Zdrowie środowiskowe - Environmental health

Koncepcyjne mapa ilustrująca połączeń między-ludzkiej natury, ekosystemu , etyki środowiskowej , sprawiedliwości środowiska i zdrowia publicznego.

Wskaźnik zdrowia środowiskowego (2016). Składa się z 3 kategorii: wpływ na zdrowie, jakość powietrza oraz woda i warunki sanitarne. Kategoria wpływu na zdrowie obejmuje wskaźnik narażenia na ryzyko środowiskowe.

Zdrowie środowiskowe jest gałęzią zdrowia publicznego zajmującą się wszystkimi aspektami środowiska naturalnego i zbudowanego, które mają wpływ na zdrowie ludzi. Zdrowie środowiskowe koncentruje się na środowisku naturalnym i zbudowanym z korzyścią dla zdrowia ludzkiego. Główne poddyscypliny zdrowia środowiskowego to: nauki o środowisku ; medycyna środowiskowa i medycyna pracy, toksykologia i epidemiologia środowiskowa .

Inne terminy odnoszące się lub dotyczące zdrowia środowiskowego to środowiskowe zdrowie publiczne i ochrona zdrowia.

Definicje

Zdrowie środowiskowe zostało zdefiniowane w dokumencie z 1989 roku Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) jako: Te aspekty ludzkiego zdrowia i choroby, które są determinowane przez czynniki środowiskowe. Odnosi się również do teorii i praktyki oceny i kontrolowania czynników w środowisku, które mogą potencjalnie wpływać na zdrowie.

Zdrowie środowiskowe stosowane przez Biuro Regionalne WHO dla Europy obejmuje zarówno bezpośrednie patologiczne skutki chemikaliów, promieniowania i niektórych czynników biologicznych, jak i skutki (często pośrednie) na zdrowie i dobre samopoczucie szerokiego środowiska fizycznego, psychologicznego, społecznego i kulturowego , który obejmuje mieszkalnictwo, zabudowę miejską, użytkowanie gruntów i transport.

Od 2016 r. strona internetowa WHO na temat zdrowia środowiskowego stwierdza: „Zdrowie środowiskowe dotyczy wszystkich fizycznych, chemicznych i biologicznych czynników zewnętrznych wobec osoby oraz wszystkich powiązanych czynników wpływających na zachowania. Obejmuje ocenę i kontrolę tych czynników środowiskowych, które mogą potencjalnie wpływać zdrowie. Jest ukierunkowany na zapobieganie chorobom i tworzenie środowisk sprzyjających zdrowiu. Definicja ta wyklucza zachowania niezwiązane ze środowiskiem, a także zachowania związane ze środowiskiem społecznym i kulturowym, a także genetyką."

WHO zdefiniowała również środowiskowe usługi zdrowotne jako „usługi, które wdrażają politykę zdrowia środowiskowego poprzez działania monitorujące i kontrolne. Pełnią również tę rolę, promując poprawę parametrów środowiskowych i zachęcając do korzystania z przyjaznych dla środowiska i zdrowych technologii i zachowań. Odgrywają również wiodącą rolę w opracowywaniu i proponowaniu nowych obszarów polityki”.

Termin medycyna środowiskowa może być postrzegany jako specjalność medyczna lub gałąź szerszej dziedziny zdrowia środowiskowego. Terminologia nie jest w pełni ugruntowana, aw wielu krajach europejskich są one używane zamiennie.

Zdrowie środowiskowe dzieci to dyscyplina akademicka, która bada, w jaki sposób narażenia środowiskowe we wczesnym okresie życia — chemiczne, żywieniowe i społeczne — wpływają na zdrowie i rozwój w dzieciństwie i przez cały okres życia człowieka.

Dyscypliny

Pięć podstawowych dyscyplin generalnie przyczynia się do rozwoju zdrowia środowiskowego: epidemiologia środowiskowa, toksykologia, nauka o narażeniu, inżynieria środowiska i prawo ochrony środowiska . Każda z tych pięciu dyscyplin dostarcza różnych informacji w celu opisania problemów i rozwiązań w zakresie zdrowia środowiskowego. Jednak są między nimi pewne części.

