Anatomia stomatologiczna - Dental anatomy
Anatomia stomatologiczna to dziedzina anatomii poświęcona badaniu struktur ludzkich zębów . Rozwój, wygląd i klasyfikacja zębów leżą w jego zakresie. (Funkcja zębów, gdy stykają się ze sobą, spada gdzie indziej, pod zębową okluzją .) Tworzenie się zębów rozpoczyna się przed urodzeniem, a ostateczna morfologia zębów jest dyktowana w tym czasie. Anatomia stomatologiczna jest również nauką taksonomiczną : dotyczy nazewnictwa zębów i struktur, z których są one wykonane, a informacje te służą praktycznemu celowi w leczeniu stomatologicznym.
Zazwyczaj jest 20 mlecznych zębów mlecznych i 32 stałych, przy czym ostatnie cztery to trzecie zęby trzonowe lub " zęby mądrości ", z których każdy może wrastać lub nie. Wśród zębów mlecznych 10 zwykle znajduje się w szczęce (żuchwa górna), a pozostałe 10 w żuchwie ( żuchwa dolna). Wśród zębów stałych 16 znajduje się w szczęce, a 16 w żuchwie. Większość zębów ma cechy wyróżniające.
Rośnie ząb
Rozwój zęba to złożony proces, w którym zęby powstają z komórek embrionalnych , rosną i wyrzynają się w jamie ustnej. Chociaż wiele różnych gatunków ma zęby, rozwój zębów innych niż człowiek jest w dużej mierze taki sam jak u ludzi. Aby ludzkie zęby miały zdrowe środowisko jamy ustnej , szkliwo , zębina , cement i przyzębie muszą rozwijać się na odpowiednich etapach rozwoju płodu . Zęby mleczne zaczynają się formować między szóstym a ósmym tygodniem życia płodowego , a zęby stałe w dwudziestym tygodniu życia płodowego. Jeśli zęby nie zaczną się rozwijać w tym czasie lub w jego pobliżu, nie rozwiną się wcale.
Znaczna część badań skupiła się na określeniu procesów, które inicjują rozwój zębów. Powszechnie przyjmuje się, że w tkankach pierwszego łuku skrzelowego istnieje czynnik niezbędny do rozwoju zębów. Pączek zęba (czasami nazywany zarodkiem zęba) to skupisko komórek, które ostatecznie tworzy ząb i jest podzielone na trzy części: narząd szkliwa , brodawkę zębową i mieszek zębowy .
Narządu szkliwa składa się z zewnętrznej nabłonka szkliwa , wewnętrzną emalii nabłonka , gwiaździstego endoplazmatycznego i warstwy intermedium . Z komórek tych powstają ameloblasty , które produkują szkliwo i zredukowany nabłonek szkliwa . Wzrost komórek pętli szyjnej do głębszych tkanek tworzy nabłonkową pochewkę korzenia Hertwiga , która określa kształt korzenia zęba. Brodawki zęba zawiera komórki, które rozwijają się w odontoblastów , które zębiny-forming cells. Dodatkowo połączenie między brodawką zębową a wewnętrznym nabłonkiem szkliwa determinuje kształt korony zęba. Z pęcherzyka zębowego powstają trzy ważne jednostki: cementoblasty , osteoblasty i fibroblasty . Cementoblasty tworzą cement zęba. Osteoblasty powodują powstanie kości wyrostka zębodołowego wokół korzeni zębów. Fibroblasty rozwijają więzadła przyzębia, które łączą zęby z kością wyrostka poprzez cement.
Rozwój zęba dzieli się zwykle na następujące etapy: stadium pączka, nasadki, dzwonka i wreszcie dojrzewanie. Inscenizacja rozwoju zęba jest próbą kategoryzacji zmian zachodzących w kontinuum; często trudno jest zdecydować, jaki etap należy przypisać do konkretnego rozwijającego się zęba. To określenie jest dodatkowo komplikowane przez różny wygląd różnych przekrojów histologicznych tego samego rozwijającego się zęba, które mogą wydawać się różnymi etapami.
