Uszkodzenie mózgu - Brain damage

Uszkodzenie mózgu
Traumaticbraininjury2010.jpg
Tomografia komputerowa głowy lata po urazie mózgu, pokazująca pustą przestrzeń w miejscu uszkodzenia, oznaczoną strzałką.

Neurotrauma , uszkodzenie mózgu lub uraz mózgu ( BI ) to zniszczenie lub degeneracja komórek mózgowych . Do urazów mózgu dochodzi z powodu wielu czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Ogólnie rzecz biorąc, uszkodzenie mózgu odnosi się do znaczącego, niedyskryminującego uszkodzenia wywołanego urazem, podczas gdy neurotoksyczność zazwyczaj odnosi się do selektywnego, wywołanego chemicznie uszkodzenia neuronów .

Powszechną kategorią z największą liczbą urazów jest urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) po urazie fizycznym lub urazie głowy ze źródła zewnętrznego, a termin nabyte uszkodzenie mózgu (ABI) jest używany w odpowiednich kółkach, aby odróżnić urazy mózgu występujące po urodzeniu od urazu , z wady genetycznej lub z wady wrodzonej . Pierwotne i wtórne uszkodzenia mózgu identyfikują zaangażowane procesy, podczas gdy ogniskowe i rozlane uszkodzenia mózgu opisują nasilenie i lokalizację.

Ostatnie badania wykazały, że neuroplastyczność , która pozwala mózgowi na reorganizację poprzez tworzenie nowych połączeń nerwowych przez całe życie, zapewnia przeorganizowanie jego działania. Pozwala to mózgowi zrekompensować urazy i choroby.

Symptomy i objawy

Objawy urazów mózgu różnią się w zależności od ciężkości urazu lub tego, jaka część mózgu jest dotknięta. Trzy kategorie stosowane do klasyfikacji ciężkości urazów mózgu to łagodne, umiarkowane lub ciężkie.

Łagodne urazy mózgu

Objawy łagodnego uszkodzenia mózgu obejmują bóle głowy, splątanie, szum w uszach , zmęczenie, zmiany snu, nastroju lub zachowania. Inne objawy to problemy z pamięcią, koncentracją, uwagą lub myśleniem. Zmęczenie psychiczne jest powszechnym wyniszczającym doświadczeniem i może nie być powiązane przez pacjenta z pierwotnym (drobnym) incydentem. Narkolepsja i zaburzenia snu to częste błędne diagnozy.

Umiarkowane/ciężkie urazy mózgu

Objawy poznawcze obejmują splątanie, agresywność, nieprawidłowe zachowanie, niewyraźną mowę i śpiączkę lub inne zaburzenia świadomości. Objawy fizyczne obejmują bóle głowy, które nasilają się lub nie ustępują, wymioty lub nudności, drgawki, nieprawidłowe rozszerzenie oczu, niemożność wybudzenia się ze snu, osłabienie kończyn i utratę koordynacji.

Objawy u dzieci

Objawy obserwowane u dzieci obejmują zmiany nawyków żywieniowych, uporczywą drażliwość lub smutek, zmiany uwagi lub zaburzenia snu.

Lokalizacja uszkodzenia mózgu przewiduje objawy

Na objawy urazów mózgu może również wpływać lokalizacja urazu, w wyniku czego upośledzenia są specyficzne dla dotkniętej części mózgu. Uszkodzenie rozmiar jest skorelowany z powagą, odzysku i zrozumienia. Urazy mózgu często powodują upośledzenie lub niepełnosprawność , której stopień nasilenia może się znacznie różnić.

W przypadku ciężkich urazów mózgu prawdopodobieństwo wystąpienia obszarów z trwałą niepełnosprawnością jest duże, w tym deficytów neuropoznawczych , urojeń (często konkretnie urojeń jednotematycznych ), problemów z mową lub ruchem oraz niepełnosprawności intelektualnej . Mogą również wystąpić zmiany osobowości. W najcięższych przypadkach dochodzi do śpiączki, a nawet uporczywego stanu wegetatywnego . Nawet łagodny incydent może mieć długotrwałe skutki lub spowodować pojawienie się objawów po latach.

Badania pokazują, że istnieje korelacja między uszkodzeniem mózgu a zaburzeniami języka, mowy i kategorii. Afazja Wernickego wiąże się z anomią , nieświadomym wymyślaniem słów ( neologizmami ) i problemami ze zrozumieniem. Objawy afazji Wernickego spowodowane są uszkodzeniem tylnej części zakrętu skroniowego górnego .

