Wstrzyknięcie leku - Drug injection

Fragment igły podskórnej utkwionej w ramieniu osoby zażywającej narkotyki dożylnie (prześwietlenie)

Wstrzyknięcie leku to metoda wprowadzenia leku do krwiobiegu przez wydrążoną igłę podskórną, którą przekłuwa się przez skórę do ciała (zwykle dożylnie , ale także w miejscu domięśniowym lub podskórnym ). Terapia dożylna , forma iniekcji leków, jest powszechnie stosowana w zmodernizowanej opiece medycznej. W 2004 roku na całym świecie było 13,2 miliona osób, które samodzielnie podawały leki iniekcyjne poza nadzorem lekarskim, z czego 22% pochodziło z krajów rozwiniętych.

Wstrzykuje się wiele różnych narkotyków, często opioidów : mogą to być leki przepisane przez prawo i leki, takie jak morfina , a także silniejsze związki, często preferowane w rekreacyjnym zażywaniu narkotyków , które często są nielegalne. Chociaż istnieją różne metody zażywania narkotyków, niektórzy ludzie preferują zastrzyki, ponieważ pełne efekty działania leku są odczuwane bardzo szybko, zwykle w ciągu pięciu do dziesięciu sekund. Omija również metabolizm pierwszego przejścia w wątrobie, co skutkuje wyższą biodostępnością i wydajnością wielu leków (takich jak morfina lub diacetylomorfina/heroina ; około dwie trzecie z nich ulega zniszczeniu w wątrobie po spożyciu doustnym) niż po spożyciu doustnym. Efekt jest taki, że dana osoba uzyskuje silniejszy (choć krócej działający) efekt z tej samej ilości leku. Wstrzykiwanie narkotyków jest zatem często związane z uzależnieniem od substancji .

W kulturze leków do użytku rekreacyjnego przygotowanie może obejmować mieszanie sproszkowanego leku z wodą w celu wytworzenia roztworu wodnego, a następnie wstrzykiwanie roztworu. Akt ten jest często potocznie określany jako „trzaskanie”, „ strzelanie ”, „rozwalanie”, „walenie”, „przypinanie” lub „podbijanie”, często w zależności od konkretnej subkultury narkotykowej, w której używany jest termin ( czyli heroina , kokaina , czy metamfetamina ).

Niedogodności

Oprócz ogólnych problemów związanych z podawaniem leków dożylnych (patrz ryzyko terapii dożylnej ), istnieją pewne specyficzne problemy związane z wstrzykiwaniem leków przez osoby nieprofesjonalne, takie jak:

  • Szansa na infekcję – jest to na ogół dwojaki poważny problem:
  • Zwiększona szansa na przedawkowanie – Ponieważ wstrzyknięcie dożylne dostarcza dawkę leku bezpośrednio do krwioobiegu, trudniej jest ocenić, ile należy użyć (w przeciwieństwie do palenia lub wciągania nosem, gdzie dawkę można zwiększać stosunkowo stopniowo, aż do osiągnięcia pożądanego efektu; daje to użytkownikowi zagrożonemu przedawkowaniem szansę na skorzystanie z pomocy medycznej, zanim nastąpi zatrzymanie oddechu). Ponadto, ze względu na szybkie rozpoczęcie stosowania leków dożylnych, przedawkowanie może nastąpić bardzo szybko, co wymaga natychmiastowego działania. Innym powodem, dla którego przedawkowanie jest ryzykowne, jest to, że czystość narkotyków jest bardzo zróżnicowana.
  • Bliznowacenie żył obwodowych – Wynika to z używania tępego sprzętu do iniekcji. Jest to szczególnie powszechne w przypadku użytkowników, którzy robili zastrzyki podczas pobytu w więzieniu i używają strzykawek jednorazowych wielokrotnie setki razy. Zażywanie narkotyków dożylnie przez dłuższy czas może spowodować zapadnięcie się żył. Chociaż obracające się miejsca i pozostawienie czasu na wygojenie przed ponownym użyciem może zmniejszyć prawdopodobieństwo tego wystąpienia, zapadnięcie się żył obwodowych może nadal występować przy długotrwałym stosowaniu dożylnym leków. Użytkownicy narkotyków dożylnych należą do populacji pacjentów, z których najtrudniej jest uzyskać próbki krwi z powodu bliznowacenia żył obwodowych. Ciemnienie żył spowodowane bliznami i gromadzeniem się toksyn powoduje powstawanie śladów wzdłuż żył i są one znane jako ślady śladów .
  • Uszkodzenie tętnic — w miejscach wstrzyknięcia mogą tworzyć się tętniaki rzekome tętnic , które mogą pękać, potencjalnie prowadząc do krwotoku , dystalnego niedokrwienia i zgorzeli . Nieumyślne wstrzyknięcie dotętnicze może również skutkować zapaleniem wsierdzia i zakrzepicą , z ostatecznie podobnymi konsekwencjami.
  • Zwiększona szansa na uzależnienieZwiększony efekt dożylnego podawania leków może zwiększyć prawdopodobieństwo uzależnienia.
  • Piętno społeczne – w wielu społeczeństwach, oprócz ogólniejszego piętna związanego z nielegalnym zażywaniem narkotyków i uzależnieniem od narkotyków, istnieje społeczne piętno związane z zażywaniem narkotyków dożylnych.