Identyfikacja
Nomenklatura
Zęby są nazwane według ich zestawów, a także łuku, klasy, typu i boku. Zęby mogą należeć do jednego z dwóch zestawów zębów: mlecznych („dziecięcych”) lub stałych. Często zamiast słowa „podstawowy” może być użyty „dorosły”, a „dorosły” może być użyty w miejsce „trwały”. „Sukcedaniczny” odnosi się do tych zębów uzębienia stałego, które zastępują zęby mleczne (siekacze, kły i przedtrzonowce uzębienia stałego). Succedaneous odnosiłoby się do tych zębów jako grupy. Co więcej, nazwa zależy od łuku, w którym znajduje się ząb. Termin „szczękowy” odnosi się do zębów w górnej szczęce, a „żuchwowy” do zębów w żuchwie. Istnieją cztery klasy zębów: siekacze , kły , przedtrzonowce i trzonowce . Przedtrzonowce znajdują się tylko w zębach stałych; w zębach mlecznych nie ma przedtrzonowców. W obrębie każdej klasy zęby można podzielić na różne cechy. Siekacze dzielimy dalej na siekacze centralne i boczne. Wśród przedtrzonowców i trzonowców znajdują się pierwsze i drugie przedtrzonowce oraz pierwsze, drugie i trzecie trzonowce. W nazwie może być również uwzględniona strona jamy ustnej, w której znajduje się ząb. Na przykład, specyficzna nazwa zęba może brzmieć „stały lewy siekacz boczny szczęki”.
Systemy numeracji
Istnieje kilka różnych systemów notacji dentystycznej do kojarzenia informacji z konkretnym zębem. Trzy najpopularniejsze systemy to notacja FDI World Dental Federation , uniwersalny system numeracji (dentystyczny) i metoda notacji Palmera . System FDI jest używany na całym świecie, a uniwersalny jest szeroko stosowany w Stanach Zjednoczonych.
Chociaż notacja Palmera została rzekomo zastąpiona przez notację Światowej Federacji Stomatologicznej FDI, w przeważającej mierze nadal jest preferowaną metodą stosowaną przez studentów i lekarzy stomatologów w Wielkiej Brytanii. Pierwotnie był określany jako „system Zsigmondy” na cześć austriackiego dentysty Adolfa Zsigmondy, który opracował ten pomysł w 1861 roku, używając krzyża Zsigmondy do rejestrowania ćwiartek położenia zębów. Notacja Palmera składa się z symbolu (┘└ ┐┌) oznaczającego, w której ćwiartce znajduje się ząb (z punktu widzenia dentysty) oraz liczby wskazującej pozycję od linii środkowej. Zęby stałe są ponumerowane od 1 do 8, a zęby mleczne są oznaczone literą od A do E.
Uniwersalny system numeracji wykorzystuje unikalną literę lub cyfrę dla każdego zęba. Wielkie litery od A do T są używane dla zębów mlecznych, a cyfry 1 - 32 dla zębów stałych. Ząb oznaczony jako „1” to trzeci trzonowiec prawej szczęki, a liczenie kontynuuje się wzdłuż zębów górnych na lewą stronę. Następnie liczenie rozpoczyna się od lewego trzeciego zęba trzonowego żuchwy, oznaczonego numerem 17, i kontynuuje wzdłuż dolnych zębów na prawą stronę.
System FDI wykorzystuje dwucyfrowy system numeracji, w którym pierwsza liczba reprezentuje kwadrant zęba, a druga numer zęba od linii środkowej twarzy. W przypadku zębów stałych górne prawe zęby zaczynają się od cyfry „1”. Lewe górne zęby zaczynają się od cyfry „2”. Dolne lewe zęby zaczynają się od cyfry „3”. Dolne prawe zęby zaczynają się od cyfry „4”. W przypadku zębów mlecznych sekwencja liczb to 5, 6, 7 i 8 odpowiednio dla zębów w prawym górnym, lewym górnym, lewym dolnym i prawym dolnym.