• Epidemiologia środowiskowa bada związek między narażeniem środowiskowym (w tym narażeniem na chemikalia, promieniowanie, czynniki mikrobiologiczne itp.) a zdrowiem człowieka. Badania obserwacyjne, które po prostu obserwują ekspozycje, których ludzie już doświadczyli, są powszechne w epidemiologii środowiskowej, ponieważ ludzie nie mogą być etycznie narażeni na czynniki, o których wiadomo lub podejrzewa się, że powodują choroby. Chociaż niemożność wykorzystania eksperymentalnych projektów badawczych jest ograniczeniem epidemiologii środowiskowej, dyscyplina ta bezpośrednio obserwuje wpływ na zdrowie człowieka, a nie szacuje skutków na podstawie badań na zwierzętach. Epidemiologia środowiskowa to badanie wpływu na zdrowie człowieka czynników fizycznych, biologicznych i chemicznych w szeroko rozumianym środowisku zewnętrznym. Ponadto, badając określone populacje lub społeczności narażone na różne środowiska otoczenia, epidemiologia w naszym środowisku ma na celu wyjaśnienie związku między czynnikami fizycznymi, biologicznymi lub chemicznymi a zdrowiem człowieka.
• Toksykologia bada, w jaki sposób narażenia środowiskowe prowadzą do określonych skutków zdrowotnych, ogólnie u zwierząt, jako sposób na zrozumienie możliwych skutków zdrowotnych u ludzi. Toksykologia ma tę zaletę, że jest w stanie prowadzić randomizowane, kontrolowane próby i inne badania eksperymentalne, ponieważ mogą wykorzystywać zwierzęta. Istnieje jednak wiele różnic w biologii zwierząt i ludzi, a interpretacja wyników badań na zwierzętach pod kątem ich wpływu na zdrowie człowieka może być bardzo niepewna .
• Nauka o narażeniu bada narażenie ludzi na zanieczyszczenia środowiskowe, zarówno poprzez identyfikację, jak i kwantyfikację narażenia. Naukę o narażeniu można wykorzystać do wsparcia epidemiologii środowiskowej poprzez lepsze opisanie narażeń środowiskowych, które mogą prowadzić do określonego wyniku zdrowotnego, identyfikację powszechnych narażeń, których skutki zdrowotne można lepiej zrozumieć za pomocą badania toksykologicznego, lub można je wykorzystać w ocenie ryzyka w celu ustalenia, czy obecne poziomy narażenia mogą przekraczać zalecane poziomy. Nauka o narażeniu ma tę zaletę, że jest w stanie bardzo dokładnie określić ilościowo narażenie na określone chemikalia, ale nie generuje żadnych informacji o skutkach zdrowotnych, takich jak epidemiologia środowiskowa czy toksykologia.
• Inżynieria środowiska stosuje zasady naukowe i inżynieryjne do ochrony populacji ludzkich przed skutkami niekorzystnych czynników środowiskowych; ochrona środowiska przed potencjalnie szkodliwymi skutkami działalności przyrodniczej i ludzkiej; oraz ogólna poprawa jakości środowiska.
• Prawo ochrony środowiska obejmuje sieć traktatów, ustaw, rozporządzeń, praw zwyczajowych i zwyczajowych dotyczących wpływu działalności człowieka na środowisko naturalne.

Informacje z epidemiologii, toksykologii i nauki o narażeniu można łączyć w celu przeprowadzenia oceny ryzyka dla określonych chemikaliów, mieszanin chemikaliów lub innych czynników ryzyka w celu ustalenia, czy narażenie stanowi znaczące ryzyko dla zdrowia ludzkiego (narażenie prawdopodobnie spowodowałoby rozwój zanieczyszczenia- choroby pokrewne ). To z kolei może być wykorzystane do opracowania i wdrożenia środowiskowej polityki zdrowotnej, która na przykład reguluje emisje chemikaliów lub narzuca normy prawidłowej higieny . Działania inżynieryjne i prawne można łączyć w celu zapewnienia zarządzania ryzykiem w celu zminimalizowania, monitorowania i innego zarządzania wpływem narażenia w celu ochrony zdrowia ludzkiego w celu osiągnięcia celów polityki zdrowia środowiskowego.

Obawy

Przegląd głównych skutków zdrowotnych dla ludzi spowodowanych niektórymi powszechnymi rodzajami zanieczyszczeń.

Zespół ds. materiałów niebezpiecznych FEMA / EPA usuwający zagrożenia pozostawione po huraganie Katrina , 2005.

Odtwórz multimedia

Wykład Joyeety Gupty ( Uniwersytet Amsterdamski ) na temat zdrowia środowiskowego

Zdrowie środowiskowe dotyczy wszystkich aspektów środowiska naturalnego i środowiska zbudowanego, związanych ze zdrowiem człowieka . Problemy związane ze zdrowiem środowiskowym obejmują:

