Test na obecność narkotyków -Drug test

Test na obecność narkotyków
Siatka	D015813

Test narkotykowy to techniczna analiza próbki biologicznej , na przykład moczu , włosów , krwi , oddechu , potu lub płynu ustnego/śliny — w celu określenia obecności lub nieobecności określonych leków macierzystych lub ich metabolitów . Główne zastosowania testów narkotykowych obejmują wykrywanie obecności sterydów poprawiających wydajność w sporcie, sprawdzanie przez pracodawców i kuratorów w celu wykrycia narkotyków zabronionych przez prawo (takich jak kokaina , metamfetamina iheroina ) oraz badania funkcjonariuszy policji na obecność i stężenie alkoholu ( etanolu ) we krwi zwanego potocznie BAC ( zawartość alkoholu we krwi ). Testy BAC są zwykle podawane za pomocą alkomatu , podczas gdy analiza moczu jest wykorzystywana do zdecydowanej większości testów narkotykowych w sporcie i miejscu pracy . Istnieje wiele innych metod o różnym stopniu dokładności, czułości (próg/odcięcie wykrywania) i okresach wykrywania.

Test narkotykowy może również odnosić się do testu , który zapewnia ilościową analizę chemiczną nielegalnego narkotyku , zwykle mającą pomóc w odpowiedzialnym używaniu narkotyków .

Okresy wykrywania

Okna wykrywania zależą od wielu czynników: klasy leku, ilości i częstotliwości stosowania, tempa metabolizmu, masy ciała, wieku, ogólnego stanu zdrowia i pH moczu. Aby ułatwić stosowanie, do każdego leku macierzystego włączono czasy wykrywania metabolitów . Na przykład heroinę i kokainę można wykryć tylko przez kilka godzin po użyciu, ale ich metabolity można wykryć w moczu przez kilka dni. Wykres przedstawia dłuższe czasy wykrywania metabolitów.

Wyniki badania śliny lub śliny w większości naśladują wyniki badania krwi. Jedynymi wyjątkami są THC (tetrahydrokannabinol) i benzodiazepiny. Płyn ustny prawdopodobnie wykryje THC po spożyciu przez maksymalny okres 6-12 godzin. To nadal powoduje trudności w wykrywaniu THC i benzodiazepin w płynie ustnym.

Powietrze oddechowe w większości naśladuje również wyniki badań krwi. Ze względu na bardzo niski poziom substancji w powietrzu wydychanym, do analizy próbki należy zastosować chromatografię cieczową – spektrometrię mas, zgodnie z niedawną publikacją, w której zbadano 12 analitów.

Produkty z płynem doustnym Rapid nie są zatwierdzone do stosowania w programach testów narkotykowych w miejscu pracy i nie są zatwierdzone przez FDA. Stosowanie szybkich testów na obecność narkotyków w jamie ustnej w miejscu pracy jest zabronione tylko w:

• Kalifornia
• Kansas
• Maine
• Minnesota
• Nowy Jork
• Vermont

Poniższa tabela przedstawia przybliżone okresy wykrywania dla każdej substancji według rodzaju badania.

Przybliżone wartości dla okresów wykrywania

Substancja	Mocz	Włosy	Krew / płyn doustny
Alkohol	6–24 godzin Uwaga: w testach na alkohol można mierzyć glukuronian etylu , który może pozostawać w moczu do 80 godzin	do 90 dni	12 do 24 godzin
Amfetaminy (z wyjątkiem metamfetaminy)	1 do 4 dni	do 90 dni	12 godzin
Metamfetamina	5 dni – do tygodnia	do 90 dni	1 do 3 dni
MDMA (Ekstaza)	3 do 5 dni	do 90 dni	3 do 4 dni
Barbiturany (z wyjątkiem fenobarbitalu)	1-4 dni lub 2-3 tygodnie	do 90 dni	1 do 2 dni
Fenobarbital	2 do 3 tygodni	do 90 dni	4 do 7 dni
Benzodiazepiny	Stosowanie terapeutyczne: do 7 dni. Stosowanie przewlekłe (powyżej jednego roku): od 4 do 6 tygodni	do 90 dni	6 do 48 godzin
Konopie indyjskie	Inhalacja bierna: do 22 minut** Rzadkie użytkownicy: 7–10 dni Intensywni użytkownicy: 30 do 100 dni	do 90 dni	2 do 3 dni we krwi, do 2 tygodni we krwi osób intensywnie używających Jednak zależy to od tego, czy badane są rzeczywiste metabolity THC lub THC, przy czym ten drugi ma znacznie dłuższy czas wykrywania niż ten pierwszy. THC (znajdujący się w marihuanie) może być wykrywany tylko w ślinie/płynie ustnym w większości przypadków przez 2 do 24 godzin, chociaż w rzadkich przypadkach można go wykryć do 28 dni po spożyciu.
Kokaina	2 do 5 dni (z wyjątkiem osób intensywnie używających, u których wynik testu może wystąpić do 4/6 tygodni oraz osób z niektórymi zaburzeniami czynności nerek)	do 90 dni	2–10 dni, intensywnie używający lub osoby wcześniej zażywające substancje 6/8 tygodni
Kodeina	2 do 3 dni	do 90 dni	1 do 4 dni
Kotynina (produkt rozpadu nikotyny )	2 do 4 dni	do 90 dni	2 do 4 dni
Morfina	2 do 4 dni	do 90 dni	1 do 3 dni
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA)	7 do 10 dni	Niewykrywalny	Wykrywalny, ale nie ustalono związku dawki.
LSD	1-4 dni (w tym metabolity)	do 4 dni	2 do 4 dni
Metadon	7 do 10 dni	do 90 dni	24 godziny
Steroidy	3 do 30 dni
PCP	3 do 7 dni do jednorazowego użytku; do 30 dni u chronicznych użytkowników	do 90 dni	1 do 3 dni

Rodzaje

Ekran narkotyków w moczu

Analiza moczu jest stosowana przede wszystkim ze względu na niski koszt. Testy narkotykowe w moczu to jedna z najczęściej stosowanych metod badawczych. Test odporności na zwielokrotnienie enzymu jest najczęściej stosowanym badaniem moczu. Złożono skargi na stosunkowo wysoki odsetek wyników fałszywie dodatnich przy użyciu tego testu.

