Dieta - Dieting

Dieta to praktyka spożywania żywności w sposób regulowany w celu zmniejszenia, utrzymania lub zwiększenia masy ciała lub zapobiegania i leczenia chorób, takich jak cukrzyca i otyłość . Dieta odchudzająca jest zalecana osobom z problemami zdrowotnymi związanymi z wagą, ale nie osobom zdrowym poza tym. Jako ubytek masy zależy kalorii wlotowego, różnych rodzajów o kaloryczności obniżonej diety, takie jak te szczególne podkreślenie makroelementy ( o niskiej zawartości tłuszczu , o niskiej zawartości węglowodanów , etc.), które okazało się być bardziej skuteczna niż siebie. Ponieważ przybieranie na wadze jest powszechne, sukces diety najlepiej przewidzieć po długotrwałym przestrzeganiu. Niezależnie od tego, wyniki diety mogą się znacznie różnić w zależności od osoby.

Pierwszą popularną dietą była „Banting”, nazwana na cześć Williama Bantinga . W swojej broszurze z 1863 r., List o cielesności, adresowany do opinii publicznej , przedstawił szczegóły konkretnej niskowęglowodanowej i niskokalorycznej diety, która doprowadziła do jego dramatycznej utraty wagi.

Jedno z badań wykazało, że prawie połowa wszystkich dorosłych Amerykanów próbuje schudnąć poprzez dietę.

Historia

William Banting spopularyzował w XIX wieku jedną z pierwszych diet odchudzających.

Według Foxcrofta, słowo dieta pochodzi od greckiego diaita , co oznacza pojęcie zdrowego stylu życia, w tym zarówno zdrowia psychicznego, jak i fizycznego, a nie wąskiego schematu odchudzania.

Jednym z pierwszych dietetyków był angielski lekarz George Cheyne . On sam miał ogromną nadwagę i stale jadł duże ilości obfitego jedzenia i picia. Zaczął dietę bezmięsną, spożywając tylko mleko i warzywa, i wkrótce odzyskał zdrowie. Zaczął publicznie polecać swoją dietę wszystkim cierpiącym na otyłość. W 1724 napisał „Esej o zdrowiu i długim życiu” , w którym zaleca ćwiczenia i świeże powietrze oraz unikanie luksusowych potraw.

Szkocki chirurg wojskowy John Rollo opublikował Notes of a Diabetic Case w 1797 roku. Opisał korzyści diety mięsnej dla osób cierpiących na cukrzycę , opierając to zalecenie na odkryciu przez Matthew Dobsona glikozurii w cukrzycy . Za pomocą procedury testowej Dobsona (na glukozę w moczu) Rollo opracował dietę, która okazała się skuteczna w przypadku tak zwanej cukrzycy typu 2 .

Pierwszą popularną dietą była „Banting”, nazwana na cześć angielskiego przedsiębiorcy pogrzebowego Williama Bantinga . W 1863 roku napisał broszurę zatytułowaną „ List o cielesności, adresowany do społeczeństwa” , która zawierała szczegółowy plan diety, którą z powodzeniem stosował. Jego własna dieta składała się z czterech posiłków dziennie, składających się z mięsa, zieleniny, owoców i wytrawnego wina. Nacisk położono na unikanie cukru, słodyczy, skrobi, piwa, mleka i masła. Broszura Bantinga była popularna przez wiele lat i posłużyła jako wzór dla nowoczesnych diet. Popularność broszury była tak duża, że pytanie „Czy banujesz?” odniósł się do jego metody, a ostatecznie do diety w ogóle. Jego broszura pozostaje w druku od 2007 roku.

Pierwszą książką o odchudzaniu promującą liczenie kalorii i pierwszą książką na temat odchudzania, która stała się bestsellerem, była „ Dieta i zdrowie: z kluczem do kalorii” z 1918 roku autorstwa amerykańskiej lekarki i felietonisty Lulu Hunt Peters .

Oszacowano, że do 2014 roku opracowano ponad 1000 diet odchudzających.

Rodzaje

Dieta restrykcyjna jest częściej stosowana przez osoby, które chcą schudnąć . Niektórzy ludzie stosują dietę, aby przybrać na wadze (zwykle w postaci mięśni ). Diety mogą być również stosowane w celu utrzymania stabilnej masy ciała i poprawy zdrowia.

