Wydział Zdrowia i Opieki Społecznej - Department of Health and Social Care
Przegląd działu | |
---|---|
Utworzony | 1988 |
Dział poprzedni | |
Jurysdykcja | Zjednoczone Królestwo |
Siedziba | 39 Victoria Street Londyn SW1H 0EU |
Pracowników | 1588 (2019/20) |
Roczny budżet | 138,9 miliarda funtów; 2020-21 (185 miliardów dolarów) |
Minister właściwy | |
Kierownik działu | |
Strona internetowa |
www |
Ten artykuł jest częścią serii poświęconej |
Polityka Wielkiej Brytanii |
---|
Portal Wielka Brytania |
Departament Zdrowia i opieki społecznej ( DHSC ) jest dział rząd Wielkiej Brytanii odpowiedzialny za politykę rządu w sprawie ochrony zdrowia i dorosłych opieki społecznej spraw w Anglii, wraz z kilkoma elementami tych samych sprawach, które nie są w inny sposób zdecentralizowane do szkockiego rządu , rządu walijskiego lub dyrektor wykonawczy Irlandii Północnej . Nadzoruje angielską Narodową Służbę Zdrowia (NHS). Departamentem kieruje Sekretarz Stanu ds. Zdrowia i Opieki Społecznej z trzema ministrami stanu i trzema parlamentarnymi podsekretarzami stanu .
Oddział opracowuje zasady i wytyczne mające na celu poprawę jakości opieki i spełnienie oczekiwań pacjentów. Część swoich prac wykonuje za pośrednictwem organów działających na zasadach rynkowych (ALB) , w tym wykonawczych pozaresortowych organów publicznych, takich jak NHS England i NHS Digital , oraz agencji wykonawczych, takich jak Public Health England , UK Health Security Agency and the Medicines and Agencja ds. Regulacji Produktów Opieki Zdrowotnej (MHRA).
Historia
Departament Zdrowia został formalnie utworzony w 1988 roku poprzez przeniesienie funkcji (Health and Social Security) Order. Podobnie jak wiele innych, departament odpowiedzialny za zdrowie narodu nosił różne nazwy i obejmował z czasem inne funkcje.
W XIX w. utworzono kilka organów do określonych zadań doradczych, które rozwiązano, gdy nie były już potrzebne. Istniały dwa wcielenia Zarządu Zdrowia (w 1805 i 1831) oraz Zarządu Głównego Zdrowia (1854-1858), które podlegały bezpośrednio Tajnej Radzie . Odpowiedzialność za kwestie zdrowotne była również czasami i częściowo powierzana lokalnym radom ds. zdrowia, a wraz z pojawieniem się nowoczesnego samorządu terytorialnego, urzędowi ds. ustaw samorządu terytorialnego, będącemu częścią Ministerstwa Spraw Wewnętrznych. Na początku XX wieku pomoc medyczną zapewniały Krajowe Komisje Ubezpieczeń Zdrowotnych.
Pierwszym organem, który można by nazwać departamentem rządowym, było Ministerstwo Zdrowia, utworzone na mocy Ustawy o Ministerstwie Zdrowia z 1919 r. , konsolidujące pod jednym organem funkcje medyczne i zdrowia publicznego rządu centralnego. Koordynacja lokalnych służb medycznych została rozszerzona w związku ze służbami ratowniczymi i wojennymi w latach 1935-1945, a kulminacją tych wydarzeń było utworzenie NHS w 1948 roku.
W 1968 r. rozwiązano Ministerstwo Zdrowia, a jego funkcje przeniesiono (wraz z funkcjami podobnie rozwiązanego Ministerstwa Ubezpieczeń Społecznych) do nowo utworzonego Departamentu Zdrowia i Ubezpieczeń Społecznych (DHSS). Dwadzieścia lat później funkcje te zostały ponownie podzielone na dwa departamenty rządowe, tworząc Departament Ubezpieczeń Społecznych (DSS) i Departament Zdrowia.
Po przetasowaniach w brytyjskim rządzie w 2018 r . departament został przemianowany na Departament Zdrowia i Opieki Społecznej .
Lokalizacja
Siedziba departamentu i biura ministerialne znajdują się przy 39 Victoria Street w Londynie . Dział przeniósł się z poprzedniej lokalizacji w Richmond House , Whitehall w listopadzie 2017 r. Inne główne biura to Skipton House ( Słoń i Zamek ), Wellington House w pobliżu stacji Waterloo i Quarry House w Leeds . Wellington House jest obecnie zajmowany głównie przez pracowników wydziałowych organów. New King's Beam House w pobliżu Blackfriars Bridge był wcześniej biurem Departamentu Zdrowia przed wygaśnięciem jego dzierżawy w październiku 2011 roku. Alexander Fleming House , Hannibal House i Eileen House (wszystkie w Elephant and Castle) były wcześniej używane przez departament. Archiwa znajdują się w Nelson w Lancashire.