Testy narkotykowe w moczu badają mocz pod kątem obecności leku macierzystego lub jego metabolitów. Poziom leku lub jego metabolitów nie pozwala przewidzieć, kiedy lek został zażyty ani ile pacjent zażył.

Testy narkotykowe w moczu to test immunologiczny oparty na zasadzie wiązania konkurencyjnego. Leki, które mogą być obecne w próbce moczu, konkurują z odpowiednim koniugatem leku o miejsca wiązania na ich swoistym przeciwciele. Podczas badania próbka moczu migruje w górę przez działanie kapilarne. Lek, jeśli jest obecny w próbce moczu poniżej jego stężenia odcięcia, nie wysyca miejsc wiązania swojego specyficznego przeciwciała. Przeciwciało wtedy zareaguje z koniugatem lek-białko, a widoczna kolorowa linia pojawi się w obszarze linii testowej określonego paska z lekiem.

Powszechnym błędnym przekonaniem jest to, że test narkotykowy, który sprawdza klasę leków, na przykład opioidy , wykryje wszystkie narkotyki z tej klasy. Jednak większość testów opioidowych nie wykrywa w sposób wiarygodny oksykodonu , oksymorfonu , meperydyny lub fentanylu . Podobnie większość testów narkotykowych na benzodiazepiny nie wykrywa w sposób wiarygodny lorazepamu . Jednak często dostępne są badania przesiewowe moczu, które testują konkretny lek, a nie całą klasę.

Kiedy pracodawca prosi pracownika o badanie na obecność narkotyków lub lekarz zleca badanie na obecność narkotyków od pacjenta, pracownik lub pacjent jest zazwyczaj poinstruowany, aby udał się do miejsca zbiórki lub do swojego domu. Próbka moczu przechodzi przez określony „łańcuch dowodowy”, aby zapewnić, że nie zostanie naruszona lub unieważniona przez błąd laboratorium lub pracownika. Mocz pacjenta lub pracownika jest zbierany w odległym miejscu w specjalnie zaprojektowanym bezpiecznym kubku, zaklejonym taśmą zabezpieczającą przed manipulacją i wysyłany do laboratorium badawczego w celu zbadania obecności narkotyków (zazwyczaj panel Administracji ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego 5). Pierwszym krokiem w miejscu badania jest podzielenie moczu na dwie porcje . Jedna porcja jest najpierw przeszukiwana pod kątem leków przy użyciu analizatora, który wykonuje test immunologiczny jako wstępne badanie przesiewowe. Aby zapewnić integralność próbki i wykryć możliwe domieszki, testowane są dodatkowe parametry. Niektóre testują właściwości normalnego moczu, takie jak kreatynina w moczu , pH i ciężar właściwy . Inne mają na celu wyłapywanie substancji dodawanych do moczu w celu zmiany wyniku testu, takich jak utleniacze (w tym wybielacze), azotyny i aldehyd gluterowy. Jeżeli badanie moczu jest dodatnie, kolejna porcja próbki jest wykorzystywana do potwierdzenia wyników metodą chromatografii gazowej — spektrometria mas (GC-MS) lub chromatografii cieczowej — metodyka spektrometrii mas . Na życzenie lekarza lub pracodawcy, niektóre leki są badane indywidualnie; są to na ogół leki należące do klasy chemicznej, które z jednego z wielu powodów uważa się za bardziej uzależniające lub budzące niepokój. Na przykład można zbadać oksykodon i diamorfinę , oba uspokajające leki przeciwbólowe . Jeśli taki test nie jest specjalnie wymagany, bardziej ogólny test (w poprzednim przypadku test na opioidy) wykryje większość leków z danej klasy, ale pracodawca lub lekarz nie będą mieli korzyści z tożsamości leku .

Wyniki badań związanych z zatrudnieniem są przekazywane do biura kontroli medycznej (MRO), gdzie lekarz medycyny dokonuje przeglądu wyników. Jeśli wynik badania przesiewowego jest ujemny, MRO informuje pracodawcę, że pracownik nie ma wykrywalnego narkotyku w moczu, zwykle w ciągu 24 godzin. Jeśli jednak wyniki testu immunologicznego i GC-MS są nieujemne i wykazują poziom stężenia leku macierzystego lub metabolitu powyżej ustalonego limitu, MRO kontaktuje się z pracownikiem, aby ustalić, czy istnieje jakikolwiek uzasadniony powód — na przykład medyczny leczenie lub receptę.

Natychmiastowe testy narkotykowe na miejscu to bardziej opłacalna metoda skutecznego wykrywania używania substancji wśród pracowników, a także w programach rehabilitacyjnych w celu monitorowania postępów pacjentów. Te natychmiastowe testy mogą być używane zarówno do badania moczu, jak i śliny. Chociaż dokładność takich testów różni się w zależności od producenta, niektóre zestawy mają wskaźniki dokładności ściśle korelujące z wynikami testów laboratoryjnych.

