Powiększanie pośladków - Buttock augmentation

Powiększanie pośladków
Mięśnie tylnego biodra 3.PNG
Gluteoplastyka: względne anatomiczne położenie mięśni pośladków, brane pod uwagę przy powiększaniu pośladków.
Specjalność chirurg plastyczny

Gluteoplastyka (gr. gloutόs , kuper + plasseina , do kształtowania ) oznacza operacje plastyczne i liposukcje mające na celu korekcję wad wrodzonych , pourazowych i nabytych oraz deformacji pośladków i anatomii okolicy pośladkowej; oraz do estetycznego uwydatnienia (powiększenia lub zmniejszenia) konturu pośladków .

Procedury korekcyjne powiększania pośladków i naprawy pośladków obejmują chirurgiczne umieszczenie implantu pośladkowego (proteza pośladka); liporzeźba (transfer tłuszczu i liposukcja ); oraz modelowanie sylwetki (chirurgia i liposuflacja) w celu usunięcia konkretnej wady lub deformacji okolicy pośladkowej u pacjenta. Ponadto, w praktyce chirurgii korekty płci , u transseksualnych i transpłciowych kobiet można wykonać powiększanie protetyczne pośladków i liporzeźbę w celu zwiększenia anatomicznej krzywizny okolicy pośladkowej w celu uzyskania wyraźniej wysuniętych pośladków i bioder (do tył i bok) niż męskie biodra.

Tło

Funkcjonalnym celem mięśni pośladków jest ustalenie stabilnego chodu ( stępu zrównoważonego) dla mężczyzny lub kobiety, którzy wymagają chirurgicznej korekcji wady lub deformacji okolicy pośladkowej; dlatego przywrócenie funkcjonalności anatomicznej jest kwestią terapeutyczną, która określa, która procedura gluteoplastyki skutecznie skoryguje uszkodzone mięśnie pośladków. Stosowane techniki chirurgiczne i korekcyjne obejmują chirurgiczne umieszczenie implantów pośladkowych; autologiczne płatki tkankowe ; wycięcie (cięcie i usunięcie) uszkodzonych tkanek; augmentacja lipoiniekcji; oraz redukcja liposukcji – w celu usunięcia wady lub deformacji spowodowanej urazem ( tępym , penetrującym , wybuchowym ) mięśni pośladków ( gluteus maximus , gluteus medius , gluteus minimus ) oraz wszelkimi deformacjami anatomicznego konturu pośladków. Podobnie, techniki korekcyjne mają zastosowanie do usunięcia zwiotczałej skóry ciała oraz deformacji mięśni i kości u pacjenta, który wcześniej był otyły , po operacji bariatrycznej masywnej utraty wagi (MWL) ; oraz do usuwania wad wrodzonych i wad wrodzonych okolicy pośladkowej.

Anatomia chirurgiczna pośladków

Pochodzenie i przyczepy mięśniowe
Gluteoplastyka: chirurgiczna anatomia mięśnia pośladkowego wielkiego , uwzględniona w operacji podnoszenia pośladków.

Anatomicznie masa każdego pośladka składa się głównie z dwóch mięśni – pośladkowego wielkiego i pośladkowego średniego – które są pokryte warstwą tkanki tłuszczowej . Górne części pośladków kończą się przy grzebieniu biodrowym (górne krawędzie skrzydeł kości biodrowej i górne boczne krawędzie miednicy większej ), a dolne części pośladków kończą się poziomą fałdą pośladkową , gdzie pośladki anatomia łączy tylną, górną część ud. Mięsień pośladkowy wielki ma dwa punkty przyczepu: (i) jedną trzecią górną część (linii grubej) linea aspera kości udowej ( kość udowa ) oraz (ii) górną część odcinka biodrowo-piszczelowego (długa, włókniste wzmocnienie głębokiej powięzi szerokiej uda). Lewy i prawy mięsień pośladkowy wielki (policzki pośladkowe) są pionowo podzielone przez szczelinę międzypośladkową (pęknięcie pośladkowe), w którym znajduje się odbyt .

