Metoda Butejki - Buteyko method
Metoda Butejki lub Technika Oddychania Butejki to forma uzupełniającej lub alternatywnej fizykoterapii, która proponuje stosowanie ćwiczeń oddechowych przede wszystkim w leczeniu astmy i innych schorzeń układu oddechowego. Nazwa terapii pochodzi od sowieckiego lekarza Konstantina Pawłowicza Butejki , który jako pierwszy sformułował jej zasady w latach 50. XX wieku.
Opiera się na założeniu, że przewlekle zwiększona częstość oddechów lub hiperwentylacja powodują lub nasilają wiele schorzeń, w tym astmę . Metoda ta rzekomo przerabia wzorzec oddychania poprzez przewlekłe powtarzające się ćwiczenia oddechowe w celu skorygowania hiperwentylacji, która z kolei będzie leczyć lub leczyć wszelkie inne stany związane z hiperwentylacją. Zabiegi obejmują serię ćwiczeń ze zmniejszonym oddychaniem, które koncentrują się na oddychaniu przez nos , wstrzymywaniu oddechu i relaksacji .
Nie wykazano, aby metoda Butejki łagodziła objawy i polegała na lekach u pacjentów z astmą, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) i przewlekłą hiperwentylacją. Społeczność medyczna kwestionuje dowody potwierdzające teorię, na której opiera się metoda i jej praktyczną skuteczność.
Historia
Metoda Butejki została pierwotnie opracowana w latach pięćdziesiątych przez fizjologa Konstantina Butejki w Rosji. Pierwsze oficjalne badanie skuteczności metody Butejki w leczeniu astmy przeprowadzono w 1968 r. w Leningradzkim Instytucie Pulmonologii. Druga, która odbyła się w I Moskiewskim Instytucie Chorób Dziecięcych w kwietniu 1980 roku, doprowadziła ostatecznie do wydania przez szefa ministerstwa zdrowia zarządzenia (nr 591) na wdrożenie metody Butejki w leczeniu astmy oskrzelowej. Później metoda ta została wprowadzona do Australii, Nowej Zelandii, Wielkiej Brytanii i Stanów Zjednoczonych, gdzie jest coraz częściej eksponowana. Anegdotyczne doniesienia o zmieniających życie ulepszeniach przypisywanych metodzie Butejki obfitują w Internecie i książkach.
Metoda Butejki jest tylko jedną z wielu metod przekwalifikowania oddechowego stosowanych w leczeniu chorób płuc, w tym konwencjonalnych technik, takich jak ćwiczenia oddechowe prowadzone przez fizjoterapeutę, a także technik medycyny alternatywnej, takich jak oddychanie Butejki i joga .
W 2019 roku popularna indonezyjska piosenkarka Andien opublikowała zdjęcia siebie, swojego męża i ich dwuletniego syna z taśmą zaklejoną na ustach w mediach społecznościowych. Zdjęcia wywołały dyskusję i zainteresowanie metodą Butejki.
metoda
Metoda Butejki opiera się na założeniu, że „ukryta” lub niezdiagnozowana hiperwentylacja jest przyczyną wielu schorzeń, w tym astmy. Wiadomo, że hiperwentylacja może prowadzić do niskiego poziomu dwutlenku węgla we krwi (lub hipokapny ), co z kolei może prowadzić do zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej we krwi i obniżenia poziomu tlenu w tkankach . Zwolennicy tej metody uważają, że skutki przewlekłej hiperwentylacji miałyby nawet szersze skutki niż jest to powszechnie akceptowane. Skutki te obejmują rozległe skurcze mięśni w drogach oddechowych ( skurcz oskrzeli ), zaburzenia produkcji energii w komórkach poprzez cykl Krebsa , a także zakłócenie wielu życiowych homeostatycznych reakcji chemicznych w organizmie. Metoda Butejki jest rzekomą metodą „przekwalifikowania” wzorca oddychania organizmu w celu skorygowania przypuszczalnej przewlekłej hiperwentylacji i hipokapnii, a tym samym leczenia lub wyleczenia organizmu z tych problemów medycznych.
Metoda Butejki nie znajduje szerokiego poparcia w środowisku medycznym, częściowo ze względu na fakt, że badania nie potwierdziły tej teorii, jakoby hiperwentylacja i hipokapnia powodują choroby, a w jednym przeglądzie stwierdzono, że nie ma przekonujących dowodów na to, że próba zmiany astmatyków” poziom dwutlenku węgla jest „pożądany lub możliwy do osiągnięcia”. Badania, które szukały dowodów potwierdzających tę teorię, takie jak badanie poziomu dwutlenku węgla u praktykujących Butejkę, nie znalazły tych dowodów, co skłoniło niektórych do zaproponowania alternatywnych teoretycznych ścieżek dla tej metody w celu złagodzenia objawów.