Test oddechu

Test oddechowy to powszechna metoda szybkiego określania zatrucia alkoholowego. Test oddechowy mierzy stężenie alkoholu w organizmie za pomocą głębokiego oddechu płucnego. Istnieją różne instrumenty służące do pomiaru zawartości alkoholu w wydychanym powietrzu. Alkomat to powszechnie znany przyrząd, który został opracowany w 1954 roku i w przeciwieństwie do innych przyrządów do badania alkomatu zawierał substancje chemiczne. Bardziej nowoczesne przyrządy to urządzenia pochłaniające światło podczerwone i detektory ogniw paliwowych . Te dwa testery są sterowane mikroprocesorem, co oznacza, że ​​operator musi tylko nacisnąć przycisk start.

Aby uzyskać dokładne odczyty na urządzeniu do badania oddechu, osoba musi dmuchać przez około 6 sekund i musi zawierać około 1,1 do 1,5 litra oddechu. Aby wynik testu oddechowego był dokładny i prawdziwy, operator musi podjąć takie kroki, jak unikanie pomiaru „alkoholu w ustach”, który jest wynikiem regurgitacji, odbijania lub niedawnego spożycia napoju alkoholowego. Aby uniknąć pomiaru „alkoholu w ustach”, operator nie może pozwolić osobie, która poddaje się testowi, na spożywanie jakichkolwiek materiałów przez co najmniej piętnaście minut przed badaniem oddechowym. W przypadku zatrzymania z powodu naruszenia prawa jazdy, jeśli osoba w Stanach Zjednoczonych odmówi poddania się badaniu trzeźwości, jej prawo jazdy może zostać zawieszone na okres od 6 do 12 miesięcy.

Testowanie włosów

Analiza włosów w celu wykrycia substancji uzależniających została wykorzystana przez sądy w Stanach Zjednoczonych, Wielkiej Brytanii, Kanadzie i innych krajach na całym świecie. W Stanach Zjednoczonych badanie włosów zostało zaakceptowane w sprawach sądowych jako dowód sądowy zgodnie z regułą Frye'a, federalnymi zasadami dowodowymi i regułą Dauberta. W związku z tym wyniki badań włosów są prawnie i naukowo uznawane za dopuszczalne dowody.

Chociaż niektóre sądy niższej instancji mogły zaakceptować dowody z testów włosów, nie ma kontrolnych orzeczeń sądowych ani w federalnym, ani stanowym systemie uznającym jakikolwiek rodzaj testu włosów za wiarygodny.

Testy włosów są obecnie uznawane w systemach sądowych Wielkiej Brytanii i USA. Istnieją wytyczne dotyczące testowania włosów, które zostały opublikowane przez Society of Hair Testing (prywatna firma we Francji), które określają testowane markery i stężenia graniczne, które należy przetestować. Substancje uzależniające, które można wykryć, obejmują konopie indyjskie, kokainę, amfetaminy i nowe narkotyki w Wielkiej Brytanii, takie jak mefedron.

Alkohol

W przeciwieństwie do innych zażywanych narkotyków, alkohol odkłada się bezpośrednio we włosach. Z tego powodu postępowanie badawcze poszukuje bezpośrednich produktów metabolizmu etanolu. Główna część alkoholu jest utleniana w ludzkim ciele. Oznacza to, że jest uwalniany w postaci wody i dwutlenku węgla. Jedna część alkoholu reaguje z kwasami tłuszczowymi, tworząc estry. Jako wskaźniki spożycia alkoholu stosuje się sumę stężeń czterech z tych estrów etylowych kwasów tłuszczowych (FAEE: mirystynian etylu, palmitynian etylu, oleinian etylu i stearynian etylu). Ilości znajdujące się we włosach mierzone są w nanogramach (jeden nanogram to zaledwie jedna miliardowa grama), jednak dzięki nowoczesnej technologii możliwe jest wykrycie tak niewielkich ilości. W wykrywaniu glukuronidu etylu lub EtG, testowanie może wykryć ilości w pikogramach (jeden pikogram to 0,001 nanograma).

Istnieje jednak jedna zasadnicza różnica między większością leków i metabolitów alkoholu w sposobie, w jaki wnikają one do włosów: z jednej strony, podobnie jak inne leki, FAEE wnikają do włosów przez keratynocyty, komórki odpowiedzialne za wzrost włosów. Komórki te tworzą włos u nasady, a następnie przerastają powierzchnię skóry, zabierając ze sobą wszelkie substancje. Z drugiej strony gruczoły łojowe wytwarzają FAEE w skórze głowy, które migrują wraz z łojem wzdłuż łodygi włosa (Auwärter i wsp., 2001, Pragst i wsp., 2004). Tak więc gruczoły te nawilżają nie tylko tę część włosów, która właśnie rośnie 0,3 mm dziennie na powierzchni skóry, ale także bardziej dojrzały wzrost włosów, zapewniając im ochronną warstwę tłuszczu.

FAEE (nanogram = jedna miliardowa część grama) pojawiają się we włosach prawie o jeden rząd wielkości mniej niż (odpowiedni rząd wielkości) EtG (pikogram = jedna bilionowa część grama). Pomiar FAEE jest technicznie możliwy od 1993 r., a pierwsze badanie donoszące o wykryciu EtG we włosach zostało przeprowadzone przez Sachsa w 1993 r.