Uszkodzenie obszaru Broca zazwyczaj powoduje objawy, takie jak pomijanie słów funkcyjnych ( agramatyzm ), zmiany w produkcji dźwięku, dysleksja , dysgrafia oraz problemy ze zrozumieniem i produkcją. Afazja Broki wskazuje na uszkodzenie tylnego dolnego przedniego zakrętu mózgu.

Upośledzenie po uszkodzeniu obszaru mózgu niekoniecznie oznacza jednak, że uszkodzony obszar jest całkowicie odpowiedzialny za proces poznawczy, który jest upośledzony. Na przykład w czystej aleksji zdolność czytania jest zniszczona przez uszkodzenie uszkadzające zarówno lewe pole widzenia, jak i połączenie prawego pola widzenia z obszarami językowymi (obszar Broki i obszar Wernickego). Nie oznacza to jednak, że osoba cierpiąca na czystą aleksję jest niezdolna do rozumienia mowy – po prostu nie ma związku między ich roboczą korą wzrokową a obszarami językowymi – jak pokazuje fakt, że czysta aleksyka może nadal pisać, mówić, a nawet transkrybować litery bez zrozumienia ich znaczenia.

Uszkodzenia zakrętu wrzecionowatego często powodują prozopagnozję , niezdolność do rozróżniania twarzy i innych złożonych obiektów. Zmiany w ciele migdałowatym eliminowałyby zwiększoną aktywację obserwowaną w potylicznych i wrzecionowatych obszarach wzrokowych w odpowiedzi na strach przy nienaruszonym obszarze. Zmiany w ciele migdałowatym zmieniają funkcjonalny wzorzec aktywacji na bodźce emocjonalne w obszarach odległych od ciała migdałowatego.

Inne zmiany w korze wzrokowej mają różne skutki w zależności od lokalizacji uszkodzenia. Uszkodzenia V1 mogą na przykład powodować ślepowidzenie w różnych obszarach mózgu, w zależności od rozmiaru zmiany i lokalizacji w stosunku do szczeliny kalkarynowej . Uszkodzenia V4 mogą powodować ślepotę barw , a obustronne zmiany w MT/V5 mogą powodować utratę zdolności postrzegania ruchu. Uszkodzenia płatów ciemieniowych mogą powodować agnozję , niezdolność do rozpoznawania złożonych obiektów, zapachów lub kształtów lub amorfosyntezę , czyli utratę percepcji po przeciwnej stronie ciała.

Funkcje niezlokalizowane

Urazy mózgu mają daleko idące i różnorodne konsekwencje ze względu na naturę mózgu jako głównego źródła kontroli ciała. Osoby z uszkodzeniem mózgu często doświadczają problemów z pamięcią. Mogą to być problemy z pamięcią długo lub krótkotrwałą, w zależności od lokalizacji i ciężkości urazu. Czasami pamięć można poprawić poprzez rehabilitację, chociaż może to być trwałe. Zmiany behawioralne i osobowości są również często obserwowane z powodu zmian w strukturze mózgu w obszarach kontrolujących hormony lub główne emocje. Bóle głowy i bóle mogą również wystąpić w wyniku urazu mózgu albo bezpośrednio z powodu uszkodzenia, albo z powodu stanów neurologicznych wynikających z urazu. Ze względu na zmiany w mózgu, a także problemy związane ze zmianą wydolności fizycznej i psychicznej, depresja i niska samoocena są częstymi skutkami ubocznymi, które można leczyć za pomocą pomocy psychologicznej. Leki przeciwdepresyjne należy stosować ostrożnie u osób z uszkodzeniem mózgu ze względu na możliwość wystąpienia niepożądanych skutków ze względu na już zmienioną chemię mózgu.

Długofalowe skutki psychologiczne i fizjologiczne

Istnieje wiele reakcji organizmu na uszkodzenie mózgu , które pojawiają się w różnym czasie po początkowym wystąpieniu uszkodzenia, ponieważ uszkodzenie może mieć wpływ na funkcje neuronów , dróg nerwowych lub części mózgu. Natychmiastowa reakcja może przybierać różne formy. Początkowo mogą wystąpić takie objawy, jak obrzęk, ból, siniaki lub utrata przytomności. Amnezja pourazowa jest również powszechna w przypadku uszkodzenia mózgu, podobnie jak przejściowa afazja lub zaburzenia mowy.