Mięsień pośladkowy wielki jest duża i bardzo gruby mięśnia (6-7 cm) znajduje się na kości krzyżowej , która stanowi duże trójkątne kostny znajdujący się u podstawy kolumny kręgowego , a na górnym i tylnej części miednicy jama , w której jest włożona (jak klin) między dwie kości biodrowe . Górna część kości krzyżowej jest połączona z końcowym kręgiem lędźwiowym (L5) i dolną częścią kości ogonowej ( kość ogonową). Na początku mięsień pośladkowy wielki obejmuje części kości biodrowej, kość krzyżową, kość ogonową, więzadło krzyżowo- kulszowe i guzowatość kości kulszowej .

Jak każdy mięsień obszaru miednicy, mięsień pośladkowy wielki pochodzi z miednicy; niemniej jednak jest to jedyny mięsień miednicy niewstawiony do krętarza (głowa kości udowej) i jest w przybliżeniu wyrównany do kości udowej i powięzi szerokiej ( powięź głęboka uda); Tkanki mięśnia pośladkowego wielkiego pokrywają tylko tylną, boczną powierzchnię krętarza i tworzą tam kaletkę (portfel) zwróconą do wnętrza uda .

Unerwienie

Unerwienie ruchowe mięśnia pośladkowego maksymalnego jest wykonywane przez nerw pośladkowy dolny ( nerw rozgałęziony splotu krzyżowego ) i rozciąga się od miednicy do okolicy pośladkowej, a następnie przechodzi przez otwór kulszowy większy (otwieranie) od tyłu i do środka do następnie dołącz do nerwu kulszowego . Nerw pośladkowy dolny dzieli się na trzy gałęzie poboczne: (i) gałąź pośladkową , (ii) gałąź kroczową oraz (iii) gałąź udową . Pierwsze rozgałęzienie – gałąź pośladkowa – jest nerwem gałęziowym, który jest bardzo zbliżony do pojawienia się dolnego nerwu pośladkowego w okolicy, obok dolnej granicy mięśnia piramidalnego . Gdy powstaje, dolny nerw pośladkowy dzieli się następnie na cztery lub więcej filetów (pasma włókien nerwowych), które przemieszczają się (w konfiguracji kurzej łapki) między mięśniem pośladkowym wielkim a jego (przednią) powięzią przednią; najgrubsze pasma nerwowe to najwyższa i najniższa filet. Najwyżej położony filet biegnie prawie pionowo, w pobliżu kości krzyżowej i unerwia górną część mięśnia pośladkowego; najniżej położony filet, który ma największy kaliber, porusza się bardzo blisko i równolegle do więzadła krzyżowo-guzowatego ; najniżej położony filet zapewnia drobne odgałęzienia nerwu rozgałęzionego, które unerwiają mięsień pośladkowy przez jego przednią (przednią) twarz.

W praktyce chirurgicznej i modelowania sylwetki chirurg plastyczny tworzy kieszeń na implant — albo do protezy pośladkowej, albo do wstrzykiwania autologicznego tłuszczu — poprzez podważanie mięśnia pośladkowego wielkiego za pomocą techniki preparowania, która pozwala uniknąć kości krzyżowej , więzadła krzyżowo-guzowatego i guzowatość kości kulszowej ; które, jeśli przypadkowo zostaną przecięte, mogą odizolować tylną (tylną) część mięśnia i prowadzić do odnerwienia, utraty funkcji nerwów i unerwienia.

Unaczynienia

Przełożony tętnica pośladkowy The gorszy tętnica pośladkowy , że żyły pośladkowe górne , a żyły pośladkowe dolne nawadniania mięsień pośladkowy wielki z tętniczego i żylnego krwi. Unaczynienie, wejście naczyń krwionośnych do tkanek mięśniowych, następuje na przedniej (przedniej) powierzchni mięśnia, bardzo blisko kości krzyżowej . Gdy tętnice i żyły wchodzą do masy mięśnia pośladkowego, dzielą się na węższe odgałęzienia naczyń krwionośnych (ukształtowane jak poziome gałęzie drzewa), z których większość biegnie równolegle do włókien mięśniowych.