W rezultacie każdy ząb ma trzy różne sposoby na jego identyfikację, w zależności od używanego systemu notacji. Stały siekacz centralny szczęki prawy oznaczony jest w systemie uniwersalnym liczbą „8”. W systemie FDI ten sam ząb jest oznaczony liczbą „11”. System palmera używa liczby i symbolu 1 do identyfikacji zęba. Dalsze zamieszanie może wyniknąć, jeśli liczba zostanie podana na zębie bez zakładania (lub określania) wspólnej metody zapisu. Ponieważ liczba „12” może oznaczać stały lewy pierwszy przedtrzonowiec szczęki w systemie uniwersalnym lub stały prawy boczny siekacz szczęki w systemie FDI, używany zapis musi być jasny, aby uniknąć nieporozumień.
W 1891 Victor Haderup opracował wariant systemu ośmiu kwadrantów zębów, w którym plus (+) i minus (-) były używane do odróżnienia kwadrantu górnego i dolnego oraz kwadrantu prawego i lewego (np. +1 = górny prawy środkowy siekacz; 1- = dolny lewy środkowy siekacz). Zęby mleczne ponumerowano jako górny prawy (05+ do 01+), dolny lewy (-01 do -05). Ten system jest nadal używany w Danii.
Anatomiczne punkty orientacyjne
Korona i korzeń
Termin „korona” zęba może być używany na dwa sposoby. Termin „korona anatomiczna” zęba odnosi się do obszaru powyżej połączenia szkliwno - cementowego (CEJ) lub „szyi” zęba. Jest całkowicie pokryty emalią. Termin „korona kliniczna” często jest wygodny w odniesieniu do dowolnej części zęba widocznej w jamie ustnej, ale z reguły bez zastrzeżeń termin „korona” odnosi się do korony anatomicznej. Większa część korony składa się z zębiny, wewnątrz której znajduje się komora miazgi. Korona jest zamknięta w kości przed wyrznięciem się zęba , ale po wyrznięciu korona jest prawie zawsze widoczna w anatomicznie prawidłowych i klinicznie zdrowych ustach.
Korzeń anatomiczny znajduje się poniżej połączenia szkliwno-cementowego i jest pokryty cementem, natomiast korzeń kliniczny to dowolna część zęba niewidoczna w jamie ustnej. Podobnie w większości przypadków zakłada się korzeń anatomiczny. Zębina stanowi większość korzenia, który normalnie ma kanały miazgi. Korzenie zębów mogą być pojedyncze (zęby jednokorzeniowe) lub wielokrotne. Kły i większość przedtrzonowców, z wyjątkiem pierwszych zębów przedtrzonowych w szczęce, mają zazwyczaj jeden korzeń. Pierwsze przedtrzonowce i przedtrzonowce żuchwy mają zwykle dwa korzenie. Trzonowce szczęki mają zwykle trzy korzenie. Ząb jest podtrzymywany w kości przez aparat przyczepny zwany przyzębiem, który współdziała z korzeniem.
Powierzchnie
Powierzchnie położone najbliżej policzków lub warg są określane jako policzkowe (gdy znajdują się na tylnych zębach najbliżej policzków) lub wargowe (gdy znajdują się na przednich zębach najbliżej warg). Te najbliższe językowi są znane jako językowe . Powierzchnie językowe można również opisać jako podniebienne, gdy znajdują się na zębach szczękowych obok podniebienia twardego .
Powierzchnie, które pomagają w żuciu, są znane jako powierzchnie zgryzowe na zębach bocznych i sieczne na zębach przednich. Powierzchnie znajdujące się najbliżej połączenia korony i korzenia określane są jako przyszyjkowe , a te znajdujące się najbliżej wierzchołka korzenia jako wierzchołkowe . Tkanka otaczająca wierzchołek nazywana jest okołowierzchołkową .
Mesial oznacza powierzchnię bliższą środkowej linii twarzy, która znajduje się na osi pionowej między oczami, w dół nosa i między kontaktem siekaczy centralnych. Powierzchnie dalej od linii środkowej są określane jako dystalne .
