Kontrola narkotyków - Drug checking
Sprawdzanie narkotyków lub testowanie tabletek to sposób na zmniejszenie szkód wynikających ze spożycia narkotyków, poprzez umożliwienie użytkownikom sprawdzenia zawartości i czystości substancji, które zamierzają spożywać. Umożliwia to użytkownikom dokonywanie bezpieczniejszych wyborów: unikanie bardziej niebezpiecznych substancji, stosowanie mniejszych ilości i unikanie niebezpiecznych kombinacji.
Usługi kontroli narkotyków rozwinęły się w ciągu ostatnich dwudziestu pięciu lat w dwudziestu krajach i są rozważane w kolejnych krajach, chociaż próby ich wdrożenia w niektórych krajach były utrudnione przez lokalne przepisy. Kontrola narkotyków początkowo koncentrowała się na użytkownikach MDMA na imprezach z elektroniczną muzyką taneczną , ale usługi rozszerzyły się, ponieważ używanie narkotyków stało się bardziej złożone. Na rozwój ten silnie wpłynęły lokalne prawa i kultura, co spowodowało zróżnicowany zakres usług, zarówno w przypadku usług mobilnych, które obsługują imprezy i festiwale, jak i stałych lokalizacji w centrach miast i dzielnicach rozrywkowych. Na przykład personel może, ale nie musi, mieć do czynienia z nielegalnymi substancjami, co ogranicza stosowanie technik badawczych do tych, w których personel nie jest legalnie w posiadaniu tych substancji.
Osoby zamierzające zażywać narkotyki dostarczają do służby badawczej niewielką próbkę (często mniejszą niż pojedyncza dawka). Wyniki testu mogą być dostarczone natychmiast, po krótkim okresie oczekiwania lub później. Służby kontroli narkotyków wykorzystują ten czas na omawianie zagrożeń dla zdrowia i bezpiecznego zachowania z usługobiorcami. Usługi dostarczają również informacji dotyczących zdrowia publicznego na temat używania narkotyków, nowych substancji psychoaktywnych i trendów na poziomie krajowym.
Historia
Najwcześniej zgłoszona działalność polegająca na sprawdzaniu narkotyków rozpoczęła się w Amsterdamie w listopadzie 1970 roku z udziałem grupy ze Szpitala Uniwersyteckiego w Amsterdamie i próbek uzyskanych przez psychiatrów pracujących z osobami zażywającymi narkotyki.
Najwcześniejszą zgłoszoną usługą sprawdzania narkotyków jest System Informacji i Monitorowania Leków (DIMS) w Holandii, wspierany przez Ministerstwo Zdrowia, Opieki Społecznej i Sportu . Od 1992 r. Serwis przebadał ponad 100 000 próbek leków w krajowej sieci dwudziestu trzech ośrodków badawczych. Użytkownicy serwisu otrzymują wyniki w ciągu tygodnia za pośrednictwem telefonu lub poczty elektronicznej, a serwis publikuje zagregowane wyniki opisujące, jakie substancje są w użyciu.
Kraje europejskie doprowadziły do wprowadzenia usług sprawdzania narkotyków, z Asociación Hegoak Elkartea założoną w Hiszpanii w 1994 roku, TechnoPlus we Francji założoną w 1995 roku i Modus Fiesta w Belgii w 1996 roku. DanceSafe działa w USA od 1998 roku oferując testy odczynników i redukcję szkód Rada.
Nowsze usługi obejmują The Loop założoną w Wielkiej Brytanii w 2013 r. i KnowYourStuffNZ w Nowej Zelandii w 2015 r., a Pill Testing Australia wystartował po udanej próbie w 2018 r.