W praktyce chirurgicznej i modelowania sylwetki chirurg plastyczny wpływa na osłabienie kieszeni pośladka mięśnia pośladkowego wielkiego poprzez ostrożne oddzielanie włókien mięśniowych, aby uniknąć przecięcia odpowiednich naczyń krwionośnych, co mogłoby zakłócać nawadnianie krwi w tkance mięśniowej. Dlatego, aby stworzyć kieszeń na implant, czy to protezy pośladkowej, czy lipoinjekcji, wykonuje się rozcięcie mięśnia pod małym kątem, aby uniknąć ryzyka przecięcia jakiejkolwiek większej gałęzi – górnej lub dolnej – tętnicy pośladkowej, która przemieszcza się. bardzo blisko kości krzyżowej i więzadła krzyżowo-guzowatego .

Zabiegi chirurgiczne

Terapia chirurgiczna

Podczas gdy usuwanie wad i deformacji okolicy pośladkowej można przeprowadzić chirurgicznie, ocena stopnia ciężkości urazu organizuje terapie terapeutyczne na trzy typy: (i) powiększanie pośladków, (ii) zmniejszanie pośladków oraz (iii) zabiegi na nieregularność konturu, które łączą operację i liposukcję ( liposukcja i wstrzykiwanie tłuszczu).

Zabiegi powiększania pośladków

Implanty pośladkowe

Powiększanie pośladków realizowane jest za pomocą implantu pośladkowego , który umieszcza się pod każdym mięśniem pośladkowym wielkim ; wstawienie protezy pośladka przez nacięcie w linii pośrodkowej (5-8 cm szerokości) na ogonowej ( kości ogonowej ). Augmentacja implantem pośladkowym to najskuteczniejsza metoda powiększania pośladków mężczyzny lub kobiety, których ciało posiada niewiele zapasów nadmiaru tkanki tłuszczowej w dolnej części tułowia, pośladkach i udach , czyli obszarach anatomicznych, w których znajduje się ludzkie ciało. zwykle przechowuje nadmiar tkanki tłuszczowej. Pooperacyjnie, z powodu nacięcia (nacięcia) miąższu mięśni kości ogonowej, pełne wygojenie rozszerzonych tkanek może trwać około 6-8 miesięcy, w trakcie których tkanki mięśnia pośladkowego rozluźniają się, a pośladki osadzone protezy są zintegrowane z okolicą pośladkową. Procedura implantacji mogą być wykonywane na pacjenta, który jest albo sedacji lub narkozie , albo pod znieczuleniem ogólnym lub w znieczuleniu miejscowym . Zwykły czas na sali operacyjnej dla procedury powiększania pośladków wynosi około 2 godzin. Zabieg może być prowadzony jako całonocne leczenie stacjonarne lub leczenie ambulatoryjne w szpitalu. Ze względu na charakter nacięć chirurgicznych mięśnia pośladkowego wielkiego, leczenie bólu pooperacyjnego (w miejscu rany operacyjnej) oraz normalne gojenie się tkanek wymaga zwykle 4–6-tygodniowej rekonwalescencji, po której pacjent wznawia lub jej normalnych czynności życiowych.

Lipoiniekcja

Powiększanie i modelowanie pośladków metodą autologicznego transferu tłuszczu (lipoinjekcji) realizowane jest poprzez pobranie nadmiaru tkanki tłuszczowej z brzucha , boków i ud pacjenta. W 1987 roku dr Eduardo Krulig, wenezuelski chirurg plastyczny, po raz pierwszy użył nazwy „Lipoinjection”, wymieniając obszary ciała, w których technika ta jest przydatna. Delikatna liposukcja zastosowana w celu pobrania autologicznego tłuszczu w minimalnym stopniu narusza tkanki miejscowe, zwłaszcza warstwę tkanki łącznej między skórą a bezpośrednio podskórnymi tkankami mięśniowymi. Następnie zebrany tłuszcz jest wstrzykiwany do odpowiedniego obszaru ciała w okolicy pośladka przez kaniulę o małej średnicy wprowadzoną przez małe nacięcie, co powoduje powstanie krótkiej i wąskiej blizny . Konturowanie i augmentacja lipoinjekcji własnym tłuszczem ciała pacjenta pozwala uniknąć odrzucenia tkanki i jest fizycznie mniej inwazyjna niż operacja na pośladkach-implantach. Dlatego, w zależności od stanu zdrowia pacjenta, okres rekonwalescencji pozwala na powrót do codziennych, normalnych czynności życiowych w 2 dni po operacji oraz pełnego spektrum aktywności fizycznej w 2 tygodnie po operacji. Ponadto zabieg liposukcji z nadmiaru tkanki tłuszczowej pacjenta poprawia estetyczny wygląd miejsc pobrania tkanki tłuszczowej. Niemniej jednak, fizjologicznie , normalna chemia organizmu ludzkiego wchłania (rozkłada i eliminuje) część wstrzykniętej tkanki tłuszczowej, a więc może zmniejszyć powiększenie. W zależności od stopnia zmniejszenia objętości i konturu spowodowanego resorpcją tłuszczu, pacjent może wymagać dodatkowych sesji terapii transferu tłuszczu, aby osiągnąć pożądany rozmiar, kształt i kontur pośladków.

