Bieżąca terminologia proceduralna - Current Procedural Terminology
Aktualny proceduralne Terminologia ( CPT ) kod jest zestaw medyczny zestaw kod prowadzonego przez American Medical Association przez CPT redakcyjnych Panelu. Zestaw kodowy CPT (chroniony prawem autorskim przez AMA) opisuje usługi medyczne, chirurgiczne i diagnostyczne i ma na celu przekazywanie jednolitych informacji o usługach i procedurach medycznych między lekarzami, koderami, pacjentami, organizacjami akredytującymi i płatnikami za administracyjne, finansowe i analityczne cele.
Nowe wydania są wydawane każdego października. Aktualna wersja to CPT 2020. Dostępna jest zarówno w wersji standardowej, jak i profesjonalnej.
Kodowanie CPT jest podobne do kodowania ICD-9 i ICD-10 , z tym wyjątkiem, że identyfikuje świadczone usługi, a nie diagnozę na roszczeniu (ICD-10-CM został stworzony do kodowania diagnostycznego - zajął miejsce III tomu ICD-9). Zestawy kodów ICD zawierają również kody procedur (kody ICD-10-PCS ), ale są one używane tylko w warunkach szpitalnych .
CPT jest obecnie identyfikowany przez Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) jako Poziom 1 Systemu Kodowania Wspólnych Procedur Opieki Zdrowotnej .
Aktualna terminologia proceduralna (CPT) została opracowana przez American Medical Association (AMA).
Rodzaje kodu
Istnieją trzy rodzaje kodu CPT: kategoria I, kategoria II i kategoria III.
Kategoria I
Kod (-y) CPT kategorii I. Istnieje sześć głównych sekcji:
Kody oceny i zarządzania: 99201–99499
- (99201–99215) Usługi biurowe / inne usługi ambulatoryjne
- (99217–99220) Szpitalne usługi obserwacyjne
- (99221–99239) Szpitalne usługi szpitalne
- (99241–99255) Konsultacje
- (99281-99288) dział awaryjne usługi
- (99291–99292) Usługi opieki krytycznej
- (99304–99318) Usługi placówek opiekuńczych
- (99324–99337) Opieka domowa, wypoczynkowa ( internat ) lub opiekuńcza
- (99339-99340) Domiciliary, reszta domu ( domu opieki ) lub opieki domowej w planie nadzoru
- (99341-99350) Home Health Services
- (99354–99360) Długotrwałe usługi
- (99363–99368) Usługi zarządzania sprawami
- (99374–99380) Usługi nadzoru planu opieki
- (99381–99429) Usługi w zakresie medycyny prewencyjnej
- (99441–99444) Bezpośrednie usługi lekarskie
- (99450–99456) Specjalne usługi w zakresie oceny i zarządzania
- (99460–99465) Usługi opieki nad noworodkami
- (99466–99480) Szpitalne oddziały intensywnej opieki noworodkowej i krytycznej opieki pediatrycznej / noworodkowej
- (99487–99489) Kompleksowe usługi koordynacji opieki przewlekłej
- (99495–99496) Usługi zarządzania opieką przejściową
- (99499) Inne usługi w zakresie oceny i zarządzania
Kody znieczulenia: 00100–01999; 99100–99150
- (00100-00222) głowica
- (00300–00352) szyi
- (00400–00474) klatka piersiowa
- (00500–00580) do klatki piersiowej
- (00600–00670) kręgosłup i rdzeń kręgowy
- (00700–00797) górna część brzucha
- (00800–00882) podbrzusze
- (00902–00952) krocze
- (01112–01190) miednica (z wyjątkiem biodra)
- (01200–01274) udo (z wyjątkiem kolana)
- (01320–01444) kolano i okolice podkolanowe
- (01462–01522) podudzie (poniżej kolana)
- (01610–01682) barku i pachy
- (01710–01782) ramię i łokieć
- (01810–01860) przedramię, nadgarstek i dłoń
- (01916–01936) procedury radiologiczne
- (01951–01953) wycięcia oparzeń lub oczyszczenie rany
- (01958–01969) położniczy
- (01990–01999) inne procedury
- (99100–99140) okoliczności kwalifikujące do znieczulenia
- (99143–99150) umiarkowana (świadoma) sedacja
Kody operacji: 10000–69990
- (10000–10022) ogólnie
- (10040–19499) system powłokowy
- (20000–29999) układ mięśniowo-szkieletowy
- (30000–32999) układu oddechowego
- (33010–37799) układu sercowo-naczyniowego
- (38100–38999) układ krwionośny i limfatyczny
- (39000–39599) śródpiersie i przepona
- (40490–49999) układu pokarmowego
- (50010–53899) układ moczowy
- (54000–55899) męskich narządów płciowych
- (55920–55980) układu rozrodczego i interseksualności
- (56405–58999) żeński układ rozrodczy