Niskotłuszczowy

Diety niskotłuszczowe polegają na zmniejszeniu procentowej zawartości tłuszczu w diecie. Spożycie kalorii jest zmniejszone, ponieważ zużywa się mniej tłuszczu. Diety tego typu obejmują NCEP Step I i II. Metaanaliza 16 badań trwających od 2 do 12 miesięcy wykazała, że diety niskotłuszczowe (bez celowego ograniczania spożycia kalorii) powodowały utratę średniej masy ciała o 3,2 kg (7,1 funta) w porównaniu z nawykowym jedzeniem.

Stwierdzono, że niskotłuszczowa dieta roślinna poprawia kontrolę wagi, poziom cukru we krwi i zdrowie układu krążenia .

Niskowęglowodanowy

Diety niskowęglowodanowe są stosunkowo bogate w białko i tłuszcze. Diety niskowęglowodanowe są czasami ketogeniczne (tj. ograniczają spożycie węglowodanów na tyle, aby spowodować ketozę ).

„Współczynnik indeksu glikemicznego (GI) to ranking żywności oparty na ich ogólnym wpływie na poziom cukru we krwi. Dieta oparta na tych badaniach nazywa się dietą o niskim indeksie glikemicznym. Pokarmy o niskim indeksie glikemicznym, takie jak soczewica, zapewniają wolniejsze, bardziej stałe źródło glukozy w krwiobiegu, stymulując w ten sposób mniejsze uwalnianie insuliny niż żywność o wysokim indeksie glikemicznym, taka jak biały chleb”.

W randomizowanym kontrolowanym badaniu porównującym cztery diety stwierdzono, że dieta bogata w węglowodany o niskim indeksie glikemicznym była najbardziej korzystna, ponieważ prowadziła zarówno do dużej utraty masy ciała, jak i spadku lipoprotein o niskiej gęstości .

„Ładunek glikemiczny” to indeks glikemiczny pomnożony przez ilość węglowodanów. Metaanalizy przez Cochrane Collaboration stwierdziła, że niski indeks glikemiczny diety lub niskim indeksie glikemicznym obciążenia doprowadziły do profili więcej odchudzających i lepiej lipidowych, ale nie oddzielają skutków obciążenia w stosunku do indeksu.

Niskokaloryczne

Diety niskokaloryczne zwykle powodują deficyt energii wynoszący 500-1000 kalorii dziennie, co może skutkować utratą masy ciała o 0,5 do 1 kilograma (1,1 do 2,2 funta) na tydzień. Jedną z najczęściej stosowanych diet niskokalorycznych jest Weight Watchers . National Institutes of Health dokonał przeglądu 34 randomizowanych, kontrolowanych badań, aby określić skuteczność diet niskokalorycznych. Odkryli, że diety te obniżyły całkowitą masę ciała o 8% w krótkim okresie, w ciągu 3-12 miesięcy. Kobiety stosujące diety niskokaloryczne powinny spożywać co najmniej 1000 kalorii dziennie, a mężczyźni około 1200 kalorii dziennie. Te wartości spożycia kalorii różnią się w zależności od dodatkowych czynników, takich jak wiek i waga.

Bardzo niskokaloryczne

Diety bardzo niskokaloryczne dostarczają 200-800 kalorii dziennie, utrzymując spożycie białka, ale ograniczając kalorie zarówno z tłuszczów, jak i węglowodanów. Narażają organizm na głód i powodują średnią utratę 1,5-2,5 kg (3,3-5,5 funta) tygodniowo. „2-4-6-8”, popularna dieta tej odmiany, przebiega zgodnie z czterodniowym cyklem, w którym pierwszego dnia spożywane jest tylko 200 kalorii, drugiego dnia 400, trzeciego dnia 600, czwartego 800 kalorii i następnie całkowicie na czczo , po którym cykl się powtarza. Istnieją dowody na to, że diety te powodują znaczną utratę wagi. Diety te nie są zalecane do ogólnego stosowania i powinny być zarezerwowane do leczenia otyłości, ponieważ wiążą się z niekorzystnymi skutkami ubocznymi, takimi jak utrata beztłuszczowej masy mięśniowej, zwiększone ryzyko dny moczanowej i zaburzenia równowagi elektrolitowej . Osoby próbujące tych diet muszą być ściśle monitorowane przez lekarza, aby zapobiec powikłaniom.

Pojęcie diety awaryjnej polega na drastycznym zmniejszeniu kalorii przy użyciu diety bardzo niskokalorycznej. Dieta powypadkowa może być bardzo niebezpieczna, ponieważ może powodować różnego rodzaju problemy dla ludzkiego ciała. Wypadkowa dieta może spowodować utratę wagi, ale bez profesjonalnego nadzoru przez cały czas skrajna redukcja kalorii i potencjalny brak równowagi w składzie diety może prowadzić do szkodliwych skutków, w tym nagłej śmierci.

