Butelka dla niemowląt -Baby bottle

Nowoczesna, zdobiona, przezroczysta plastikowa butelka do karmienia z niebieską nakrętką i silikonowym smoczkiem, płytką zapobiegającą wyciekaniu i mocowaniem na śrubę

Butelka dla niemowląt , butelka do karmienia lub butelka do karmienia to butelka z przymocowanym smoczkiem (zwanym również w USA sutkiem ) na górnym otworze, który można ssać, a tym samym bezpośrednio pić. Jest zwykle używany przez niemowlęta i małe dzieci lub jeśli ktoś nie może (bez trudności) pić z kubka, do samodzielnego karmienia lub karmienia. Może być również stosowany do karmienia ssaków innych niż ludzie .

Najczęściej używanym materiałem jest twarde tworzywo sztuczne , które jest przezroczyste, lekkie i odporne na pękanie. Szklane butelki są zalecane jako łatwiejsze do czyszczenia, mniej podatne na zatrzymywanie resztek formuły i stosunkowo obojętne chemicznie. Opracowano również butelki hybrydowe, w których zastosowano plastik na zewnątrz i szkło w środku. Inne materiały używane do produkcji butelek dla niemowląt to stal nierdzewna dopuszczona do kontaktu z żywnością i guma silikonowa .

Butelki dla niemowląt mogą być używane do podawania odciągniętego mleka matki , mleka modyfikowanego dla niemowląt lub roztworu elektrolitów dla dzieci . Przegląd z 2020 r. donosi, że zdrowe niemowlęta karmione piersią lub butelką „wykonują podobne ruchy językiem i szczęką, mogą wytwarzać ssanie i sekwencyjnie uciskać smoczek w celu uzyskania mleka, przy minimalnych różnicach w nasyceniu tlenem i wzorcach SSB” (ssać – połykać). – wzorce oddechowe). Chore lub wcześniaki mogą nie być w stanie skutecznie karmić piersią lub przyjmować butelki i mogą wymagać specjalistycznej opieki.

Stwierdzono, że cechy konstrukcyjne butelki i smoczka wpływają na karmienie niemowląt i spożycie mleka. Interakcje między niemowlęciem a karmiącym go opiekunem wpływają na spożycie mleka przez niemowlę podczas karmienia. To, czy opiekun lub niemowlę kontroluje karmienie, wydaje się wpływać na zdolność niemowlęcia do uczenia się samoregulacji spożycia mleka.

Zaleca się właściwe czyszczenie i sterylizację butelek, aby uniknąć skażenia bakteryjnego i chorób, szczególnie w obszarach, w których jakość wody i warunki sanitarne nie są dobre.

Rozważania projektowe

Noworodek pije mleko z butelki

Typowa butelka dla niemowląt zazwyczaj składa się z czterech elementów: pierwszy to główny pojemnik lub korpus butelki. Smoczek lub smoczek to elastyczna część butelki, z której dziecko będzie ssać i zawiera otwór, przez który będzie przepływać mleko. Kołnierz przechodzi przez smoczek i zazwyczaj przykręca się do szyjki butelki, tworząc uszczelnienie. Większość, ale nie wszystkie butelki dla niemowląt będą również wyposażone w nakrętkę lub pokrowiec podróżny , który zakłada się na smoczek, aby utrzymać go w czystości i zapobiec drobnym rozlaniom. Niektóre butelki mogą opcjonalnie mieć jednorazową wkładkę.

Obawy projektowe dotyczące produkcji butelek dla niemowląt często odzwierciedlają bezpieczeństwo lub wygodę. Bezpieczna butelka dla niemowląt nie powinna pękać, łatwo rozpadać się na małe lub potencjalnie szkodliwe elementy, nie powinna być wykonana z materiałów zagrażających zdrowiu i powinna być łatwa do czyszczenia, aby uniknąć zakażenia bakteryjnego i chorób.

Butelka powinna być również wygodna w użyciu zarówno dla opiekuna, jak i dziecka. Butelki, które są lekkie i łatwe do trzymania, mogą być pożądane zarówno przez niemowlęta, jak i matki. Dostępne są różne kształty. Konstrukcja pojemników, smoczków lub smoczków może naśladować kształt piersi matki. Projektanci mogą próbować naśladować tempo wypływu podczas karmienia piersią: dziecko powinno otrzymywać wystarczającą ilość pokarmu, ale jednocześnie nie powinno być przytłoczone ani przekarmione.

Materiały

Z biegiem czasu do budowy naczyń do karmienia niemowląt używano szerokiej gamy materiałów (patrz Historia ). Materiały obecnie najczęściej stosowane w pojemnikach na butelki dla niemowląt to szkło i niektóre rodzaje tworzyw sztucznych. Stosowana jest również stal nierdzewna klasy spożywczej i guma silikonowa . Każdy z tych czterech materiałów — plastik, szkło, silikon i stal nierdzewna — ma zalety i wady. Standardowe materiały stosowane w smoczkach/smoczkach to guma lateksowa i silikon.

