Samobadanie piersi - Breast self-examination

Samobadanie piersi
Samodzielne badanie piersi 1.jpg
Kobieta bada piersi.
Siatka D016504
MedlinePlus 001993

Samobadanie piersi ( BSE ) jest metodą przesiewową stosowaną w celu wykrycia wczesnego raka piersi . Metoda polega na tym, że kobieta sama patrzy i czuje każdą pierś pod kątem ewentualnych guzków, zniekształceń lub obrzęku.

BSE był kiedyś mocno promowany jako sposób na wykrycie raka na bardziej uleczalnym etapie, ale duże randomizowane, kontrolowane badania wykazały, że nie było ono skuteczne w zapobieganiu śmierci i faktycznie powodowało szkody poprzez niepotrzebne biopsje, zabiegi chirurgiczne i niepokój. Światowa Organizacja Zdrowia i inne organizacje zalecają przeciwdziałanie BSE. Inne organizacje zajmują neutralne stanowisko i nie zalecają ani za, ani przeciw BSE.

Świadomość piersi to nieformalna alternatywa dla samodzielnych badań piersi.

Ograniczenia

Zgodnie z metaanalizą przeprowadzoną przez Cochrane Collaboration , dwa duże badania w Rosji i Szanghaju nie wykazały korzystnych efektów badań przesiewowych na podstawie samobadania piersi ", ale sugerują zwiększoną szkodliwość pod względem zwiększonej liczby zidentyfikowanych łagodnych zmian chorobowych i zwiększonej liczby biopsji wykonane ”. Doszli do wniosku: „Obecnie nie można zalecać samobadania piersi lub badania fizykalnego”.

Chociaż samobadanie piersi zwiększa liczbę biopsji wykonywanych u kobiet, nie zmniejsza śmiertelności z powodu raka piersi. W dużym badaniu klinicznym, w którym wzięło udział ponad 260 000 chińskich robotnic, połowa została starannie nauczona przez pielęgniarki w swoich fabrykach, jak przeprowadzać samodzielne badanie piersi, a druga połowa nie. Kobiety uczące się samokontroli wykryły łagodniejsze (normalne lub nieszkodliwe guzki) lub wczesne stadium choroby piersi, ale w każdej grupie kobiety umierały na raka piersi.

Ponieważ nie udowodniono, że samobadanie piersi ratuje życie, nie jest już rutynowo zalecane przez służby zdrowia do ogólnego użytku. Może być odpowiedni dla kobiet, które mają szczególnie wysokie ryzyko zachorowania na raka piersi. Niektóre organizacje charytatywne nadal promują BSE jako uniwersalne podejście do badań przesiewowych, nawet u kobiet niskiego ryzyka, które są najbardziej narażone na obrażenia w wyniku niepotrzebnych procedur kontrolnych. Pisarka Gayle A. Sulik w swojej książce Pink Ribbon Blues sugeruje, że te organizacje charytatywne są motywowane darowiznami w zależności od strachu przed rakiem piersi. Wśród grup promujących medycynę opartą na faktach zamiast samodzielnych badań zwykle promuje się świadomość zdrowia piersi i własnego ciała.

Samobadanie piersi opiera się na założeniu, że rak rozwija się w wyniku stałego wzrostu guza. Według specjalistki od raka piersi i chirurga Susan Love , „Rak piersi nie działa w ten sposób… jest podstępny. Można by badać siebie każdego dnia i nagle znaleźć orzech”.

Wśród kobiet z mutacjami BRCA wysokiego ryzyka około 10% stwierdziło, że samodzielne badanie piersi zwiększa ich niepokój. Połowa osób, które rzeczywiście wystąpiły, uznała, że ​​daje im to poczucie kontroli.

Nauka samobadania piersi zwiększa u kobiety poziom depresji, niepokoju i niepokoju związanego z rakiem piersi. Większy niepokój związany z rakiem piersi wiąże się z większym prawdopodobieństwem wystąpienia BSE. Kobiety są również bardziej narażone na BSE, jeśli doświadczyły fałszywie dodatniego błędu podczas mammografii przesiewowej (błędnie powiedziano im, że może występować rak piersi, podczas gdy kobieta jest rzeczywiście wolna od raka).