Chociaż wśród nauczycieli tej techniki w różnych krajach istnieją różnice, głównym celem jest „normalizacja” oddychania, a trzy podstawowe zasady Butejki pozostają takie same: oddychanie przez nos, zmniejszony oddech i relaksacja.
Oddychanie przez nos
Metoda Butejki podkreśla znaczenie oddychania przez nos, które chroni drogi oddechowe poprzez nawilżanie, ogrzewanie i oczyszczanie powietrza dostającego się do płuc. Większość astmatyków ma problemy ze snem w nocy, co według praktyków Butejki ma związek ze złą postawą lub nieświadomym oddychaniem przez usta . Utrzymując czysty nos i zachęcając do oddychania przez nos w ciągu dnia, objawy nocne mogą również ulec poprawie. Ścisłe oddychanie przez nos podczas wysiłku fizycznego to kolejny kluczowy element metody Butejki.
Zredukowane ćwiczenia oddechowe
Podstawowe ćwiczenia Butejki obejmują kontrolę oddechu: świadome zmniejszanie częstości oddechów lub objętości oddechowej. Wielu nauczycieli nazywa Butejkę „przekwalifikowaniem oddechowym” i porównuje tę metodę do nauki jazdy na rowerze. Po spędzeniu czasu na ćwiczeniach techniki stają się instynktowne, a ćwiczenia są stopniowo wycofywane, gdy stan się poprawia.
Butejko używa pomiaru zwanego pauzą kontrolną (CP), czyli ilości czasu pomiędzy oddechami, w której dana osoba może wygodnie wstrzymać oddech. Według nauczycieli metody Butejki osoby z astmą, które regularnie ćwiczą oddychanie metodą Butejki, zauważą wzrost CP i spadek tętna, co odpowiada zmniejszeniu objawów astmy.
Relaks
Radzenie sobie z atakami astmy jest ważnym czynnikiem praktyki Butejki. Pierwsze uczucie ataku astmy jest niepokojące i może skutkować krótkim okresem szybkiego oddychania. Kontrolując tę początkową fazę nadmiernego oddychania, astmatycy mogą zapobiec rozwojowi „błędnego koła nadmiernego oddychania” i przekształceniu się w atak astmy. Teoria ta zakłada, że atakom astmy można zapobiec, po prostu słabiej oddychając.
Dowody medyczne
Zwolennicy metody Butejki twierdzą, że może ona leczyć wiele innych chorób i objawów (do 150), w tym cukrzycę , zaburzenia rozrodu i zaburzenia psychiczne, które ich zdaniem nasilają się w wyniku hiperwentylacji i hipokapnii , dlatego są leczone za pomocą metody Butejki. Jednak badania nad skutecznością Butejki koncentrowały się prawie wyłącznie na astmie z niewielką ilością badań nad bezdechem sennym . Członkowie społeczności medycznej byli sceptyczni co do skuteczności butejki z powodu często „przesadnych i bezpodstawnych twierdzeń” wysuwanych wcześniej przez praktykujących butejkę.
Istnieje kilka wysokiej jakości badań, takich jak randomizowane, kontrolowane badania oceniające skuteczność leczenia astmy metodami „przekwalifikowania oddechu”, które obejmują metodę Butejki, trening jogi i inne techniki relaksacyjne. Wiele badań, w których oceniano przekwalifikowanie oddechowe, ma istotne wady metodologiczne, w tym małe rozmiary próbek , możliwą stronniczość doboru pacjentów, a także niejednorodność w projekcie, co utrudnia wyciągnięcie jednoznacznych wniosków. Badania te są również utrudnione z powodu trudności w prawidłowym zaślepieniu i kontroli placebo, co może wprowadzić więcej błędów do tych badań.
W 2015 r . Departament Zdrowia rządu australijskiego opublikował wyniki przeglądu alternatywnych terapii, który miał na celu ustalenie, czy którekolwiek z nich nadają się do objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym ; Metoda Butejki była jedną z 17 ocenianych terapii, dla których nie znaleziono wyraźnych dowodów skuteczności. Przegląd Cochrane z 2020 r. wykazał, że ćwiczenia oddechowe mogą mieć pewien pozytywny wpływ na jakość życia, objawy hiperwentylacji i czynność płuc (pewność od umiarkowanej do bardzo niskiej). W brytyjskich wytycznych klinicznych z 2014 r. stwierdzono, że u dorosłych metoda Butejki może poprawić niektóre objawy astmy i jakość życia, ale ma niewielki wpływ na czynność płuc.