W wielu krajach obowiązują przepisy dotyczące materiałów dopuszczonych do kontaktu z żywnością . W idealnym przypadku materiał, z którego wykonana jest butelka, powinien w jak najmniejszym stopniu reagować z materiałem w butelce. Żaden materiał nie jest całkowicie obojętny, ale szkło i stal nierdzewna są stosunkowo neutralnymi materiałami, które zwykle pozostają stabilne i nie wchodzą w interakcje z żywnością. Wadą szkła jest to, że jest ciężkie i łatwiej pęka.

Tworzywa sztuczne są lekkie i odporne na pękanie. Producenci uważają je za łatwe do uformowania w różne kształty. Opracowano szeroką gamę tworzyw sztucznych, z których niektóre nie są dobrze poznane pod względem reaktywności. Stwierdzono, że niektóre tworzywa sztuczne reagują z płynami, takimi jak mleko matki i preparaty dla niemowląt. Substancje chemiczne, takie jak bisfenol A (BPA), mogą „wyciekać” z butelki do substancji, którą zawiera. Ponadto tworzywa sztuczne mogą być bardziej podatne na rozkład po podgrzaniu lub schłodzeniu, na przykład podczas podgrzewania w kuchence mikrofalowej lub gotowania w celu ich sterylizacji.

Plastik poliwęglanowy był często używany w butelkach dla niemowląt przed 2011 rokiem i nadal jest używany w niektórych krajach. Poliwęglany zawierają bisfenol A. Od 2008 r. co najmniej 40 krajów zakazało stosowania tworzyw sztucznych zawierających bisfenol A w butelkach dla niemowląt ze względów bezpieczeństwa (zob . rozporządzenie ). Butelki wykonane z poliwęglanu mogą być oznaczone jako „#7 PC”.

Bisfenol S (BPS) i bisfenol F (BPF) są stosowane jako zamienniki BPA. Konstrukcyjnie są podobne . Porównania BPA, BPS i BPF wykazały, że te substancje chemiczne mają podobną moc i działanie do BPA i mogą stwarzać podobne zagrożenia pod względem skutków zaburzających gospodarkę hormonalną. Doprowadziło to do krytyki przemysłu chemicznego i wezwań do zajmowania się bisfenolami w grupach, a nie indywidualnie. W 2021 roku kanadyjskie agencje rządowe Environment and Climate Change Canada (ECCC) i Health Canada (HC) przeprowadziły konsultacje w celu zgrupowania 343 znanych analogów BPA i funkcjonalnych alternatyw.

Tworzywo polieterosulfonowe (PES) nie zawiera BPA, ale zawiera bisfenol S (BPS). Ocena różnych butelek dla niemowląt używanych w 2016 r. wykazała, że ​​4 butelki budzą „poważne obawy”, a 14 butelek „niepokoi”; i tylko 6 butelek oznaczonych jako „nie dotyczy”. Te butelki „nie dotyczy” obejmowały dwie butelki poliamidowe (PA) i dwie polieterosulfonowe (PES), butelkę ze stali nierdzewnej i jedną z 17 badanych butelek polipropylenowych (PP).

Ftalany , które znajdują się w polichlorku winylu ( PCW ), są kolejnym obszarem zainteresowania. Określane jako „wszędzie chemikalia”, ponieważ są tak powszechne, ftalany sprawiają, że plastik jest bardziej elastyczny i były stosowane w smoczkach i smoczkach lub smoczkach do butelek. Ftalany zostały zakazane w butelkach do karmienia w UE . W USA wielokrotnie wzywano do usunięcia ftalanów ze strony amerykańskiej Komisji ds. Bezpieczeństwa Produktów Konsumenckich (CPSC) i innych. Ich stosowanie w zabawkach i produktach dla dzieci zostało nieco ograniczone ustawą o poprawie bezpieczeństwa produktów konsumenckich z 2008 r. Tworzywa sztuczne oznaczone numerem 3 mogą wypłukiwać ftalany. Smoczki z gumy lateksowej mogą zawierać ftalany, dlatego zamiast nich zaleca się stosowanie smoczków silikonowych. Opakowanie może wskazywać, czy produkt jest „wolny od BPA” czy „wolny od ftalanów”.