W miarę upływu czasu i powagi urazu pojawiają się dalsze reakcje, które mogą się ujawnić. Z powodu utraty przepływu krwi lub uszkodzonej tkanki, trwałego uszkodzenia, podczas amnezji i afazji może stać się trwałym i apraksja zostało udokumentowane u pacjentów. Amnezja to stan, w którym osoba nie jest w stanie zapamiętać rzeczy. Afazja to utrata lub upośledzenie rozumienia lub używania słów. Apraksja jest zaburzeniem motorycznym spowodowanym uszkodzeniem mózgu i może występować częściej u osób z uszkodzeniem lewej części mózgu, z krytyczną utratą wiedzy mechanicznej. Bóle głowy, sporadyczne zawroty głowy i zmęczenie – wszystkie przejściowe objawy urazu mózgu – mogą stać się trwałe lub mogą nie zniknąć przez długi czas.

Istnieją również udokumentowane przypadki trwałych skutków psychologicznych, takich jak zmiany emocjonalne często spowodowane uszkodzeniem różnych części mózgu, które kontrolują ludzkie emocje i zachowanie. Osoby, które doświadczyły zmian emocjonalnych związanych z uszkodzeniem mózgu, mogą mieć emocje, które pojawiają się bardzo szybko i są bardzo intensywne, ale mają bardzo niewielki trwały efekt. Zmiany emocjonalne mogą nie być wywołane konkretnym wydarzeniem i mogą być przyczyną stresu dla poszkodowanego oraz jego rodziny i przyjaciół. Często sugerowane jest poradnictwo dla tych, którzy doświadczają tego efektu po urazie i mogą być dostępne jako sesja indywidualna lub grupowa.

Należy zauważyć, że długoterminowe skutki psychologiczne i fizjologiczne będą się różnić w zależności od osoby i urazu. Na przykład, okołoporodowe uszkodzenie mózgu powiązano z przypadkami zaburzeń neurorozwojowych i chorób psychicznych. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów, oznak lub zmian w zachowaniu należy skonsultować się z lekarzem.

Reakcja organizmu na uszkodzenie mózgu

W przeciwieństwie do niektórych bardziej oczywistych reakcji na uszkodzenie mózgu, ciało ma również niewidoczne reakcje fizyczne, które mogą być trudne do zauważenia. Zostaną one na ogół zidentyfikowane przez pracownika służby zdrowia, zwłaszcza, że ​​są to normalne fizyczne reakcje na uszkodzenie mózgu. Wiadomo, że cytokiny są indukowane w odpowiedzi na uszkodzenie mózgu. Mają one różnorodne działania, które mogą powodować, zaostrzać, pośredniczyć i/lub hamować uszkodzenie i naprawę komórek. TGFβ wydaje się wywierać przede wszystkim działanie neuroochronne, podczas gdy TNFα może przyczyniać się do uszkodzenia neuronów i wywierać działanie ochronne. IL-1 pośredniczy w niedokrwiennym, ekscytotoksycznym i urazowym uszkodzeniu mózgu , prawdopodobnie poprzez wielorakie działania na glej, neurony i układ naczyniowy. Cytokiny mogą być przydatne w odkrywaniu nowych strategii terapeutycznych. W chwili obecnej są już w badaniach klinicznych.

Powoduje

Urazy mózgu mogą wynikać z wielu warunków, w tym:

Chemoterapia

Chemioterapia może spowodować uszkodzenie mózgu nerwowych komórek macierzystych i komórek oligodendrocytów , które produkują mielinę . Promieniowanie i chemioterapia mogą prowadzić do uszkodzenia tkanki mózgowej poprzez zakłócenie lub zatrzymanie przepływu krwi do dotkniętych obszarów mózgu. Uszkodzenia te mogą powodować długoterminowe skutki, takie jak między innymi; utrata pamięci, splątanie i utrata funkcji poznawczych. Uszkodzenie mózgu spowodowane promieniowaniem zależy od lokalizacji guza mózgu, ilości użytego promieniowania i czasu trwania leczenia. Radiochirurgia może również prowadzić do uszkodzenia tkanki, co powoduje, że około 1 na 20 pacjentów wymaga drugiej operacji w celu usunięcia uszkodzonej tkanki.