31 marca 2017 r. Koalicja organizacji zajmujących się bezpieczeństwem narkotyków była gospodarzem pierwszego w historii Międzynarodowego Dnia Kontroli Narkotyków w celu podniesienia świadomości na temat bezpieczniejszego zażywania narkotyków. Inicjatywa była skierowana do użytkowników rekreacyjnych, ze szczególnym naciskiem na społeczność życia nocnego, i ma na celu promowanie redukcji szkód – zaakceptowanie faktu, że ludzie zdecydują się zażywać narkotyki oraz zapewnienie im narzędzi do minimalizowania ryzyka.
Podejścia do sprawdzania narkotyków
Testy wstępne
Testowanie front-of-house zapewnia klientom usługi testowania na imprezach. Zapewnia wyniki w czasie rzeczywistym, na bieżąco. Przykładem są testy na festiwalu BOOM w Portugalii, gdzie testerom narkotyków wolno legalnie posługiwać się próbkami. Tam, gdzie testerom nie wolno posługiwać się próbkami, z obawy przed złamaniem prawa dotyczącego posiadania, klienci muszą sami obchodzić się z badaną substancją. Przykładami tego modelu są KnowYourStuffNZ w Nowej Zelandii.
Testowanie zaplecza
Testy wewnętrzne są bardziej restrykcyjne. Testowane substancje nie pochodzą bezpośrednio od uczestników wydarzenia. Zamiast tego mogą pochodzić z próbek skonfiskowanych przez policję lub ochronę imprez lub z próbek, które są wyrzucane do pojemników na środki amnestii. Wyniki mogą nie być dostępne dla uczestników wydarzenia.
Testy w środku domu
Testowanie w środku domu to nowy rozwój, zapoczątkowany przez The Loop w Wielkiej Brytanii. Testowanie odbywa się na miejscu, ale bez bezpośredniej interakcji z opinią publiczną - próbki z incydentów medycznych są testowane, a po zidentyfikowaniu wielu incydentów z tendencją mogą być wysyłane ostrzeżenia.
Testowanie wydarzeń zewnętrznych
Statyczne witryny testowe świadczą usługi testowe klientom w stałych lokalizacjach z dala od wydarzeń. Często są to dzielnice rozrywkowe miast. Takie usługi świadczą Energy Control w Barcelonie i DIMS w Holandii.
Testowanie poza siedzibą firmy odbywa się z dala od wydarzeń i klientów. Klienci przesyłają próbki pocztą lub w punktach nadania. Te próbki są analizowane, a wyniki publikowane. Przykłady tego modelu obejmują WEDINOS (projekt walijskich nowych leków i identyfikacji nowych substancji) oraz DIMS w Holandii.
Pierwsza w Wielkiej Brytanii próba społecznościowych testów bezpieczeństwa leków została przeprowadzona w Bristolu i Durham w 2018 r. w kościele, służbie antynarkotykowej oraz w ośrodku młodzieżowym i środowiskowym. Użytkownicy zgłaszali, że zamierzają przeprowadzić szereg działań mających na celu redukcję szkód, takich jak ostrzeganie przyjaciół i znajomych, bardziej ostrożne mieszanie substancji, spożywanie obniżonych dawek i wyrzucanie substancji.
Technologie analizy
Służby kontroli narkotyków wykorzystują szereg technik analitycznych. Najczęściej są badania odczynnik , transformaty Fouriera spektroskopia w podczerwieni , spektroskopii UV-Vis , spektroskopii Ramana i spektrometrii masowej chromatografii gazowej . Opracowywane technologie obejmują spektroskopię magnetycznego rezonansu jądrowego i spektrometrię mas z pułapką jonową.
Testowanie odczynników wykorzystuje wskaźniki chemiczne, które pokazują zmianę koloru w obecności określonych leków. Testy te są powszechnie dostępne i niedrogie. Zastosowanie kilku reagentów zwykle konieczne jest jednoznacznie zidentyfikować substancję z markiz , Mandelin i Mecke odczynniki wykorzystywane do wykrywania MDMA and Ehrlicha wspólnym odczynnikiem do wykrywania LSD . Jednak badanie odczynników wskazuje tylko na obecność substancji, a nie na brak zanieczyszczeń lub innych substancji. Może to zapewnić fałszywe poczucie bezpieczeństwa, gdy nielegalne narkotyki są celowo fałszowane w celu oszukania testów odczynnikowych.
