Martwica guzowata - Caseous necrosis

Zdjęcie przedstawiające martwicę serowatą gruźliczego węzła chłonnego. Bejca H&E. Próbki histologiczne są zwykle pobierane z węzłów chłonnych nadobojczykowych w celu wykazania martwicy serowatej.

Serowaciejącego martwicy lub serowaciejącego zwyrodnienie ( / K eɪ s i ə s / ) jest specyficzna forma śmierci komórki, w których tkanka zachowuje wygląd podobny do sera. Jest to również charakterystyczna forma martwicy skrzepowej. Martwa tkanka ma postać miękkiej i białej masy martwych komórek białkowych .

Etymologia

Słowo „ caseous ” oznacza „odnoszący się lub spokrewniony z serem ” i pochodzi od łacińskiego słowa caseus „ser”. Nekroza odnosi się do faktu, że komórki nie umierają w zaprogramowany i uporządkowany sposób, jak w przypadku apoptozy .

Przyczyny

Często w ogniskach infekcji gruźliczej spotyka się martwicę serowatą . Może to być również spowodowane kiłą i niektórymi grzybami.

Podobny wygląd może być związany z histoplazmozą , kryptokokozą i kokcydioidomikozą .

Patofizjologia

Rozpoczyna się to, gdy organizm rozpoznaje infekcję, a makrofagi zaczynają odgradzać się od mikroorganizmów lub patogenów . Gdy makrofagi uwalniają substancje chemiczne trawiące komórki, komórki zaczynają umierać. Gdy komórki umierają, rozpadają się, ale nie są całkowicie trawione, a resztki rozpadających się komórek zbijają się razem, tworząc miękką, ziarnistą masę o wyglądzie sera. Gdy zaczyna się śmierć komórki, formuje się ziarniniak, a śmierć komórki trwa, w odpowiedzi zapalnej pośredniczy reakcja nadwrażliwości typu IV.

Niektóre dane sugerują, że morfologia nabłonka i związana z nim funkcja bariery makrofagów gospodarza związanych z ziarniniakami mogą zapobiegać skutecznemu usuwaniu prątków przez układ odpornościowy.

Wygląd

W przypadku martwicy serowatej nie zachowała się architektura histologiczna. W badaniu mikroskopowym z barwieniem H&E charakteryzuje się bezkomórkowymi różowymi obszarami martwicy otoczonymi ziarniniakowym procesem zapalnym.

Kiedy na przykład węzeł chłonny wnęki jest zakażony gruźlicą i prowadzi do martwicy serowatej, jego ogólny wygląd może być od tandetnego do białego, dlatego ten typ martwicy jest często przedstawiany jako połączenie martwicy krzepnięcia i upłynnienia.

Jednak w płucach typowa jest rozległa martwica serowaciejąca ze zlewnymi ziarniniakami w kolorze serowobrązowym. Zniszczenie tkanki jest tak rozległe, że pojawiają się obszary kawitacji (znane również jako przestrzenie torbielowate). Zobacz kompleks Ghona .

  • Martwica guzowata opłucnej

  • Martwica serowaciejąca w nerkach

Bibliografia

Linki zewnętrzne