Tworzywa sztuczne mogą z czasem ulec degradacji na inne sposoby. Istnieją obawy, że małe kulki plastiku mogą przedostawać się do płynów z niektórych rodzajów plastikowych butelek. W 2020 roku naukowcy poinformowali, że butelki do karmienia niemowląt wykonane z polipropylenu spowodowały narażenie niemowląt na mikroplastik w zakresie od 14 600 do 4 550 000 cząstek na mieszkańca dziennie w 48 regionach przy zastosowaniu współczesnych procedur przygotowania. Uwalnianie mikrodrobin plastiku jest większe w przypadku cieplejszych płynów i podobnie w przypadku innych produktów polipropylenowych, takich jak pudełka śniadaniowe. W 2022 r. pierwsze badanie mające na celu zbadanie obecności polimerów tworzyw sztucznych w ludzkiej krwi wykazało obecność wielu rodzajów tworzyw sztucznych w próbkach krwi 17 z 22 badanych zdrowych osób dorosłych (prawie 80%). Eksperci medyczni zasugerowali zmniejszenie narażenia na mikrodrobiny plastiku poprzez niepotrząsanie plastikowymi butelkami lub wystawianie ich na działanie wysokich temperatur. Niektórzy zalecają stosowanie alternatywnych materiałów, takich jak szkło, silikon lub stal nierdzewna.

Smoczki do butelek dla niemowląt (smoczki) wykonane z przezroczystego silikonu

Smoczki do butelek dla niemowląt (zwane również smoczkami) są zwykle wykonane z gumy silikonowej lub lateksowej. W przypadku sutków silikon jest przezroczysty, trwały i nieco twardszy niż lateks. Smoczki z naturalnego lateksu są elastyczne, odporne na rozdarcia i mogą wydawać się bardziej miękkie. Lateks może pochłaniać zapachy, podczas gdy silikon nie. Lateks może się zepsuć pod wpływem światła słonecznego. Niektórzy ludzie mają alergię na lateks.

Rozmiar

Butelki mają zwykle standardowe rozmiary, często 4 uncje płynu amerykańskiego (120 ml) i 8 uncji płynu amerykańskiego (240 ml). Mniejsze butelki mogą być lżejsze i łatwiejsze do trzymania i są często używane w przypadku młodszych, mniejszych niemowląt. Istnieją obawy, że większe butelki mogą prowadzić do przekarmienia, ponieważ rodzice mogą zachęcać dziecko do „dokończenia” butelki podczas karmienia.

Stosunek wysokości do szerokości butelek jest wysoki (w stosunku do kubków dla dorosłych), ponieważ jest potrzebny, aby zawartość zalewała smoczek, gdy jest używana pod normalnym kątem; w przeciwnym razie dziecko będzie pić powietrze. Jeśli jednak butelka jest zbyt wysoka, łatwo się przewraca. Istnieją butelki asymetryczne, które zapewniają zalewanie smoczka, jeśli butelka jest trzymana w określonym kierunku.

Kształt

Kształt butelki jest związany zarówno z łatwością użycia, jak i łatwości czyszczenia (patrz Historia ). Projektanci czasami sugerują, że naturalistyczne projekty oznaczają, że dzieci mogą bez problemu przechodzić między piersią a butelką. Wynaleziono inne butelki o unikalnych kształtach, zaprojektowane w celu przyspieszenia podgrzewania i schładzania mleka matki, oszczędzania czasu, ograniczania rozwoju bakterii i zmniejszania narażenia na temperatury, które mogą uszkodzić składniki odżywcze w mleku matki.

Butelki „antykolkowe” zostały zaproponowane w celu zmniejszenia „gazowania” i stresu podczas karmienia. Projekty często mają na celu zminimalizowanie zasysania powietrza przez dziecko podczas karmienia. Niektóre butelki starają się zminimalizować mieszanie powietrza z mlekiem w butelce. Jednocześnie pożądane jest unikanie tworzenia wewnętrznej próżni, gdy niemowlę wysysa płyny, ponieważ utrudnia to karmienie. Projekty mogą opierać się na kształcie butelki lub zawierać różne rodzaje „odpowietrzania”.

Butelka „odpowietrzana” jest czasami oznaczana jako butelka „ antykolkowa ”.

Niektóre wentylowane butelki, jak również butelki, w których zastosowano składaną wkładkę, zapadały się podczas opróżniania preparatu, zostały ocenione pozytywnie. Zgłoszono, że są one porównywalne z grupą karmiącą piersią pod względem spożycia mleka, wzorców ssania i natlenienia.

Badanie z 2012 r. porównujące dwa rodzaje wentylowanych butelek z funkcjami przeciwpróżniowymi nie wykazało różnic we wzroście niemowląt między randomizowanymi grupami. „Butelka A”, częściowo anty-próżniowa konstrukcja, została oceniona przez rodziców jako łatwiejsza w montażu i czyszczeniu. Zgłoszono, że niemowlęta karmione „butelką A” mniej się „zadręczają”, ale nie stwierdzono różnic w „płaczeniu” lub „kolce” ani w częstości występowania infekcji ucha.

