Edzard Ernst - Edzard Ernst
Edzard Ernst | |
---|---|
Urodzić się |
Wiesbaden , Niemcy
|
30 stycznia 1948
Alma Mater | Uniwersytet Ludwika Maksymiliana w Monachium |
Znany z | Naukowe studium medycyny alternatywnej |
Stronie internetowej | edzardernst |
Edzard Ernst (ur. 30 stycznia 1948) jest emerytowanym lekarzem akademickim i badaczem specjalizującym się w badaniach medycyny komplementarnej i alternatywnej . Był profesorem medycyny komplementarnej na Uniwersytecie w Exeter , rzekomo pierwszym na świecie takim stanowisku akademickim w medycynie komplementarnej i alternatywnej .
Ernst pełnił funkcję przewodniczącego Medycyny Fizycznej i Rehabilitacji (PMR) na Uniwersytecie w Wiedniu , ale opuścił to stanowisko w 1993 roku, aby założyć wydział medycyny komplementarnej na Uniwersytecie w Exeter w Anglii. W 2002 r. został dyrektorem medycyny komplementarnej w Peninsula Medical School (PMS). Ernst był pierwszym pracownikiem katedry medycyny komplementarnej Lainga , przechodząc na emeryturę w 2011 r. Urodził się i szkolił w Niemczech, gdzie rozpoczął karierę medyczną w szpital homeopatyczny w Monachium , a od 1999 roku posiada obywatelstwo brytyjskie.
Ernst jest założycielem dwóch czasopism medycznych : Focus on Alternative and Complementary Therapies (którego był redaktorem naczelnym do czasu jego zakończenia w 2016 r.) oraz Perfusion . Artykuły Ernsta pojawiały się w regularnej rubryce The Guardian , gdzie przeglądał wiadomości o medycynie komplementarnej z perspektywy medycyny opartej na dowodach . Odkąd rozpoczął badania nad alternatywnymi modalnościami, Ernst był postrzegany jako „plaga medycyny alternatywnej” za publikowanie krytycznych badań, które ujawniają metody, które nie mają udokumentowanej skuteczności. W 2015 roku otrzymał Nagrodę Johna Maddoxa, sponsorowaną wspólnie przez Sense About Science and Nature , za odwagę w obronie nauki. Harriet Hall nazywa Ernsta „największym światowym ekspertem… w dziedzinie CAM”.
Wczesne życie
Ernst urodził się w Wiesbaden w Niemczech w 1948 roku. Jako dziecko jego lekarz rodzinny był homeopatą iw tamtym czasie postrzegał to jako część medycyny. Jego ojciec i dziadek byli lekarzami, a matka asystentką w laboratorium. Ernst początkowo chciał zostać muzykiem, ale jego matka przekonała go, że medycyna może być dla niego dobrą karierą „poboczną”.
Szkolenia i wczesna kariera
Ernst uzyskał kwalifikacje lekarza w Niemczech w 1978 roku, gdzie również uzyskał tytuł doktora i doktora medycyny . tezy. Odbył szkolenie w zakresie akupunktury , treningu autogennego , ziołolecznictwa , homeopatii , masażu i manipulacji kręgosłupa . Nauczył się homeopatii, akupunktury i innych metod w szpitalu homeopatycznym w Monachium , gdzie rozpoczął swoją karierę medyczną. W 1988 r. został profesorem medycyny fizycznej i rehabilitacji (PMR) w Hannover Medical School, aw 1990 r. kierownikiem Katedry PMR na Uniwersytecie Wiedeńskim.
Praca w medycynie komplementarnej
Ernst, pierwszy na świecie profesor medycyny komplementarnej, bada medycynę komplementarną z naciskiem na skuteczność i bezpieczeństwo. Jego badania głównie badania przeglądów systematycznych i metaanaliz z badań klinicznych ; Instytut od jakiegoś czasu nie przeprowadza badań klinicznych ze względu na ograniczenia budżetowe. Ma na swoim koncie ponad 700 artykułów opublikowanych w czasopismach naukowych. Powiedział, że około pięć procent medycyny alternatywnej jest poparte dowodami, a reszta jest albo niewystarczająco zbadana, albo poparta dowodami wykazującymi brak skuteczności.