Szpic
Guz to wzniesienie na powierzchni zgryzowej zębów tylnych i kłów. Przyczynia się do znacznej części powierzchni zęba. Kły mają jeden wierzchołek. Przedtrzonowce szczękowe i pierwsze przedtrzonowce żuchwy mają zwykle dwa guzki. Drugie przedtrzonowce żuchwy często mają trzy guzki --- jeden policzkowy i dwa językowe. Trzonowce szczęki mają dwa guzki policzkowe i dwa językowe. Piąty guzek, który może tworzyć się na pierwszym trzonowcu szczęki, jest znany jako guzek Carabelli . Trzonowce żuchwy mogą mieć pięć lub cztery guzki.
Cingulum
Cingulum jest wypukłość mesiodistally przypominający pas, otaczający językami powierzchnię na trzecim szyjki macicy, znajdujące się na językowej powierzchni zębów przednich. Często można go zidentyfikować jako odwrócony grzbiet w kształcie litery V, a jego wygląd jest porównywalny z obręczą. Wszystkie zęby przednie zbudowane są z czterech ośrodków rozwoju, zwanych płatami. Trzy znajdują się po stronie twarzowej zęba, a jeden po stronie językowej. Z tego płata językowego tworzy się obręcz. Większość części szyjnej powierzchni językowej składa się z obręczy. Na dolnych siekaczach obręcz jest zwykle słabo rozwinięta lub nieobecna. Kły szczęki mają duże, dobrze rozwinięte obręcze, podczas gdy obręcz kłów żuchwy jest gładsza i zaokrąglona.
Grzbiety
Grzbiety to dowolne liniowe, płaskie wzniesienia na zębach, które są nazywane zgodnie z ich lokalizacją. Grzbiet policzkowy przebiega szyjkowo-zgryzowo mniej więcej pośrodku powierzchni policzkowej przedtrzonowców. Grzbiet wargowy to taki, który przebiega szyjkowo-siekaczo w przybliżeniu w środku powierzchni wargowej kłów. Grzbiet językowy rozciąga się od obręczy do wierzchołka guzka na powierzchni językowej większości kłów. Grzbiet szyjny przebiega mezjodytalnie na przyszyjkowej jednej trzeciej policzkowej powierzchni korony. Znajdują się one na wszystkich zębach mlecznych, ale tylko na stałych zębach trzonowych.
Grzbiety guzków to grzbiety, które odchodzą od wierzchołków guzków. Na wszystkich zębach znajdują się dwie listwy brzeżne, mezjalna i dystalna. Na zębach przednich znajdują się na mezjalnych i dystalnych granicach powierzchni językowej; na zębach bocznych znajdują się na mezjalnej i dystalnej granicy powierzchni żującej. Grzbiety trójkątne to te, które wystają z wierzchołków guzków przedtrzonowców i trzonowców do rowka centralnego. Grzbiety poprzeczne powstają przez połączenie dwóch trójkątnych grzbietów na zębach bocznych. Jako przykład podaje się zwykle łączenie trójkątnych grzbietów policzkowych i językowych. Ukośny grzbiet znajduje się na powierzchniach zgryzowych zębów trzonowych szczęki. Powstaje przez połączenie dystalnego grzbietu guzka mezjalno-językowego i trójkątnego grzbietu dystalnego guzka policzkowego. Ukośne grzbiety zwykle tworzą dalszą granicę dołu centralnego.
Rowek rozwojowy
Zęby wykazujące najmniej bruzd rozwojowych to siekacze środkowe i boczne żuchwy. Jednak kły wykazują najbardziej widoczne bruzdy rozwojowe, ponieważ mają solidne zakotwiczenie w kości.
strzelby
Klamry to trójkątne przestrzenie znajdujące się pomiędzy bliższymi powierzchniami sąsiednich zębów. Granice klamer tworzą międzyzębowe brodawki dziąsła, sąsiednie zęby oraz punkt styku obu zębów. Istnieją cztery klamerki dla każdego obszaru kontaktu: twarzowa (zwana również wargową lub policzkową), językowa (lub podniebienna), zgryzowa lub sieczna oraz przestrzeń szyjna lub międzyzębowa. Węgarek szyjny jest zwykle wypełniony brodawką międzyzębową z dziąsła; przy braku odpowiedniej tkanki dziąsłowej widoczny jest czarny kąt lub Angularis Nigra .