Post

Post ma miejsce wtedy, gdy między posiłkami występuje długa przerwa. W diecie nie zaleca się długotrwałego (okresowego) postu, zamiast tego zachęca się do spożywania małych porcji jedzenia w krótkich odstępach czasu. Długi post może być również niebezpieczny ze względu na ryzyko niedożywienia i powinien być przeprowadzany wyłącznie pod nadzorem lekarza. Podczas długotrwałego postu lub diet bardzo niskokalorycznych obniżenie poziomu glukozy we krwi, preferowanego źródła energii mózgu , powoduje, że organizm wyczerpuje zapasy glikogenu. Po wyczerpaniu się glikogenu organizm zaczyna zasilać mózg za pomocą ketonów, jednocześnie metabolizując białko ustrojowe (w tym między innymi mięśnie szkieletowe), które ma być wykorzystane do syntezy cukrów do wykorzystania jako energia przez resztę ciała. Większość ekspertów uważa, że przedłużający się post może prowadzić do zaniku mięśni, chociaż niektórzy to kwestionują. Stosowanie postu krótkotrwałego lub różnych form postu przerywanego było stosowane jako forma diety w celu obejścia problemu długiego postu.

Detoks

Diety detoksykujące są promowane bezpodstawnymi twierdzeniami, że mogą eliminować „toksyny” z ludzkiego organizmu. Wiele z tych diet używać ziół i seler i inne soczyste o niskiej kaloryczności warzywa .

Zrównoważony ekologicznie

Inny rodzaj diety skupia się nie na skutkach zdrowotnych osoby stosującej dietę, ale na jej środowisku. Plan BDA One Blue Dot zawiera zalecenia dotyczące zmniejszenia wpływu diety na środowisko poprzez:

Zmniejszenie mięsa do 70g na osobę dziennie.
Priorytetyzacja białek roślinnych.
Promowanie ryb ze zrównoważonych źródeł.
Umiarkowane spożycie nabiału.
Koncentrując się na pełnoziarnistych produktach skrobiowych.
Promowanie sezonowych, lokalnych owoców i warzyw.
Zmniejszenie nadmiernej konsumpcji żywności o wysokiej zawartości tłuszczu, cukru i słonych.
Promowanie wody z kranu i niesłodzonej herbaty/kawy jako de facto wyboru dla zdrowego nawodnienia.
Ograniczenie marnowania żywności .

Skuteczność

Kilka diety są skuteczne do odchudzania z otyłych osób z diety sukces najbardziej przewidywane przez przyleganie i mały efekt wynikający z typu lub rodzaju diety. Ponieważ utrzymanie masy ciała zależy od spożycia kalorii , wykazano , że diety kładące nacisk na niektóre makroskładniki (o niskiej zawartości tłuszczu, węglowodanów itp.) nie są bardziej skuteczne od siebie i nie są bardziej skuteczne niż diety, w których utrzymuje się typową mieszankę pokarmów o mniejszej porcje i być może niektóre zamienniki (np. mleko o niskiej zawartości tłuszczu lub mniej sosów sałatkowych). Metaanalizy sześciu randomizowanych badań klinicznych nie stwierdzono różnic między niskokalorycznych niskiej zawartości węglowodanów, oraz dietę o niskiej zawartości tłuszczu, o 2-4 kilogram utraty wagi w 12-18 miesięcy we wszystkich badaniach. Ekstremalne diety mogą w niektórych przypadkach prowadzić do niedożywienia.

Poważnym wyzwaniem związanym z odchudzaniem i dietą jest przestrzeganie zaleceń. Podczas gdy dieta może skutecznie promować utratę wagi w krótkim okresie, interwencja jest trudna do utrzymania w czasie i hamuje termogenezę mięśni szkieletowych . Stłumiona termogeneza przyspiesza odzyskiwanie wagi po zatrzymaniu diety, chyba że tej fazie towarzyszy odpowiednio zaplanowana interwencja ćwiczeń, jak opisano w cyklu Summermatter .