Metody

Tajny zestaw zawierający materiały do ​​wstrzykiwania narkotyków, butelkę typu chudego , prometazynę , środek przeciwwymiotny oraz niezidentyfikowane tabletki.

Lek – zwykle (ale nie zawsze) w postaci proszku lub kryształów – rozpuszcza się w wodzie, zwykle w łyżce, puszce, nakrętce butelki, dnie puszki po napojach lub innym metalowym pojemniku. Cylindryczne metalowe pojemniki – czasami nazywane „gotowniami” – są dostarczane przez programy wymiany igieł . Użytkownicy pobierają wymaganą ilość wody do strzykawki i spryskują nią leki. Następnie roztwór miesza się i w razie potrzeby ogrzewa od dołu. Podgrzewanie stosuje się głównie z heroiną (choć nie zawsze, w zależności od rodzaju heroiny), ale często stosuje się je również z innymi narkotykami, zwłaszcza rozkruszonymi tabletkami. Kokaina HCl (sproszkowana kokaina) dość łatwo rozpuszcza się bez ogrzewania. Heroina przygotowana na rynek europejski jest nierozpuszczalna w wodzie i zwykle wymaga dodania kwasu, takiego jak kwas cytrynowy lub proszek kwasu askorbinowego (witamina C), aby rozpuścić lek. Ze względu na niebezpieczeństwa związane z użyciem soku z cytryny lub octu do zakwaszania roztworu, na giełdach w Europie dostępne są opakowania z kwaskiem cytrynowym i proszkiem witaminy C. W USA do wystrzeliwania cracku używa się octu i soku z cytryny . Kwasy przekształcają nierozpuszczalną w wodzie zasadę kokainy w cracku w sól kokainy (octan kokainy lub cytrynian kokainy), która jest rozpuszczalna w wodzie (jak chlorowodorek kokainy).

Po rozpuszczeniu leków, mała strzykawka (zwykle 0,5 lub 1 cm3) jest używana do pobierania roztworu przez filtr, zwykle bawełniany z filtra papierosowego lub wacik bawełniany. Powszechnie stosuje się strzykawki „tuberkulinowe” i rodzaje strzykawek stosowanych do wstrzykiwania insuliny. Powszechnie używane strzykawki mają zwykle wbudowaną igłę 28 G (lub około) o długości zwykle 1/2 lub 5/8 cala.

Preferowanym miejscem wstrzyknięcia jest zgięcie łokcia (tj. środkowa żyła łokciowa ) na ręce użytkownika, która nie pisze. Inni użytkownicy decydują się na użycie żyły Basilic ; chociaż może być łatwiej „uderzyć”, należy zachować ostrożność, ponieważ dwa nerwy biegną równolegle do żyły, zwiększając ryzyko uszkodzenia nerwu, a także ryzyko „nacięcia” tętnicy.

Jeśli chodzi o drogę podania , większość narkotyków w iniekcjach, ale nie wszystkie, to wstrzyknięcia dożylne , podczas gdy niektóre to wstrzyknięcia podskórne lub domięśniowe (w tym popping skóry , który często obejmuje wstrzyknięcie depot ).

Leki rekreacyjne

Zagrożenia

Zagrożenia związane z wstrzykiwaniem narkotyków są spowodowane różnymi czynnikami, w tym nieczystymi lub niebezpiecznymi praktykami wstrzykiwania oraz wielokrotnymi wstrzyknięciami w tym samym miejscu. Osoby używające narkotyków iniekcyjnych, które nie odkażają odpowiednio skóry lub nie stosują czystych produktów do iniekcji, są bardziej narażeni na zapalenie tkanki łącznej , ropnie i zakrzepowe zapalenie żył ; infekcje te mogą następnie prowadzić do sepsy i bakteriemii , które mogą być śmiertelne, jeśli nie są leczone. Powtarzające się zastrzyki, zwłaszcza te z niebezpiecznymi praktykami, mogą powodować dodatkowe problemy medyczne, w tym powstawanie zakrzepicy i zakaźnego zapalenia wsierdzia . W rzadkich przypadkach zapalenie kości i szpiku klatki piersiowej może być spowodowane dożylnym zażywaniem narkotyków.

