Przeniesienie opieki zdrowotnej w Kanadzie — Canada Health Transfer

Płatności przelewem
w Kanadzie
Kanada
Aktualne ustalenia
Uchylone ustalenia

Transferu Kanada Zdrowia ( CHT ) ( francuski : Transfert canadien pl matière de santé ) to kanadyjski rząd „s płatność przelewem program na rzecz tych systemów opieki zdrowotnej w prowincjach i terytoriach Kanady . Program był pierwotnie połączony z Canada Social Transfer w programie znanym jako Canada Health and Social Transfer . Została ona uniezależniona od programu Canada Health and Social Transfer 1 kwietnia 2004 roku, aby umożliwić większą odpowiedzialność i przejrzystość federalnego finansowania opieki zdrowotnej, kierowanego przez ówczesnego premiera Paula Martina .

Przegląd

W przeciwieństwie do płatności wyrównawczych , które są bezwarunkowe, CHT jest przelewem blokowym; fundusze muszą być wykorzystane przez prowincje i terytoria w celu „utrzymania kryteriów krajowych” dla publicznej opieki zdrowotnej w Kanadzie (zgodnie z Ustawą Kanady o Zdrowiu ).

CHT składa się z przelewu gotówkowego . W latach 2008-09, płatności gotówkowe CHT od rządu federalnego do prowincji i terytoriów wyniosły 22,6 miliarda dolarów, a transfery punktów podatkowych były warte 13,9 miliarda dolarów. Oczekuje się, że transfer środków pieniężnych wzrośnie do 28,6 miliarda w latach 2012-2013, co oznacza wzrost na poziomie około sześciu procent. Roczne poziomy gotówki są określone w przepisach prawnych do roku podatkowego 2013-14 w wyniku Umowy Zdrowotnej z września 2004 r. zawartej między rządem federalnym a prowincjami/terytoriami.

Chociaż CHT jest przydzielany na zasadzie równej per capita , składnik gotówkowy CHT nie jest przydzielany, ponieważ uwzględnia wartość prowincjonalnych/terytorialnych punktów podatkowych. Wartość punktu podatkowego to kwota przychodu, jaką generuje jeden punkt procentowy danego podatku (w przypadku CHT i CST podatek dochodowy od osób fizycznych lub podatek dochodowy od osób prawnych). Ponieważ prowincje nie mają identycznych gospodarek, a co za tym idzie mają nierówną zdolność do zwiększania dochodów podatkowych, punkt podatkowy jest wart więcej w bogatej prowincji niż w uboższej prowincji.

Obecnie Alberta i Ontario, dwie prowincje o największych zdolnościach do podnoszenia dochodów, otrzymują niższe płatności gotówkowe CHT na mieszkańca niż inne prowincje.

Jednakże, począwszy od 2014-15, przydział Kanadyjskich Przekazów Zdrowotnych do prowincji będzie ustalany wyłącznie na podstawie równej kwoty pieniężnej na mieszkańca i nie będzie już obejmował transferów punktów podatkowych. Według ekonomisty Livio Di Matteo przyniesie to „szczególnie dużą gratkę dla Alberty”.

CHT, który ma osiągnąć 36 miliardów dolarów w latach 2016-17, jest teraz podzielony między prowincje wyłącznie w przeliczeniu na mieszkańca.

Historia

Początek (2003)

Organizacja Canada Health Transfer została utworzona na mocy porozumienia premierów w sprawie zdrowia z 2003 r., podpisanego przez premierów prowincji i Jeana Chrétiena , ówczesnego premiera Kanady. Porozumienie, podpisane 3 lutego 2003 r., jest kompromisem między dwoma szczeblami rządów, gdyż premierzy prowincji nie uzyskali tak dużego wkładu federalnego, jak sugerowano w Raporcie Romanowa . Jean Chrétien wyszedł usatysfakcjonowany spotkaniem, mówiąc o porozumieniu w sprawie fundamentalnej reformy, podczas gdy premierzy prowincji okazali rozczarowanie. Premier Quebecu Bernard Landry wspomniał nawet, że umowa była przykładem drapieżnego federalizmu .

Te trudne negocjacje toczyły się w kontekście kontrowersji dotyczących istnienia nierównowagi fiskalnej między rządem federalnym a prowincjami. Porozumienie w sprawie zdrowia z 2003 r. wprowadziło szereg środków mających na celu poprawę systemu opieki zdrowotnej w Kanadzie, w szczególności wprowadzając transfer Canada Heath Transfer z dniem 1 kwietnia 2004 r. w celu zwiększenia przejrzystości i rozliczalności wykorzystania transferów federalnych.

Umowa dziesięcioletnia 2004 (2004–2014)

Nieco ponad rok później, 15 września 2004 r., podczas konferencji premierów podpisano kolejne porozumienie w sprawie opieki zdrowotnej . Ten 10-letni plan przewidywał 18 miliardów dolarów w zwiększonych transferach do prowincji w ciągu 6 lat, w szczególności poprzez wzrost CHT:

  • CHT miał zostać zwiększony o 3 miliardy dolarów w latach 2004-05 i 2 miliardy w latach 2005-06;
  • Nowa podstawa CHT ustalona na 19 miliardów dolarów począwszy od lat 2005-06, większa niż sugerowano w Raporcie Romanowa;
  • Współczynnik eskalacji ustalony na poziomie 6% począwszy od lat 2006-07.

Reforma 2011 (2014-2024)

Jim Flaherty , federalny minister finansów, ogłosił w grudniu 2011 r. pakiet reform dla CHT, który ma zastąpić porozumienie z 2004 r. po 2014 r. Reforma przewiduje 2 kolejne etapy:

  • Współczynnik eskalacji 6% utrzymuje się do 2016-17 ;
  • Począwszy od 2017-18 czynnik eskalacji zostanie zniesiony i zastąpiony indeksacją nominalnego PKB z dolną granicą na poziomie 3%, począwszy od 2018-19.

Ta ostatnia faza została ostro skrytykowana przez niektórych ministrów prowincji, w szczególności Dwighta Duncana (Ontario), który zwrócił uwagę, że zniesienie 6% współczynnika eskalacji na rzecz eskalacji minimum 3% oznaczałoby wycofanie 36 miliardów dolarów finansowania dla prowincji.

2 grudnia 2020 r. 176 głosami przeciw 148, przy poparciu zarówno Partii Konserwatywnej, jak i NDP , przyjęto wniosek Bloku wzywający rząd federalny do zwiększenia transferów zdrowotnych do końca 2020 r .

Zobacz też

Zewnętrzne linki

Bibliografia