Kontur ciała

Powiększanie pośladków poprzez przestawianie i wzmacnianie odpowiednich tkanek mięśniowych i tłuszczowych okolicy pośladkowej jest realizowane za pomocą połączonego zabiegu gluteoplastyki z zabiegiem chirurgicznym (podskórne płaty skórno-tłuszczowe ) i liporzeźbą (odsysanie tłuszczu, wstrzykiwanie tłuszczu). Terapeutycznie taki połączony zabieg korekcyjno-wzmacniający jest realistycznym i wykonalnym zabiegiem liftingu dolnej części ciała zarówno dla mężczyzny, jak i dla kobiety, która przeszła masową utratę masy ciała (MWL) w trakcie leczenia otyłości za pomocą operacji bariatrycznej . W przypadku mężczyzny lub kobiety, którzy mają niedostatecznie wyprofilowane, płaskie pośladki ( hipoplazja pośladków ) i stopień opadania mięśni pośladkowych (wypadanie, opadanie do przodu), przy czym ani operacja implantacji pośladka, ani lipoiniekcja nie byłyby wystarczające do przywrócenia naturalny kontur anatomiczny okolicy pośladkowej, zastosowanie połączonego leczenia autologicznej operacji płata skórno-tłuszczowego i lipoiniekcji pozwala uzyskać wymaganą korekcję funkcjonalną i estetyczny kontur.

Zabiegi na redukcję pośladków

Metody zmniejszania rozmiaru pośladków obejmują różne odmiany liposukcji , takie jak lipektomia (z wzmocnieniem ultradźwiękowym lub bez ) w celu zmniejszenia nadmiaru tkanki tłuszczowej oraz powierzchowna liposukcja w celu wymodelowania, udoskonalenia i przywrócenia naturalnego konturu ciała . Zwykłym zabiegiem redukcji pośladków jest lipektomia z zastosowaniem naskórka i znieczulenia , podczas której tłuszcz z ciała jest pobierany przez aspirację (ssanie) przez kaniulę o małej średnicy (2-4 mm), którą wprowadza się przez małe nacięcie, albo do bruzdy międzypośladkowej (pęknięcie pośladkowe) lub do górnej części właściwego mięśnia pośladkowego .

Lipektomia ultradźwiękowa

Liposukcja wspomagana ultradźwiękami może szybko usunąć dużą ilość tkanki tłuszczowej w celu skorygowania zauważalnego wystąpienia lipodystrofii , odkładania się tkanki tłuszczowej na pośladkach i powiązanych obszarach anatomicznych. Ultradźwiękowe urządzenie liposukcja skrapla nadmiar tkanki tłuszczowej, a więc łatwiej ułatwia jego usunięcie z konwencjonalnymi ssania lipectomy. Szybkie pobranie tłuszczu, które umożliwiła ultradźwiękowa technika lipektomii, wyeliminowało większe (długie i szerokie) nacięcia chirurgiczne, które kiedyś były potrzebne do usunięcia dużej objętości tkanki tłuszczowej. Niemniej jednak, ze względu na wrażliwość tkanek obszaru pośladkowego, skóra odpowiedniego miejsca pobrania jest chłodzona, aby zapobiec ultradźwiękowemu uszkodzeniu termicznemu spowodowanemu upłynnianiem i usuwaniem nadmiaru tłuszczu tłuszczowego.