Dodatkowe zagrożenia związane z niebezpiecznymi praktykami wstrzykiwania wynikają przede wszystkim z dzielenia się materiałami (igłami, podgrzewaczami, strzykawkami) używanymi do wstrzykiwania. Patogeny przenoszone przez krew , takie jak HIV , wirusowe zapalenie wątroby typu B i wirusowe zapalenie wątroby typu C są szczególnie niepokojące wśród osób używających narkotyków iniekcyjnych, które dzielą się zapasami i zwiększają prawdopodobieństwo infekcji. Dodatkowym wyzwaniem jest to, że nie tylko zainfekowane osoby znają swój pozytywny status i nadal dzielą się zasobami, narażając również innych użytkowników na ryzyko infekcji. 30-50% dorosłych nie odczuje ostrych objawów zapalenia wątroby typu B , a ci, którzy doświadczają letargu , nudności, bólu w nadbrzuszu, bólów mięśni lub ciemnego moczu, będą musieli powiązać te objawy z możliwą infekcją, aby szukać opieki i ograniczyć rozprzestrzenianie się wirusa.

Ze wszystkich sposobów przyjmowania narkotyków, wstrzykiwanie niesie ze sobą największe ryzyko, ponieważ omija naturalne mechanizmy organizmu przed wirusami, bakteriami i ciałami obcymi. Zawsze będzie znacznie mniejsze ryzyko przedawkowania, chorób, infekcji i problemów zdrowotnych w przypadku alternatyw dla wstrzykiwania, takich jak palenie, wdmuchiwanie (parskanie lub połykanie przez nos) lub połykanie.

Zastrzyki leków są również często elementem syndemii związanych z HIV . Wiadomo, że fragmenty po wstrzyknięciu tabletek zatykają małe naczynia krwionośne w płucach, mózgu i innych miejscach, potencjalnie powodując zatorowość płucną (PE), udar mózgu lub zator żylny . Niewielka część PE jest spowodowana embolizacją powietrza, tłuszczu i talku w narkotykach osób wstrzykujących substancje. Częściej reakcja zapalna na te ciała obce powoduje tworzenie się ziarniny w łożyskach naczyń włosowatych, co prowadzi do zapalenia naczyń , a gdy występuje w łożysku naczyń włosowatych płuc, potencjalnie do pylicy płucnej . Uderzenie w tętnice i nerwy jest niebezpieczne, bolesne i przedstawia podobne spektrum problemów.

Wstrzykiwanie talku ze zmiażdżonych pigułek jest związane z pylą płucną u osób zażywających narkotyki dożylnie.

Redukcja szkód

Sterylny i bezpieczny zestaw do iniekcji uzyskany z programu wymiany igieł

Redukcja szkód to podejście do zdrowia publicznego, które służy jako alternatywa dla poradnictwa wyłącznie w zakresie abstynencji. Chociaż nie aprobuje używania nielegalnych lub nielegalnych narkotyków, ma na celu zmniejszenie szkód, zagrożeń i niebezpieczeństw związanych z używaniem narkotyków, zarówno dla osób używających narkotyków, jak i dla szerszej społeczności. Użytkownicy narkotyków iniekcyjnych, którzy ponownie wykorzystują składniki dostarczające leki, narażają siebie i innych na ryzyko chorób takich jak HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B i wirusowe zapalenie wątroby typu C, a także zwiększają swoje szanse na poważne zakażenie. W 2015 r. CDC sporządziło raport z nadzoru nad HIV i przypisał 2392 (6%) nowych diagnoz HIV do dożylnego zażywania narkotyków w USA.

