydroksycholekalcyferol
Docelowy zakres terapeutyczny
30, 40 65, 100 ng/ml
85, 100 120, 160 nmol/L
Aktywność reniny osocza 0,29, 1,9 3,7 ng/(ml·h)
3,3, 21 41 mcU /ml
Aldosteron
Dorosły 19, 34,0 ng/dL
530, 940 pmol/L
Stosunek aldosteronu do reniny
Dorosły 13,1, 35,0 ng/dl na ng/(ml·h)
360, 970 pmol/litr na µg/(L·h)

Witaminy

Obejmuje również homocysteinę aminokwasową związaną z witaminą B 12 .

Test Typ pacjenta Zakres standardowy Optymalny zasięg Jednostka
Dolny limit Górna granica Dolny limit Górna granica
Witamina A 30 65 µg/dL
Witamina B 9
(kwas foliowy/folian) – serum
Wiek > 1 rok 3,0 16 5 ng/ml lub μg/L
6,8 36 11 nmol/L
Witamina B 9
(kwas foliowy/folian) – czerwone krwinki
200 600 ng/ml lub μg/L
450 1400 nmol/L
W ciąży 400 ng/ml lub μg/L
900 nmol/L
Witamina B 12 (Kobalamina) 130, 160 700, 950 ng/L
100, 120 520, 700 pmol/L
Homocysteina
3,3, 5,9 7,2, 15,3 6,3 μmol/L
45, 80 100, 210 85 μg/dL
Witamina C (kwas askorbinowy) 0,4 1,5 0,9 mg/dL
23 85 50 μmol/L
25-hydroksycholekalcyferol ( witamina D ) 8, 9 40, 80 30, 40 65, 100 ng/ml
20, 23 95, 150 85, 100 120, 160 nmol/L
Witamina E 28 μmol/L
1.2 mg/dL

Toksyny

Test Typ limitu Limit Jednostka
Ołów Optymalny zakres zdrowia <20 lub 40 µg/dL
Zawartość etanolu we krwi Limit jazdy pod wpływem alkoholu 0, 0,2, 0,8 lub g/L
17,4 mmol/L

Hematologia

Czerwone krwinki

Te wartości (z wyjątkiem hemoglobiny w osoczu ) dotyczą całkowitej krwi, a nie tylko osocza krwi.

Test Cierpliwy Dolny limit Górna granica Jednostka Uwagi
Hemoglobina (Hb) mężczyzna 2,0, 2,1 2,5, 2,7 mmol/L Wyższe u noworodków , niższe u dzieci.
130, 132, 135 162, 170, 175 g/L
Kobieta 1,8, 1,9 2,3, 2,5 mmol/L Różnica płci znikoma do wieku dorosłego.
120 150, 152, 160 g/L
Podjednostki hemoglobiny (czasami wyświetlane po prostu jako „hemoglobina”) mężczyzna 8,0, 8,4 10,0, 10,8 mmol/L 4 na cząsteczkę hemoglobiny
Kobieta 7,2, 7,6 9,2, 10,0
Hemoglobina w osoczu 0,16 0,62 μmol/L Zwykle zdrobnienie w porównaniu z wewnętrznymi czerwonymi krwinkami
1 4 mg/dL
Hemoglobina glikowana (Hb A1c ) < 50 lat 3,6 5.0 % Hb
> 50 lat 3,9 5,3
Haptoglobina < 50 lat 0,35 1,9 g/L
> 50 lat 0,47 2,1
Hematokryt (Hct) Męski 0,39, 0,4, 0,41, 0,45 0,50, 0,52, 0,53, 0,62 NS
Płeć żeńska 0,35, 0,36, 0,37 0,46, 0,48 NS
Dziecko 0,31 0,43 NS
Średnia objętość komórek (MCV) Męski 76, 82 100, 102 fL Komórki są większe u noworodków , ale mniejsze u innych dzieci.
Płeć żeńska 78 101 fL
Szerokość dystrybucji krwinek czerwonych (RDW) 11,5 14,5 %
Średnia hemoglobina komórkowa (MCH) 0,39 0,54 fmol/komórka
25, 27 32, 33, 35 pg/komórka
Średnie stężenie hemoglobiny w krwince (MCHC) 31, 32 35, 36 g/dl lub %
4,8, 5,0 5.4, ​​5.6 mmol/L
Erytrocyty/ krwinki czerwone (RBC) mężczyzna 4.2, 4.3 5,7, 5,9, 6,2, 6,9 x10 12 /L
lub
mln /mm 3
Płeć żeńska 3,5, 3,8, 3,9 5.1, 5.5
Niemowlę/Dziecko 3,8 5,5
Retikulocyty Dorosły 26 130 x10 9 /L
Dorosły 0,5 1,5 % RBC
Nowo narodzony 1,1 4,5 % RBC
Dziecko 0,5 3.1 % RBC

białe krwinki

Te wartości dotyczą krwi całkowitej, a nie tylko osocza krwi.