Liporzeźba powierzchowna

Modelowanie pośladków liposculpture odbywa się za pomocą małej kaniuli (2 mm) przeznaczonej do konturowania powierzchownej tkanki tłuszczowej, której konfiguracja (liczba otwartych portów) zależy od rodzaju i stopnia korekcji pośladka do wykonania. Aby wyrzeźbić zaokrąglone kontury mięśni pośladków o kwadratowym kształcie, powierzchowne liposculpture pozwala chirurgowi plastycznemu kontrolować tempo wstrzykiwania objętości tłuszczu. Co więcej, powierzchowna liposukcja może być łączona z innymi metodami leczenia konturowania okolicy pośladkowej w celu uzyskania wymaganej korekcji funkcjonalnej, anatomicznej i pożądanej przez pacjenta poprawy estetyki, takiej jak przekształcenie bocznej części pośladków do formy atletycznej. Badanie Contouring the Gluteal Region with Tumescent Liposculpture (2011) wykazało, że skuteczne konturowanie okolicy pośladkowej najlepiej osiągnąć poprzez dostosowanie technik liposukcji-redukcji i lipoiniekcji-augmentacji do anatomicznej topografii obszarów ciała, które mają zostać skorygowane. Ponadto badanie Contouring of the Gluteal Region in Women: Enhancement and Augmentation (2011) wykazało, że naturalne kontury pośladków i ud są skutecznie osiągane dzięki połączonej gluteoplastyce selektywnej liposukcji i lipoinjekcji, co zmniejsza potrzebę agresywnych zabiegów chirurgicznych. zmniejsza ryzyko powikłań medycznych, skraca czas gojenia się rany i zmniejsza blizny pooperacyjne. W połączeniu z dowolną metodą korekcji pośladków, liposufilizacja powierzchniowa ułatwia leczenie nierówności konturu, chirurgiczną rewizję blizn oraz korekcję zagłębień konturu okolicy pośladkowej.

Technika chirurgiczna

Chirurgiczne konturowanie okolicy pośladkowej

Sprawy przedoperacyjne

Aby sprostać wymaganiom funkcjonalnym i oczekiwaniom estetycznym ( obraz ciała ) pacjenta, chirurg plastyczny ustala realistyczny i możliwy do zrealizowania plan operacji, za pomocą którego koryguje niedobory kształtu anatomicznego okolicy pośladkowej. Chirurg i pacjent określają lokalizację blizn po ranach chirurgicznych i ustalają najlepszą pozycję operacyjną, aby umożliwić korektę prawidłowej ekspozycji odpowiedniej anatomii. Ponieważ zabieg chirurgiczny wymaga korekcji nabrzmienia i znieczulenia okolicy pośladkowej, lekarz i anestezjolog określają objętości płynów znieczulających i nabrzuszających, jakie należy podać pacjentowi podczas zabiegu, unikając w ten sposób ryzyka związanego z lekami przedawkowanie i toksyczność.

Sprawy śródoperacyjne

Gdy pacjent znajduje się na stole operacyjnym, chirurg ustawia go tak, aby jak najlepiej odsłonić odpowiedni obszar pośladka, który ma zostać skorygowany lub wyprofilowany, lub jedno i drugie; zwykłą pozycją operacyjną jest pozycja na brzuchu (twarzą w dół), ale pacjent może być również ułożony bokiem (na boku). Plan korekcji chirurgicznej może być nakreślony i zaznaczony na ciele pacjenta, gdy nie śpi (przed sedacją lub znieczuleniem) lub może być wytyczony, gdy pacjent znajduje się na stole operacyjnym (już uśpiony lub znieczulony ). W praktyce operacyjnej druga opcja pozwala chirurgowi plastycznemu na większą swobodę w prawidłowym manipulowaniu pacjentem w pozycji najbardziej odpowiedniej do wykonywania zabiegu modelowania sylwetki.