Zespół Wernickego-Korsakowa

Zespół Wernickego-Korsakowa może powodować uszkodzenie mózgu i wynika z niedoboru witaminy B. Zespół ten objawia się dwoma stanami, encefalopatią Wernickego i psychozą Korsakoffa . Zazwyczaj encefalopatia Wernickego poprzedza objawy psychozy Korsakoffa. Encefalopatia Wernickego powoduje krwawienie we wzgórzu lub podwzgórzu, które kontroluje układ nerwowy i hormonalny. Z powodu krwawienia dochodzi do uszkodzenia mózgu, powodując problemy ze wzrokiem, koordynacją i równowagą. Psychoza Korsakoffa zwykle następuje po objawach osłabienia Wernickego i wynika z przewlekłego uszkodzenia mózgu. Psychoza Korsakoffa wpływa na pamięć. Zespół Wernickego-Korsakoffa jest zwykle spowodowany przewlekłym nadużywaniem alkoholu lub stanami wpływającymi na wchłanianie składników odżywczych, w tym rakiem okrężnicy, zaburzeniami odżywiania i pomostowaniem żołądka.

Jatrogenny

Uszkodzenia mózgu są czasami celowo wywoływane podczas neurochirurgii , takie jak starannie umiejscowione uszkodzenie mózgu stosowane w leczeniu padaczki i innych zaburzeń mózgu. Zmiany te są indukowane przez wycięcie lub przez wstrząsy elektryczne (zmiany elektrolityczne) w odsłoniętym mózgu lub zwykle przez infuzję ekscytotoksyn do określonych obszarów.

Rozproszony akson

Rozlane uszkodzenie aksonów jest powodowane przez siły ścinające działające na mózg, prowadzące do uszkodzeń w przewodach istoty białej mózgu. Te siły ścinające są widoczne w przypadkach, w których mózg miał gwałtowne przyspieszenie obrotowe i jest spowodowane różnicą gęstości między materią białą a szarą.

Diagnoza

Skala Glasgow (GCS) jest najszerzej stosowanym systemem punktacji stosowanym do oceny stopnia ciężkości uszkodzenia mózgu. Ta metoda opiera się na obiektywnych obserwacjach określonych cech w celu określenia stopnia uszkodzenia mózgu. Opiera się na trzech cechach: otwieraniu oczu, reakcji werbalnej i reakcji motorycznej, ocenianych w sposób opisany poniżej. Na podstawie skali śpiączki Glasgow stopień ciężkości jest klasyfikowany w następujący sposób: ciężkie uszkodzenia mózgu uzyskują 3–8 punktów, umiarkowane uszkodzenia mózgu 9–12, a łagodne 13–15 punktów.

Istnieje kilka technik obrazowania, które mogą pomóc w diagnozowaniu i ocenie stopnia uszkodzenia mózgu, takich jak tomografia komputerowa (CT), obrazowanie rezonansem magnetycznym (MRI), obrazowanie tensora dyfuzji (DTI), spektroskopia rezonansu magnetycznego (MRS), pozytonowa tomografia emisyjna (PET) oraz tomografia emisyjna pojedynczego fotonu (SPECT) . Skany CT i MRI to dwie szeroko stosowane techniki, które są najbardziej skuteczne. Skany CT mogą wykazać krwawienia do mózgu, złamania czaszki, gromadzenie się płynu w mózgu, które prowadzą do zwiększonego ciśnienia czaszkowego. MRI jest w stanie lepiej wykrywać mniejsze urazy, wykrywać uszkodzenia w mózgu, rozlane urazy aksonów, urazy pnia mózgu, tylnego dołu oraz okolic podskroniowych i podczołowych. Jednak pacjenci z rozrusznikami serca, metalowymi implantami lub innym metalem w ciele nie mogą wykonać MRI. Zazwyczaj inne techniki obrazowania nie są stosowane w warunkach klinicznych ze względu na koszty i brak dostępności.

Kierownictwo

Ostry

Leczenie nagłych urazowych uszkodzeń mózgu koncentruje się na zapewnieniu osobie wystarczającej ilości tlenu z dopływu krwi do mózgu oraz na utrzymaniu prawidłowego ciśnienia krwi, aby uniknąć dalszych obrażeń głowy lub szyi. Osoba może potrzebować operacji usunięcia zakrzepłej krwi lub naprawy złamań czaszki, co może wymagać wycięcia otworu w czaszce . Leki stosowane w urazach urazowych to leki moczopędne , przeciwpadaczkowe lub wywołujące śpiączkę . Diuretyki zmniejszają płyn w tkankach obniżając nacisk na mózg. W pierwszym tygodniu po urazowym uszkodzeniu mózgu osoba może być narażona na napady padaczkowe, którym zapobiegają leki przeciwpadaczkowe. Leki wywołujące śpiączkę mogą być stosowane podczas operacji w celu zmniejszenia upośledzenia i przywrócenia przepływu krwi.