Zalecenia zdrowotne dotyczące przechowywania i obchodzenia się z mlekiem kobiecym zazwyczaj koncentrują się na zapobieganiu rozwojowi niebezpiecznych bakterii, ale prowadzone są również badania dotyczące żywienia. Badania eksperymentalne wykazały degradację zawartości retinolu ( witaminy A ) i α-tokoferolu ( witaminy E ) w zależności od tworzenia się pęcherzyków w odciągniętym mleku matki i mieszance. Zbadano siedem modeli butelek pochodzących od sześciu firm. Mniejsza degradacja wystąpiła podczas korzystania z systemu karmienia butelką zaprojektowanego tak, aby zminimalizować mieszanie powietrza z zawartością butelki.

Natężenie przepływu smoczka

Charakterystyka smoczka może mieć również istotny wpływ na sposób ssania niemowlęcia i spożycie mleka. Szybkość przepływu mleka definiuje się jako „szybkość, z jaką mleko przemieszcza się ze smoczka butelki do ust niemowlęcia podczas karmienia butelką”. Cechy takie jak kształt smoczka i sposób jego perforacji mogą wpływać na szybkość wypływu i koordynację ssania, połykania i oddychania podczas karmienia.

Niestety kategoryzacja i etykietowanie smoczków w celu wskazania natężenia wypływu nie jest ani ustandaryzowane, ani spójne. Istnieje znaczna zmienność między markami i modelami oraz w ich obrębie. W jednym z badań sutki oznaczone jako „wolne” lub „noworodkowe” (0–3 miesiące) charakteryzowały się szybkością wypływu w zakresie od 1,68 ml/min do 15,12 ml/min. wybrać sutek”. Może to budzić dodatkowe obawy w przypadku delikatnych niemowląt. Dla niemowląt z rozszczepem podniebienia dostępne są specjalne smoczki .

Wariacje i dodatki

Butelki mogą być zaprojektowane tak, aby można je było podłączyć bezpośrednio do laktatora , tworząc kompletny „system karmienia”, który maksymalizuje ponowne wykorzystanie elementów. Takie systemy obejmują różne dziobki do picia, gdy dziecko jest starsze. To przekształca butelkę w kubek niekapek , kubek z pokrywką i ustnikiem dla małych dzieci, który jest czymś pośrednim między butelką dla niemowląt a kubkiem z otwartą górą. Butelki, które są częścią systemu karmienia, mogą zawierać uchwyty, które można przymocować. Pierścień i smoczek można zastąpić pokrywką do przechowywania.

Akcesoria do butelek obejmują szczotki do czyszczenia lub szczotki do butelek , sterylizatory i suszarki. Szczotki mogą być specjalnie zaprojektowane do butelek i smoczków określonego producenta. Sterylizatory do butelek wykorzystują różne techniki sterylizacji, w tym światło ultrafioletowe , wrzącą wodę i gorącą parę.

Podgrzewacz do butelek z termostatem

Podgrzewacze do butelek podgrzewają wcześniej przygotowany i schłodzony preparat. Dostępne są chłodziarki zaprojektowane tak, aby pasowały do ​​​​butelek określonego producenta, aby utrzymać niską temperaturę schłodzonej formuły. Dostępne są specjalne pojemniki na proszek do przechowywania odmierzonych ilości preparatu, dzięki czemu opiekunowie mogą wstępnie napełnić butelki sterylną wodą i łatwo wymieszać proszek. Pojemniki są zazwyczaj zaprojektowane tak, aby można je było układać jeden na drugim, tak że wiele wstępnie odmierzonych ilości formuły w proszku może być transportowanych jako jednostka.

Instytucje mogą kupować preparaty gotowe do spożycia w pojemnikach, które mogą być używane jako butelki dla niemowląt. Pokrywka jest odkręcana i zastępowana jednorazowym smoczkiem, gdy preparat jest gotowy do użycia. Pozwala to uniknąć przechowywania mieszanki ze smoczkiem i ewentualnego zatkania otworów smoczka, gdy mieszanka dostanie się do butelki i wyschnie.

Posługiwać się

Czyszczenie i sterylizacja

Sterylizacja to standardowa praktyka zapobiegająca rozwojowi bakterii i wynikających z nich chorób, która jest bardziej skuteczna niż sanityzacja. Wytyczne rządu australijskiego i brytyjskiej Narodowej Służby Zdrowia zalecają sterylizację butelek dla niemowląt i innego sprzętu za pomocą roztworu sterylizującego w zimnej wodzie, takiego jak płyn sterylizujący Milton , sterylizację parą wodną lub gotowanie. Ważne jest, aby wyczyścić i wysterylizować wszystkie części butelki, w tym pojemniki, smoczki i zakrętki.

Amerykańskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom sugeruje, że może wystarczyć mycie butelek mydłem i wodą, w zmywarce lub ręcznie. Zalecenie to opiera się na założeniu, że zasoby wody są czyste, a standardy sanitarne wysokie. Niektóre stany, takie jak Illinois , nadal zalecają sterylizację oprócz mycia. Alberta w Kanadzie zaleca sterylizację butelek, dopóki niemowlę nie skończy co najmniej 4 miesięcy.

Istnieją jednak dowody na to, że bakterie, takie jak E. coli , mogą rozwijać się w biofilmach , które tworzą się na wewnętrznych ściankach butelek. Delikatne płukanie nie wystarczy, aby temu zapobiec. Nawet na obszarach rozwiniętych zanieczyszczenie nadal stanowi problem. W 2009 roku w Wielkiej Brytanii naukowcy wykryli skażenie Staphylococcus aureus w 4% butelek dla niemowląt, które według rodziców były gotowe do napełnienia po oczyszczeniu i dezynfekcji.

W miejscach o niższych zasobach ryzyko narażenia na niebezpieczne infekcje dróg oddechowych i jelit jest wyższe. Badanie dzieci przyjętych do szpitala w Rawalpindi w Pakistanie wykazało, że 52,1% butelek, które ich opiekunowie uznali za czyste, było w rzeczywistości skażonych. Stało się tak, mimo że podobno opiekunowie przestrzegali wielu zalecanych praktyk czyszczenia i sterylizacji butelek. Najczęstszym błędem było gotowanie butelek krócej niż minimalny czas zalecany przez WHO .

Badania nad przygotowaniem mleka modyfikowanego dla niemowląt w Korei Południowej wskazują, że znaczne poziomy zanieczyszczeń mogą być przenoszone podczas obchodzenia się z łyżkami i innymi przyborami. Łyżeczki po dotknięciu często pozostawiano w pojemniku na formułę, umożliwiając bakteriom rozprzestrzenienie się na mieszankę w pojemniku. C. sakazakii , S. enterica i S. aureus , z których wszystkie są potencjalnie śmiertelne, były w stanie przeżyć tygodnie w skażonej mieszance dla niemowląt.

Zrozumienie, w jaki sposób interpretowane są zalecenia, jest ważne: w jednym badaniu pozostawienie butelki w wodzie, która była wcześniej gotowana w czajniku, uważano za „gotowanie” butelki. Naukowcy podkreślają, że pracownicy służby zdrowia muszą lepiej edukować opiekunów; oraz że praktyczne metody higieny butelek muszą być dostosowane do stosowania w warunkach polowych. Na przykład w Peru łatwe do przyjęcia praktyki, takie jak używanie szczotki do butelek i detergentu, dawały większe korzyści niż trudne do wykonania procedury, takie jak gotowanie butelki. WHO (która zdecydowanie zaleca karmienie piersią) zauważa, że ​​w przypadkach, w których ma nastąpić karmienie butelką, potrzebna jest znacznie lepsza edukacja w zakresie korzystania z butelek.

Stosowanie odpowiednie do wieku

Smoczki (smoczki) są zwykle podzielone według natężenia wypływu, przy czym najniższa prędkość wypływu jest zalecana dla wcześniaków i niemowląt z trudnościami w karmieniu. Jednak natężenia przepływu nie są znormalizowane i różnią się znacznie w zależności od marki.

NHS zaleca wprowadzenie kubka lub zlewki niekapkowej przed 6 miesiącem i zaprzestanie używania butelek po 1 roku. AAP zaleca wprowadzenie kubka do pierwszego roku życia i zaprzestanie używania butelki do 18 miesiąca życia. Większość organizacji zdrowotnych odradza używanie butelek powyżej drugiego roku życia, ponieważ długotrwałe używanie może powodować próchnicę . Próchnica wczesnego dzieciństwa (ECC) jest również problemem przy rozważaniu, jak długo karmienie piersią powinno być kontynuowane.

Rozporządzenie

Podczas gdy mleko modyfikowane dla niemowląt jest ściśle regulowane w wielu krajach, butelki dla niemowląt nie. Tylko materiały, z których wykonany jest smoczek i sama butelka, są w niektórych krajach szczegółowo uregulowane (np. norma brytyjska BS 7368:1990 „Specyfikacja elastomerowych smoczków do butelek do karmienia niemowląt”). W USA Food and Drug Administration (FDA) reguluje smoczki i materiały, z których wykonane są butelki.

W 1985 roku FDA ograniczyła dopuszczalne poziomy nitrozoamin (z których wiele jest rakotwórczych ) uwalnianych ze smoczków do butelek. Testy smoczków do butelek dostępnych w USA, Singapurze, Niemczech Zachodnich, Anglii, Japonii i Korei sugerują, że poziomy nitrozoamin w większości gumowych smoczków do butelek dla niemowląt mieszczą się w zalecanych normach.