Sprawy operacyjne

Gdy pacjent znajduje się w pozycji operacyjnej, chirurg rozpoczyna korektę liposukcji poprzez wykonanie nacięć w śladach planu chirurgiczno-korekcyjnego, a następnie wprowadza (wstrzykuje) roztwór leków znieczulających i indukujących tomescencję, zwykle połączenie lidokainy i epinefryna . Objętość roztworu znieczulająco-tumescencyjnego jest stopniowo infiltrowana do odpowiedniego obszaru pośladkowego, aby uniknąć nerwów i głębszych struktur anatomicznych mięśnia pośladkowego wielkiego. Szczególne cechy anatomiczne, które należy wyprofilować, określają rodzaje kaniuli (rozmiar, rozmiar, stopień) używanej do uzyskiwania i kontrolowania pobierania nadmiaru tłuszczu z ciała pacjenta.

W przypadku augmentacji lipoinjekcji chirurg najpierw rozcina i przygotowuje kieszeń augmentacyjną, do której zostanie wstrzyknięta autologiczna tkanka tłuszczowa. Chirurgiczne utworzenie (rozwarstwienie mięśnia) kieszeni augmentacyjnej pozwala uniknąć unerwienia pośladka ( nerw pośladkowy górny i nerw pośladkowy dolny ) oraz układu naczyniowego ( żylnego i tętniczego ) mięśnia pośladkowego wielkiego . Następnie chirurg zszywa nacięcie i zabezpiecza je taśmą samoprzylepną, aby upewnić się, że kieszeń augmentacyjna pozostaje otwarta, po rozcięciu, gotowa do wstrzyknięcia tłuszczu tłuszczowego. W celu rewizji blizn, chirurgii i wstrzyknięć tłuszczu autologicznego lub alopatycznych wypełniaczy syntetycznych, chirurg zakłada podskórne zamknięcia ran po cięciu, które następnie są bandażowane.

Sprawy pooperacyjne

Po wykonaniu korekcji chirurgicznych i konturowaniu lipoiniekcji odpowiedniego obszaru (obszarów) okolicy pośladkowej, chirurg dokładnie bada pacjenta, aby zapewnić jego ogólny powrót do zdrowia po operacji; i bada każde nacięcie chirurgiczne, aby upewnić się, że jest prawidłowo zszyte i zaklejone taśmą, aby ułatwić bezproblemowe gojenie się tkanek mięśnia pośladkowego, bez powikłań medycznych. Pacjentowi zaleca się unikanie ćwiczeń i forsownej aktywności fizycznej do 3 tygodni po operacji; jak właściwie pielęgnować rany pooperacyjne; oraz jak nosić ubranie uciskowe, które utrzyma na miejscu chirurgicznie skorygowane tkanki, zapewniając w ten sposób ich gojenie jako całość anatomicznej jednostki obszaru pośladkowego.

Kontynuacja i rekonwalescencja

Pacjentowi, który przeszedł zabieg chirurgiczny modelowania pośladków implantami pośladkowymi lekarz informuje , że choć można zaobserwować natychmiastowe efekty, to ostateczny, skorygowany kontur ciała obserwuje się zazwyczaj 6 miesięcy po operacji i 1 rok po zabiegu. -operacyjny, w zależności od możliwości gojenia się tkanek organizmu pacjenta. Liposculpture pacjent zwykle wymaga około 6 miesięcy, a czasami 1 rok przed produkcją końcową, poprawiony kontur ciała. Dla obu procedur, na około 1 miesiąc po zabiegu, oznaczonej estetycznej poprawy jest zauważalny w poprawionych obszarów ciała, jak jest eliminacja początkowej, post-operative przyrost masy ciała spowodowane zatrzymaniem organizmu z infiltrowanych, znieczulający i tumescent , płyny. Pacjentowi zaleca się noszenie odzieży uciskowej w celu opanowania obrzęku i unieruchomienia skorygowanych tkanek, tak aby goiły się jako jedna jednostka anatomiczna okolicy pośladkowej. Co więcej, przez cały okres rekonwalescencji, aby ułatwić obkurczenie skóry do nowego, skorygowanego konturu ciała oraz zlikwidować nierówności, zmarszczki na skórze i miejscowe obrzęki, ciągłe stosowanie masażu i (okazjonalnie) zabiegów ultradźwiękowych może ułatwić zmniejszenie stany pooperacyjne.