W przypadku uszkodzenia mózgu w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu można zastosować deksametazon i/lub mannitol .

Chroniczny

Opieką medyczną i rehabilitacją osoby dotkniętej urazem mózgu mogą być różne zawody . Neurolodzy , neurochirurdzy i fizjoterapeuci to lekarze specjalizujący się w leczeniu urazów mózgu. Neuropsychologowie (zwłaszcza neuropsychologowie kliniczni ) to psycholodzy specjalizujący się w zrozumieniu skutków urazu mózgu, którzy mogą być zaangażowani w ocenę nasilenia lub tworzenie strategii rehabilitacyjnych . Terapeuci zajęciowi mogą być zaangażowani w prowadzenie programów rehabilitacyjnych, aby pomóc przywrócić utracone funkcje lub pomóc w ponownym nauce podstawowych umiejętności. Zarejestrowane pielęgniarki , takie jak te pracujące na szpitalnych oddziałach intensywnej terapii , są w stanie utrzymać zdrowie osób z poważnym uszkodzeniem mózgu dzięki stałemu podawaniu leków i monitorowaniu neurologicznemu , w tym przy użyciu Skali Glasgow stosowanej przez innych pracowników służby zdrowia w celu ilościowego określenia stopnia . orientacji.

Fizjoterapeuci odgrywają również istotną rolę w rehabilitacji po urazach mózgu . W przypadku urazowego uszkodzenia mózgu (TBI) leczenie fizjoterapeutyczne w fazie poostrej może obejmować: stymulację sensoryczną, seryjne gipsowanie i szynowanie, trening fitness i aerobowy oraz trening funkcjonalny. Stymulacja sensoryczna odnosi się do odzyskania percepcji sensorycznej poprzez zastosowanie modalności. Nie ma dowodów potwierdzających skuteczność tej interwencji. W celu zmniejszenia przykurczów tkanek miękkich i napięcia mięśniowego często stosuje się odlewanie seryjne i szynowanie . Badania oparte na dowodach pokazują, że odlewanie seryjne może być stosowane do zwiększenia pasywnego zakresu ruchu (PROM) i zmniejszenia spastyczności . Badania wykazują również, że fitness i trening aerobowy zwiększą sprawność układu krążenia ; jednak korzyści nie zostaną przeniesione na poziom funkcjonalny. Trening funkcjonalny może być również stosowany do leczenia pacjentów z TBI. Jak dotąd żadne badania nie potwierdziły skuteczności treningu w pozycji siedzącej i stojącej, treningu umiejętności ramion i systemów wspomagania masy ciała (BWS). Ogólnie rzecz biorąc, badania sugerują, że pacjenci z TBI, którzy uczestniczą w bardziej intensywnych programach rehabilitacyjnych, odniosą większe korzyści w zakresie umiejętności funkcjonalnych. Potrzebne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć skuteczność wyżej wymienionych terapii.

Inne metody leczenia uszkodzenia mózgu obejmują leki , psychoterapię , rehabilitację neuropsychologiczną , odkładanie snu , operację lub implanty fizyczne, takie jak głęboka stymulacja mózgu .

Rokowanie

Rokowanie lub prawdopodobny postęp zaburzenia zależy od natury, lokalizacji i przyczyny uszkodzenia mózgu (patrz Urazowe uszkodzenie mózgu , Ogniskowe i rozlane uszkodzenie mózgu , Pierwotne i wtórne uszkodzenie mózgu ).

Ogólnie rzecz biorąc, neuroregeneracja może wystąpić w obwodowym układzie nerwowym, ale jest znacznie rzadsza i trudniejsza do wspomagania w ośrodkowym układzie nerwowym (mózgu lub rdzeniu kręgowym). Jednak w rozwoju neuronowym u ludzi obszary mózgu mogą nauczyć się kompensować inne uszkodzone obszary i mogą zwiększyć swój rozmiar i złożoność, a nawet zmienić funkcję, tak jak ktoś, kto traci zmysł, może uzyskać zwiększoną ostrość w innym sensie – proces zwany neuroplastycznością .