Inną substancją chemiczną, która została objęta regulacjami, jest bisfenol A (BPA), opisany w 1991 r. jako substancja zaburzająca funkcjonowanie układu hormonalnego . Trwające badania nad możliwymi skutkami BPA przy poziomach narażenia znacznie niższych niż normy bezpieczeństwa BPA określone przez rząd USA doprowadziły do ​​obaw o bezpieczeństwo tworzyw sztucznych , w tym butelki dla niemowląt. Badanie Consumer Reports z 1999 roku wykazało, że niektóre poliwęglanowe butelki dla niemowląt uwalniały niebezpieczne ilości BPA. Dalsze prace potwierdziły obawy dotyczące BPA. (Badania nad skutkami BPA były często przedmiotem gorących dyskusji i kontrowersji, a także podnoszono kwestie związane z uprzedzeniami badawczymi wynikającymi z finansowania przemysłu i konfliktami interesów wynikającymi z bliskich powiązań między konsultantami rządowymi a producentami BPA). Jednym z rezultatów były propozycje zmiany paradygmat testowania do oceny substancji chemicznych zaburzających funkcjonowanie układu hormonalnego.

Badania i naciski opinii publicznej doprowadziły do ​​wprowadzenia zakazu stosowania bisfenolu A w butelkach i kubkach przeznaczonych dla dzieci. W 2008 roku Walmart ogłosił, że zaprzestanie sprzedaży butelek dla niemowląt i pojemników na żywność zawierających BPA. Od 2017 r. były one stosowane w co najmniej 40 krajach. Kanada sklasyfikowała BPA jako „toksyczny” w 2008 roku na mocy kanadyjskiej ustawy o ochronie środowiska . W 2011 r. stosowanie bisfenolu A w butelkach dla niemowląt zostało zakazane we wszystkich krajach UE, w Chinach, Malezji i RPA. W lipcu 2012 r. FDA oświadczyła, że ​​BPA nie będzie już stosowane w butelkach dla niemowląt i kubkach do picia, w odpowiedzi na petycję Amerykańskiej Rady Chemii stwierdzającą, że jest to teraz zgodne z praktyką branżową. Inne kraje, takie jak Argentyna i Brazylia , poszły w ich ślady, zakazując stosowania bisfenolu A w butelkach dla niemowląt. Korea rozszerzyła swój zakaz BPA na wszystkie przybory, pojemniki i opakowania dla dzieci od stycznia 2020 r. W Indiach pojawiają się wezwania do zaostrzenia przepisów dotyczących BPA.

Wczesnośredniowieczna butelka do karmienia niemowląt z cmentarza Castkedyke, Barton upon Humber, z wystawy w North Lincolnshire Museum
Dziecko z butelką w kołysce, ok. 1903 ( Paula Modersohn-Becker )

Historia

Przez większość historii ludzkości żywienie niemowląt zależało przede wszystkim od dostępności matki dziecka lub mamki do karmienia piersią niemowlęcia. Przekonania i zachowania związane z karmieniem niemowląt również różnią się znacznie w zależności od kraju, kultury i czasu. Matki i opiekunowie szukali również dodatkowych sposobów karmienia dzieci, czasami określanych jako „karmienie ręczne”. Już w 1500  roku pne egipska ceramika przedstawia wizerunki kobiet karmiących piersią swoje dzieci, a także karmiących je rogami zwierząt.

Ceramiczna butelka do karmienia w kształcie zwierzęcia z Regensburga w Niemczech (ok. 1350–800 pne)

Pojemniki z twardymi dziobkami pochodzą z wczesnych zapisanych czasów, o czym świadczą znaleziska archeologiczne (patrz zdjęcie) . Pierwsze znane naczynia do karmienia niemowląt miały z jednej strony otwór do napełniania butelki, az drugiego otwór do wkładania do ust dziecka. Badanie pozostałości organicznych na starożytnych ceramicznych butelkach dla niemowląt wykazało, że były one używane już w 1200 roku  pne do karmienia niemowląt mlekiem zwierzęcym.

Około 250  pne do 300  pne Egipcjanie rozwinęli umiejętność dmuchania szkła, a Rzymianie dmuchali w przezroczyste szklane butelki do karmienia, ale nie zyskały one długoterminowej popularności. Używano również skóry i drewna.

Do XVIII wieku naczynia do karmienia niemowląt, takie jak kubki do karmienia, doniczki do bąbelków i ssące, były również wytwarzane z materiałów zawierających cynę, cynę i srebro.