W praktyce większość włosów wysyłanych do analizy została poddana zabiegom kosmetycznym (rozbielone, po trwałej ondulacji itp.). Udowodniono, że takie leczenie nie wpływa znacząco na FAEE (Hartwig et al., 2003a). Stężenia FAEE we włosach z innych obszarów ciała można interpretować w podobny sposób jak we włosach na głowie (Hartwig i in., 2003b).

Domniemane badanie substancji

Domniemane testy substancji próbują zidentyfikować podejrzaną substancję, materiał lub powierzchnię, na której uważa się, że znajdują się ślady narkotyków, zamiast testowania osób za pomocą metod biologicznych, takich jak badanie moczu lub włosów. Test polega na zmieszaniu podejrzanego materiału z substancją chemiczną w celu wywołania zmiany koloru, wskazującej na obecność leku. Większość z nich jest teraz dostępna bez recepty do użytku konsumenckiego i nie wymaga laboratorium do odczytania wyników.

Korzyści płynące z tej metody polegają na tym, że osoba podejrzana o używanie narkotyków nie musi być konfrontowana ani świadoma testów. Do uzyskania wyników potrzebna jest tylko bardzo mała ilość materiału, który można wykorzystać do testowania proszku, pigułek, kapsułek, kryształów lub materiału organicznego. Istnieje również możliwość wykrywania nielegalnych materiałów po zmieszaniu z innymi nielegalnymi materiałami. Testy są używane do ogólnych celów przesiewowych, oferując ogólny wynik na obecność szerokiej gamy narkotyków, w tym heroiny, kokainy, metamfetaminy, amfetaminy, ecstasy/MDMA, metadonu, ketaminy, PCP, PMA, DMT, MDPV i mogą wykrywać szybko rozwijające się syntetyczne narkotyki projektantów. Dostępne są również oddzielne testy na marihuanę/haszysz.

Do ogólnych celów przesiewowych stosuje się pięć odczynników do testów barw podstawowych. Odczynnik Marquis zmienia się w różne kolory w obecności różnych substancji. Odczynnik Dille-Koppanyi wykorzystuje dwa roztwory chemiczne, które w obecności barbituranów zmieniają kolor na fioletowo-niebieski. Odczynnik Duquenois-Levine to seria roztworów chemicznych, które po dodaniu wegetacji marihuany zmieniają kolor na fioletowy. Odczynnik Van Urk zmienia kolor na niebiesko-fioletowy w obecności LSD. Roztwór chemiczny testu Scotta jest jasnoniebieski dla bazy kokainowej.

W ostatnich latach stosowanie zestawów testów do domniemania w systemie sądownictwa karnego zostało poddane wielkiej kontroli ze względu na brak badań kryminalistycznych, kwestionowaną wiarygodność, fałszowanie pozytywnych wyników za pomocą legalnych substancji oraz bezprawne aresztowania.

Badanie na obecność narkotyków w ślinie / Badanie na obecność narkotyków w jamie ustnej

Testy narkotykowe na bazie śliny /płynu ustnego mogą generalnie wykryć zażywanie leku w ciągu ostatnich kilku dni. Lepiej wykrywa niedawne użycie substancji. W większości przypadków THC może być wykrywany tylko przez 2–24 godziny. Departament Pracy zezwala na przeprowadzanie testów narkotykowych na miejscu.

Wykrywanie w testach śliny rozpoczyna się niemal natychmiast po użyciu następujących substancji i trwa mniej więcej przez następujące czasy:

• Alkohol : 6-12 godz.
• Marihuana : 1-24h

Wadą testów narkotykowych opartych na ślinie jest to, że nie są one zatwierdzone przez FDA lub SAMHSA do stosowania z DOT / Federal Mandated Drug Testing. Płyn ustny nie jest uważany za zagrożenie biologiczne, chyba że jest widoczna krew; jednak powinno być traktowane z ostrożnością.

Ekran leków na pot

Plastry potu są przyczepione do skóry i zbierają pot przez długi czas (do 14 dni). Są one wykorzystywane przez służby ochrony dzieci, wydziały ds. zwolnień warunkowych i inne instytucje rządowe zajmujące się używaniem narkotyków przez długi czas, gdy badanie moczu nie jest praktyczne.

Istnieją również testy leków powierzchniowych, które sprawdzają metabolity macierzystych grup leków w pozostałości leków pozostawionych w pocie. Przykładem szybkiego, nieinwazyjnego testu narkotykowego opartego na pocie jest badanie przesiewowe na obecność odcisków palców. Ten 10-minutowy test daktyloskopijny jest używany przez różne organizacje w Wielkiej Brytanii i poza nią, w tym w miejscach pracy, leczeniu uzależnień od narkotyków i służbach ochrony rodziny w portowych kontrolach granicznych (w celu wykrycia mułów narkotykowych) oraz w kostnicach, aby pomóc w dochodzeniu w sprawie przyczyny śmierci .

Krew

Testy narkotykowe próbki krwi mierzą, czy lek lub metabolit jest w organizmie w określonym czasie. Tego typu testy są uważane za najdokładniejszy sposób stwierdzenia, czy dana osoba jest nietrzeźwa. Testy na obecność narkotyków we krwi są rzadko stosowane, ponieważ wymagają specjalistycznego sprzętu i przeszkolonych medycznie administratorów.

W zależności od ilości skonsumowanej marihuany można ją zwykle wykryć w badaniach krwi w ciągu sześciu godzin od spożycia. Po sześciu godzinach stężenie marihuany we krwi znacznie spada. Zwykle znika całkowicie w ciągu 30 dni.