Ministrowie
Od września 2021 r. w DHSC jest 6 stanowisk ministerialnych, w tym: sekretarza stanu , dwóch ministrów stanu i trzech parlamentarnych podsekretarzy stanu .
Ministrami są:
Minister | Ranga | Teczka |
---|---|---|
Rt. Kochanie. Sajid Javid MP | sekretarz stanu | Całkowita odpowiedzialność |
Poseł Edwarda Argara | Minister Stanu ds. Zdrowia | przyszłe stosunki UE, protokół NI i handel międzynarodowy; Wydajność operacyjna; Ustawa o zdrowiu i opiece; Finanse, efektywność i handel; kapitał NHS, grunty i nieruchomości; Siła robocza NHS; Transformacja; mandat NHS Anglia; Administracje zdecentralizowane, zależności koronne i terytoria zamorskie; Prowadzić w zakresie prawa wtórnego; Zarządzanie departamentami, w tym pracować z SofS w zarządzie departamentu.
Sponsoring: NHSE, NHSI, NHS branding, HEE |
Poseł Gillian Keegan | Minister Stanu ds. Opieki i Zdrowia Psychicznego | Opieka społeczna dla dorosłych; integracja zdrowia/opieki; Zdrowie psychiczne; Zapobieganie samobójstwom i zapobieganie kryzysom; Wrażliwe grupy; Demencja, niepełnosprawność, choroby przewlekłe; Żałoba; Strategia zdrowia kobiet; Stała opieka zdrowotna NHS |
Maria Caulfield posłanka | Parlamentarny Podsekretarz Stanu ds. Bezpieczeństwa Pacjentów i Podstawowej Opieki Zdrowotnej | Podstawowa opieka; Choroby główne, Choroby rzadkie i Długi Covid; Bezpieczeństwo pacjenta; Zapytania; Opieka socjalna; Usługi w zakresie tożsamości płciowej; Doświadczenie pacjenta; Regulacja kosmetyków; Krew i przeszczepy, dawstwo narządów; Ogólne prowadzenie w sporach sądowych DHSC i sprawach sądowych; Licencjonowanie szczepionki Covid-19
Sponsoring: NHS Resolution, CQC, NHSBT, HTA, HFE |
Maggie Throup MP | Parlamentarny Podsekretarz Stanu ds. Szczepionek i Zdrowia Publicznego | Szczepionki; Promocja zdrowia; Wyrównywanie wyników zdrowotnych; Szczepienia/szczepionki i badania przesiewowe; Grypa sezonowa; UK Health Security Agency (w tym test i śledzenie, technologia, śledzenie wariantów, status Covid
certyfikacja, bezpieczeństwo zdrowotne na granicy i JBC); AMR; Globalne bezpieczeństwo zdrowotne; Poronienie; Minister wiodący ds. reagowania kryzysowego Sponsoring: PHE (do października 2021), FSA UKHSA |
Lord Kamallu | Parlamentarny Podsekretarz Stanu ds. Technologii, Innowacji i Nauk Przyrodniczych | Badania i nauki przyrodnicze; dyplomacja międzynarodowa i stosunki międzynarodowe; Dane i technologia; Leki; Zarządzanie bezpieczeństwem NHS, w tym bezpieczeństwo cybernetyczne; Sprawy lordów
Sponsoring: MHRA, NICE, NHSD, HRA, NHSX, BSA |
Stały sekretarz
Stały sekretarz w Departamencie Zdrowia i Opieki Społecznej jest Sir Christopher Wormald KCB, który został powołany w 2016. Poprzedni stałych sekretarzy:
- Dame Una O'Brien , 2010-2016
- Sir Hugh Taylor KCB 2006-2010
- Sir Nigel Crisp KCB 2000-2006
- Sir Christopher Kelly KCB 1997-2000
- Sir Graham Hart KCB 1992–?
- Sir Christopher France GCB (DHSS, w tym ubezpieczenie społeczne: 1987-1988, DH: 1987-1992)
- Sir Kenneth Stowe GCB CVO 1981-1987 (DHSS)
Po rezygnacji Sir Nigela Crispa w marcu 2006 r. utworzono osobne stanowisko Dyrektora Naczelnego Narodowej Służby Zdrowia w Anglii , które objął Sir David Nicholson . Po wprowadzeniu Ustawy o opiece zdrowotnej i społecznej z 2012 r. oraz utworzeniu niezależnej Rady Zamawiającej NHS, znanej jako NHS England , stanowisko to przekształciło się w dyrektora naczelnego nowej organizacji.
