Dysuria - Dysuria
Dysuria | |
---|---|
Specjalność | Urologia , choroby zakaźne |
Dysuria odnosi się do bolesnego lub utrudnionego oddawania moczu .
Jest to jedna z konstelacji objawów podrażnienia pęcherza moczowego (czasami określanych również jako dolegliwości ze strony dolnych dróg moczowych), do których zalicza się nokturia i częste oddawanie moczu .
Diagnoza
Klinicysta powinien również szukać fizycznych objawów gorączki, wysypki, bezpośredniej tkliwości w okolicy pęcherza i bólu stawów. Fizyczne objawy podwyższonej temperatury, przyspieszonego tętna, niskiego ciśnienia krwi w obecności dyzurii mogą wskazywać na infekcję ogólnoustrojową. Niedrożność urologiczna z powodu kamienia lub guza może powodować krwiomocz, zmniejszone oddawanie moczu i skurcze pęcherza. Wszystkie te fizyczne znaleziska powinny być uważnie obserwowane podczas zbierania historii. Historia dotycząca niedawnej aktywności seksualnej ma kluczowe znaczenie.
Analiza moczu jest najbardziej użytecznym testem do rozpoczęcia leczenia u pacjenta z dysurią. Wynik badania moczu na obecność azotynów ma wysoką wartość predykcyjną dodatniego posiewu moczu. Ponadto test paskowy moczu pokazujący leukocyty tak samo wartości predykcyjnej, jak obecność azotynów. Gdy oba są obecne, wartość predykcyjna rośnie jeszcze bardziej. Jeśli pacjent ma tylko esterazę leukocytów lub bakterie w moczu, dysuria może sugerować, że pacjent prawdopodobnie ma zapalenie cewki moczowej.
Diagnostyka różnicowa
Jest to zwykle opisywane jako uczucie pieczenia lub kłucia. Najczęściej jest wynikiem infekcji dróg moczowych . Może to być również spowodowane STD , kamienie pęcherza moczowego , nowotwory pęcherza , oraz praktycznie dowolnego stanu prostaty . Może również wystąpić jako efekt uboczny leków antycholinergicznych stosowanych w chorobie Parkinsona .
Narkotyki i substancje drażniące
- Chemiczne środki drażniące, np. Mydła, tampony, papiery toaletowe
- Leki, np. Cyklofosfamid , ketamina
- Spożycie kapsaicyny, np. Papryka habanero
Płciowy
- Łagodny przerost gruczołu krokowego (mężczyzna)
- Endometrioza (kobieta)
- Rak prostaty (mężczyzna)
- Zapalenie gruczołu krokowego (mężczyzna)
- Zapalenie pochwy (kobieta)
Dróg moczowych
Jedną z najczęstszych przyczyn dysurii jest zakażenie dróg moczowych. Infekcje dróg moczowych są częstsze u kobiet niż u mężczyzn ze względu na kobiecą anatomię, mając krótszą i prostą cewkę moczową w porównaniu do mężczyzn, którzy mają dłuższą i zakrzywioną cewkę moczową z powodu męskiej anatomii. U kobiet bakterie mogą łatwiej dotrzeć do pęcherza ze względu na krótszą i prostą cewkę moczową, ponieważ mają mniejszą odległość do przebycia. Również kobiety, które używają złej techniki wycierania od tyłu do przodu zamiast od przodu do tyłu, mogą predysponować się do częstszych infekcji dróg moczowych z powodu otwarcia cewki moczowej bliżej odbytnicy. Z tego powodu kobiety częściej doświadczają dysurii niż mężczyźni. Ponadto większość infekcji dróg moczowych przebiega bez powikłań.
- Chlamydia
- Zapalenie pęcherza
- Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego
- Kamienie nerkowe
- Nowotwór, czyli rak pęcherza moczowego , rak prostaty lub rak cewki moczowej
- Powiększenie gruczołu krokowego, tj. Łagodny przerost gruczołu krokowego (u mężczyzn), rak gruczołu krokowego
- Zapalenie gruczołu krokowego (mężczyzna)
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek
- Choroba przenoszona drogą płciową
- Rzęsistkowica
- Zwężenie cewki moczowej
- Zapalenie cewki moczowej
- Schistosomatoza moczu
- Infekcja dróg moczowych (ZUM) wywołana infekcją bakteryjną
Inny
- Zapalenie uchyłków
- Niedociśnienie
- Msza w brzuchu
- Reaktywne zapalenie stawów
- Ostra przerywana porfiria
- Dziedziczna koproporfiria
- Porfiria różnobarwna
Bibliografia
Linki zewnętrzne
Klasyfikacja | |
---|---|
Zasoby zewnętrzne |