Połączone zatrucie lekami - Combined drug intoxication
Połączone zatrucie lek ( CDI ) lub stwardnienie spożycie leku ( MDI ) jest przyczyną śmierci przedawkowania z zażywaniu leków , w tym również uczestniczy w zależności polysubstance .
Zjawisko CDI/MDI wydaje się coraz bardziej powszechne w ostatnich latach. W grudniu 2007 roku, według Johna Mendelsona, farmakologa z California Pacific Medical Center Research Institute , zgony z powodu zatrucia skojarzonego były stosunkowo „rzadkie” („jeden na kilka milionów”), choć wtedy wydawały się „rosnąć”. . W lipcu 2008 r. Associated Press i CNN poinformowały o badaniu medycznym, z którego wynika, że przez ponad dwie dekady, od 1983 do 2004 r., liczba takich zgonów gwałtownie wzrosła. Stało się również powszechnym ryzykiem dla starszych pacjentów.
Czynniki ryzyka
Ludzie, którzy angażują się w polipragmatyzm i inne zachowania hipochondryczne, są narażeni na podwyższone ryzyko zgonu z powodu ZCD. Inne zagrożenia związane z łączeniem leków to „uszkodzenie mózgu, problemy z sercem, drgawki, krwawienie z żołądka, uszkodzenie wątroby/niewydolność wątroby, udar cieplny, śpiączka, zahamowanie oddychania i niewydolność oddechowa”, wraz z wieloma innymi powikłaniami. Zaburzenia, takie jak depresja i lęk, mogą również wynikać z zażywania wielu narkotyków. Osoby w podeszłym wieku są najbardziej narażone na CDI, ponieważ mają wiele problemów zdrowotnych związanych z wiekiem, które wymagają wielu leków w połączeniu z upośledzoną oceną wieku, co prowadzi do zamieszania w przyjmowaniu leków. Starszym pacjentom często przepisuje się więcej niż jeden lek z tej samej klasy leków, a lekarze mogą leczyć skutki uboczne przepisanych leków jeszcze większą liczbą leków, co może przytłoczyć pacjenta.
Zapobieganie
W ogóle, jednoczesne stosowanie wielu leków powinny być starannie monitorowane przez wykwalifikowany indywidualne, takie jak płyty biegłego i licencjonowanego lekarza , albo do MD lub DO . Ścisły związek między przepisywania lekarzy i aptek, wraz z informatyzacją z recept i historii medycznej pacjenta, celem uniknięcia występowania niebezpiecznych interakcji. Wykazy przeciwwskazań do leku są zwykle dostarczane wraz z nim w monografiach, ulotkach dołączonych do opakowania (dołączonych do przepisanych leków) lub na etykietach ostrzegawczych (w przypadku leków OTC). CDI/MDI mogą również unikać lekarze, którzy wymagają od swoich pacjentów zwrotu niewykorzystanych recept. Pacjenci powinni zapytać swoich lekarzy i farmaceutów, czy istnieją jakiekolwiek interakcje między przyjmowanymi lekami.
Wspólne kombinacje
Zgony związane z paracetamolem/acetaminofenem
30 czerwca 2009 r. panel doradczy FDA zalecił, aby Vicodin i inny środek przeciwbólowy, Percocet , zostały wycofane z rynku, ponieważ rzekomo spowodowały ponad 400 zgonów rocznie. Problemem jest przedawkowanie paracetamolu (np. acetaminofen/tylenol) i uszkodzenie wątroby. Te dwa leki, w połączeniu z innymi lekami, takimi jak Nyquil i Theraflu mogą powodować śmierć przez wielokrotnego podania leku i / lub przedawkowania.
Alkohol
Alkohol może nasilać objawy i bezpośrednio przyczyniać się do ich nasilenia. Przyczyny toksyczności różnią się w zależności od mieszaniny leków. Zwykle większość ofiar umiera po zastosowaniu dwóch lub więcej leków w połączeniu, które hamują oddychanie, a niski poziom tlenu we krwi powoduje śmierć mózgu .