Niemowlę z butelką do karmienia, 1922 r

W XIX wieku karmienie sztuczne zaczęło zastępować mamkę, a do 1900 roku mamka nie istniała już jako zawód zorganizowany. Zmiany w żywieniu niemowląt miały podłoże zarówno społeczne, jak i technologiczne. Wraz z uprzemysłowieniem więcej matek pracowało poza domem i trudniej było karmić piersią swoje dzieci. Zmiany technologiczne, w tym projektowanie metod sztucznego karmienia oraz przygotowywanie mleka zwierzęcego i innych substytutów mleka, wspierały przejście na sztuczne karmienie, ale z mieszanymi sukcesami. Zrozumienie zarówno odżywiania, jak i warunków sanitarnych nie nadążało za wprowadzeniem metod sztucznego karmienia, przyczyniając się do niezwykle wysokiej śmiertelności niemowląt w epoce wiktoriańskiej .

Butelka do karmienia Alexandra, sprzedawana z zakręcanym szklanym korkiem, początek XX wieku

W Stanach Zjednoczonych pierwsza szklana butelka do karmienia została opatentowana przez CM Windship w 1841 roku. Celowo miała kształt przypominający pierś matki. W 1845 roku Alexandra Feeder została wprowadzona na rynek w Anglii. W Paryżu „Biberon” został wprowadzony przez M. Darbo: był dość popularny w przeglądzie z 1851 roku. Jak zauważa grupa American Collectors of Infant Feeders , „pod koniec XIX wieku duża różnorodność szklanych butelek do karmienia była dostępna wyprodukowany w Stanach Zjednoczonych”, a Urząd Patentowy Stanów Zjednoczonych wydał ponad 200 patentów na różne projekty butelek do karmienia do lat czterdziestych XX wieku - zaprojektowanych tak, aby leżały płasko lub stały prosto, z otworami po bokach lub na końcach, z odłączanymi lub przymocowanymi na stałe sutki itp.

Reklama ulepszonej butelki do karmienia Burr, jednej marki „butelki morderstwa”

Konstrukcja butelek dla niemowląt, a zwłaszcza łatwość ich czyszczenia, miała potencjalnie poważne konsekwencje dla zdrowia dzieci, które z nich korzystają. Szacunki śmiertelności niemowląt sugerują, że 20-30% niemowląt zmarło w pierwszym roku życia w późnej epoce wiktoriańskiej. W latach 90. XIX wieku, kiedy wskaźniki śmiertelności dzieci w Anglii (w wieku 1-5 lat) spadały, śmiertelność niemowląt faktycznie wzrosła. Butelka z długą rurką z indyjskiej gumy zakończoną smoczkiem była popularna aż do lat 20. XX wieku, ponieważ nawet bardzo małe dzieci mogły samodzielnie ssać. Rurki do karmienia można było kupić osobno i czasami były używane z pustymi butelkami po whisky lub lekach. Prawie niemożliwy do utrzymania w czystości, ten typ został nazwany „butelką morderstwa”.

Butelka dla niemowląt „banan” (ok. 1950 r.). Butelki dwustronne nie miały dwóch smoczków: miały smoczek i zawór. Źródło zdjęcia: muzeum Time Tunnel .

Allen i Hanbury wprowadzili nowy projekt butelki z wyjmowanym zaworem i smoczkiem na obu końcach w 1894 r., A ulepszony model Allenbury w 1900 r. Ta „bananowa” butelka była łatwiejsza do czyszczenia. Czasami określany jako „higieniczna butelka”, pomógł poprawić wskaźniki przeżywalności. Podobne butelki zostały wprowadzone przez innych producentów i pozostały popularne od 1900 do 1950 roku. Ostatecznie lepsze zrozumienie przyczyn i przenoszenia chorób oraz ulepszenia w medycynie i zdrowiu publicznym zaczęły zmniejszać śmiertelność niemowląt.

Żaroodporne butelki Pyrex zostały wprowadzone na rynek amerykański i brytyjski w różnym czasie. Butelki Pyrex zostały po raz pierwszy wprowadzone w Stanach Zjednoczonych przez firmę Corning Inc. w 1922 r. Były oferowane w trzech kształtach (wąska szyjka, szeroka szyjka i płaska) i wielu rozmiarach, w sumie dziesięć odmian. Do 1925 roku linia produktów była ograniczona do niewielkiego podzbioru oryginalnych kształtów i rozmiarów. W latach pięćdziesiątych wprowadzono pionową butelkę Pyrex z wąską szyjką. W latach 60. ostatecznie wprowadzono na rynek brytyjski wersję z szeroką szyjką. Konstrukcja pionowych butelek z szerszym otworem oznaczała, że ​​można je łatwiej czyścić i sterylizować partiami.