Wydział Ernsta w Exeter zdefiniował medycynę komplementarną jako „diagnostykę, leczenie i/lub profilaktykę, która uzupełnia medycynę głównego nurtu, przyczyniając się do tworzenia wspólnej całości, zaspokajając zapotrzebowanie niespełnione przez ortodoksję lub różnicując ramy pojęciowe medycyny”.
Ernst twierdzi, że w Niemczech i Austrii techniki uzupełniające są w większości praktykowane przez wykwalifikowanych lekarzy, podczas gdy w Wielkiej Brytanii są one praktykowane głównie przez innych. Twierdzi również, że termin „medycyna komplementarna i alternatywna” („CAM”) jest niemal bezsensownym terminem parasolowym i że należy dokonać rozróżnienia między jego modalnościami.
Odkąd rozpoczął badania nad alternatywnymi modalnościami, Ernst był postrzegany jako „plaga medycyny alternatywnej” za publikowanie krytycznych badań. W publikacji z 2008 r. w British Journal of General Practice , jego wymienione metody leczenia, które „ewidentnie przynoszą więcej pożytku niż szkody” ograniczały się do akupunktury na nudności i chorobę zwyrodnieniową stawów ; aromaterapia jako leczenie paliatywne w raku ; hipnoza na ból porodowy; masaż, muzykoterapia , terapia relaksacyjna na niepokój i bezsenność ; oraz niektóre ekstrakty roślinne, takie jak ziele dziurawca na depresję ; głóg na zastoinową niewydolność serca ; guma guar na cukrzycę .
W naszej książce Więcej dobra niż szkoda? ... etyk Kevin Smith i ja omawiamy wiele kwestii etycznych związanych z medycyną alternatywną i zasadniczo dochodzimy do wniosku, że nie jest możliwe etyczne praktykowanie medycyny alternatywnej.
Raport Smallwooda
W 2005 roku w raporcie ekonomisty Christophera Smallwooda , osobiście zleconym przez księcia Karola , stwierdzono, że CAM jest opłacalny i powinien być dostępny w National Health Service (NHS). Ernst został początkowo powołany jako współpracownik raportu, ale poprosił o usunięcie jego nazwiska po tym, jak widok projektu raportu przekonał go, że Smallwood „spisał wnioski przed zapoznaniem się z dowodami”. Raport nie odnosił się do tego, czy leczenie CAM było rzeczywiście skuteczne, a Ernst opisał to jako „całkowite wprowadzające w błąd bzdury”.
Ernst został z kolei skrytykowany przez redaktora The Lancet Richarda Hortona za ujawnienie treści raportu, gdy był jeszcze w wersji roboczej. W liście z 29 sierpnia 2005 r. do The Times Horton napisał: „Wydaje się, że profesor Ernst złamał każdy zawodowy kodeks postępowania naukowego, ujawniając korespondencję dotyczącą dokumentu, który jest w trakcie sprawdzania i poprawiania przed publikacją. należy ubolewać”.
Prywatny sekretarz księcia Karola, Sir Michael Peat , również złożył skargę dotyczącą naruszenia poufności w Exeter University. Chociaż został „oczyszczony z wykroczeń”, Ernst powiedział, że okoliczności towarzyszące późniejszemu śledztwu uniwersyteckiemu doprowadziły do jego przejścia na emeryturę .
W wydaniu British Journal of General Practice z 1 stycznia 2006 r. Ernst przedstawił szczegółową krytykę raportu.