Metody

Obrazowy przykład samobadania piersi w sześciu krokach. Kroki 1-3 obejmują badanie piersi z ramionami zwisającymi przy ciele, za głową i po bokach. Krok 4 to badanie dotykowe piersi. Krok 5 to badanie dotykowe sutka. Krok 6 to badanie palpacyjne piersi w pozycji leżącej.
Metody badania palpacyjnego piersi

Samobadanie piersi wykorzystuje różnorodne metody i wzorce. Większość metod sugeruje, że kobieta stoi przed lustrem z widocznym tułowiem. Patrzy w lustro, szukając wizualnych oznak wgłębienia, obrzęku lub zaczerwienienia na piersiach lub w ich pobliżu. Zwykle powtarza się to w kilku pozycjach, na przykład trzymając ręce na biodrach, a następnie ponownie trzymając ręce nad głową.

Następnie kobieta dotyka piersi opuszkami palców, aby wyczuć guzki (powierzchowne lub głębsze w tkance) lub bolesność. Istnieje kilka typowych wzorców, które mają zapewnić pełne pokrycie. Pionowy wzór pasków polega na przesuwaniu palców w górę iw dół po piersi. Klinowy wzór zaczyna się od brodawki i przesuwa się na zewnątrz. Okrągły wzór obejmuje przesuwanie palców koncentrycznymi okręgami od brodawki na zewnątrz. Niektóre wytyczne sugerują mentalne podzielenie piersi na cztery ćwiartki i osobne sprawdzenie każdego ćwiartki. Proces palpacyjny obejmuje całą pierś, w tym „ ogon pachowy ” każdej piersi, który rozciąga się w kierunku pachy (pachy). Zwykle robi się to raz, stojąc przed lustrem i ponownie w pozycji leżącej.

Wreszcie kobiety, które nie karmią piersią, delikatnie ściskają każdy sutek, aby sprawdzić, czy nie ma wydzieliny .

Różne urządzenia mnemoniczne są używane jako urządzenia dydaktyczne. Jeden nazywa się siedem P BSE , po siedmiu krokach, które mają taką samą pierwszą inicjał: Pozycje , Obwód , Palpacja , Nacisk , Wzór , Ćwiczenie i Planowanie, co zrobić, jeśli w tkance piersi zostanie stwierdzona zmiana.

W przypadku kobiet w wieku przedmenopauzalnym większość metod sugeruje wykonanie samokontroli na tym samym etapie cyklu miesiączkowego kobiety , ponieważ normalne wahania hormonów mogą powodować zmiany w piersiach. Najczęściej zalecany czas to tuż po zakończeniu miesiączki , ponieważ w tym czasie piersi są najmniej opuchnięte i wrażliwe. Kobiety po menopauzie lub mające nieregularne cykle mogą przeprowadzać samodzielne badanie raz w miesiącu, niezależnie od ich cyklu miesiączkowego.

Nauczenie prawidłowo wykonanych samodzielnych badań piersi zajmuje przeszkolonemu fachowcowi zwykle siedem do dziesięciu minut.

Zalecenia

Światowa Organizacja Zdrowia The Canadian Task Force on Preventive Health Care i wielu innych organizacji naukowych odradzam korzystania z piersi samodzielnych badań. Ponadto Royal Australian College of General Practitioners stwierdza, że ​​nie zaleca się już uczenia kobiet samodzielnego badania piersi. Jednak w USA nie ma zgody wśród organizacji związanych z samobadaniem piersi, ponieważ American College of Obstetrics and Gynecology i American Medical Association zalecają comiesięczne samobadanie piersi, podczas gdy American Cancer Society , National Cancer Institute , US Preventative Services Task Force oraz National Comprehensive Cancer Network nie zalecają ani nie zniechęcają do samobadania piersi.

Historia

Aktywiści zaczęli promować samobadanie piersi w latach 30. XX wieku, ponieważ ich nawoływanie, by nie zwlekać z poszukiwaniem leczenia podejrzanych guzków, nie miało wpływu na śmiertelność.

W latach pięćdziesiątych i sześćdziesiątych milionom amerykańskich kobiet pokazano film pokazujący samobadanie piersi, współfinansowany przez American Cancer Society i National Cancer Institute.

W latach siedemdziesiątych naukowcy zaczęli zgłaszać, że kobiety miały to robić, mimo że nigdy nie było dowodów na to, że to ratowało życie.

Zobacz też

Bibliografia