Test Typ pacjenta Dolny limit Górna granica Jednostka
Liczba białych krwinek ( WBC ) Dorosły 3,5, 3,9, 4,1, 4,5 9,0, 10,0, 10,9, 11
  • x10 9 /L
  • x10 3 / mm 3 lub
  • x10 3 /μL
Nowo narodzony 9 30
1 rok życia 6 18
Granulocyty neutrofili
(AKA grans, polys, PMN lub segs)
Dorosły 1,3, 1,8, 2 5.4, ​​7, 8 x10 9 /L
45–54 62, 74 % WBC
Nowo narodzony 6 26 x10 9 /L
Formy pasm neutrofilowych Dorosły 0,7 x10 9 /L
3 5 % WBC
Limfocyty Dorosły 0,7, 1,0 3,5, 3,9, 4,8 x10 9 /L
16–25 33, 45 % WBC
Nowo narodzony 2 11 x10 9 /L
Monocyty Dorosły 0,1, 0,2 0,8 x10 9 /L
3, 4,0 7, 10 % WBC
Nowo narodzony 0,4 3.1 x10 9 /L
Leukocyty jednojądrzaste
(limfocyty + monocyty)
Dorosły 1,5 5 x10 9 /L
20 35 % WBC
CD4 + limfocyty T Dorosły 0,4, 0,5 1,5, 1,8 x10 9 /L
Granulocyty eozynofili Dorosły 0.0, 0.04 0,44, 0,45, 0,5 x10 9 /L
1 3, 7 % WBC
Nowo narodzony 0,02 0,85 x10 9 /L
Granulocyty bazofilowe Dorosły 40 100, 200, 900 x10 6 /L
0.0 0,75, 2 % WBC
Nowo narodzony 0,64 x10 9 /L

Koagulacja

Test Dolny limit Górna granica Jednostka Uwagi
Liczba trombocytów/ płytek krwi (Plt) 140, 150 350, 400, 450 x10 9 /l lub
x1000/µl
Średnia objętość płytek krwi (MPV) 7,2, 7,4, 7,5 10,4, 11,5, 11,7 fL
Czas protrombinowy (PT) 10, 11, 12 13, 13,5, 14, 15 s Odniesienie do PT różni się w zależności od zestawu laboratoryjnego – INR jest standaryzowany
INR 0,9 1.2 INR to skorygowany stosunek PT pacjenta do normy
Czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji (APTT) 18, 30 28, 42, 45 s
Trombinowy czas krzepnięcia (TCT) 11 18 s
Fibrynogen 1,7, 2,0 3,6, 4,2 g/L
Antytrombina 0,80 1.2 kIU/L
0,15, 0,17 0,2, 0,39 mg/ml
Czas krwawienia 2 9 minuty
Lepkość 1,5 1,72 cP

Immunologia

Białka ostrej fazy

Białka ostrej fazy są markerami stanu zapalnego .

Test Cierpliwy Dolny limit Górna granica Jednostka Uwagi
Szybkość sedymentacji erytrocytów
(OB)
Męski 0 Wiek÷2 mm/h ESR wzrasta wraz z wiekiem i zwykle jest wyższy u kobiet.
Płeć żeńska (Wiek+10)÷2
Białko C-reaktywne (CRP) 5, 6 mg/L
200, 240 nmol/L
Alfa 1-antytrypsyna (AAT) 20, 22 38, 53 μmol/L
89, 97 170, 230 mg/dL
prokalcytonina 0,15 ng/ml lub μg/L

Izotypy przeciwciał

Test Cierpliwy Dolny limit Górna granica Jednostka
IgA Dorosły 70, 110 360, 560 mg/dL
IgD 0,5 3,0
IgE 0,01 0,04
IgG 800 1800
IgM 54 220

Autoprzeciwciała

Autoprzeciwciała są zwykle nieobecne lub są bardzo niskie, więc zamiast podawać w standardowych zakresach referencyjnych, wartości zwykle wskazują, gdzie są one obecne lub czy test jest pozytywny . Może również wystąpić przedział niejednoznaczny , w którym nie ma pewności, czy występuje znacznie podwyższony poziom.