Sztuczka lub leczenie
W 2008 roku Ernst i Simon Singh opublikowali Trick or Treatment? Medycyna alternatywna na próbę . Autorzy rzucili wyzwanie Księciu Walii, któremu książka jest (jak na ironię) dedykowana, oraz Fundacji Księcia Zintegrowanego Zdrowia w sprawie rzekomego błędnego przedstawiania „dowodów naukowych na temat terapii takich jak homeopatia, akupunktura i refleksologia”. Twierdzili, że Wielka Brytania co roku wydawała 500 milionów funtów na niesprawdzone lub niesprawdzone terapie alternatywne. W przeglądzie Trick or Treatment w New England Journal of Medicine Donald Marcus opisał Ernsta jako „jedną z najlepiej wykwalifikowanych osób, aby podsumować dowody na ten temat”.
W 2008 roku Ernst wysłał list otwarty wzywając Królewskie Towarzystwo Farmaceutyczne Wielkiej Brytanii do rozprawienia się z chemikami sprzedającymi leki homeopatyczne bez ostrzeżenia, że brak im dowodów na rzekome skutki biologiczne. Według niego ta dezinformacja byłaby naruszeniem ich kodeksu etycznego:
Moja prośba dotyczy po prostu uczciwości. Pozwól ludziom kupować to, czego chcą, ale powiedz im prawdę o tym, co kupują. Te metody leczenia są biologicznie niewiarygodne, a testy kliniczne wykazały, że nic nie robią u ludzi. Argument, że te informacje nie są istotne lub ważne dla klientów, jest po prostu niedorzeczny.
W 2008 roku w wywiadzie dla magazynu Media Life , kiedy on i Simon Singh zostali zapytani: „Jak myślisz, jaka jest przyszłość medycyny alternatywnej?”, odpowiedzieli:
Dla nas nie ma czegoś takiego jak medycyna alternatywna. Istnieje lekarstwo, które jest skuteczne lub nie, lekarstwo, które jest bezpieczne lub nie. Należy ocenić tak zwane terapie alternatywne, a następnie sklasyfikować je jako dobre lub fałszywe leki. Miejmy nadzieję, że w przyszłości dobre leki zostaną uwzględnione w medycynie konwencjonalnej, a fałszywe leki zostaną porzucone.
W artykule zatytułowanym „Czy powinniśmy utrzymywać otwarty umysł o homeopatii?” opublikowane w American Journal of Medicine , Michael Baum i Edzard Ernst-piśmie do innych lekarzy napisał silne krytyki homeopatii:
Homeopatia jest jednym z najgorszych przykładów medycyny opartej na wierze... Te aksjomaty [homeopatii] są nie tylko sprzeczne z faktami naukowymi, ale także bezpośrednio im przeciwne. Jeśli homeopatia jest prawidłowa, to znaczna część fizyki, chemii i farmakologii musi być nieprawidłowa.... Posiadanie otwartego umysłu na temat homeopatii lub podobnie nieprawdopodobnych form medycyny alternatywnej (np. kwiatowe lekarstwa Bacha , uzdrawianie duchowe , terapia kryształami ) nie jest opcja. Uważamy, że wiara w homeopatię przekracza tolerancję otwartego umysłu. Powinniśmy zacząć od założenia, że homeopatia nie może działać i że pozytywne dowody odzwierciedlają stronniczość publikacji lub błędy projektowe, dopóki nie zostanie udowodnione, że jest inaczej… Zastanawiamy się, czy jakiekolwiek dowody przekonałyby homeopatycznych lekarzy do ich samooszukiwania się i skłoniłyby ich do zaprojektowania metodologicznie poprawnego proces, który w przypadku negatywnego przekonania w końcu skłoniłby ich do zamknięcia sklepu... Homeopatia opiera się na absurdalnej koncepcji, która zaprzecza postępowi w fizyce i chemii. Jakieś 160 lat po Homeopatia i jej pokrewne urojenia , esej Olivera Wendella Holmesa , wciąż debatujemy, czy homeopatia jest placebo, czy nie... Zasady homeopatyczne to śmiałe przypuszczenia. Nie ma spektakularnego potwierdzenia żadnej z jego fundamentalnych zasad... Po ponad 200 latach wciąż czekamy na udowodnienie racji "heretyków" homeopatii, w którym to czasie postęp w naszym rozumieniu choroby, postęp w terapii i zabieg chirurgiczny oraz wydłużenie długości i jakości życia przez tak zwanych allopatów zapierało dech w piersiach. Dlatego prawdziwy sceptyk szczyci się zamkniętym umysłem, gdy przedstawia się mu absurdalne twierdzenia, które są sprzeczne z prawami termodynamiki lub zaprzeczają postępowi we wszystkich gałęziach fizyki, chemii, fizjologii i medycyny.
