Lipodystrofia wywołana kortykosteroidami - Corticosteroid-induced lipodystrophy

Lipodystrofia wywołana kortykosteroidami ( CIL ) jest stanem nieprawidłowego odkładania tłuszczu spowodowanego lekami kortykosteroidowymi . Tłuszcz gromadzi się w okolicy twarzy („ twarz księżyca ”), okolicy grzbietowo-szyjnej („kark bawoli”) i okolicy brzucha („brzuszek kęsowy” lub „brzuszek piwny”), podczas gdy grubość podskórnej tkanki tłuszczowej w kończynach ulega zmniejszeniu. Wynikający z tego wygląd został opisany jako „Cushingoid” w związku z faktem, że występuje również u osób z zespołem Cushinga (nienormalnie wysoki poziom kortyzolu ). Stan ten jest uważany przez pacjentów za najbardziej dokuczliwe działanie niepożądane kortykosteroidów.

Doniesiono, że krótkotrwała terapia (<3 miesiące) 10 do 30 mg / dobę odpowiednika prednizonu jest związana z cechami Cushingoidu u 15 do 40%. Długotrwała terapia (> 3 miesiące) kortykosteroidami była związana z cechami Cushingoidu u 32 do 83% osób. Jednak objawy te były w większości diagnozowane w sposób subiektywny i zależny od obserwatora. W badaniu prospektywnym skumulowana częstość występowania CIL podczas leczenia dużymi dawkami prednizonu wynosiła 61% po 3 miesiącach, 65% po 6 miesiącach, 68% po 9 miesiącach i 69% po 12 miesiącach. Jedno z badań wykazało, że nawet bardzo niskie dawki prednizonu 5 mg / dobę były związane z objawami „zespołu Cushinga”. Stwierdzono, że dane dotyczące czynników ryzyka CIL, takich jak dawkowanie kortykosteroidów lub czas trwania terapii, są zaskakująco skąpe. Możliwe czynniki ryzyka CIL obejmują wysokie resztkowe wydzielanie kortyzolu, zmniejszony klirens kortykosteroidów, płeć żeńską, młodszy wiek (<50 lat), wysoki początkowy wskaźnik masy ciała i wysokie spożycie kalorii .

Stwierdzono, że CIL jest zwykle odwracalne przy równoważnych dawkach prednizonu mniejszych niż 10 mg / dobę. Niskokaloryczna dieta może uznać, aby ograniczyć ryzyko CIL lub próbować go odwrócić. CIL nie jest jedynie estetycznym efektem ubocznym, ponieważ wiąże się z objawami zespołu metabolicznego, takimi jak insulinooporność , dyslipidemia i wysokie ciśnienie krwi .

Zobacz też

• Zespół otępienia steroidowego
• Cukrzyca steroidowa
• Osteoporoza wywołana steroidami
• Zanik skóry wywołany steroidami

Bibliografia

Ten artykuł dotyczący symptomów medycznych to stub . Możesz pomóc Wikipedii, rozbudowując ją .

• v
• t
• mi