Delamanid - Delamanid

Delamanid
Delamanid.svg
Dane kliniczne
Nazwy handlowe Deltyba
Inne nazwy OPC-67683
AHFS / Drugs.com Informacje o narkotykach w Wielkiej Brytanii
Dane licencyjne
Drogi
administracji
Doustnie ( tabletki powlekane )
Kod ATC
Status prawny
Status prawny
Dane farmakokinetyczne
Wiązanie białek ≥99,5%
Metabolizm w osoczu przez albuminy, w wątrobie
przez CYP3A4 (w mniejszym stopniu)
Okres półtrwania eliminacji 30–38 godzin
Wydalanie nie jest wydalany z moczem
Identyfikatory
  • ( 2R )-2-metylo-6-nitro-2-[(4-{4-[4-(trifluorometoksy)fenoksy]-1-piperydynylo}fenoksy)metylo]-2,3-dihydroimidazo[2,1- b ][1,3]oksazol
Numer CAS
Identyfikator klienta PubChem
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
CZEBI
CHEMBL
Pulpit nawigacyjny CompTox ( EPA )
Dane chemiczne i fizyczne
Formuła C 25 H 25 M 3 N 4 O 6
Masa cząsteczkowa 534,492  g·mol -1
Model 3D ( JSmol )
  • FC(F)(F)Oc5ccc(OC4CCN(c3ccc(OC[C@@]2(Oc1nc(cn1C2)[N+]([O-])=O)C)cc3)CC4)cc5
  • InChI=1S/C25H25F3N4O6/c1-24(15-31-14-22(32(33)34)29-23(31)38-24)16-35-18-4-2-17(3-5- 18)30-12-10-20(11-13-30)36-19-6-8-21(9-7-19)37-25(26,27)28/h2-9,14,20H, 10-13,15-16H2,1H3/t24-/m1/s1
  • Klucz:XDAOLTSRNUSPPH-XMMPIXPASA-N

Delamanid , sprzedawany pod marką Deltyba , to lek stosowany w leczeniu gruźlicy . W szczególności jest stosowany wraz z innymi lekami przeciwgruźliczymi w aktywnej gruźlicy wielolekoopornej . Jest przyjmowany doustnie.

Częste działania niepożądane to ból głowy, zawroty głowy i nudności. Inne działania niepożądane obejmują wydłużenie odstępu QT . Od 2016 r. nie był badany w ciąży. Delamanid działa poprzez blokowanie wytwarzania kwasów mikolowych, destabilizując w ten sposób ścianę komórkową bakterii . Jest w klasie leków nitroimidazolowych .

Delamanid został dopuszczony do użytku medycznego w 2014 roku w Europie, Japonii i Korei Południowej. Znajduje się na Liście Leków Podstawowych Światowej Organizacji Zdrowia . Od 2016 r. Partnerstwo Stop TB zawarło umowę na zakup leku za 1700 USD na sześć miesięcy do stosowania w ponad 100 krajach.

Zastosowania medyczne

Delamanid jest stosowany wraz z innymi lekami przeciwgruźliczymi w aktywnej gruźlicy wielolekoopornej .

Niekorzystne skutki

Częste działania niepożądane to ból głowy, zawroty głowy i nudności. Inne działania niepożądane obejmują wydłużenie odstępu QT . Od 2016 roku nie był badany w ciąży.

Interakcje

Delamanid jest metabolizowany przez enzym wątrobowy CYP3A4 ; dlatego silne induktory tego enzymu mogą zmniejszać jego skuteczność.

Historia

W badaniach klinicznych II fazy lek stosowano w połączeniu ze standardowymi terapiami, takimi jak cztery lub pięć leków: etambutol , izoniazyd , pirazynamid , ryfampicyna , antybiotyki aminoglikozydowe i chinolony . Wskaźniki gojenia (mierzone jako konwersja posiewu plwociny ) były znacznie lepsze u pacjentów, którzy dodatkowo przyjmowali delamanid.

Europejska Agencja Leków (EMA) zaleciła warunkowego dopuszczenia do obrotu delamanid u dorosłych z wielolekowej odporne gruźlicą płuc bez innych opcji leczenia z powodu oporności lub tolerancji. EMA uznała, że ​​dane pokazują, że korzyści ze stosowania delamanidu przewyższają ryzyko, ale potrzebne są dodatkowe badania dotyczące długoterminowej skuteczności.

Społeczeństwo i kultura

Lek nie był łatwo dostępny na całym świecie od 2015 r. Uważano, że ceny będą podobne do bedakiliny , która przez sześć miesięcy wynosi około 900 USD w krajach o niskich dochodach, 3000 USD w krajach o średnich dochodach i 30 000 USD w krajach o wysokich dochodach. Od 2016 roku Stop TB Partnership zawarło umowę na zakup leku za 1700 USD na sześć miesięcy.

Bibliografia

Zewnętrzne linki

  • „Delamanid” . Portal informacyjny o narkotykach . Narodowa Biblioteka Medyczna Stanów Zjednoczonych.