Więcej szkody niż pożytku?
W recenzji More Harm Than Good? Moralny labirynt medycyny komplementarnej i alternatywnej, doktor Harriet Hall, nazywa Ernsta „najwybitniejszym światowym ekspertem w dziedzinie twierdzeń i dowodów (lub ich braku) medycyny komplementarnej i alternatywnej (CAM)”. W tej książce Springer Publishing z 2018 r., Ernsta, współautora i etyka medycznego, Kevin Smith przyjmuje inne podejście niż Trick or Treatment, które polega nie na przemawianiu do „praktyków i pacjentów” (z CAM), ale do etyków i społeczności naukowej . „Napisano ją po to, by informować, a nie bawić. Nie jest to lektura łatwa ani „zabawna”, ale jest ważna”. Hall pisze, że autorzy wysunęli argument, że CAM „wykorzystuje pacjentów, w tym uszkodzenia fizyczne, stres psychiczny, straty finansowe i krzywdę osób trzecich”. Autorzy opisali najczęstsze wymówki, jakie stosują praktycy CAM, gdy „skonfrontują się z dowodami, że ich metoda CAM nie jest tak skuteczna i bezpieczna, jak twierdzą”, a następnie odpowiedzieli na pierwszą dziesiątkę z obaleniem. Argument, że CAM pomaga nawet jako placebo, został w pełni rozpatrzony.
Wcześniejsza emerytura z Exeter
Ernst został oskarżony przez prywatnego sekretarza księcia Karola o złamanie umowy o zachowaniu poufności dotyczącej raportu Smallwooda z 2005 roku. Po poddaniu go „bardzo nieprzyjemnemu” śledztwu przez Uniwersytet w Exeter , uniwersytet „zaakceptował jego niewinność, ale jego zdaniem nadal traktował go jako „persona non grata”. zwiększyć podstawowe finansowanie i pozwolić 15 pracownikom odpłynąć”. Odszedł na emeryturę w 2011 roku, dwa lata przed oficjalną emeryturą. W lipcu 2011 r. artykuł Reutera opisał jego „długotrwały spór z księciem na temat zalet terapii alternatywnych” i stwierdził, że „oskarżył w poniedziałek następcę tronu Wielkiej Brytanii, księcia Karola i innych zwolenników terapii alternatywnych, o to, że jest „sprzedawcy oleju wężowego”, którzy promują produkty pozbawione podstaw naukowych”, i że spór „przypłacił mu pracę – twierdzeniu, że biuro księcia Karola zaprzecza”.
Inna praca
W maju 1995 r. w Annals of Internal Medicine , Ernst szczegółowo opisał nazistowskie „czystki” wydziału medycznego Uniwersytetu Wiedeńskiego, które umożliwiły „medyczne okrucieństwa” nazistowskich eksperymentów na ludziach .