Ważną metodą rozwiązania problemu przenoszenia chorób wśród osób zażywających narkotyki dożylnie są programy wymiany igieł (znane również jako programy wymiany strzykawek, programy obsługi strzykawek lub programy iniekcyjne), w ramach których osoby wstrzykujące narkotyki (OzNI) mają dostęp do sterylnych igieł, strzykawek i inne akcesoria. Oprócz dostarczania sterylnych urządzeń używanych do wstrzykiwania narkotyków, programy te często oferują dostęp do testów na choroby zakaźne, skierowania na używanie substancji lub programy leczenia zdrowia psychicznego i nie tylko. Ideą podejść do redukcji szkód jest spowolnienie przenoszenia chorób, takich jak HIV/AIDS i wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, oraz promowanie zdrowia publicznego poprzez ograniczenie praktyki dzielenia się zużytymi igłami.

W krajach, w których programy redukcji szkód są ograniczone lub nie istnieją, często zdarza się, że użytkownicy kroplówki używają jednej igły wielokrotnie lub dzielą się nią z innymi użytkownikami. Rzadko zdarza się również, aby środek sterylizujący był używany na igłach i strzykawkach. Stwarza to populację wysokiego ryzyka rozprzestrzeniania się patogenów przenoszonych przez krew.

W 2017 r. w południowej Nevadzie rozpoczęto nowe podejście do ograniczania szkód wyrządzanych użytkownikom narkotyków dożylnych. Na początku 2017 r. zatwierdzono program Trac-B Exchange – Southern Nevada Harm Reduction Program, aby pomóc w ograniczeniu rozprzestrzeniania się wirusa HIV wśród „ludzi, którzy wstrzykują narkotyki”. W Nevadzie dzielenie się igłami do wstrzykiwania narkotyków doprowadziło do wzrostu rozprzestrzeniania się HIV i wirusowego zapalenia wątroby typu B i C. W celu ograniczenia rozprzestrzeniania się patogenów przenoszonych przez krew, w południowej Nevadzie zainstalowano automaty, aby zapewnić dostęp do sterylnych igieł dla tych, którzy używają ich do wstrzykiwania narkotyków. Osoby korzystające z tych automatów są zobowiązane do zarejestrowania się w Trac-B i mają prawo do 2 pudełek tygodniowo. Pudełka zawierają sterylne igły oraz inne materiały niezbędne do zmniejszenia ryzyka rozprzestrzeniania się patogenów krwiopochodnych. Jeśli ten program pilotażowy odniesie sukces w ograniczaniu rozprzestrzeniania się patogenów przenoszonych przez krew, możemy zobaczyć, jak programy takie jak ten rozprzestrzeniają się na inne części kraju.

Chociaż jest to nowy pomysł w Stanach Zjednoczonych, testowano go w Europie ponad 20 lat temu. Aby zwalczyć rozprzestrzeniającą się w Europie epidemię AIDS, Francja zezwoliła aptekom na wydawanie igieł bez recepty i wdrożyła programy wymiany igieł. W 1996 roku rozpoczęli pilotażowy program automatów do sprzedaży strzykawek, podobny do automatu na monety. Pierwsze automaty vendingowe pojawiły się w Marsylii ze względu na dużą częstość występowania AIDS spowodowanych dzieleniem się igłami. Wyniki ich badań opublikowano w 1999 roku. Odkryli, że wraz ze wzrostem dostępności strzykawek coraz więcej osób zaczęło kupować sterylne igły. Zapewniła również dyskretny sposób na zakup igieł bez konieczności wstydu wchodząc do apteki. Wysunęli teorię, że mając większy dostęp do sterylnych igieł, spodziewaliby się zmniejszenia liczby przypadków patogenów przenoszonych przez krew.

Poza programami wymiany igieł, inną główną strategią redukcji szkód dla osób zażywających narkotyki są bezpieczne placówki iniekcyjne (SIF). Zapewniają one sterylne środowisko dla osób, które wstrzykują narkotyki w sposób czysty, oraz sterylne strzykawki, które muszą być wyrzucone po użyciu, aby nie doszło do ponownego użycia. Pierwszy z tych obiektów został otwarty w Szwajcarii, ale obecnie jest ich ponad 100 na całym świecie, w tym jeden w Vancouver w Kanadzie, Sydney w Australii, a ostatnio w Melbourne w Australii.

Modyfikacje

Zwłaszcza w przypadku podawania dożylnego samowstrzyknięcie w ramię może być niewygodne, a niektóre osoby modyfikują strzykawkę do obsługi jedną ręką, usuwając tłok i umieszczając na końcu tuby gruszkę, taką jak z dużego zakraplacza lub smoczka dla niemowląt. w efekcie czyni go dużym zakraplaczem z zamocowaną igłą. Jest to zatem wariant popularnej metody wstrzykiwania zakraplacza z przymocowaną igłą podskórną, przy użyciu „kołnierza” wykonanego z papieru lub innego materiału w celu utworzenia uszczelnienia między igłą a zakraplaczem. Usunięcie części zespołu tłoka poprzez odcięcie większości trzonu i podparcia kciuka oraz zamocowanie bańki na końcu cylindra, co pozwala bańce na obsługę tłoka przez ssanie, również działa w wielu przypadkach.

