Połączone zatrucie lekami - Combined drug intoxication

Połączone zatrucie lek ( CDI ) lub stwardnienie spożycie leku ( MDI ) jest przyczyną śmierci przedawkowania z zażywaniu leków , w tym również uczestniczy w zależności polysubstance .

Zjawisko CDI/MDI wydaje się coraz bardziej powszechne w ostatnich latach. W grudniu 2007 roku, według Johna Mendelsona, farmakologa z California Pacific Medical Center Research Institute , zgony z powodu zatrucia skojarzonego były stosunkowo „rzadkie” („jeden na kilka milionów”), choć wtedy wydawały się „rosnąć”. . W lipcu 2008 r. Associated Press i CNN poinformowały o badaniu medycznym, z którego wynika, że ​​przez ponad dwie dekady, od 1983 do 2004 r., liczba takich zgonów gwałtownie wzrosła. Stało się również powszechnym ryzykiem dla starszych pacjentów.

Czynniki ryzyka

Ludzie, którzy angażują się w polipragmatyzm i inne zachowania hipochondryczne, są narażeni na podwyższone ryzyko zgonu z powodu ZCD. Inne zagrożenia związane z łączeniem leków to „uszkodzenie mózgu, problemy z sercem, drgawki, krwawienie z żołądka, uszkodzenie wątroby/niewydolność wątroby, udar cieplny, śpiączka, zahamowanie oddychania i niewydolność oddechowa”, wraz z wieloma innymi powikłaniami. Zaburzenia, takie jak depresja i lęk, mogą również wynikać z zażywania wielu narkotyków. Osoby w podeszłym wieku są najbardziej narażone na CDI, ponieważ mają wiele problemów zdrowotnych związanych z wiekiem, które wymagają wielu leków w połączeniu z upośledzoną oceną wieku, co prowadzi do zamieszania w przyjmowaniu leków. Starszym pacjentom często przepisuje się więcej niż jeden lek z tej samej klasy leków, a lekarze mogą leczyć skutki uboczne przepisanych leków jeszcze większą liczbą leków, co może przytłoczyć pacjenta.

Zapobieganie

W ogóle, jednoczesne stosowanie wielu leków powinny być starannie monitorowane przez wykwalifikowany indywidualne, takie jak płyty biegłego i licencjonowanego lekarza , albo do MD lub DO . Ścisły związek między przepisywania lekarzy i aptek, wraz z informatyzacją z recept i historii medycznej pacjenta, celem uniknięcia występowania niebezpiecznych interakcji. Wykazy przeciwwskazań do leku są zwykle dostarczane wraz z nim w monografiach, ulotkach dołączonych do opakowania (dołączonych do przepisanych leków) lub na etykietach ostrzegawczych (w przypadku leków OTC). CDI/MDI mogą również unikać lekarze, którzy wymagają od swoich pacjentów zwrotu niewykorzystanych recept. Pacjenci powinni zapytać swoich lekarzy i farmaceutów, czy istnieją jakiekolwiek interakcje między przyjmowanymi lekami.

Wspólne kombinacje

Zgony związane z paracetamolem/acetaminofenem

30 czerwca 2009 r. panel doradczy FDA zalecił, aby Vicodin i inny środek przeciwbólowy, Percocet , zostały wycofane z rynku, ponieważ rzekomo spowodowały ponad 400 zgonów rocznie. Problemem jest przedawkowanie paracetamolu (np. acetaminofen/tylenol) i uszkodzenie wątroby. Te dwa leki, w połączeniu z innymi lekami, takimi jak Nyquil i Theraflu mogą powodować śmierć przez wielokrotnego podania leku i / lub przedawkowania.

Alkohol

Alkohol może nasilać objawy i bezpośrednio przyczyniać się do ich nasilenia. Przyczyny toksyczności różnią się w zależności od mieszaniny leków. Zwykle większość ofiar umiera po zastosowaniu dwóch lub więcej leków w połączeniu, które hamują oddychanie, a niski poziom tlenu we krwi powoduje śmierć mózgu .

Zgony celebrytów z powodu CDI/MDI

Wiele celebrytów zmarło z powodu CDI/MDI, w tym:

Anna Nicole Smith i Daniel Wayne Smith

8 lutego 2007, pięć miesięcy po tym, jak jej syn Daniel Wayne Smith został znaleziony martwy z powodu CDI z metadonem , sertraliną i escitalopramem w swoim organizmie, Anna Nicole Smith również zmarła z powodu CDI/MDI. W jej dwóch sekcjach zwłok wykryto ponad 11 leków w jej krwiobiegu, w tym wodzian chloralu , klonazepam, lorazepam, oksazepam , diazepam, difenhydraminę, topiramat , oseltamiwir , cyprofloksacynę , metokarbamol , karizoprodol i inne. Śmierć Daniela Smitha i Anny Nicole Smith uznano za połączone zatrucie narkotykami.

Heath Ledger

Australijski aktor Heath Ledger został znaleziony martwy 22 stycznia 2008 roku w swoim mieszkaniu w SoHo w Nowym Jorku ; toksykologia sprawozdaniu stwierdzono, że przyczyną śmierci jest „ostre zatrucie” otrzymany z „połączonych efektów oksykodon, hydrokodon, diazepam, temazepam, alprazolam i doksylamina” i „to sposób [jego] śmierci” „przypadek, w wyniku czego z nadużywania leków na receptę lub zatrucia skojarzonego (CDI)."

Zgony speedballa

Niektóre zgony speedballowe, które są zdiagnozowane jako MDI/CDI, mogą być po prostu przedawkowaniem narkotyków, co jest zjawiskiem pokrewnym, ale zupełnie innym. Poniższa lista dotyczy tylko zgonów w speedballu CDI/MDI. Chociaż pierwotnie odnosił się tylko do dożylnej mieszanki heroiny i kokainy, termin „speedball” oznacza teraz dowolną kombinację środków pobudzających i depresyjnych.

Sprawy prawne związane z CDI

Karen Ann Quinlan

Sprawa prawa do śmierci ówczesnej śpiączki Karen Ann Quinlan (29 marca 1954 – 11 czerwca 1985) przeszła do historii prawa w 1975 i 1976, stymulując publiczną analizę etycznych i moralnych implikacji jej sprawy. W 1975 roku, po wypiciu ginu z tonikiem na przyjęciu, a następnie zażyciu diazepamu, Quinlan zasłabł, doznał niewydolności oddechowej i nieodwracalnego uszkodzenia mózgu , a po zabraniu do szpitala popadł w trwały stan wegetatywny . Po tym, jak przez kilka miesięcy była utrzymywana przy życiu na respiratorze bez poprawy, jej rodzice poprosili szpital o zaprzestanie tak aktywnej opieki i umożliwienie jej śmierci. Szpital odmówił, a kolejne batalie prawne trafiły na nagłówki gazet i ustanowiły znaczące precedensy. Po tym, jak Sąd Najwyższy New Jersey orzekł na korzyść jej rodziców, Quinlan spędziła jeszcze dziewięć lat w śpiączce w szpitalu, zanim zmarła na zapalenie płuc w 1985 roku.

Michael Jackson

Śmierć Michaela Jacksona z powodu CDI/MDI doprowadziła do procesu Conrada Murraya , którego licencja została cofnięta w czterech stanach i który został skazany na cztery lata więzienia w Kalifornii.

Zobacz też

Bibliografia

Zewnętrzne linki