Naczelni oficerowie zawodowi
W departamencie pracuje sześciu naczelnych specjalistów, którzy dostarczają mu fachową wiedzę, a także doradzają ministrom, innym departamentom rządowym oraz premierowi . Naczelny lekarz i główny pielęgniarz są również dyrektorami zarządu oddziału.
- Chief Medical Officer for England (CMO) — profesor Chris Whitty , mianowany w październiku 2019 r.
- Chief Nursing Officer (CNO) — Ruth May , mianowana w 2019 r., chociaż obecnie jest częścią NHS England ( NHS Commissioning Board )
- Dyrektor ds. Pielęgniarstwa — Viv Bennett
- Chief Scientific Officer (CSO) — prof. Sue Hill OBE, powołana w 2002 r.
- Chief Dental Officer w Anglii (CDO) — Barry Cockcroft, mianowany w 2006 roku.
- Chief Health Professions Officer (CHPO) — Karen Middleton, mianowana w 2007 r.
- Chief Pharmaceutical Officer — dr Keith William Ridge, mianowany w 2006 roku.
- Główny Pracownik Socjalny ds. Dorosłych.
- Główny pracownik socjalny ds. dzieci i rodzin, Isabelle Trowler ( https://www.gov.uk/government/people/isabelle-trowler ) Rola wspólnie w ramach Departamentu Edukacji.
Korpusy długości ramienia (ALB)
Departament działa jako „steward” systemu opieki zdrowotnej i opieki społecznej dla dorosłych w Anglii i nadzoruje piętnaście organów długości ramienia (ALB) :
Agencje wykonawcze
Departament posiada dwie agencje wykonawcze :
- Produkty Leków agencja regulacyjna ma specjalistyczną rolę oceny, udzielania licencji i regulacji leków i wyrobów medycznych do użytku w Wielkiej Brytanii.
- Do 1 kwietnia 2021 r. Public Health England był odpowiedzialny za poprawę zdrowia publicznego poprzez zapobieganie, podnoszenie świadomości i ochronę. Zostanie on przeniesiony do nowego „Biura Promocji Zdrowia”, ogłoszonego 29 marca 2021 r. Niewiele jest informacji na temat sposobu finansowania Urzędu.
Wykonawcze nieresortowe organy publiczne
Departament ma trzynaście wykonawczych pozaresortowych organów publicznych :
- Zjednoczone Królestwo
- Tkanki ludzkiej Urząd reguluje wykorzystanie tkanki ludzkiego w zakresie badań i zabiegów terapeutycznych w całej Wielkiej Brytanii.
- Zapłodnienie i Embriologii Urząd , który reguluje i kontroluje zapłodnienie in vitro, sztucznej inseminacji oraz do przechowywania jajek człowieka, nasienia lub zarodków. Reguluje również badania nad ludzkimi embrionami.
- Anglia i Walia
- NHS Blood and Transplant , który odpowiada za dostarczanie krwi, narządów, tkanek i komórek macierzystych; ich darowizny, przechowywanie i transport.
- Narodowy Instytut Zdrowia i Opieki doskonałości , „miły”, który udziela porad w sprawie procedur leczenia i interwencji ocenia opieki zdrowotnej dla opłacalności.
- NHS Business Services Authority zapewnia usługi wspierające przedsiębiorstwa w organizacji NHS, w tym administrację systemu emerytalnego NHS.
- Tylko Anglia
- Jakości opieki Komisja ma podstawową funkcję kontroli dostawców zdrowia i opieki społecznej dla dorosłych w Anglii, zapewniając, że spełniają one niezbędne normy bezpieczeństwa i jakości.
- NHS Digital , który dostarcza informacje statystyczne i wsparcie informatyczne dla systemu opieki zdrowotnej i opieki w Anglii.
- Health Education England jest odpowiedzialny za zapewnienie wystarczającej ilości szkoleń wysokiej jakości, aby rozwijać pracowników służby zdrowia.
- NHS England nadzoruje NHS w Anglii, zleca specjalistyczne usługi opieki zdrowotnej i usługi podstawowej opieki zdrowotnej oraz nadzoruje grupy zlecające badania kliniczne .
-
NHS Improvement, który od 1 kwietnia 2016 roku łączy role:
- Monitor , który nadzorował trusty fundacji i aplikacje z trustów NHS poszukujące statusu trustu fundacji. Pełnił również nową rolę w badaniu cen i konkurencji w NHS.
- Development Authority Zaufanie NHS miał funkcję pomagając ufa NHS osiągnięcia pomyślnych wniosków o status Foundation Trust.
- Urząd Badań Zdrowia chroni i promuje interesy pacjentów i społeczeństwa w badaniach zdrowia.
- NHS Resolution zajmuje się roszczeniami z tytułu zaniedbań i pomaga NHS wyciągnąć wnioski z roszczeń w celu poprawy bezpieczeństwa pacjentów i personelu.