Komplikacje

Chirurgiczne i liposuflingowe konturowanie ludzkiego ciała przedstawia możliwe komplikacje medyczne, takie jak: psychologiczne – niespełnione oczekiwania w zakresie wizerunku ciała dotyczące poprawy estetyki; fizyczny – nierówny kontur, lokalny i ogólny; fizjologiczne – toksyczne reakcje na leki znieczulające i nawracające ; oraz nerwowy – parestezje , zlokalizowane obszary trwałego drętwienia w skorygowanej części (części) okolicy pośladkowej. Do powikłań medycznych możliwych po zabiegu chirurgicznej augmentacji pośladków , podmięśniowego umieszczenia implantu pośladkowego należą infekcja , rozejście się rany chirurgicznej odsłaniającej implant, operacja rewizyjna, pęknięcie implantu, surowiczak (kieszonka przejrzystego płynu surowiczego), torebka przykurcz , asymetria korygowanego obszaru, przesunięcie implantu, nadmierna korekcja chirurgiczna, uszkodzenie nerwu kulszowego , parestezje (mrowienie skóry). Powikłania medyczne, które mogą wystąpić po zabiegu liposculpture, to resorpcja ciała części wstrzykniętej tkanki tłuszczowej, asymetryczny kontur korygowanego obszaru ciała, nieregularny kontur ciała, surowiczak, ropień (ropa otoczona stanem zapalnym), cellulit (podskórny). zapalenie tkanki łącznej) i parestezje.

Niebezpieczeństwa

Podobnie jak większość procedur medycznych, powiększanie pośladków wiąże się z ryzykiem, z których niektóre mogą zagrażać życiu. W sumie 413 meksykańskich chirurgów plastycznych zgłosiło 64 zgony związane z liposukcją, z 13 zgonami spowodowanymi lipoinekcją pośladkową. W Kolumbii udokumentowano dziewięć zgonów. Spośród 13 zgonów w Meksyku osiem (61,6 procent) miało miejsce podczas lipoiniekcji, podczas gdy pozostałe pięć (38,4 procent) miało miejsce w ciągu pierwszych 24 godzin. W Kolumbii sześć zgonów (77,7 procent) miało miejsce podczas operacji, a trzy (22,2 procent) bezpośrednio po operacji. Wtórny obrzęk limfatyczny kończyn dolnych został zgłoszony jako niezwykły efekt uboczny wstrzyknięcia ciekłego silikonu w biodra i pośladki, podczas gdy zakrzepica zatorowa, przemieszczenie implantu i eksplozja zostały również wymienione jako niektóre z zagrożeń. Chirurgiczne i liposuflingowe konturowanie ludzkiego ciała przedstawia możliwe komplikacje medyczne, takie jak: psychologiczne – niespełnione oczekiwania w zakresie wizerunku ciała dotyczące poprawy estetycznej; fizyczny – nierówny kontur, lokalny i ogólny; fizjologiczne – toksyczne reakcje na leki znieczulające i nawracające ; oraz nerwowy – parestezje , zlokalizowane obszary trwałego drętwienia w skorygowanej części (części) okolicy pośladkowej. Do powikłań medycznych możliwych po zabiegu chirurgicznej augmentacji pośladków , podmięśniowego umieszczenia implantu pośladkowego należą infekcja , rozejście się rany chirurgicznej odsłaniającej implant, operacja rewizyjna, pęknięcie implantu, surowiczak (kieszonka przejrzystego płynu surowiczego), torebka przykurcz , asymetria korygowanego obszaru, przesunięcie implantu, nadmierna korekcja chirurgiczna, uszkodzenie nerwu kulszowego , parestezje (mrowienie skóry). Powikłania medyczne, które mogą wystąpić po liposupluzji pośladków, to resorpcja części wstrzykniętej tkanki tłuszczowej, asymetryczny kontur korygowanego obszaru ciała, nieregularny kontur ciała, surowiczak, ropień (ropa otoczona stanem zapalnym), cellulit (podskórny). zapalenie tkanki łącznej) i parestezje.

Niespełnione oczekiwania

W chirurgicznej praktyce terapii modelowania sylwetki oczekiwania pacjenta dotyczące wizerunku ciała mogą różnić się od wyprofilowanego ciała będącego wynikiem przeprowadzonego zabiegu chirurgicznego. Takich niespełnionych oczekiwań estetycznych można uniknąć na etapie konsultacji przedoperacyjnej, gdzie za świadomą zgodą lekarz i pacjent wspólnie ustalają realistyczny i wykonalny plan operacji, aby osiągnąć wzajemnie satysfakcjonujący wynik korekcyjny (funkcjonalny i estetyczny) operacji. obszar pośladkowy, okolice pośladków i ud.