Test Negatywny Dwuznaczny Pozytywny Jednostka
anty-SS-A (Ro) <1.0 nie dotyczy ≥ 1,0 Jednostki (U)
anty-SS-B (La) <1.0 nie dotyczy ≥ 1,0
Anty ds-DNA <30,0 30,0–75,0 > 75,0 Jednostki międzynarodowe na mililitr (j.m./ml)
Anty-SS-DNA <8 8–10 > 10 Jednostki na mililitr (U/mL)
Przeciwciała antyhistonowe <25 nie dotyczy > 25
Cytoplazmatyczne przeciwciała przeciw
cytoplazmie neutrofili ( c- ANCA )
<20 21-30 > 30
Okołojądrowe przeciwciała przeciw
cytoplazmie neutrofili ( p- ANCA )
< 5 nie dotyczy > 5
Przeciwciała antymitochondrialne (AMA) <0,1 0,1-0,9 ≥ 1,0 Jednostki (U)
Czynnik reumatoidalny (RF) <20 20-30 > 30 Jednostki na mililitr (U/mL)
Miano antystreptolizyny O (ASOT) u
dzieci w wieku przedszkolnym
> 100
ASOT w wieku szkolnym > 250
ASOT u dorosłych > 125
Test Negatywny Niski/słabo pozytywny Umiarkowany pozytywny Wysoki/silny pozytyw Jednostka
Antyfosfolipidowa IgG <20 20-30 31-50 > 51 GPLU/ml
Antyfosfolipidowe IgM <1,5 1,5–2,5 2–9,9 > 10 MPL /ml
Antyfosfolipidowe IgA <10 10-20 21-30 > 31 arb U /ml
Przeciwciała przeciwko cytrulinowanym białkom <20 20–39 40–59 > 60 UE

Inna immunologia

Test Dolny limit Górna granica Jednostka
Łańcuchy lekkie bez surowicy (FLC): stosunek kappa/lambda 0,26 1,65 (bez jednostek)

Inne enzymy i białka

Test Dolny limit Górna granica Jednostka Uwagi
Białko całkowite w surowicy 60, 63 78, 82, 84 g/L
Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) 50 150 U/L
0,4 1,7 μmol/L
1,8 3.4 µ kat /L < 70 lat
Amylasa 25, 30, 53 110, 120, 123, 125, 190 U/L
0,15 1,1 µ kat /L
200 240 nmol/L
D-dimer
nie dotyczy 500 ng/ml Wyższe u kobiet w ciąży
0,5 mg/L
Lipaza 7, 10, 23 60, 150, 208 U/L
Enzym konwertujący angiotensynę (ACE) 23 57 U/L
Fosfataza kwaśna 3,0 ng/ml
Eozynofilowe białko kationowe (ECP) 2,3 16 µg/L

Inne elektrolity i metabolity

Elektrolity i metabolity : W przypadku żelaza i miedzi uwzględniono również pokrewne białka.

Test Typ pacjenta Dolny limit Górna granica Jednostka Uwagi
Osmolalność 275, 280, 281 295, 296, 297 mOsm/kg Masa plazmy wyklucza substancje rozpuszczone
Osmolarność Nieco mniej niż osmolalność mOsm/L Objętość plazmy obejmuje substancje rozpuszczone
Mocznik 3,0 7,0 mmol/L BUN – azot mocznikowy we krwi
7 18, 21 mg/dL
* Kwas moczowy 0,18 0,48 mmol/L
Płeć żeńska 2,0 7,0 mg/dL
Męski 2,1 8,5 mg/dL
Kreatynina Męski 60, 68 90, 118 μmol/L Można uzupełnić o klirens kreatyniny
0,7, 0,8 1,0, 1,3 mg/dL
Płeć żeńska 50, 68 90, 98 μmol/L
0,6, 0,8 1,0, 1,1 mg/dL
Stosunek bułek do kreatyniny 5 35
Glukoza w osoczu (na czczo) 3,8, 4,0 6,0, 6,1 mmol/L Zobacz także hemoglobina glikowana (w hematologii)
65, 70, 72 100, 110 mg/dL
Pełne stężenie glukozy we krwi (na czczo) 3,3 5,6 mmol/L
60 100 mg/dL
Losowa glukoza 3,9 7,8 mmol/L
70 140 mg/dL
mleczan (żylny) 4,5 19,8 mg/dL
0,5 2.2 mmol/L
Mleczan (tętniczy) 4,5 14,4 mg/dL
0,5 1,6 mmol/L
pirogronian 300 900 μg/dL
34 102 μmol/L
Ketony 1 mg/dL
0,1 mmol/L

Lek

Test Dolny limit Górna granica Jednostka Uwagi
Digoksyna 0,5 2,0 ng/ml Wąskie okno terapeutyczne
0,6 2,6 nmol/L
Lit 0,4, 0,5, 0,8 1,3 mmol/L Wąskie okno terapeutyczne
Paracetamol 30 mg/L Ryzyko toksyczności paracetamolu na wyższych poziomach
200 µmol/L

Zobacz też

Uwagi

Bibliografia

Zewnętrzne linki

Dalsza lektura

  • Rappoport, n.; Paik, P.; Oskotsky B.; Tor, R.; Ziv, E.; Zaitlen, N.; Butte, A. (4 listopada 2017). „Tworzenie przedziałów referencyjnych dla poszczególnych grup etnicznych dla testów laboratoryjnych z danych EHR”. bioRxiv 10.1101  /213892 .