- Counter Fraud Authority NHS , zadanie prowadząc walkę z NHS oszustw i korupcji.
Krytyka
Fragmentacja usług NHS
Raport Darziego dzieli wcześniej zintegrowane usługi na usługi „podstawowe”, „dodatkowe” i „ulepszone”, które zdaniem krytyków doprowadzą do porzucenia otwartego obowiązku opieki, na którym powstała NHS.
„Superbugs” i PFI
Śmiertelne epidemie bakterii opornych na antybiotyki („superrobaki”), takich jak gronkowiec złocisty oporny na metycylinę (MRSA) i Clostridium difficile , w szpitalach NHS doprowadziły w 2008 r. do krytyki decyzji departamentu o zleceniu sprzątania za pośrednictwem prywatnych umów dotyczących inicjatyw finansowych jako „ cięcie rogów przy czyszczeniu".
Inicjatywa „Deep Clean” ogłoszona przez Departament Zdrowia została skrytykowana przez ekspertów ds. kontroli infekcji i przez Lancet jako chwyt, który nie rozwiązał przyczyn infekcji wewnątrzszpitalnych, przez firmy wykonujące tę pracę jako próbę uniknięcia płacenia za regularne lepsze sprzątanie, a przez menedżerów NHS jako nieskuteczne.
Wywołało to również krytykę, ponieważ tylko jedna czwarta z 60 milionów funtów finansowania programu trafiła do szpitali, a także ponieważ wiele szpitali nie spełniło celu ukończenia, a od czerwca 2008 r. jeden na cztery fundusze NHS nie spełniał rządowych standardów higieny.
Nakazywanie
Jego zalecenia dla podstawowej opieki zdrowotnej dotyczące przepisywania leków, takich jak inhibitory pompy protonowej , zostały skrytykowane jako marnotrawstwo.
Trening medyczny
DH spotkał się z krytyką za zajmowanie się wynikami Modernizacji Karier Medycznych , w szczególności w zakresie zmian wprowadzonych w specjalistycznym szkoleniu lekarzy i Medical Training Application Service (MTAS). Zmiany te spowodowały, że „29 193 młodszych lekarzy z Wielkiej Brytanii i zagranicy… goniło 15 600 stanowisk…” i spowodowało oskarżenia, że DH złamał prawo, odmawiając ujawnienia wyników kandydatom. Ostatecznie doszło do przeglądu sądowego i bojkotu systemu przez starszych lekarzy w całym kraju. MTAS został ostatecznie złomowany, a Patricia Hewitt , ówczesna sekretarz stanu ds. zdrowia, zrezygnowała po oskarżeniach, że okłamała Izbę Gmin w sprawie systemu. Nawet po zniesieniu MTAS, gniew wśród lekarzy trwał nadal, a Brytyjskie Stowarzyszenie Medyczne skomentowało odpowiedź DH, że „ta reakcja jest nie tylko zbyt późna, ale też niewystarczająco daleko”.
Oficjalne zapytanie do MMC rząd zaleca, że odpowiedzialność za szkolenia medycznego zostać usunięte z DH.
Degeneracja
Większość polityki zdrowotnej w Szkocji, Walii i Irlandii Północnej jest przekazywana odpowiednikom departamentu:
- szkocki rząd zdrowie i dobre samopoczucie Dyrekcja
- rząd walijski
- Departament Zdrowia , Irlandia Północna wykonawczy
Wiele problemów zdrowotnych jest jednak całkowicie lub częściowo zarezerwowanych dla Westminsteru:
Szkocja
- regulacja zawodów medycznych
- poronienie
- ksenotransplantacja
- embriologia , macierzyństwo zastępcze i genetyka człowieka
- zapłodnienie człowieka
- leki , środki medyczne i trucizny
Irlandia Północna
- ksenotransplantacja
- macierzyństwo zastępcze
- zapłodnienie człowieka i embriologia
- genetyka człowieka
W Irlandii Północnej prawo aborcyjne jest sprawą karną i podlega decentralizacji.
Walia
Zgodnie z walijskim ugodą decentralizacyjną określone obszary polityki są przekazywane rządowi walijskiemu, a nie zarezerwowane dla Westminsteru. Ponieważ rozróżnienie między rządem a faktycznymi usługami zdrowotnymi jest postrzegane jako mniej wyraźne niż w Anglii, głównym źródłem informacji o bieżących wydarzeniach jest artykuł NHS Wales .
Zobacz też
- Rząd Wielkiej Brytanii
- Budżet Wielkiej Brytanii
- Opieka zdrowotna w Wielkiej Brytanii
- Zdrowie w Wielkiej Brytanii
- Narodowy Opiekun Danych Zdrowia i Opieki w Anglii