Istnieje wiele nieporozumień dotyczących urazów i uszkodzeń mózgu. Jednym z nieporozumień jest to, że jeśli ktoś ma uszkodzenie mózgu, nie może w pełni wyzdrowieć. Odzyskiwanie zależy od wielu czynników; takich jak dotkliwość i lokalizacja. Testowanie odbywa się w celu odnotowania ważności i lokalizacji. Nie każdy w pełni leczy się z uszkodzenia mózgu, ale możliwe jest pełne wyzdrowienie. Konsekwencje urazów mózgu są bardzo trudne do przewidzenia. Potrzeba wielu testów i specjalistów, aby określić prawdopodobieństwo rokowania. Osoby z niewielkimi uszkodzeniami mózgu mogą mieć wyniszczające skutki uboczne; nie tylko poważne uszkodzenie mózgu ma wyniszczające skutki. Skutki uboczne urazu mózgu zależą od lokalizacji i reakcji organizmu na uraz. Nawet łagodne wstrząśnienie mózgu może mieć długoterminowe skutki, które mogą nie zniknąć. Innym błędnym przekonaniem jest to, że dzieci lepiej goją się z uszkodzenia mózgu. Dzieci są bardziej narażone na obrażenia z powodu braku dojrzałości. Sprawia, że ​​przyszły rozwój jest trudny do przewidzenia. Dzieje się tak, ponieważ różne obszary korowe dojrzewają na różnych etapach, a niektóre główne populacje komórek i odpowiadające im zdolności poznawcze pozostają nieoczyszczone aż do wczesnej dorosłości. Na przykład w przypadku dziecka z czołowym uszkodzeniem mózgu wpływ uszkodzenia może być niewykrywalny, dopóki dziecko nie rozwinie normalnych funkcji wykonawczych u późnych nastolatków i wczesnych lat dwudziestych.

Historia

Podstawę zrozumienia ludzkiego zachowania i uszkodzenia mózgu można przypisać przypadkowi Phineasa Gage'a i słynnym studium przypadku Paula Broca. Pierwsze studium przypadku urazu głowy Phineasa Gage'a jest jednym z najbardziej zdumiewających urazów mózgu w historii. W 1848 roku Phineas Gage torował drogę pod nową linię kolejową, kiedy natknął się na przypadkową eksplozję ubijanego żelaza prosto przez jego płat czołowy. Zaobserwowano, że Gage jest intelektualnie nienaruszony, ale stanowi przykład deficytów behawioralnych po urazie. Do deficytów tych należą: sporadyczne, lekceważące, skrajnie bluźniercze, brak szacunku dla innych pracowników. Gage zaczął mieć napady padaczkowe w lutym, umierając zaledwie cztery miesiące później, 21 maja 1860 roku.

Dziesięć lat później Paul Broca zbadał dwóch pacjentów z zaburzeniami mowy spowodowanymi urazami płata czołowego. Pierwszemu pacjentowi Broki brakowało produktywnej mowy. Postrzegał to jako okazję do zajęcia się lokalizacją języka. Dopiero Leborgne, formalnie znany jako „tan”, zmarł, gdy Broca potwierdził uszkodzenie płata czołowego podczas autopsji. Drugi pacjent miał podobne zaburzenia mowy, co potwierdza jego ustalenia dotyczące lokalizacji języka. Wyniki obu przypadków stały się istotną weryfikacją związku między mową a lewą półkulą mózgu. Dotknięte obszary są dziś znane jako obszar Broca i Afazja Broca.

Kilka lat później niemiecki neurobiolog Carl Wernicke skonsultował się z pacjentem po udarze mózgu. Pacjentka nie miała wad mowy ani słuchu, ale miała kilka deficytów mózgu. Do deficytów tych należały: brak zdolności rozumienia tego, co do niego mówiono i słów zapisanych. Po jego śmierci Wernicke zbadał jego sekcję zwłok, w której stwierdzono zmianę zlokalizowaną w lewym obszarze skroniowym. Obszar ten stał się znany jako obszar Wernickego . Wernicke później wysunął hipotezę o związku między obszarem Wernickego a obszarem Broca, co zostało udowodnione.

Zobacz też

Bibliografia

Dalsza lektura

  • Sam Kean (2015). Opowieść o pojedynkujących się neurochirurgach: historia ludzkiego mózgu objawiona przez prawdziwe historie o traumie, szaleństwie i powrocie do zdrowia . Back Bay Books. Numer ISBN 978-0316182355.

Zewnętrzne linki

Klasyfikacja