Dieta i otyłość - Diet and obesity

Mapa dostępności energii w diecie na osobę na dzień w 1961 r. (kcal/osoba/dzień).
Mapa dostępności energii w diecie na osobę na dzień w latach 1979-1981 (kcal/osoba/dzień).
Mapa dostępności energii w diecie na osobę na dzień w latach 2001–2003 (kcal/osoba/dzień).
  brak danych
  <1600
  1600-1800
  1800-2000
  2000-2200
  2200-2400
  2400-2600
  2600-2800
  2800-3000
  3000-3200
  3200-3400
  3400-3600
  >3600

Dieta odgrywa ważną rolę w powstawaniu otyłości . Osobiste wybory, reklama żywności , zwyczaje społeczne i wpływy kulturowe, a także dostępność żywności i ceny odgrywają rolę w określaniu, co i ile dana osoba je.

Zaopatrzenie w energię dietetyczną

Średnie zużycie energii na mieszkańca na świecie w latach 1961-2002

Podaż energii w diecie jest jedzenie dostępne do spożycia przez ludzi, zwykle wyrażana w kilokalorii na osobę dziennie. Daje zawyżenie całkowitej ilości spożywanej żywności, ponieważ odzwierciedla zarówno spożytą, jak i zmarnowaną żywność. Podaż energii w diecie na mieszkańca różni się znacznie w zależności od regionu i kraju. Z biegiem czasu zmieniło się to również znacząco. Od wczesnych lat 70. do późnych lat 90. średnia ilość kalorii dostępnych na osobę dziennie (ilość kupowanej żywności) wzrosła we wszystkich częściach świata z wyjątkiem Europy Wschodniej i części Afryki. Stany Zjednoczone miały najwyższą dostępność z 3654 kilokalorii na osobę w 1996 roku. W 2002 roku liczba ta wzrosła do 3770 kilokalorii. , a w Afryce Subsaharyjskiej ludzie mieli 2176 kilo kalorii na osobę.

Średnie spożycie kalorii

Zmiany w czasie składu makroskładników w męskiej diecie w USA.
Zmiany w czasie składu makroskładników w diecie kobiet w USA.
Wykres USDA przedstawiający wzrost spożycia sody i spadek spożycia mleka od 1947 do 2001 roku.

W latach 1971 – 2000 średnia dzienna liczba kalorii spożywanych przez kobiety w Stanach Zjednoczonych wzrosła o 335 kalorii dziennie (1542 kalorii w 1971 i 1877 kalorii w 2000). W przypadku mężczyzn średni wzrost wyniósł 168 kalorii dziennie (2450 kalorii w 1971 roku i 2618 kalorii w 2000 roku). Większość tych dodatkowych kalorii pochodziła ze wzrostu spożycia węglowodanów, chociaż w tym samym okresie nastąpił również wzrost spożycia tłuszczu. Wzrost spożycia kalorii przypisuje się przede wszystkim „konsumpcji żywności poza domem; zwiększonemu zużyciu energii ze słonych przekąsek, napojów bezalkoholowych i pizzy; oraz zwiększonej wielkości porcji”. Inne źródła zauważają, że konsumpcja napojów bezalkoholowych i innych napojów słodzonych stanowi obecnie prawie 25 procent dziennych kalorii młodych dorosłych w Ameryce. Ponieważ szacunki te opierają się na wspomnieniach danej osoby, mogą one zaniżać ilość faktycznie skonsumowanych kalorii.

Fast food

W miarę jak społeczeństwa stają się coraz bardziej uzależnione od energetycznych posiłków typu fast-food, związek między spożywaniem fast foodów a otyłością staje się coraz bardziej niepokojący. W Stanach Zjednoczonych spożycie fast foodów potroiło się, a spożycie kalorii z fast foodów wzrosło czterokrotnie w latach 1977-1995. Uważa się również, że spożywanie słodzonych napojów jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do wzrostu wskaźników otyłości.

Wielkość porcji

Porównanie typowego cheeseburgera 20 lat temu (po lewej), który miał 333 kalorie z nowoczesnym cheeseburgerem (po prawej), który zawiera 590 kalorii zgodnie z National Heart, Lung and Blood Institute

Wielkość porcji wielu produktów paczkowanych i restauracyjnych wzrosła zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak i Danii od lat 70. XX wieku. Na przykład porcje fast foodów są od 2 do 5 razy większe niż w latach 80. XX wieku. Dowody wykazały, że większe porcje wysokoenergetycznych pokarmów prowadzą do większego spożycia energii, a tym samym do większego wskaźnika otyłości.

Spożycie mięsa

Badanie z 2010 r. opublikowane w American Journal of Clinical Nutrition ściśle prześledziło 373.803 osoby w ciągu 8 lat w 10 krajach. Podsumowując, badanie wykazało, że spożycie mięsa ( przetworzone mięso , czerwone mięso i drób ) jest pozytywnie powiązane z przyrostem masy ciała i zwiększoną otyłością brzuszną u mężczyzn i kobiet. W odpowiedzi National Cattlemen's Beef Association odpowiedziało, że zwiększone spożycie mięsa może nie być związane z przyrostem tłuszczu. Jednak późniejsza odpowiedź kontrolowana tylko na tłuszcz brzuszny na próbie 91 214 osób wykazała, że ​​nawet przy kontrolowaniu kalorii i czynników związanych ze stylem życia, spożycie mięsa wiąże się z otyłością. Dalsze badania populacyjne, przeglądy i metaanalizy potwierdziły twierdzenie, że większe spożycie mięsa wiąże się z wyższymi wskaźnikami otyłości, szczególnie w odniesieniu do czerwonego mięsa i przetworzonego mięsa.