Zgony celebrytów z powodu CDI/MDI
Wiele celebrytów zmarło z powodu CDI/MDI, w tym:
- Nick Adams , aktor, z paraldehydu i promazyny
- Bridgette Andersen , aktorka, od alkoholu i wielu narkotyków
- Lester Bangs , dziennikarz muzyczny, z diazepamu i propoksyfenu
- Ol' Dirty Bastard , raper z klanu Wu-Tang , od kokainy i tramadolu
- John Belushi , aktor, od heroiny i kokainy
- Tommy Bolin , gitarzysta Deep Purple , od alkoholu, heroiny, kokainy i barbituranów
- Derek Boogaard , napastnik New York Rangers , od oksykodonu i alkoholu
- Casey Calvert , gitarzysta Hawthorne Heights , od citalopramu , klonazepamu i hydrokodonu
- Truman Capote , autor, od zatrucia wieloma lekami powikłanego rakiem wątroby i zapaleniem żył
- Steve Clark z grupy rockowej Def Leppard , od łączenia leków przeciwdepresyjnych , uspokajających i alkoholu
- Sean Costello , muzyk bluesowy, od heroiny, chlordiazepoksydu , efedryny i amfetaminy
- Eric Douglas , aktor/komik, od alkoholu, hydrokodonu i temazepamu
- Paul Grey , basista Slipknot , od morfiny i fentanylu
- Jimi Hendrix , gitarzysta, od alkoholu i barbituranów
- Whitney Houston , piosenkarka, od alkoholu, alprazolamu , difenhydraminy , kokainy i cyklobenzapryny
- Elizabeth Ann Hulette aka Miss Elizabeth , pro wrestling manager, od alkoholu, temazepamu, oksykodonu, hydrokodonu i sterydów anabolicznych
- Michael Jackson , piosenkarz, z IV propofolu znieczulającego i innych środków uspokajających
- Anissa Jones , aktorka dziecięca, od kokainy, fencyklidyny , metakwalonu i sekobarbitalu
- Janis Joplin , piosenkarka, od heroiny i alkoholu; heroina nie została odpowiednio zmieszana do użycia i była zbyt silna
- David A. Kennedy , syn senatora Roberta F. Kennedy , z kokainy, petydyny i tiorydazyny
- Rodney King , od alkoholu i kokainy
- Heath Ledger , aktor, z toksycznej kombinacji oksykodonu, hydrokodonu, diazepamu, temazepamu, alprazolamu i doksylaminy
- Cory Monteith , aktor, od heroiny i alkoholu
- Lani O'Grady , aktorka znana z Eight is Enough , z hydrokodonu i fluoksetyny
- Johnny O'Keefe , piosenkarz, z połączenia kilku leków na receptę
- Chris Penn , aktor, od valium , morfiny, marihuany i podwyższonego poziomu kodeiny
- Dana Plato , aktorka, z karyzoprodolu i hydrokodonu
- Rev of Avenged Sevenfold z oksykodonu, oksymorfonu , diazepamu, nordazepamu i alkoholu
- Edie Sedgwick , aktorka, od barbituranów i alkoholu
- Freddy Soto , pisarz/aktor/komik, od fentanylu, alprazolamu i alkoholu
- Louie Spicolli , pro wrestler, od karyzoprodolu, alkoholu, środków przeciwbólowych i lorazepamu
- Layne Staley , wokalista Alice in Chains , od heroiny i kokainy
- Philip Seymour Hoffman , aktor, od heroiny, kokainy, benzodiazepin i amfetaminy
Anna Nicole Smith i Daniel Wayne Smith
8 lutego 2007, pięć miesięcy po tym, jak jej syn Daniel Wayne Smith został znaleziony martwy z powodu CDI z metadonem , sertraliną i escitalopramem w swoim organizmie, Anna Nicole Smith również zmarła z powodu CDI/MDI. W jej dwóch sekcjach zwłok wykryto ponad 11 leków w jej krwiobiegu, w tym wodzian chloralu , klonazepam, lorazepam, oksazepam , diazepam, difenhydraminę, topiramat , oseltamiwir , cyprofloksacynę , metokarbamol , karizoprodol i inne. Śmierć Daniela Smitha i Anny Nicole Smith uznano za połączone zatrucie narkotykami.