Alternatywą dla strzykawek w latach 70. było użycie szklanego zakraplacza do leków , podobno łatwiejszego do manipulowania jedną ręką. Do zrobienia dziury w skórze użyto dużej spinki do włosów, wprowadzono zakraplacz zawierający narkotyk (zwykle heroinę) i ściśnięto cebulkę, uwalniając ją do tkanek. Ta metoda została również zgłoszona — przez Williama S. Burroughsa i inne źródła — do podawania dożylnego co najmniej już w 1930 roku.

Alternatywy

Najbliższą metodą do dożylnego/całkowitego wstrzyknięcia, pod względem szybkiego początku, optymalnej biodostępności i zmniejszonego zagrożenia dla zdrowia większości leków, jest podawanie doodbytnicze przez stężony płynny roztwór (znany również jako czopek), zwykle składający się tylko z ~1 -3 ml płynu (zwykle nie przekracza 5-10 ml) zakładając, że dany lek ma wystarczającą rozpuszczalność w wodzie. Podczas gdy morfina doustna ma ogólny zakres biodostępności wynoszący tylko 20-40%, prawidłowo podawana doodbytnicza płynna morfina ma efektywną biodostępność wynoszącą około 70%, czyli ponad dwukrotnie wyższą ogólną siłę działania morfiny doustnej i ponad dwie trzecie niż przy podaniu dożylnym . Połykanie wydaje się być najbezpieczniejszą i najwolniejszą metodą przyjmowania narkotyków. Jest to bezpieczniejsze, ponieważ organizm ma znacznie większą szansę na odfiltrowanie zanieczyszczeń. Ponieważ lek działa wolniej, jego efekt utrzymuje się również dłużej, co czyni go ulubioną techniką na scenie tanecznej dla szybkości i ekstazy. Ludzie rzadko przyjmują heroinę doustnie, ponieważ w żołądku przekształca się ona w morfinę, a jej siła działania jest zmniejszona o ponad 65%. Jednak biodostępność opioidów po podaniu doustnym zależy w dużej mierze od substancji, dawki i pacjenta w sposób, który nie został jeszcze poznany.

Historia

IV zażywanie narkotyków to stosunkowo nowe zjawisko wynikające z wynalezienia strzykawek wielokrotnego użytku oraz syntezy chemicznie czystej morfiny i kokainy.

Zauważono, że dożylne podawanie leków wzmacniało ich działanie, a ponieważ takie narkotyki jak heroina i kokaina były już stosowane w leczeniu wielu różnych dolegliwości, wielu pacjentów otrzymywało zastrzyki „twardych” leków na takie dolegliwości jak alkoholizm i depresja .

Pochodzenie i wczesne użycie

Podskórna igła i strzykawka w obecnej formie został wynaleziony przez francuskiego naukowca Charles Gabriel Pravaz w 1851 roku i stał się szczególnie znany w czasie wojen i że następnym dziesięcioleciu. Jednak pierwszą dobrze znaną próbą wstrzykiwania narkotyków do organizmu była próba wstrzyknięcia psu roztworu opium w 1667 r. , a niektórzy podejrzewali, że pozajelitowe podawanie leków może działać lepiej w oparciu o praktykę wcierania opium i innych narkotyków. w rany lub skaleczenia na skórze w celu spowodowania wchłaniania ogólnoustrojowego i początków naukowego zrozumienia funkcjonowania płuc.

Przez większość lat pięćdziesiątych XIX wieku, wcześniej wyznawane przekonanie, że uzależnienie i uzależnienie od opiatów (często nazywane „apetytem opiumowym” lub, w stosownych przypadkach, „apetytem na morfinę” lub „apetytem na kodeinę”) było spowodowane działaniem leku na układ trawienny. System – jak każdy głód czy pragnienie – powodował, że lekarze wybierali wstrzykiwanie morfiny zamiast podawać ją doustnie, w nadziei, że uzależnienie się nie rozwinie. Z pewnością ok. 1870 lub wcześniej, było oczywiste, że tak nie było, a tytuł najwcześniejszego uzależnionego od morfiny w obecnym rozumieniu tego terminu często nadawany jest żonie Pravaza, chociaż habituacja poprzez doustne przyjmowanie narkotyku była znana wcześniej, w tym Friedrich Sertürner oraz jego współpracowników, zwolenników, żonę i psa. Do pewnego stopnia wierzono również na początku, że ominięcie płuc zapobiegnie uzależnieniu od opium, a także przyzwyczajeniu się do tytoniu . Etanol w swojej zwykłej postaci na ogół nie jest wstrzykiwany i może być bardzo szkodliwy w przypadku większości dróg wstrzykiwania; w dzisiejszych czasach jest stosowany jako alternatywa lub wzmacniacz fenolu (kwasu karbolowego) w zabiegach ablacji uszkodzonych nerwów.