Spożycie cukru

Nadmierne spożycie napojów słodzonych cukrem (w tym soki owocowe , napoje bezalkoholowe , napoje owocowe , napoje dla sportowców , energii i ulepszonych wodnych napoje słodzone mrożonej herbaty i lemoniady ) zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego - który obejmuje otyłości i cukrzycy typu 2 wśród swoich patologie – u dorosłych i dzieci poprzez zwiększenie ogólnego poboru energii . Dzieci, które nadmiernie spożywają cukier w żywności i napojach, są narażone na wysokie ryzyko nadwagi. Przeglądy wskazują, że należy wdrożyć rządową politykę zdrowotną, aby zniechęcić do spożywania napojów słodzonych cukrem i ograniczyć tendencje XXI wieku dotyczące zwiększonej częstości występowania otyłości u dzieci i dorosłych. Poza dodawaniem nadmiernej ilości kalorii mechanizmy, za pomocą których wysokie spożycie cukru powoduje otyłość, są niejasne z powodu ograniczeń w badaniach klinicznych obejmujących niekontrolowane czynniki, takie jak ogólna dieta, aktywność fizyczna i siedzący tryb życia .

Spożycie żywności ultraprzetworzonej

Liczne duże badania wykazały, że spożywanie wysoko przetworzonej żywności ma pozytywny, zależny od dawki związek zarówno z otyłością brzuszną, jak i ogólną otyłością zarówno u mężczyzn, jak i kobiet. Spożywanie diety bogatej w nieprzetworzoną i minimalnie przetworzoną żywność wiąże się z mniejszym ryzykiem otyłości i mniejszą liczbą chorób przewlekłych. Wyniki te są zgodne w populacjach amerykańskich, kanadyjskich, latynoamerykańskich, brytyjskich, australijskich, francuskich i hiszpańskich.

Poszczególne składniki przetwarzania stosowane w żywności ultraprzetworzonej zostały powiązane z dalszym wzrostem ryzyka otyłości. Spożywanie tłuszczów trans z olejów przemysłowych wiąże się ze zwiększoną otyłością brzuszną u mężczyzn oraz wzrostem masy ciała i obwodu talii u kobiet. Związki te nie zostały osłabione, gdy uwzględniono spożycie tłuszczu i spożycie kalorii.

Podobnie, duże spożycie smażonej żywności wiąże się z większym ryzykiem otyłości na poziomie populacji. Na bardziej indywidualnym poziomie względne ryzyko spożycia smażonej żywności i zwiększony przyrost masy ciała wydaje się zależeć od predyspozycji genetycznych.

Polityka społeczna i zmiana

Nowe technologie rolnicze doprowadziły do ​​ogólnego obniżenia kosztów żywności w stosunku do dochodów gospodarstw domowych, zwłaszcza w krajach o wysokim dochodzie . W swojej popularnej książce „ The Omnivore's Dilemma ” dziennikarz Michael Pollan powiązał dotacje oferowane rolnikom kukurydzy , soi , pszenicy i ryżu w ramach amerykańskiej ustawy rolnej z nadmiernym spożyciem kalorii pochodzących z tych upraw i rosnącym wskaźnikiem otyłości. . Chociaż zwiększone spożycie żywności pochodzącej z tych surowców jest skorelowane ze wzrostem BMI (na poziomie populacji), żadne obecne badania nie potwierdzają związku przyczynowego między dopłatami rolniczymi a otyłością. Z perspektywy polityki koszt cukru w ​​rzeczywistości spadłby w USA, gdyby programy wsparcia towarów zawarte w ustawie rolnej zostały usunięte, głównie ze względu na cła w ustawie rolnej, które ograniczają import tańszego cukru dostępnego na rynku światowym .

Uczestnictwo osób dorosłych w programie wspomagania odżywiania uzupełniającego Departamentu Rolnictwa Stanów Zjednoczonych (tj. kartki żywnościowe ) ma pozytywny związek z otyłością, obwodem talii, podwyższonym poziomem glukozy na czczo i zespołem metabolicznym .

Metabolizm

Dowody nie potwierdzają powszechnie wyrażanego poglądu, że niektóre osoby otyłe niewiele jedzą, ale przybierają na wadze z powodu wolnego metabolizmu . Przeciętnie osoby otyłe mają większy wydatek energetyczny niż osoby o normalnej wadze lub szczupłe i faktycznie mają wyższe BMR. Dzieje się tak, ponieważ utrzymanie zwiększonej masy ciała wymaga więcej energii. Osoby otyłe również zaniżają ilość spożywanego jedzenia w porównaniu z osobami o normalnej wadze. Testy na ludziach przeprowadzone w kalorymetrze potwierdzają ten wniosek.

Zobacz też

Bibliografia