• Jakość powietrza , w tym zarówno otaczającego powietrza na zewnątrz , jak i jakość powietrza w pomieszczeniach , co obejmuje również obawy dotyczące środowiskowego dymu tytoniowego .
• Bezpieczeństwo biologiczne
• Gotowość i reagowanie na katastrofy .
• Zmiana klimatu i jej wpływ na zdrowie .
• Rasizm środowiskowy , w którym pewne grupy ludzi mogą być bardziej narażone na zagrożenia środowiskowe, takie jak zanieczyszczenie powietrza, gleby i wody. Dzieje się tak często z powodu marginalizacji, procesów gospodarczych i politycznych, a ostatecznie rasizmu. Rasizm środowiskowy nieproporcjonalnie wpływa na różne grupy na całym świecie, jednak generalnie na najbardziej marginalizowane grupy w danym regionie/narodzie.
• Bezpieczeństwo żywności , w tym w rolnictwie , transporcie , przetwórstwie spożywczym , dystrybucji i sprzedaży hurtowej i detalicznej .
• Gospodarka materiałami niebezpiecznymi , w tym gospodarka odpadami niebezpiecznymi , rekultywacja terenów skażonych, zapobieganie wyciekom z podziemnych zbiorników magazynowych oraz zapobieganie uwalnianiu materiałów niebezpiecznych do środowiska i reagowanie na sytuacje awaryjne wynikające z takich uwolnień.
• Mieszkalnictwo , w tym obniżenie warunków mieszkaniowych oraz inspekcje więzień i więzień .
• Zapobieganie zatruciom ołowiem w dzieciństwie .
• Planowanie użytkowania gruntów , w tym inteligentny rozwój .
• Usuwanie ścieków, w tym miejskie oczyszczalnie ścieków i zakładowe systemy odprowadzania ścieków, takie jak systemy szamb i toalety chemiczne .
• Gospodarka i utylizacja odpadów medycznych .
• Kontrola zanieczyszczenia hałasem .
• Higiena pracy i higiena pracy .
• Zdrowie radiologiczne, w tym narażenie na promieniowanie jonizujące z promieni rentgenowskich lub izotopów promieniotwórczych .
• Profilaktyka rekreacyjnych chorób wodnych, m.in. na basenach , uzdrowiskach oraz w kąpieliskach oceanicznych i słodkowodnych .
• Bezpieczna woda pitna .
• Gospodarka odpadami stałymi , w tym składowiska , zakłady recyklingu , kompostowanie i przeładunki odpadów stałych.
• Narażenie na toksyczne chemikalia w produktach konsumpcyjnych , mieszkaniach, miejscach pracy, powietrzu, wodzie lub glebie.
• Zwalczanie wektorów , w tym zwalczanie komarów , gryzoni , much , karaluchów i innych zwierząt, które mogą przenosić patogeny .

Według ostatnich szacunków około 5 do 10% utraconych lat życia skorygowanych niepełnosprawnością (DALY) jest spowodowanych przyczynami środowiskowymi w Europie. Zdecydowanie najważniejszym czynnikiem jest zanieczyszczenie powietrza miejskiego drobnymi cząstkami stałymi . Podobnie szacuje się, że ekspozycja środowiskowa przyczynia się do 4,9 miliona (8,7%) zgonów i 86 milionów (5,7%) DALY na całym świecie. W Stanach Zjednoczonych strony Superfund stworzone przez różne firmy okazały się niebezpieczne dla zdrowia ludzi i środowiska w pobliskich społecznościach. To właśnie to postrzegane zagrożenie, wywołujące widmo poronień, mutacji, wad wrodzonych i nowotworów najbardziej przerażało opinię publiczną.

Informacja

Program informacji na temat toksykologii i zdrowia środowiskowego (TEHIP) to kompleksowa witryna internetowa poświęcona toksykologii i zdrowiu środowiskowemu, która obejmuje otwarty dostęp do zasobów opracowanych przez agencje i organizacje rządowe Stanów Zjednoczonych i jest utrzymywana pod auspicjami Specialized Information Service w United States National Biblioteka Medyczna . TEHIP zawiera łącza do technicznych baz danych, bibliografii, samouczków i zasobów zorientowanych na konsumenta. TEHIP jest odpowiedzialny za Sieć Danych Toksykologicznych (TOXNET), zintegrowany system baz danych dotyczących toksykologii i zdrowia środowiskowego, w tym Banku Danych o Substancjach Niebezpiecznych , które są ogólnodostępne, tj. dostępne bezpłatnie.

Mapowanie

Istnieje wiele narzędzi do mapowania zdrowia środowiskowego. TOXMAP to system informacji geograficznej ( GIS ) z Wydziału Specjalistycznych Usług Informacyjnych Narodowej Biblioteki Medycznej Stanów Zjednoczonych (NLM), który wykorzystuje mapy Stanów Zjednoczonych, aby pomóc użytkownikom wizualnie przeglądać dane z Agencji Ochrony Środowiska Stanów Zjednoczonych (EPA) Inwentaryzacja uwalniania substancji toksycznych i programy badań podstawowych Superfund . TOXMAP jest zasobem finansowanym przez rząd federalny USA. Informacje o chemii i zdrowiu środowiskowym TOXMAP pochodzą z Sieci Danych Toksykologicznych NLM (TOXNET) i PubMed oraz z innych miarodajnych źródeł.