Średnio, krótkoterminowa dieta prowadzi do znaczącej długoterminowej utraty wagi, chociaż bardziej ograniczonej ze względu na stopniowy przyrost masy ciała o 1 do 2 kg/rok. Dla każdej osoby wyniki będą różne, niektórzy odzyskają nawet więcej wagi niż stracili, podczas gdy niektórzy osiągną ogromne straty, tak że "średnia utrata wagi" diety nie wskazuje na wyniki, które mogą osiągnąć inni dietetycy . Metaanaliza 29 amerykańskich badań z 2001 r. wykazała, że uczestnicy zorganizowanych programów odchudzania utrzymywali średnio 23% (3 kg) początkowej utraty wagi po pięciu latach, co stanowi trwałe 3,2% zmniejszenie masy ciała.

Dieta wydaje się bardziej skuteczna niż ćwiczenia w odchudzaniu, ale połączenie obu zapewnia jeszcze lepsze długoterminowe rezultaty.

Niekorzystne skutki

Zwiększona śmiertelność

Wiele badań wykazało, że celowa utrata masy ciała wiąże się ze wzrostem śmiertelności u osób bez problemów zdrowotnych związanych z masą ciała. Metaanaliza 26 badań z 2009 r. wykazała, że „zamierzona utrata masy ciała przyniosła niewielką korzyść osobom sklasyfikowanym jako niezdrowe (z czynnikami ryzyka związanymi z otyłością), zwłaszcza niezdrową otyłością, ale wydaje się, że wiąże się z nieznacznie zwiększoną śmiertelnością u osób zdrowych. dla tych, którzy mają nadwagę, ale nie są otyli”.

Suplementy diety

Ze względu na ekstremalne lub niezbilansowane diety mogą być potrzebne suplementy diety. Są w stanie dostarczyć witaminy, minerały, zioła lub inne suplementy, których może brakować w niezbilansowanej diecie. Chociaż mogą być bardzo pomocne w utrzymaniu zdrowego stylu życia przy niezrównoważonej diecie, suplementy są lekami, których nie można nadużywać. Przedawkowanie jakiegokolwiek suplementu diety może powodować szereg skutków ubocznych w zależności od tego, który suplement został przyjęty.

Zaburzenia odżywiania

W artykule wstępnym dla Psychological Medicine George Hsu stwierdza, że dieta może prowadzić do rozwoju zaburzeń odżywiania w obecności pewnych czynników ryzyka. Badanie z 2006 roku wykazało, że diety i niezdrowe zachowania w zakresie kontroli masy ciała były predyktorami otyłości i zaburzeń odżywiania się pięć lat później, a autorzy zalecali „odejście od diety i drastycznych środków kontroli masy ciała w kierunku długoterminowego wdrażania zdrowego odżywiania i ćwiczeń fizycznych. działalność".

Mechanizm

Kiedy organizm zużywa więcej energii niż zużywa (np. podczas ćwiczeń), komórki organizmu polegają na wewnętrznie zmagazynowanych źródłach energii, takich jak złożone węglowodany i tłuszcze. Pierwszym źródłem, do którego zwraca się organizm, jest glikogen (poprzez glikogenolizę ). Glikogen jest węglowodanem złożonym, którego 65% magazynuje się w mięśniach szkieletowych, a pozostała część w wątrobie (łącznie około 2000 kcal w całym organizmie). Powstaje z nadmiaru spożytych makroelementów , głównie węglowodanów. Kiedy glikogen jest prawie wyczerpany, organizm zaczyna lipolizę , mobilizację i katabolizm zapasów tłuszczu na energię. W tym procesie tłuszcze pozyskiwane z tkanki tłuszczowej, czyli komórek tłuszczowych , rozkładane są na glicerynę i kwasy tłuszczowe , które można wykorzystać do wytwarzania energii. Głównymi produktami ubocznymi metabolizmu są dwutlenek węgla i woda; dwutlenek węgla jest wydalany przez układ oddechowy.

Teoria punktu nastawy

Teoria Set-Point, wprowadzona po raz pierwszy w 1953 roku, zakładała, że każde ciało ma zaprogramowaną stałą wagę, z mechanizmami regulacyjnymi do kompensacji. Teoria ta została szybko przyjęta i wykorzystana do wyjaśnienia niepowodzeń w opracowywaniu skutecznych i trwałych procedur odchudzania. Systematyczny przegląd wielu procedur zmiany masy ciała w 2019 r., w tym postu co drugi dzień i karmienia w ograniczonym czasie, ale także ćwiczeń i przejadania się, wykazał systematyczne „błędy energetyczne” we wszystkich tych procedurach. Pokazuje to, że organizm nie jest w stanie precyzyjnie zrekompensować błędów w przyjmowaniu energii/kalorii, co jest sprzeczne z teorią Set-Point i potencjalnie wyjaśnia zarówno utratę wagi, jak i przyrost masy ciała, takie jak otyłość . Przegląd ten przeprowadzono na badaniach krótkoterminowych, dlatego nie można wykluczyć takiego mechanizmu w perspektywie długoterminowej, ponieważ obecnie brakuje dowodów na ten okres.