Miękkie smoczki z różnych materiałów zostały wprowadzone na początku historii karmienia (np. skóra, korek, gąbka, suszony smoczek krowy wypełniony szmatką). Wiele z nich było bardzo trudnych do czyszczenia, a brak higieny mógł stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia niemowląt. Chociaż Elijah Pratt z Nowego Jorku opatentował pierwszy gumowy smoczek w 1845 roku, dopiero w XX wieku ulepszono materiały i technologię na tyle, aby umożliwić produkcję miękkiego smoczka, który był praktyczny w użyciu. Wynalezienie gumy (lata czterdzieste XIX wieku) zapewniło materiał, który był miękki. Wczesna czarna kauczuk indyjski „miała bardzo silny, ostry zapach” i nie przetrwała wielokrotnych ekspozycji na gorącą wodę. Jednak na początku XX wieku można było produkować masowo bardziej przyjemne gumowe smoczki i były one w stanie wytrzymać ciepło sterylizacji.

W latach czterdziestych pielęgniarka Adda M. Allen złożyła wiele wniosków patentowych dotyczących projektowania butelek dla niemowląt, w tym pierwszej jednorazowej składanej wkładki do butelki dla niemowląt. Jej patent był jedną z wielu prób zaprojektowania butelki ograniczającej połykanie powietrza podczas karmienia, a także redukującej rozstrój żołądka i plucie. Plastikowa butelka z jednorazową wkładką została ostatecznie przetestowana w George Washington University Hospital i wprowadzona na rynek przez Playtex.

Innowacje takie jak wprowadzenie działającego zaworu zwrotnego w smoczku (aby zapewnić jednokierunkowy przepływ płynnej żywności) pojawiły się już w 1948 roku w patencie JW Less. Technologia ta została podchwycona przez innych, w tym Owens-Illinois Glass, i ostatecznie trafiła do Gerbera i wszystkich nowoczesnych projektów butelek równoważących ciśnienie. Jest również używany do kubków do picia dla dorosłych i różnych innych produktów wymagających przepływu płynu pod próżnią.

Nowoczesny biznes produkcji butelek w krajach rozwiniętych jest znaczny. W 2018 roku światowy rynek butelek dla niemowląt został wyceniony na 2,6 miliarda USD. W 1999 roku zgłoszono, że brytyjski „sektor sprzętu do karmienia i sterylizacji… wynosi 49 milionów funtów… [gdzie] [sprzedaż] butelek do karmienia stanowi 39%” lub 19,1 miliona funtów tego rynku.

Spór

Podsumowanie polityki Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP) z 2014 r. nie zawiera konkretnej wzmianki o karmieniu butelką, ale jasno stwierdza, że ​​„[b] karmienie piersią i mleko matki to normy normatywne dotyczące karmienia i żywienia niemowląt” i odnosi się do decyzji dotyczących dostarczanie żywienia niemowląt jako „kwestia zdrowia publicznego, a nie tylko wybór stylu życia… [biorąc] pod uwagę udokumentowane krótko- i długoterminowe medyczne i neurorozwojowe zalety karmienia piersią”. Polityka AAP zaleca karmienie piersią wyłącznie przez sześć miesięcy, kontynuując je wprowadzając pokarmy uzupełniające, o całkowitym czasie trwania „1 rok lub dłużej, zgodnie z obopólnym życzeniem matki i niemowlęcia”. W treści oświadczenia politycznego odnotowuje się i cytuje literaturę wskazującą, że oprócz znaczenia mleka matki sposób dostarczania pokarmu ma implikacje: „niemowlęta karmione piersią samoregulują objętość przyjmowanego pokarmu”, podczas gdy niemowlęta karmione butelką otrzymujące odciągniętą pierś mleka modyfikowanego mają „częstsze opróżnianie butelek, gorszą samoregulację i nadmierny przyrost masy ciała w późnym okresie niemowlęcym” oraz że taka wczesna praktyka samoregulacji koreluje z wzorcami przyrostu masy ciała w wieku dorosłym (tamże).

Polityka AAP zauważa, że ​​„ [m]edyczne przeciwwskazania do karmienia piersią są rzadkie”. Podobno można zapobiec przenoszeniu niektórych chorób wirusowych poprzez karmienie piersią, np. poprzez odciąganie mleka matki i poddawanie go pasteryzacji Holdera .

W odpowiedzi na presję opinii publicznej wynikającą z polityki zmniejszającej nacisk na karmienie butelką i mieszanką, podjęto wysiłki mające na celu wsparcie matek doświadczających fizjologicznych lub innych trudności w karmieniu piersią, a witryny zawierają indywidualne poglądy, które próbują osłabić naukowe uzasadnienie polityki AAP; ukazała się książka zawierająca osobiste doświadczenia i poglądy jednej z matek oddanych karmieniu butelką/mieszanką, Bottled Up , autorstwa Suzanne Barston.

Zobacz też

Bibliografia

Zewnętrzne linki