Strzelby mają trzy funkcje. Tworzą przelewy między zębami, aby skierować pokarm z dala od dziąseł. Zapewniają również mechanizm bardziej samooczyszczania zębów. Ponadto chronią dziąsła przed nadmiernym urazem tarcia, ale także zapewniają odpowiedni stopień stymulacji tkanek.
Mammelony
Mammelony zwykle występują jako trzy małe guzki na brzegach siecznych zębów przednich. Są to pozostałości po trzech płatach formowania tych zębów, czwarty płat jest reprezentowany przez obręcze. Ponieważ ta powierzchnia zęba jako pierwsza ulega ścieraniu , mammelony mogą nie być widoczne na zębach osób starszych. Zamiast tego najlepszą szansę na zobaczenie tej cechy ma miejsce wkrótce po wyrżnięciu zęba do jamy ustnej. Uwaga, obecność mammelonów u dorosłych wskazuje na wady zgryzu.
Charakterystyczne cechy zębów
Siekacz
Osiem siekaczy to zęby przednie, cztery w górnym łuku i cztery w dolnym. Służą do ścinania lub krojenia jedzenia podczas żucia . Na zębach nie ma guzków. Zamiast tego powierzchnia zęba wykorzystywana do jedzenia nazywana jest brzegiem siecznym lub brzegiem siecznym. Chociaż są podobne, istnieją pewne drobne różnice między siekaczami pierwotnymi i stałymi.
Siekacz centralny szczęki
Siekacze centralne szczęki są zwykle najbardziej widocznymi zębami, ponieważ są to dwa zęby górne środkowe przed jamą ustną i są położone mezjalnie do siekacza bocznego szczęki . Całkowita długość siekacza centralnego szczęki mlecznej wynosi średnio 16 mm, przy czym korona ma 6 mm, a korzeń 10 mm. W porównaniu do stałego siekacza centralnego szczęki, stosunek długości korzenia do długości korony jest większy w zębie mlecznym. Średnica korony mezjodytalnie jest większa niż długość szyjkowo-sieczna, co sprawia, że ząb wydaje się szerszy niż wyższy z punktu widzenia wargowego.
Stały siekacz centralny szczęki jest najszerszym mezjodytalnie zębem w porównaniu z jakimkolwiek innym zębem przednim. Jest większy od sąsiedniego siekacza bocznego i zwykle nie jest tak wypukły na powierzchni wargowej. W rezultacie siekacz centralny wydaje się mieć kształt bardziej prostokątny lub kwadratowy. Mezjalny kąt sieczny jest ostrzejszy niż dalszy kąt sieczny. Kiedy ten ząb jest świeżo wyrżnięty w jamie ustnej, brzegi sieczne mają trzy zaokrąglone cechy zwane mammelonami. Mammelony z czasem znikają, gdy szkliwo ściera się w wyniku tarcia.
Siekacz boczny szczęki
Siekacz boczny szczęki to ząb położony dystalnie od obu siekaczy centralnych szczęki i mezjalnie od obu kłów szczęki.
Siekacz centralny żuchwy
Siekacz centralny żuchwy to ząb znajdujący się na szczęce, przylegający do linii środkowej twarzy. Jest mezjalny od obu bocznych siekaczy żuchwy.
Siekacz boczny żuchwy
Boczny siekacz żuchwy to ząb położony dystalnie od obu żuchwowych środkowych siekaczy jamy ustnej i przyśrodkowo od obu kłów żuchwy.
Psy (Kła)
Zarówno kły szczękowe, jak i żuchwowe nazywane są „kamieniem węgielnym” jamy ustnej, ponieważ znajdują się trzy zęby od linii środkowej i oddzielają przedtrzonowce od siekaczy. Umiejscowienie kłów odzwierciedla ich podwójną funkcję, ponieważ uzupełniają zarówno przedtrzonowce, jak i siekacze podczas żucia. Jednak najczęstszym działaniem kłów jest rozdzieranie pokarmu. Na kłach jest pojedynczy guzek i przypominają one chwytne zęby zwierząt mięsożernych. Choć podobne, istnieją pewne drobne różnice.