Obecność określonych leków można również wykryć za pomocą pasków testowych do testów immunologicznych . Paski testowe na obecność fentanylu mogą wykryć kilkadziesiąt nanogramów substancji w cenie kilku dolarów za test.
Spektroskopia w podczerwieni z transformacją Fouriera to szybki test z użyciem solidnego sprzętu, który można przeprowadzić w terenie. Zapewnia identyfikację próbki i analizę mieszaniny, umożliwiając wykrycie zanieczyszczeń i domieszek. Jest bardzo czuły i może przeprowadzić analizę przy użyciu zaledwie kilku miligramów próbki. Jest półilościowy i może stanowić wskazówkę dotyczącą czystości. Z tych powodów jest szeroko stosowany zarówno przez stacjonarne, jak i mobilne usługi testowe i jest uważany za najlepszą technologię do użycia.
Chromatografia gazowa Spektrometria mas dostarcza bardzo czułych i ilościowych informacji o substancjach. Jednak wysoka cena i delikatny sprzęt na ogół ograniczają stosowanie tej techniki do stałych lokalizacji.
Skuteczność kontroli narkotyków
Wykazano, że kontrola narkotyków jest skutecznym sposobem na zmniejszenie szkód wynikających z używania narkotyków poprzez informowanie o bezpieczniejszym używaniu, ograniczaniu używania i pomaganiu użytkownikom w unikaniu najbardziej niebezpiecznych substancji. Usługi zapewniają również monitorowanie i wykrywanie nowych substancji psychoaktywnych w celu informowania o interwencjach w zakresie zdrowia publicznego. Pętla podała, że 20% próbek jest przekazywanych do utylizacji, a 40% usługobiorców ogranicza ich spożycie. Firma KnowYourStuffNZ odkryła, że gdy substancje nie są zgodne z oczekiwaniami, połowa użytkowników usług twierdzi, że nie przyjmie tej substancji, a jedna czwarta twierdzi, że zażyje mniejszą ilość. Usługi sprawdzania narkotyków docierają również do osób używających narkotyków, do których nie docierają istniejące usługi. Dowody z badań przeprowadzonych przez austriacką usługę CheckIt! Okazało się, że 58% osób, które korzystają z tej usługi, nie szukałoby w innym przypadku informacji dotyczących redukcji szkód, a około 75% ma większe szanse na dostęp do usług redukcji szkód, jeśli włączone są testy pigułkowe.
Badania naukowe z Wielkiej Brytanii wykazały, że jedna na pięć substancji nie była tym, czego oczekiwano, a dwie trzecie fałszywie przedstawionych próbek zostało usuniętych. Takie testy na miejscu umożliwiają dostęp do trudno dostępnych grup użytkowników, aby zmniejszyć szkody związane z używaniem narkotyków.
Badania, które śledziły osoby, które korzystały z usług kontroli narkotyków w Wielkiej Brytanii, wykazały, że osoby te działały zgodnie z poradami dotyczącymi redukcji szkód, które otrzymali od tej usługi. Osoby te pozbywały się niechcianych substancji, zmniejszały dawki pożądanych substancji i zmniejszały ryzyko przedawkowania. Ludzie również stosowali te praktyki zarządzania ryzykiem po wzięciu udziału w festiwalach, zmieniali przyjaciół na ryzyko związane z używaniem narkotyków i nadal stosowali się do tych rad.
W recenzowanym badaniu opublikowanym w Journal of Psychopharmacology , naukowcy z Johns Hopkins odkryli, że ludzie byli o połowę mniej skłonni (ryzyko względne = 0,56) do zgłaszania zamiaru użycia produktu, jeśli testy nie zidentyfikowały substancji jako MDMA, i to było statystycznie istotna redukcja.