Inne ważne posty
W 2001 roku Ernst zasiadał w Komitecie Naukowym ds. Ziołowych Produktów Leczniczych Irlandzkiej Rady ds . Leków . W 2005 roku był członkiem Komisji Leków Brytyjskiej Agencji Kontroli Leków (obecnie część MHRA), która określa, które substancje mogą być wprowadzane i promowane jako lek. W 2008 roku był egzaminatorem zewnętrznym kilku uniwersyteckich szkół medycznych w kilku krajach. Jest Członkiem Założycielem i członkiem Zarządu Instytutu Nauk Medycznych, utworzonego w 2009 roku.
W lutym 2011 r. Ernst został wybrany na członka Komitetu ds . Badań Sceptycznych . Był redaktorem naczelnym czasopisma Focus on Alternative and Complementary Therapies, które założył w 1995 r., a które zostało przerwane w 2016 r.
Książki
- Homeopatia: ocena krytyczna (z Eckhartem G. Hahnem). Butterworth-Heinemann 1998. ISBN 0-7506-3564-9 , 240 stron
- Przewodnik po medycynie komplementarnej i alternatywnej: podejście oparte na dowodach . Elsevier Health Sciences 2006, ISBN 978-0-7234-3383-5 , 556 stron
- Terapie uzupełniające w leczeniu bólu . Podejście oparte na dowodach. Elsevier Science 2007. ISBN 978-0-7234-3400-9 , 349 stron
- Oxford Handbook of Complementary Medicine . Oxford University Press 2008. ISBN 978-0-19-920677-3 , 448 stron
- Sztuczka czy leczenie? Medycyna alternatywna na próbę (z Simonem Singhem). Transworld Publisher 2008. ISBN 978-0-593-06129-9 , 416 stron (ta sama książka opublikowana w USA nosi tytuł Trick or Treatment: The Undeniable Facts about Alternative Medicine ).
- Uzdrowienie, szum czy szkoda?: Naukowcy badają medycynę komplementarną lub alternatywną . (red.) Impressum Academic 2008, ISBN 978-1-84540-118-4 , 120 stron
- Naukowiec w Krainie Czarów: Pamiętnik Poszukiwania Prawdy i Znajdowania Kłopotów . Wydawnictwo Academic 2015. ISBN 978-1845407773 , 173 strony
- Więcej szkody niż dobra?: Moralny labirynt medycyny komplementarnej i alternatywnej z Kevinem Smithem. Springer 2018 ISBN 978-3319699400 , 223 strony
- SCAM: tak zwana medycyna alternatywna . (Societas) Impressum Academic 2018, ISBN 978-1845409708 , 225 stron
- Nie wierz w to, co myślisz: argumenty za i przeciw SCAM . (Societas) Ingram Book Company 2020. ISBN 9781788360081 , 261 stron
Bibliografia
Dalsza lektura
- Cohen, D. (2011). „Edzard Ernst: Książę i ja”. BMJ . 343 : d4937. doi : 10.1136/bmj.d4937 . PMID 21816747 .
Linki zewnętrzne
- edzardernst.com – blog Ernsta
- Strona personelu PMS
- Oficjalna strona internetowa FACT na University of Exeter
- Podsumowanie najważniejszych ustaleń wydziału, np. Homeopatia nie działa, dziurawiec nie działa.
- Naukowiec Google: Lista publikacji
- House of Lords Science and Technology – Szósty raport na temat medycyny komplementarnej i alternatywnej. Ernst zeznawał i odwiedził jego wydział.
- Pytania i odpowiedzi z Ernstem w Międzynarodowym Przeglądzie Opieki nad Pacjentami
- „Wywiad z profesorem Edzardem Ernstem z Wydziału Medycyny Komplementarnej, Peninsula Medical School, University of Exeter” . Journal of Bodywork and Movement Therapies . 8 (1): 32–34. Styczeń 2004. doi : 10.1016/S1360-8592(03)00075-5 .
- Witryna do triku czy leczenia? książka
- Notka o autorów z pulpitu Przewodnik po medycyny komplementarnej i alternatywnej. Podejście oparte na dowodach. Elsevier Nauka 2006