W 1851 lub wkrótce po tym, do leków, które zostały odkryte i wyekstrahowane z ich roślin pochodzenia i rafinowane do postaci czystych soli krystalicznych rozpuszczalnych w wodzie, należały: morfina (1804 lub późny 1803), kodeina (1832), narkotyna / noskapina (1803-1805)? ), papaweryna (1814), kokaina (1855), kofeina (1819), chinina (1820), atropina (1831), skopolamina (znana również jako hioscyna, aka laevo-duboisine) (1833?), hioscyjamina lub lewoatropina (1831) , mieszaniny soli opium (ok. 1840), pochodne chloralu (1831 i nast.), efedryna (1836?), nikotyna (1828) i wiele innych wszelkiego rodzaju, psychoaktywnych i nie. W szczególności morfina była stosowana znacznie szerzej po wynalezieniu strzykawki podskórnej, a praktyka znieczulenia miejscowego przez infiltrację była kolejnym krokiem naprzód w medycynie, wynikającym z igły podskórnej, odkrytej mniej więcej w tym samym czasie, gdy ustalono, że kokaina wytwarza użyteczne drętwienie błon śluzowych i oka.

Wstrzykuje się szeroką gamę leków. Do najpopularniejszych w wielu krajach należą morfina, heroina, kokaina, amfetamina i metamfetamina. Leki na receptę – w tym tabletki, kapsułki, a nawet płyny i czopki – są również czasami wstrzykiwane. Dotyczy to w szczególności opiatów na receptę, ponieważ niektórzy uzależnieni od opiatów już wstrzykują sobie heroinę. Wstrzykiwanie preparatów nieprzeznaczonych do tego celu jest szczególnie niebezpieczne ze względu na obecność substancji pomocniczych (wypełniaczy), które mogą powodować powstawanie zakrzepów krwi. Bezpośrednie wstrzykiwanie kodeiny do krwiobiegu jest niebezpieczne, ponieważ powoduje szybkie uwalnianie histaminy , co może prowadzić do potencjalnie śmiertelnej anafilaksji i obrzęku płuc . Dihydrokodeina , hydrokodon , nikokodyna i inne produkty na bazie kodeiny nosić podobne zagrożenia. Kodeinę można zamiast tego wstrzykiwać domięśniowo lub podskórnie. Efekt nie będzie natychmiastowy, ale uniknie się niebezpiecznego i nieprzyjemnego, masowego uwalniania histaminy z dożylnego wstrzyknięcia kodeiny. Aby zminimalizować ilość nierozpuszczonego materiału w płynach przygotowanych do wstrzyknięcia, zazwyczaj stosuje się filtr z bawełny lub włókna syntetycznego, taki jak końcówka wacika bawełnianego lub mały kawałek filtra papierosowego.

Niektórzy producenci dodają do swoich pigułek antagonistę narkotycznego naloksonu lub antycholinergiczne atropinę i homatropinę (w dawkach niższych niż terapeutyczne), aby zapobiec wstrzyknięciu. W przeciwieństwie do naloksonu, atropina rzeczywiście pomaga morfinie i innym narkotykom zwalczać nerwobóle . Atropina może nie stanowić problemu i istnieje możliwość zmniejszenia zawartości atropiny w rozpuszczalnych tabletkach poprzez umieszczenie ich na bibule z kroplą wody na wierzchu, a następnie przygotowanie shota z pozostałości pigułki. Kanada i wiele innych krajów zabrania producentom włączania drugorzędnych składników aktywnych z powyższego powodu; ich Talwin PX nie zawiera naloksonu. Jednak jako narkotyczny agonista-antagonista , pentazocyna i jej krewni mogą powodować odstawienie u osób fizycznie uzależnionych od narkotyków.

Zobacz też

Bibliografia

Zewnętrzne linki