Problemy z konturem

Problemom z konturem korygowanego obszaru pośladkowego można zapobiec, stosując operacyjne kaniule o małym przekroju (ok. 2,0 mm) przeznaczone specjalnie do powierzchownej liposukcji; oraz z zastosowaniem wzorcowego zbierania nadmiaru tkanki tłuszczowej, aby uniknąć usunięcia zbyt dużej ilości tkanki tłuszczowej, która mogłaby zniekształcić kontur obszaru oddawania tłuszczu u pacjenta. Możliwymi problemami z konturami, które mogą powstać w wyniku liposukcji ultradźwiękowej, są oparzenia skóry i blizny przerostowe, które mogą wystąpić, jeśli skóra w okolicy dawcy tłuszczu nie zostanie schłodzona i chroniona podczas zbierania tłuszczu. W tym celu infuzja roztworu wywołującego obrzęk do obszaru(ów) oddawania tłuszczu pomaga w chłodzeniu skóry pacjenta podczas ultradźwiękowego pobierania liposomów; podobnie, zastosowanie wilgotnych ręczników, ochraniacza skóry i ciągłe przenikanie płynu chłodzącego do kaniuli w zintegrowanej osłonie.

Powikłania lekowe (znieczulenie i tumescent)

Infiltracja roztworu znieczulenia - i obrzmienie -inducing leki mogą stwarzać komplikacje medyczne, takie jak płyn przeciążenia tkanek, niewystarczającą wymianę infiltrowanej roztworu i podziału (separacja) pojedynczego infiltracji kilku basenów, które następnie są usuwane przez lipektomię ssącą. Ponadto w trakcie znieczulenia utrzymanie stabilnego ciśnienia tętniczego krwi pacjenta może być trudne, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia oraz możliwość wystąpienia toksyczności anestetycznej w przypadku podania nadmiernych dawek przez nasięk; objawy objawiają się wystąpieniem ośrodkowego układu nerwowego (OUN) wywołanego lekami lęku , lęku, niepokoju, nerwowości, dezorientacji, splątania, zawrotów głowy, niewyraźnego widzenia, drżenia, nudności , wymiotów, dreszczy i drgawek; podobnie jako objawy senności, utraty przytomności, depresji oddechowej i zatrzymania oddechu. Co więcej, objawy toksyczności leku wywołującego nabrzmienie (np. epinefryna ) mogą powodować takie objawy ośrodkowego układu nerwowego, z tego powodu operacyjne stosowanie leku narastającego jest ograniczone podczas całej operacji.

drętwienie (parestezje)

Po operacji w wyprofilowanej części okolicy pośladkowej mogą pojawić się miejscowe obszary drętwienia ( parestezje ), które mogą utrzymywać się przez długi czas po zabiegu. W związku z tym pacjentowi zaleca się ułatwienie ponownego uwrażliwienia zdrętwiałego obszaru za pomocą delikatnego masażu, aby zapobiec rozwojowi powikłań nerwiaka i złagodzić ból. Niemniej jednak, w zależności od zdolności pacjenta do gojenia się tkanek, może on w pełni wyzdrowieć po 2 latach od operacji.

Wynik

Wynik zabiegu modelowania pośladków zależy od konkretnej wady lub deformacji, którą można skutecznie skorygować za pomocą liposukcji, ultradźwiękowej lub nie. Niemniej jednak wgłębione blizny i głębokie wady morfologiczne są trudne do skorygowania ze względu na skrzywienie pośladków jako jednostki anatomicznej oraz ze względu na kurczące się blizny elementy tkanek w poprzek krzywizny pośladka. W takim przypadku, chociaż wstrzyknięcie (autologicznych lub sztucznych) wypełniaczy tkankowych w celu skorygowania ubytku lub deformacji może być nietrwałe, to zwykle zaradzi wymaganym przez pacjenta brakom funkcjonalnym i estetycznym, co jest celem terapeutycznym gluteoplastyka.

Bibliografia