- (59000–59899) opieka położnicza i poród
- (60000–60699) hormonalny
- (61000–64999) układ nerwowy
- (65091–68899) oko i przydatki oczne
- (69000–69979) system słuchowy
Kody radiologiczne: 70000–79999
- (70010–76499) radiologia diagnostyczna
- (76500–76999) diagnostyczne badanie ultrasonograficzne
- (77001–77032) poradnictwo radiologiczne
- (77051–77059) mammografia piersi
- (77071–77084) badania kości / stawów
- (77261–77999) radioterapia onkologiczna
- (78000–79999) medycyna nuklearna
Kody patologiczne i laboratoryjne: 80000–89398
- (80000–80076) panele dotyczące narządów lub chorób
- (80100–80103) testowanie narkotyków
- (80150–80299) terapeutycznych testów leków
- (80400–80440) testy ewokacyjne / tłumiące
- (80500–80502) konsultacje (patologia kliniczna)
- (81000–81099) analiza moczu
- (82000–84999) chemia
- (85002–85999) hematologia i koagulacja
- (86000-86849) immunologia
- (86850–86999) leki transfuzyjne
- (87001–87999) mikrobiologia
- (88000–88099) patologia anatomiczna (sekcja zwłok)
- (88104–88199) cytopatologia
- (88230–88299) badania cytogenetyczne
- (88300–88399) patologia chirurgiczna
- (88720–88741) in vivo (przezskórne) procedury laboratoryjne
- (89049–89240) inne procedury
- (89250–89398) procedury medycyny reprodukcyjnej
Kody medyczne: 90281–99099; 99151–99199; 99500–99607
- (90281–90399) immunoglobuliny , surowica lub produkty rekombinowane
- (90465-90474) podanie immunizacji na szczepionki / toksoidy
- (90476–90749) szczepionki, toksoidy
- (90801–90899) psychiatria
- (90901–90911) biofeedback
- (90935–90999) dializa
- (91000–91299) gastroenterologia
- (92002–92499) okulistyka
- (92502–92700) specjalne usługi otorynolaryngologiczne
- (92950–93799) układu sercowo-naczyniowego
- (93875–93990) nieinwazyjne badania diagnostyczne naczyń
- (94002–94799) płuc
- (95004–95199) alergia i immunologia kliniczna
- (95250–95251) endokrynologia
- (95803–96020) neurologia i procedury nerwowo-mięśniowe
- (96101–96125) oceny / testy ośrodkowego układu nerwowego (neurokognitywne , stan psychiczny, testy mowy)
- (96150–96155) ocena / interwencja dotycząca zdrowia i zachowania
- (96360–96549) nawadnianie, terapeutyczne, profilaktyczne, diagnostyczne zastrzyki i wlewy oraz chemioterapia i podawanie innych bardzo złożonych leków lub wysoce złożonych leków biologicznych
- (96567–96571) terapia fotodynamiczna
- (96900–96999) specjalne procedury dermatologiczne
- (97001–97799) medycyny fizykalnej i rehabilitacji
- (97802–97804) lecznicza terapia żywieniowa
- (97810–97814) akupunktura
- (98925–98929) manipulacyjne leczenie osteopatyczne
- (98940–98943) chiropraktyczne leczenie manipulacyjne
- (98960–98962) edukacja i szkolenie w zakresie samodzielnego leczenia pacjenta
- (98966–98969) bezpośrednie usługi niefizyczne
- (99000–99091) specjalne usługi, procedury i raporty
- (99170–99199) inne usługi i procedury
- (99500–99602) domowe procedury / usługi zdrowotne
- (99605–99607) usługi zarządzania terapią farmakologiczną
Kategoria II
Kody CPT II opisują komponenty kliniczne zwykle zawarte w ocenie i zarządzaniu lub usługach klinicznych i nie są związane z żadną względną wartością. Kody kategorii II są przeglądane przez Performance Measures Advisory Group (PMAG), organ doradczy Zespołu Redakcyjnego CPT i Komitetu Doradczego CPT / HCPAC. PMAG składa się z ekspertów ds. Pomiaru wyników reprezentujących Agencję Badań i Jakości Opieki Zdrowotnej (AHRQ), Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne (AMA), Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organisations (JCAHO) , Krajowy Komitet ds. Zapewnienia Jakości (NCQA) i Konsorcjum Lekarskie ds. Poprawy Wydajności. W razie potrzeby PMAG może zwrócić się o dodatkową wiedzę i / lub wkład od innych krajowych organizacji opieki zdrowotnej w celu opracowania kodów kategorii II. Mogą to być krajowe stowarzyszenia medycyny specjalistycznej, inne krajowe stowarzyszenia pracowników służby zdrowia, organy akredytujące i federalne agencje regulacyjne.