Kły szczękowe
Kły szczęki to ząb położony bocznie od obu bocznych siekaczy szczęki, ale mezjalnie od obu pierwszych zębów przedtrzonowych szczęki. Jest to najdłuższy ząb w całej długości od nasady do brzegu siecznego w jamie ustnej.
Kieł żuchwowy
Kły żuchwy to ząb położony dystalnie od obu bocznych siekaczy żuchwy, ale mezjalnie od obu pierwszych przedtrzonowców żuchwy.
Przedtrzonowiec (przedtrzonowiec)
Przedtrzonowce znajdują się dystalnie od kłów i mezjalnie do trzonowców. Dzielą się na pierwsze i drugie przedtrzonowce. Funkcje przedtrzonowców są różne. Nie ma przedtrzonowców mlecznych. Zęby poprzedzające stałe przedtrzonowce to zęby mleczne.
Pierwszy przedtrzonowiec szczęki
Pierwszy przedtrzonowiec szczęki to ząb położony bocznie od obu kłów szczęki jamy ustnej, ale mezjalnie od obu drugich przedtrzonowców szczęki. Funkcja tego przedtrzonowca jest podobna do funkcji kłów, ponieważ rozdzieranie jest główną czynnością podczas żucia. Na pierwszych zębach przedtrzonowych szczęki znajdują się dwa guzki, a guzek policzkowy jest na tyle ostry, że przypomina chwytne zęby zwierząt mięsożernych. Na jednej trzeciej części przyszyjkowej korony występuje wyraźna wklęsłość sięgająca do korzenia. Pierwszy przedtrzonowiec szczęki jest również rozwidlony z dwoma korzeniami.
Drugi przedtrzonowiec szczęki
Drugi przedtrzonowiec szczęki to ząb znajdujący się bocznie od obu górnych pierwszych przedtrzonowców jamy ustnej, ale mezjalnie od obu pierwszych zębów trzonowych szczęki. Funkcja tego przedtrzonowca jest podobna do funkcji pierwszych trzonowców pod względem rozdrabniania, które jest głównym działaniem podczas żucia. Na drugich zębach przedtrzonowych szczęki są dwa guzki, ale oba są mniej ostre niż przedtrzonowce pierwsze.
Pierwszy przedtrzonowiec żuchwy
Pierwszy przedtrzonowiec żuchwy to ząb położony bocznie od obu kłów żuchwy jamy ustnej, ale mezjalnie od obu drugich przedtrzonowców żuchwy. Funkcja tego przedtrzonowca jest podobna do funkcji kłów, ponieważ głównym działaniem podczas żucia jest łzawienie. Pierwsze przedtrzonowce żuchwy mają dwa guzki. Jeden duży i ostry znajduje się po policzkowej stronie zęba. Ponieważ guzek językowy jest mały i nieczynny, co oznacza, że nie jest aktywny podczas żucia, pierwszy przedtrzonowiec żuchwy przypomina małego kła.
Drugi przedtrzonowiec żuchwy
Drugi przedtrzonowiec żuchwy to ząb położony dystalnie od obu żuchwowych pierwszych przedtrzonowców jamy ustnej, ale mezjalnie od obu żuchwowych pierwszych zębów trzonowych. Zadaniem tego przedtrzonowca jest wspomaganie pierwszego zęba trzonowego żuchwy podczas żucia. Drugie przedtrzonowce żuchwy mają trzy guzki. Po stronie policzkowej zęba znajduje się jeden duży guzek. Guzki językowe są dobrze rozwinięte i funkcjonalne, co oznacza, że guzki pomagają podczas żucia. Dlatego, podczas gdy żuchwowy pierwszy przedtrzonowiec przypomina małego kła, drugi żuchwowy przedtrzonowiec jest bardziej podobny do pierwszego zęba trzonowego.