Losowe testy narkotykowe

Może wystąpić w dowolnym momencie, zwykle wtedy, gdy prowadzący dochodzenie ma powody, by sądzić, że podmiot jest prawdopodobnie używany przez podmiot poprzez zachowanie lub bezpośrednio po wystąpieniu incydentu związanego z pracownikiem w godzinach pracy. Protokół badania zazwyczaj jest zgodny z krajowym standardem medycznym, kandydaci mają do 120 minut na rozsądne przygotowanie próbki moczu od momentu rozpoczęcia (w niektórych przypadkach ten czas może zostać wydłużony według uznania egzaminatora).

Badanie diagnostyczne

W przypadku wystąpienia objawów zagrażających życiu, utraty przytomności lub dziwacznego zachowania w sytuacji awaryjnej, badanie przesiewowe pod kątem powszechnych leków i toksyn może pomóc w znalezieniu przyczyny, zwane badaniem toksykologicznym lub badaniem toksykologicznym, aby określić szerszy obszar możliwych substancji poza samo- podawane leki. Testy te można również wykonać pośmiertnie podczas sekcji zwłok w przypadkach, w których nie spodziewano się zgonu. Test jest zwykle wykonywany w ciągu 96 godzin (4 dni) po spełnieniu chęci wykonania testu. Można badać zarówno próbkę moczu, jak i próbkę krwi. Próbka krwi jest rutynowo używana do wykrywania zatrucia etanolem / metanolem i ASA / paracetamolem . Do badania próbek moczu pod kątem powszechnych substancji stosuje się różne panele, np. triage 8 , który wykrywa amfetaminy , benzodiazepiny , kokainę , metadon , opiaty , konopie indyjskie, barbiturany i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne . Wyniki są podawane w 10-15 min.

Podobne badania mogą być wykorzystane do oceny możliwości użycia narkotyków gwałtu na randce . Odbywa się to zwykle na próbce moczu.

Opcjonalny program redukcji szkód

Podczas niektórych wydarzeń, takich jak koncerty i festiwale muzyczne, przeprowadzane są kontrole/testy na obecność narkotyków (znane również jako testy na pigułki). Uczestnicy mogą dobrowolnie przekazać próbkę dowolnego leku lub leków będących w ich posiadaniu do przetestowania w celu sprawdzenia, czym jest lek i jego czystość. Program jest wykorzystywany jako technika redukcji szkód , dzięki czemu ludzie są bardziej świadomi tego, co biorą i potencjalnego ryzyka.

Strategie redukcji szkód zawodowych

Upośledzenie spowodowane narkotykami i alkoholem w pracy zwiększa ryzyko wypadków w miejscu pracy i zmniejsza produktywność. Pracodawcy, tacy jak firmy zajmujące się prowadzeniem pojazdów komercyjnych i liniami lotniczymi, mogą przeprowadzać wyrywkowe testy narkotykowe na pracownikach w celu zniechęcenia do używania w celu poprawy bezpieczeństwa. Istnieją pewne dowody na to, że zwiększenie wykorzystania losowych testów narkotykowych w branży lotniczej zmniejsza odsetek osób, które mają pozytywny wynik testu, jednak nie jest jasne, czy spadek ten jest związany z odpowiednim spadkiem liczby śmiertelnych lub innych niż śmiertelne urazów, innych wypadków, liczba dni nieobecności w pracy. Nie jest również jasne, czy istnieją inne niepożądane skutki uboczne, które mogą wynikać z losowych testów na obecność narkotyków i alkoholu w miejscu pracy.

Powszechnie testowane substancje

Sterydy anaboliczne

Sterydy anaboliczne są używane w celu zwiększenia wydajności w sporcie, a ponieważ są one zabronione w większości zawodów na wysokim szczeblu, testy narkotykowe są szeroko stosowane w celu egzekwowania tego zakazu. Dotyczy to zwłaszcza sportów indywidualnych (a nie zespołowych), takich jak lekkoatletyka i kolarstwo .

Metodologie

Przed badaniem próbek plomba gwarancyjna jest sprawdzana pod kątem integralności. Jeśli wydaje się, że została naruszona lub uszkodzona, laboratorium odrzuca próbkę i nie bada jej.

Następnie próbkę należy przygotować do testowania. Mocz i płyn ustny mogą być używane „tak jak są” do niektórych testów, ale inne testy wymagają ekstrakcji leków z moczu. Pasma włosów, łaty i krew należy przygotować przed badaniem. Włosy są myte w celu wyeliminowania wtórnych źródeł leków znajdujących się na powierzchni włosa, następnie keratyna jest rozkładana za pomocą enzymów . Osocze krwi może wymagać odwirowania od komórek krwi przed badaniem. Plastry potu są otwierane, a składnik zbierający pot jest usuwany i moczony w rozpuszczalniku w celu rozpuszczenia wszelkich obecnych leków.

Testy na obecność narkotyków w laboratorium odbywa się w dwóch etapach. Pierwszym krokiem jest test przesiewowy , który jest testem immunologicznym stosowanym do wszystkich próbek. Drugi etap, znany jako test potwierdzający, jest zwykle wykonywany przez laboratorium przy użyciu bardzo specyficznych technik chromatograficznych i stosowany tylko do próbek, które dają wynik pozytywny podczas testu przesiewowego. Testy przesiewowe są zwykle wykonywane za pomocą testu immunologicznego ( najczęstsze są EMIT , ELISA i RIA). Na Uniwersytecie Illinois opracowano metodę testowania narkotyków za pomocą pasków, która może zapewnić badaczom terenowym możliwość wykonywania testów przesiewowych .