Metody

Czas posiłków

Wiadomo, że harmonogram posiłków jest ważnym czynnikiem każdej diety. Najnowsze dowody sugerują, że nowe strategie planowania, takie jak przerywany post lub pomijanie posiłków oraz strategicznie umieszczane przekąski przed posiłkami, mogą być zalecane w celu zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego w ramach szerszego stylu życia i zmiany diety .

Dziennik żywności

2008 Badanie opublikowane w American Journal of Preventive Medicine wykazały, że dietetyków, którzy trzymali się pokarmem pamiętnika (lub diety Urzędowym), stracił dwa razy tyle wagi tych, którzy nie prowadzić dziennik żywności, co sugeruje, że jeśli dana osoba rejestruje ich jedzenia, są bardziej świadomi tego, co spożywają i dlatego jedzą mniej kalorii.

Woda

W przeglądzie z 2009 r. znaleziono ograniczone dowody sugerujące, że zachęcanie do spożywania wody i zastępowanie napojami zawierającymi energię napojów bezenergetycznych (tj. zmniejszenie spożycia kalorii) może ułatwić kontrolę wagi. Artykuł z 2009 roku wykazał, że picie 500 ml wody przed posiłkami przez okres 12 tygodni skutkowało zwiększeniem długoterminowej redukcji masy ciała. (Odniesienia podane w głównym artykule .)

Społeczeństwo

Szacuje się, że w danym momencie około 1 na 3 Amerykanów jest na diecie. 85% osób na diecie to kobiety. Około sześćdziesiąt miliardów dolarów rocznie wydaje się w USA na produkty dietetyczne, w tym „żywność dietetyczną”, taką jak lekkie napoje gazowane, karnety na siłownię lub specjalne reżimy. 80% dietetyków zaczyna samodzielnie, a 20% spotyka się z profesjonalistą lub dołącza do płatnego programu. Typowy dietetyk podejmuje 4 próby rocznie.

Grupy odchudzające

Niektóre grupy odchudzające mają na celu zarabianie pieniędzy, inne działają jako organizacje charytatywne. Te pierwsze to Weight Watchers i Peertrainer . Do tych ostatnich należą Anonimowi Przejadacze , Klub TOPS oraz grupy prowadzone przez lokalne organizacje.

Zwyczaje i praktyki tych organizacji znacznie się różnią. Niektóre grupy są wzorowane na programach dwunastoetapowych , inne są dość nieformalne. Niektóre grupy opowiadają się za pewnymi gotowymi potrawami lub specjalnymi menu, podczas gdy inne szkolą dietetyków, aby dokonywali zdrowych wyborów z menu restauracji oraz podczas zakupów spożywczych i gotowania.

Zobacz też

Bibliografia

Dalsza lektura

Amerykańskie Towarzystwo Dietetyczne (2003). „Praca na temat diet wegetariańskich”. J Am Diet Doc . 103 (6): 748–765. doi : 10.1053/jada.2003.50142 . PMID 12778049 .
Cheraskin Emmanuel (1993). „Rytuał Śniadania/Lunchu/Kolacji”. Czasopismo Medycyny Ortomolekularnej . 8 (1).
Dansinger ML, Gleason JL, Griffith JL i in. , „One Year Effectiveness of the Atkins, Ornish, Weight Watchers, and Zone Diets in Decreasing Body Weight and Heart Disease Risks in Decreasing Body Weight and Heart Disease Risk”, zaprezentowana na Sesjach Naukowych American Heart Association, Orlando, Floryda, 12 listopada 2003 r.
Schwartz, Hillel . Nigdy nie zadowolony: kulturowa historia diet, fantazji i tłuszczu . Nowy Jork: Wolna prasa/Macmillan, 1986.

Zewnętrzne linki

Dieta w Curlie
Przeglądy diety Harvard School of Public Health
Wywiad PBS Frontline z prof. Walterem Willettem, przewodniczącym wydziału żywienia Harvardu (2004)
Kendall Powell (31 maja 2007). „Dwie twarze tłuszczu”. Natura . 447 (7144): 525-7. doi : 10.1038/447525a . PMID 17538594 . S2CID 28974642 .

Languages

In other projects