Heath Ledger
Australijski aktor Heath Ledger został znaleziony martwy 22 stycznia 2008 roku w swoim mieszkaniu w SoHo w Nowym Jorku ; toksykologia sprawozdaniu stwierdzono, że przyczyną śmierci jest „ostre zatrucie” otrzymany z „połączonych efektów oksykodon, hydrokodon, diazepam, temazepam, alprazolam i doksylamina” i „to sposób [jego] śmierci” „przypadek, w wyniku czego z nadużywania leków na receptę lub zatrucia skojarzonego (CDI)."
Zgony speedballa
Niektóre zgony speedballowe, które są zdiagnozowane jako MDI/CDI, mogą być po prostu przedawkowaniem narkotyków, co jest zjawiskiem pokrewnym, ale zupełnie innym. Poniższa lista dotyczy tylko zgonów w speedballu CDI/MDI. Chociaż pierwotnie odnosił się tylko do dożylnej mieszanki heroiny i kokainy, termin „speedball” oznacza teraz dowolną kombinację środków pobudzających i depresyjnych.
- John Belushi , aktor, od kokainy i heroiny
- Elisa Bridges , aktorka, od heroiny, metamfetaminy , petydyny i alprazolamu
- Ken Caminiti , baseballista, od kokainy i opioidowych środków przeciwbólowych
- Chris Farley , aktor/komik, z kokainy i heroiny „speedball”
- Zac Foley, basista EMF , od wielu nielegalnych narkotyków
- Trevor Goddard , aktor, od kokainy, heroiny i temazepamu
- Mitch Hedberg , komik stand-up, również z „speedballa”
- Philip Seymour Hoffman , nagrodzony Oscarem aktor, od heroiny, kokainy i amfetaminy
- John Kahn , współpracownik Jerry Garcia i członek Jerry Garcia Band , od heroiny, kokainy i fluoksetyny
- Chris „Mac Daddy” Kelly z Kris Kross , z kokainy i heroiny
- Brent Mydland , klawiszowiec The Grateful Dead , z kokainy i heroiny
- River Phoenix , aktor, od heroiny i kokainy
- Layne Staley z Alice in Chains , z kokainy i heroiny
- Scott Weiland z Stone Temple Pilots / Velvet Revolver z kokainy, metylenodioksyamfetaminy (MDA), alkoholu, buprenorfiny i alprazolamu
Karen Ann Quinlan
Sprawa prawa do śmierci ówczesnej śpiączki Karen Ann Quinlan (29 marca 1954 – 11 czerwca 1985) przeszła do historii prawa w 1975 i 1976, stymulując publiczną analizę etycznych i moralnych implikacji jej sprawy. W 1975 roku, po wypiciu ginu z tonikiem na przyjęciu, a następnie zażyciu diazepamu, Quinlan zasłabł, doznał niewydolności oddechowej i nieodwracalnego uszkodzenia mózgu , a po zabraniu do szpitala popadł w trwały stan wegetatywny . Po tym, jak przez kilka miesięcy była utrzymywana przy życiu na respiratorze bez poprawy, jej rodzice poprosili szpital o zaprzestanie tak aktywnej opieki i umożliwienie jej śmierci. Szpital odmówił, a kolejne batalie prawne trafiły na nagłówki gazet i ustanowiły znaczące precedensy. Po tym, jak Sąd Najwyższy New Jersey orzekł na korzyść jej rodziców, Quinlan spędziła jeszcze dziewięć lat w śpiączce w szpitalu, zanim zmarła na zapalenie płuc w 1985 roku.
Michael Jackson
Śmierć Michaela Jacksona z powodu CDI/MDI doprowadziła do procesu Conrada Murraya , którego licencja została cofnięta w czterech stanach i który został skazany na cztery lata więzienia w Kalifornii.
Zobacz też
Bibliografia
Zewnętrzne linki
- Sprawdzanie interakcji narkotykowych na Drugs.com: Informacje o narkotykach online
- Sprawdzanie interakcji leków w Medscape (wymagana rejestracja)