Po wykryciu podejrzanej próbki pozytywnej podczas badania przesiewowego, próbka jest testowana za pomocą testu potwierdzającego . Próbki, które w teście przesiewowym dały wynik ujemny, są odrzucane i zgłaszane jako ujemne. Test potwierdzający w większości laboratoriów (i we wszystkich laboratoriach certyfikowanych przez SAMHSA ) jest wykonywany przy użyciu spektrometrii mas i jest precyzyjny, ale drogi. Fałszywie dodatnie próbki z testu przesiewowego prawie zawsze będą ujemne w teście potwierdzającym. Próbki dające wynik pozytywny zarówno podczas testów przesiewowych, jak i potwierdzających są zgłaszane jako pozytywne podmiotowi, który zlecił test. Większość laboratoriów przechowuje próbki pozytywne przez pewien okres miesięcy lub lat w przypadku kwestionowania wyniku lub procesu sądowego. W przypadku testów narkotykowych w miejscu pracy, pozytywny wynik na ogół nie jest potwierdzany bez kontroli przez lekarza prowadzącego, który zwykle przeprowadza wywiad z podmiotem testu narkotykowego.

Testy narkotykowe w moczu

Zestawy do testów na obecność narkotyków w moczu są dostępne jako testy na miejscu lub analizy laboratoryjne. Analiza moczu jest najczęstszym rodzajem testu i jest stosowana przez federalne programy testowania narkotyków i jest uważana za Złoty Standard testów narkotykowych. Testy na podstawie moczu są utrzymywane w większości sądów od ponad 30 lat. Jednak analiza moczu przeprowadzona przez Departament Obrony została zakwestionowana pod kątem wiarygodności testowania metabolitu kokainy. Istnieją dwa powiązane metabolity kokainy, benzoilekgonina (BZ) i ester metylowy ekgoniny (EME), pierwszy (BZ) powstaje w wyniku obecności kokainy w wodnym roztworze o pH powyżej 7,0, podczas gdy drugi (EME) z rzeczywistego procesu metabolicznego człowieka. Obecność EME potwierdza faktyczne spożycie kokainy przez człowieka, podczas gdy obecność BZ jest jedynie orientacyjna. BZ bez EME jest dowodem na zanieczyszczenie próbki, jednak Departament Obrony USA zdecydował się nie testować EME w swoim programie analizy moczu.

Wiele różnych analiz (zdefiniowanych jako badana nieznana substancja) jest dostępnych na testach moczu na obecność narkotyków.

Testowanie narkotyków w sprayu

Testy narkotykowe w sprayu (pot) są nieinwazyjne. Pobranie wymaganej próbki jest prostym procesem, nie jest potrzebna łazienka, żadne laboratorium do analizy, a same testy są trudne do manipulowania i stosunkowo odporne na manipulacje. Okno wykrywania jest długie i może wykryć niedawne zażywanie narkotyków w ciągu kilku godzin.

Istnieją również pewne wady testowania natrysku lub potu. Nie ma dużej różnorodności w tych testach narkotykowych, można wykryć tylko ograniczoną liczbę leków, ceny są zwykle wyższe, a różnice w szybkości wydzielania potu u dawców mogą dać niejednoznaczne wyniki. Mają również stosunkowo długi okres pobierania próbek i są bardziej podatne na zanieczyszczenia niż inne popularne formy testowania.

Testy narkotykowe włosów

Testy narkotykowe włosów to metoda, która może wykrywać zażywanie narkotyków przez znacznie dłuższy czas i jest często stosowana na stanowiskach bardzo krytycznych dla bezpieczeństwa, gdzie nie ma tolerancji dla nielegalnego zażywania narkotyków. Standardowy ekran mieszków włosowych obejmuje okres od 30 do 90 dni. Wzrost włosów na głowie jest zwykle w tempie 0,5 cala na miesiąc. Próbka włosów jest przycinana blisko skóry głowy i do testu potrzeba od 80 do 120 pasm włosów. W przypadku braku włosów na głowie, włosy na ciele mogą być akceptowalnym substytutem. Obejmuje to zarost, pachy, ramiona i nogi, a nawet włosy łonowe. Ponieważ włosy na ciele rosną w innym tempie niż włosy na głowie, ramy czasowe zmieniają się, a naukowcy szacują, że używanie narkotyków można wykryć we włosach na ciele nawet przez 12 miesięcy. Obecnie większość podmiotów, które stosują testy włosów, ma zalecone konsekwencje dla osób usuwających włosy, aby uniknąć testu narkotykowego włosów.

Stwierdzenie, że test włosów nie może być naruszony, jest dyskusyjne. Jedno z badań wykazało, że THC nie odkłada się łatwo w komórkach nabłonka, więc kosmetyczne i inne formy fałszowania mogą zmniejszyć ilość testowalnych kannabinoidów w próbce włosów.

Legalność, etyka i polityka

Wyniki testów narkotykowych nakazanych przez władze federalne były podobne do efektów prostego rozszerzenia prawa do przeprowadzania testów narkotykowych na branżę transportową i argumentowano, że to drugie podejście byłoby równie skuteczne przy niższych kosztach.