Molowy
Trzonowce to najbardziej tylne zęby w jamie ustnej. Ich funkcją jest mielenie jedzenia podczas żucia. Liczba guzków, a tym samym ogólny wygląd, różnią się w zależności od zębów trzonowych i ludzi. Istnieją duże różnice między trzonowcami mlecznymi a trzonowcami stałymi, mimo że ich funkcje są podobne. Uznaje się, że stałe zęby trzonowe szczęki nie mają poprzedzających je zębów. Mimo nazwy „trzonowce”, po trzonowcach mlecznych następują stałe przedtrzonowce. Trzecie zęby trzonowe są powszechnie nazywane „ zębami mądrości ”.
Pierwszy trzonowiec szczęki
Pierwszy trzonowiec szczęki to ząb znajdujący się bocznie od obu górnych drugich przedtrzonowców jamy ustnej, ale mezjalnie od obu drugich trzonowców szczęki. Na zębach trzonowych szczęki są zwykle cztery guzki, dwa na policzku i dwa podniebienne. W większości przypadków istnieje również piąty guzek, zwany guzkiem Carabelli, zlokalizowany na mezjalno-językowej części zęba.
Drugi trzonowiec szczęki
Drugi trzonowiec szczęki to ząb znajdujący się bocznie od obu pierwszych trzonowców szczęki, ale mezjalnie od obu trzecich trzonowców szczęki. Dotyczy to tylko zębów stałych. W zębach mlecznych drugi trzonowiec szczęki jest ostatnim zębem w jamie ustnej i nie ma za nim trzeciego trzonowca. Drugi trzonowiec mleczny szczęki jest również najbardziej prawdopodobnym z zębów mlecznych, które mają skośną listwę. Na zębach trzonowych szczęki są zwykle cztery guzki, dwa policzkowe i dwa podniebienne.
Trzeci trzonowiec szczęki
Trzeci trzonowiec szczęki to ząb położony bocznie od obu drugich zębów trzonowych szczęki, bez zęba za nim w zębach stałych. W zębach mlecznych nie ma trzeciego zęba trzonowego szczęki. Na zębach trzonowych szczęki są zwykle cztery guzki, dwa policzkowe i dwa podniebienne. Niemniej jednak w przypadku tego zęba istnieją duże różnice między trzecimi zębami trzonowymi i szczegółowy opis trzeciego zęba trzonowego nie we wszystkich przypadkach będzie prawdziwy.
Pierwszy trzonowiec żuchwy
Pierwszy trzonowiec żuchwy to ząb położony dystalnie od obu żuchwowych drugich przedtrzonowców jamy ustnej, ale mezjalnie od obu drugich trzonowców żuchwy. Znajduje się na łuku żuchwowym jamy ustnej i na ogół jest przeciwstawny do pierwszych zębów trzonowych szczęki i do drugiego przedtrzonowca szczęki. Ten układ jest znany jako okluzja klasy I. Na pierwszych zębach trzonowych żuchwy jest zwykle pięć dobrze rozwiniętych guzków: dwa policzkowe, dwa językowe i jeden dystalny.
Drugi trzonowiec żuchwy
Drugi trzonowiec żuchwy to ząb położony dystalnie od obu pierwszych trzonowców żuchwy, ale mezjalnie od obu trzecich trzonowców żuchwy. Dotyczy to tylko zębów stałych. W zębach mlecznych drugi trzonowiec żuchwy jest ostatnim zębem w jamie ustnej i nie ma za nim trzeciego trzonowca. Chociaż istnieje większa zmienność między osobnikami w porównaniu z pierwszym trzonowcem żuchwy, na drugich trzonowcach żuchwy zwykle występują cztery guzki: dwa policzkowe i dwa językowe.
Trzeci trzonowiec żuchwy
Trzeci trzonowiec żuchwy to ząb położony dystalnie od obu drugich trzonowców żuchwy jamy ustnej bez zęba z tyłu w zębach stałych. W zębach mlecznych nie ma trzeciego zęba trzonowego żuchwy. W przypadku tego zęba istnieją duże różnice między trzecimi trzonowcami, a specyfika trzeciego zęba trzonowego nie we wszystkich przypadkach będzie prawdziwa.