Kody kategorii II wykorzystują znak alfabetyczny jako piąty znak w ciągu (tj. 4 cyfry, po których następuje litera F). Cyfry te nie mają odzwierciedlać miejsca umieszczenia kodu w zwykłej (kategorii I) części książki kodowej CPT. Dodatek H w sekcji CPT zawiera informacje o wyłączeniu modyfikatorów, miar i źródeł pomiarów wyników pomiarów. Obecnie istnieje 11 kodów kategorii II. Oni są:
- (0001F – 0015F) Środki złożone
- (0500F – 0584F) Zarządzanie pacjentami
- (1000F – 1505F) Historia pacjenta
- (2000F – 2060F) Badanie fizyczne
- (3006F – 3776F) Procesy lub wyniki diagnostyki / badań przesiewowych
- (4000F – 4563F) Terapeutyczne, zapobiegawcze lub inne interwencje
- (5005F – 5250F) Kontynuacja lub inne wyniki
- (6005F – 6150F) Bezpieczeństwo pacjenta
- (7010F – 7025F) Środki strukturalne
- (9001F – 9007F) Raportowanie oparte na szkodach bez pomiaru
Kody CPT II są rozliczane w polu kodu procedury, tak jak rozliczane są kody CPT kategorii I. Ponieważ kody CPT II nie są powiązane z żadną wartością względną, są rozliczane kwotą opłaty w wysokości 0,00 USD.
Kategoria III
- Kody kategorii III CPT - Nowa technologia (kody kategorii III: 0016T-0207T)
Poważne zmiany w psychoterapii i psychiatrii
Zmiany kodów CPT w 2013 r. Były częścią okresowego pięcioletniego przeglądu kodów. Niektóre kody psychoterapii zmieniły numery, na przykład 90806 zmieniono na 90834 dla indywidualnej psychoterapii o podobnym czasie trwania. Kody dodatkowe zostały stworzone ze względu na złożoność komunikacji o procedurach. Kody terapii rodzinnej i testów psychologicznych należały do tych, które nie uległy zmianie.
Krytyka praw autorskich
CPT jest zarejestrowanym znakiem handlowym Amerykańskiego Stowarzyszenia Medycznego i największym pojedynczym źródłem dochodu. AMA posiada prawa autorskie do systemu kodowania CPT. Jednak w sprawie Practice Management przeciwko American Medical Association, Amerykański Sąd Apelacyjny dla Dziewiątego Okręgu stwierdził, że chociaż AMA była właścicielem praw autorskich, nie mogła nakazać konkurentowi na tej podstawie, że AMA nadużyła swoich praw autorskich. Zarząd Praktyki argumentował, że publikacja CPT w przepisach federalnych unieważnia prawa autorskie; ogólna debata na temat praw autorskich i dostępu do przepisów została wznowiona w 2012 r. petycją umotywowaną zaleceniem Konferencji Administracyjnej Stanów Zjednoczonych .
Pomimo chronionego prawem autorskim zestawów kodów CPT, stosowanie kodu jest nakazane przez prawie wszystkie systemy płatnicze i informacyjne ubezpieczenia zdrowotnego, w tym Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) i HIPAA , a dane dotyczące zestawów kodów pojawiają się w Federal Register . Większość użytkowników kodu CPT (głównie dostawców usług) musi uiścić opłaty licencyjne za dostęp do kodu.
Ograniczone wyszukiwanie CPT oferowane przez AMA
W przeszłości AMA oferowała ograniczone przeszukiwanie podręcznika CPT do osobistego, niekomercyjnego użytku na swojej stronie internetowej.
Historia
Zgodnie z decyzją AMA w kwietniu 1960 r., Podręcznik Current Medical Terminology (CMT) został opublikowany po raz pierwszy w czerwcu 1962-1963 w celu ujednolicenia terminologii Standardowej Nomenklatury Chorób i Operacji (SNDO) oraz Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD) oraz analizę dokumentacji pacjentów i był wspomagany przez komputer IBM . Informacje proceduralne zostały usunięte podczas przejścia z SNDO do CMT, ale zostały opublikowane oddzielnie jako Bieżąca Terminologia Proceduralna w 1966 roku.
Zobacz też
- Klasyfikacja medyczna
- Kod procedury
- ICD-9
- ICD-10
- ICD-10-SZT
- HCPCS
- Komitet ds. Aktualizacji Skali Względnej Wartości Towarzystwa Specjalistycznego
Bibliografia
Linki zewnętrzne
- Oficjalna strona AMA
- Co to jest CPT® według AAPC