Psycholog Tony Buon skrytykował stosowanie testów narkotykowych w miejscu pracy z wielu powodów, w tym:

1. Wadliwa technologia: Rzeczywista wydajność testowania w świecie rzeczywistym jest znacznie niższa niż ta, którą twierdzą jej promotorzy. Buon sugeruje, że testy są prawdopodobnie adekwatne do sytuacji rehabilitacji i leczenia, prawdopodobnie adekwatne do sytuacji przed zatrudnieniem, ale nie do zwalniania pracowników.
2. Kwestie etyczne: Ze względu na dość proste sposoby, w jakie pracownik może unieważnić test, testy narkotykowe muszą być ściśle monitorowane. Oznacza to, że należy obserwować okaz opuszczający ciało. Wiele sprzeciwów prawnych, które są obecnie podnoszone w sądach dotyczących testów narkotykowych, wskazuje na wymogi prawne dotyczące uprzedniego powiadomienia, zgody, należytego procesu i przyczyny.
3. Niewłaściwa koncentracja: Jak pokazano w przypadku programów pomocy dla pracowników , kierownictwo powinno koncentrować się na spadku wydajności pracy. Buon sugeruje, że skuteczne praktyki zarządzania są nieskończenie lepszym podejściem do radzenia sobie z alkoholem i innymi narkotykami w miejscu pracy.

Tony Buon również poinformował CIPD , że „testy narkotykowe wychwytują głupich – doświadczonych użytkowników narkotyków, którzy wiedzą, jak je pokonać”.

Z punktu widzenia penologicznego , jednym z celów testów narkotykowych jest pomoc w zaklasyfikowaniu osób biorących udział w teście narkotykowym do grup ryzyka, tak aby ci, którzy stanowią większe zagrożenie dla społeczeństwa, mogli zostać ubezwłasnowolnieni przez uwięzienie lub inne ograniczenia wolności. Tak więc testy narkotykowe służą do kontroli przestępczości, nawet jeśli nie oczekuje się rehabilitacji narkomanów poprzez leczenie, odstraszanie za pomocą sankcji lub wysyłanie wiadomości, że zażywanie narkotyków jest zachowaniem dewiacyjnym, które nie będzie tolerowane.

Zjednoczone Królestwo

Badanie przeprowadzone w 2004 r. przez Independent Inquiry into Drug Testing at Work wykazało, że próby zmuszenia pracowników do wykonywania testów narkotykowych przez pracodawców mogą potencjalnie zostać zakwestionowane jako naruszenie prywatności zgodnie z Ustawą o prawach człowieka z 1998 r . i art. 8 Europejskiej Konwencji Praw Człowieka . Nie dotyczy to jednak branż, w których testowanie narkotyków jest kwestią bezpieczeństwa osobistego i publicznego, a nie produktywności.

Stany Zjednoczone

W porozumieniu z dr Carltonem Turnerem prezydent Ronald Reagan wydał zarządzenie 12564. Czyniąc to, ustanowił obowiązkowe testy narkotykowe dla wszystkich wrażliwych na bezpieczeństwo pracowników szczebla kierowniczego i służby cywilnej. Zostało to zakwestionowane w sądach przez Związek Pracowników Skarbu Państwa . W 1988 r. wyzwanie to zostało rozpatrzone przez Sąd Najwyższy Stanów Zjednoczonych. Podobne wyzwanie spowodowało, że Trybunał rozszerzył koncepcję miejsca pracy wolnego od narkotyków na sektor prywatny. Decyzje te zostały następnie włączone do dyrektywy Białego Domu Strategii Kontroli Narkotyków wydanej przez prezydenta George'a HW Busha w 1989 roku. Wszyscy oskarżeni odbywający federalną kurację sądową lub federalne nadzorowane zwolnienie muszą poddać się co najmniej trzem testom narkotykowym. Niezaliczenie testu narkotykowego może być interpretowane jako posiadanie substancji kontrolowanej, skutkujące obowiązkowym unieważnieniem i karą pozbawienia wolności.

Odnotowano niespójne wyniki oceny, czy kontynuowanie przedprocesowych testów narkotykowych ma korzystny wpływ.

Pozytywny wynik testu może prowadzić do odmowy przyznania kaucji lub, jeśli kaucja została już przyznana, do cofnięcia kaucji lub innych sankcji. Arizona przyjęła również w 1987 r. prawo zezwalające na obowiązkowe testy narkotykowe aresztowanych za przestępstwa w celu poinformowania o decyzji przedprocesowej , a Dystrykt Kolumbii ma podobne prawo od lat 70. XX wieku. Argumentowano, że jednym z problemów związanych z takimi testami jest to, że często nie ma wystarczająco dużo czasu między aresztowaniem a decyzją o zwolnieniu za kaucją, aby potwierdzić pozytywne wyniki przy użyciu technologii GC/MS. Argumentowano również, że takie testy potencjalnie implikują przywilej z Piątej Poprawki przeciwko samooskarżeniu , prawo do rzetelnego procesu (w tym zakaz gromadzenia dowodów w sposób szokujący sumienie lub stanowiący oburzające zachowanie rządu ) oraz zakaz nierozsądnego przeszukania i konfiskaty zawarte w Czwartej Poprawce .

Według Henrikssona, antynarkotykowe apele administracji Reagana „stworzyły środowisko, w którym wielu pracodawców czuło się zmuszonych do wdrażania programów testów narkotykowych, ponieważ ich niepowodzenie może być postrzegane jako przyzwolenie na używanie narkotyków. Ten strach był łatwo wykorzystywany przez agresywny marketing i sił sprzedaży, które często przeceniały wartość testów i malowały ponury obraz konsekwencji niekorzystania z oferowanego produktu lub usługi testowania narkotyków”. 10 marca 1986 r. Komisja ds. Przestępczości Zorganizowanej poprosiła wszystkie amerykańskie firmy o zbadanie pracowników pod kątem zażywania narkotyków. Do 1987 r. prawie 25% firm z listy Fortune 500 stosowało testy narkotykowe.