Zawód zdrowia środowiskowego

Specjaliści ds. zdrowia środowiskowego mogą być znani jako urzędnicy ds. zdrowia środowiskowego , inspektorzy zdrowia publicznego, specjaliści ds. zdrowia środowiskowego lub praktycy zdrowia środowiskowego. Naukowcy i decydenci również odgrywają ważną rolę w praktykowaniu zdrowia środowiskowego w terenie. W wielu krajach europejskich lekarze i weterynarze zajmują się zdrowiem środowiskowym. W Wielkiej Brytanii lekarze muszą mieć dyplom ukończenia studiów w zakresie zdrowia środowiskowego oraz być certyfikowani i zarejestrowani w Chartered Institute of Environmental Health lub Royal Environmental Health Institute of Scotland. W Kanadzie praktycy zdrowia środowiskowego są zobowiązani do uzyskania zatwierdzonego tytułu licencjata w zakresie zdrowia środowiskowego wraz z krajowym certyfikatem zawodowym, Certyfikatem Inspekcji Zdrowia Publicznego (Kanada), CPHI(C) . Wiele stanów w Stanach Zjednoczonych wymaga również, aby osoby fizyczne posiadały tytuł licencjata i licencje zawodowe w celu wykonywania zawodu w zakresie zdrowia środowiskowego. Prawo stanu Kalifornia określa zakres praktyki zdrowia środowiskowego w następujący sposób:

„Zakres praktyki w zakresie zdrowia środowiskowego” oznacza praktykę w zakresie zdrowia środowiskowego przez zarejestrowanych specjalistów ds. zdrowia środowiskowego w sektorze publicznym i prywatnym w rozumieniu niniejszego artykułu i obejmuje między innymi organizację, zarządzanie, edukację, egzekwowanie, konsultacje, i reagowania kryzysowego w celu zapobiegania środowiskowych zagrożeniom zdrowia oraz promocji i ochrony zdrowia publicznego i środowiska w następujących obszarach: ochrona żywności; mieszkania; instytucjonalne zdrowie środowiskowe; zagospodarowanie terenu; kontrola hałasu społeczności; kąpieliska i akweny rekreacyjne; kontrola promieniowania elektromagnetycznego; gospodarka materiałami stałymi, ciekłymi i niebezpiecznymi; kontrola podziemnych zbiorników magazynowych; systemy septyczne na miejscu; kontrola wektora; jakość wody pitnej; kanalizacja wodna; gotowość na wypadek sytuacji kryzysowych; oraz higiena mleka i nabiału zgodnie z § 33113 Kodeksu żywnościowego i rolnego.

Zawód zdrowia środowiskowego ma swoje współczesne korzenie w ruchu sanitarnym i zdrowia publicznego w Wielkiej Brytanii. Zostało to uosobione przez Sir Edwina Chadwicka , który odegrał kluczową rolę w uchyleniu złych przepisów , aw 1884 roku był prezesem założycielem Stowarzyszenia Publicznych Inspektorów Sanitarnych, obecnie zwanego Chartered Institute of Environmental Health .

Zobacz też

Bibliografia

Dalsza lektura

• Andrzeja M. Papieża; David P. Rall (1995). Komisja Rozwoju Programów Nauczania Medycyny Środowiskowej przy Instytucie Medycyny (red.). Medycyna środowiskowa – integracja brakującego elementu z edukacją medyczną . Narodowe Akademie Press. Numer ISBN 0309051401.
• Czynniki stylu życia, które mogą wywołać niezależną i trwałą ogólnoustrojową odpowiedź zapalną o niskim stopniu złośliwości: podejście holistyczne George Vrousgos, ND – Southern Cross University
• Kate Davies (2013). Powstanie ruchu ochrony środowiska w USA . Rowman i Littlefield. Numer ISBN 978-1442221376.
• biały, Franklin; Stallones, Lorann; Ostatni, John M. (2013). Globalne zdrowie publiczne: podstawy ekologiczne . Oxford University Press. Numer ISBN 978-0-19-975190-7.
• Jouko Tuomisto (2005). „Arszenik na choroby odzwierzęce – Sto pytań o środowisko i zdrowie” . Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (Krajowy Instytut Zdrowia i Opieki Społecznej, Finlandia). Zarchiwizowane od oryginału 15.01.2015 . Źródło 10 stycznia 2015 .