Alergia na leki - Drug allergy

Alergia na leki
Specjalność Immunologia , farmakologia

Alergiami jest alergia na lek , najczęściej do leczenia i jest postacią niepożądanej reakcji na lek . W przypadku podejrzenia reakcji alergicznej należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Reakcja alergiczna nie wystąpi przy pierwszym kontakcie z substancją. Pierwsza ekspozycja umożliwia organizmowi wytworzenie przeciwciał i komórek limfocytów pamięci dla antygenu . Jednak leki często zawierają wiele różnych substancji, w tym barwniki , które mogą powodować reakcje alergiczne. Może to spowodować reakcję alergiczną przy pierwszym podaniu leku. Na przykład osoba, u której rozwinęła się alergia na czerwony barwnik, będzie uczulona na każdy nowy lek zawierający ten czerwony barwnik.

Alergia na leki różni się od nietolerancji. Nietolerancja leku , co często jest łagodniejszy niż immunologicznym reakcji nie zależy od wcześniejszej ekspozycji.

Symptomy i objawy

Objawy reakcji nadwrażliwości na lek mogą być podobne do niealergicznych działań niepożądanych . Typowe objawy to:

  • Pokrzywka
  • Swędzący
  • Wysypka
  • Gorączka
  • Obrzęk twarzy
  • Duszność spowodowana krótkotrwałym zwężeniem dróg oddechowych lub długotrwałym uszkodzeniem tkanki płucnej
  • Anafilaksja , zagrażająca życiu reakcja na lek (powoduje większość z tych objawów, jak również niskie ciśnienie krwi)
  • Objawy sercowe, takie jak ból w klatce piersiowej, duszność, zmęczenie, kołatanie serca, zawroty głowy i omdlenia z powodu rzadkiej reakcji polekowej, eozynofilowego zapalenia mięśnia sercowego

Powoduje

Niektóre klasy leków mają wyższy wskaźnik reakcji na leki niż inne. Należą do nich leki przeciwpadaczkowe , antybiotyki , leki przeciwretrowirusowe , NLPZ oraz środki znieczulające ogólne i miejscowe .

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka alergii na leki można przypisać samemu lekowi lub cechom pacjenta. Specyficzne dla leku czynniki ryzyka obejmują dawkę, drogę podania, czas trwania leczenia, powtarzalną ekspozycję na lek i współistniejące choroby. Czynniki ryzyka gospodarza obejmują wiek, płeć, atopię, określone polimorfizmy genetyczne i wrodzone predyspozycje do reagowania na wiele niepowiązanych leków (zespół alergii wielolekowej). Alergia na leki jest bardziej prawdopodobna przy dużych dawkach i dłuższej ekspozycji.

Osoby z chorobami immunologicznymi, takimi jak HIV i mukowiscydoza , lub zakażenie EBV , CMV lub HHV6 , są bardziej podatne na reakcje nadwrażliwości na leki. Te warunki obniżają próg stymulacji komórek T.

Mechanizmy

Istnieją dwa szerokie mechanizmy powstawania alergii na leki: IgE lub IgE za pośrednictwem IgE. W reakcjach, w których pośredniczy IgE, znanych również jako reakcje, w których pośredniczy immunoglobulina E , alergeny leków wiążą się z przeciwciałami IgE, które są przyłączone do komórek tucznych i bazofilów, co powoduje sieciowanie IgE, aktywację komórek i uwalnianie wytworzonych i nowo utworzonych mediatorów.

Większość leków nie powoduje reakcji samych w sobie, ale poprzez tworzenie haptenów .

Rodzaje

Alergie lub nadwrażliwości na leki można ogólnie podzielić na dwa typy: reakcje natychmiastowe i reakcje opóźnione. Reakcje natychmiastowe mają miejsce w ciągu godziny od podania i są mediowane przez IgE, podczas gdy reakcje opóźnione mają miejsce od kilku godzin do kilku tygodni po podaniu i są mediowane przez komórki T. Pierwsza kategoria jest głównie mediowana przez specyficzne IgE, podczas gdy druga jest specyficznie mediowana przez komórki T.

Zobacz też

Bibliografia

Zewnętrzne linki

Klasyfikacja
Zasoby zewnętrzne