Zgodnie z niekontrolowanym samoopisowym badaniem przeprowadzonym przez DATIA i Society for Human Resource Management w 2012 roku (próba 6000 losowo wybranych specjalistów ds. zasobów ludzkich), specjaliści ds. zasobów ludzkich po wdrożeniu programu testów narkotykowych poinformowali o następujących wynikach: 19% firm zgłosiło subiektywny wzrost produktywności pracowników, 16% zgłosiło spadek rotacji pracowników (8% zgłosiło wzrost), a nieokreślone procenty zgłosiły spadek absencji i poprawę wskaźników zapadalności na wynagrodzenia pracowników.

Według amerykańskiej Izby Handlowej 70% wszystkich osób używających nielegalnych narkotyków jest zatrudnionych. Niektóre branże mają wysokie wskaźniki używania narkotyków przez pracowników, takie jak budownictwo (12,8%), naprawa (11,1%) i hotelarstwo (7,9-16,3%).

Australia

Osoba prowadząca działalność gospodarczą lub przedsięwzięcie (PCBU — nowy termin, który obejmuje pracodawców) ma obowiązek w ramach przepisów dotyczących bezpieczeństwa i higieny pracy (WHS) zapewnić, że pracownik dotknięty alkoholem lub innymi środkami odurzającymi nie naraża siebie ani innych osób na ryzyko obrażeń podczas pracy. Zasady dotyczące miejsca pracy i programy profilaktyczne mogą pomóc w zmianie norm i kultury związanej z używaniem substancji.

Wszystkie organizacje — duże i małe — mogą odnieść korzyści z uzgodnionej polityki dotyczącej nadużywania alkoholu i narkotyków, która ma zastosowanie do wszystkich pracowników. Taka polityka powinna stanowić część ogólnego systemu zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy organizacji. Zachęca się PCBU do ustanowienia polityki i procedury, w porozumieniu z pracownikami, w celu konstruktywnego zarządzania alkoholem i innymi zagrożeniami związanymi z narkotykami w ich miejscu pracy. Kompleksowa polityka dotycząca alkoholu i innych środków odurzających w miejscu pracy powinna mieć zastosowanie do wszystkich w miejscu pracy i obejmować zapobieganie, edukację, poradnictwo i rehabilitację. Ponadto role i obowiązki kierowników i przełożonych powinny być jasno określone.

Wszystkie australijskie testy narkotykowe w miejscu pracy muszą być zgodne z australijską normą AS/NZS4308:2008.

W Wiktorii przydrożne testy śliny wykrywają leki, które zawierają:

• THC (Delta-9 tetrahydrokannabinol), aktywny składnik konopi.
• metamfetamina, znana również jako „lód”, „kryształ” i „korba”.
• MDMA (metylenodioksymetamfetamina), znana jako ecstasy.

W lutym 2016 r. sędzia Nowej Południowej Walii „uniewinnił mężczyznę, który uzyskał pozytywny wynik testu na obecność marihuany”. Został aresztowany i oskarżony po pozytywnym wyniku testu narkotykowego na poboczu drogi, mimo że nie palił przez dziewięć dni. Polegał na radach udzielonych mu wcześniej przez policję.

Odmowa

W federalnym systemie karnym Stanów Zjednoczonych odmowa poddania się testowi na obecność narkotyków powoduje automatyczne cofnięcie zawieszenia lub zwolnienie nadzorowane.

W Wiktorii w Australii kierowca samochodu ma możliwość odmowy wykonania testu na obecność narkotyków. Odmowa poddania się testowi na obecność narkotyków lub odmowa poddania się testowi na obecność narkotyków wtórnym po pierwszym, skutkuje automatycznym zawieszeniem i dyskwalifikacją na okres dwóch lat oraz grzywną w wysokości 1000 AUD. Druga odmowa skutkuje automatycznym zawieszeniem i dyskwalifikacją na okres czterech lat oraz jeszcze wyższą grzywną.

Przypadki historyczne

• W 1993 roku zasłużony sierżant piechoty morskiej Steve Steinmetz odmówił poddania się dalszym badaniom narkotykowym, twierdząc, że naruszyło to jego 4 i 5 prawa do poprawki przeciwko nieuzasadnionym przeszukaniom i samooskarżaniu. Został postawiony przed sądem wojskowym i otrzymał zwolnienie za złe zachowanie od Korpusu Piechoty Morskiej Stanów Zjednoczonych w 1994 roku za odmowę wykonania „zgodnego z prawem nakazu”. Grożono mu przymusowymi procedurami medycznymi w celu pobrania próbki, gdyby został uwięziony. Said Marine stwierdził: „To się nie stanie”. Został zwolniony bez więzienia.
• W 2000 r. australijska firma wydobywcza South Blackwater Coal Ltd zatrudniająca 400 pracowników nałożyła procedury testowania na obecność narkotyków, a związki zawodowe zaleciły swoim członkom odmowę poddania się testom, częściowo dlatego, że pozytywny wynik niekoniecznie wskazuje na obecne upośledzenie; robotnicy zostali unieruchomieni przez firmę bez wynagrodzenia na tydzień.
• W 2003 roku szesnastu członków Chicago White Sox rozważało odmowę poddania się testowi na obecność narkotyków w nadziei, że testy na sterydy będą obowiązkowe.
• W 2006 roku w hrabstwie Levy na Florydzie bibliotekarze-wolontariusze masowo zrezygnowali z pracy, zamiast poddawać się testom na obecność narkotyków.
• W 2010 roku irańscy ciężarowcy klasy superciężkiej odmówili poddania się testowi narkotykowemu autoryzowanemu przez Iran Weightlifting League.

Zobacz też

Bibliografia

Zewnętrzne linki

• Narodowy Instytut ds. Narkomanii