Epidemiologia astmy - Epidemiology of asthma

Wskaźniki wskaźników astmy w 2017 roku

W 2011 roku około 235 milionów ludzi na całym świecie cierpiało na astmę , a około 250 000 osób rocznie umiera z powodu tej choroby. Kraje o niskich i średnich dochodach odpowiadają za ponad 80% śmiertelności. Wskaźniki różnią się w zależności od kraju z częstością występowania od 1 do 18%. Występuje częściej w krajach rozwiniętych niż rozwijających się . Niższe stawki obserwuje się zatem w Azji, Europie Wschodniej i Afryce. W krajach rozwiniętych występuje częściej wśród osób znajdujących się w niekorzystnej sytuacji ekonomicznej, podczas gdy w krajach rozwijających się występuje częściej wśród osób zamożnych. Przyczyna tych różnic nie jest dobrze znana.

Podczas gdy astma występuje dwa razy częściej u chłopców niż u dziewcząt, ciężka astma występuje w równym stopniu. Jednak wśród dorosłych astma występuje dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Rosnąca częstotliwość

Rozpowszechnienie dziecięcej astmy w Stanach Zjednoczonych wzrosła od roku 1980, zwłaszcza u młodszych dzieci.

Częstość występowania astmy znacznie wzrosła między 1960 a 2008 rokiem, a od 1970 roku jest ona uznawana za główny problem zdrowia publicznego. Około 9% amerykańskich dzieci miało astmę w 2001 r., w porównaniu z zaledwie 3,6% w 1980 r. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) informuje, że około 10% szwajcarskiej populacji ma astmę w 2007 r., w porównaniu z 2% w wieku 25-30 lat. temu. W Stanach Zjednoczonych częstość występowania astmy skorygowana względem wieku wzrosła z 7,3 do 8,2% w latach 2001-2009.

Dane specyficzne dla regionu

Stany Zjednoczone

Astma dotyka około 7% populacji Stanów Zjednoczonych i powoduje około 4210 zgonów rocznie. W 2005 roku astma dotknęła ponad 22 miliony ludzi, w tym 6 milionów dzieci, i w tym samym roku spowodowała prawie 500 000 hospitalizacji. W 2010 r. astma stanowiła ponad jedną czwartą hospitalizacji na oddziałach ratunkowych w USA wśród dzieci w wieku 1–9 lat i była częstym rozpoznaniem wśród dzieci w wieku 10–17 lat. Od 2000 do 2010 r. odsetek hospitalizacji pediatrycznych z powodu astmy spadł odpowiednio z 165 do 130 na 100 000 populacji, podczas gdy odsetek osób dorosłych utrzymał się na poziomie około 119 na 100 000 populacji.

Częstość występowania astmy w USA jest wyższa niż w większości innych krajów na świecie, ale różni się drastycznie w zależności od populacji etnicznej. Częstość występowania astmy jest najwyższa u Portorykańczyków, Afroamerykanów, Filipińczyków, Irlandczyków i rdzennych Hawajczyków, a najniższa u Meksykanów i Koreańczyków. Wskaźniki przyjęć do szpitala z powodu astmy w 2010 roku były ponad trzykrotnie wyższe wśród dzieci Afroamerykanów i dwa razy wyższe wśród dorosłych Afroamerykanów w porównaniu z osobami rasy białej, rasy białej, Azjatów i mieszkańców wysp Pacyfiku. Również dzieci urodzone w rodzinach o niskich dochodach mają wyższe ryzyko astmy.

Częstość występowania astmy różni się również w populacjach tej samej grupy etnicznej, które urodziły się i mieszkają w różnych miejscach. Na przykład populacje meksykańskie urodzone w USA mają wyższy wskaźnik astmy niż populacje meksykańskie urodzone poza USA, które żyją w USA

Zjednoczone Królestwo

Astma dotyka około 5% populacji Wielkiej Brytanii. Szacuje się, że w Anglii w 2005 roku astmę zdiagnozowano u około 261,400 osób; U 5,7 miliona osób zdiagnozowano astmę i przepisano im 32,6 miliona recept związanych z astmą.

Kanada

Dane przedstawiają rosnący trend występowania astmy w populacji Kanady. W latach 2000-2001 częstość występowania astmy była monitorowana na poziomie 6,5%; w latach 2010-2011 wykazano wzrost o 4,3%, a częstość występowania astmy wyniosła 10,8% populacji Kanady.

Ponadto częstość występowania astmy różni się w poszczególnych prowincjach Kanady; najwyższa częstość występowania to Ontario (12,1%), a najniższa Nunavut (3,8%). Chociaż w Kanadzie obserwuje się ogólny spadek częstości występowania nowych przypadków astmy, częstość występowania wzrasta. Można to przypisać zmniejszeniu śmiertelności specyficznej dla danego przypadku dzięki lepszemu zarządzaniu i kontroli astmy i jej objawów.

Ameryka Łacińska i Środkowa

Szacuje się, że 40 milionów Latynosów żyje z astmą.

W niektórych raportach stwierdzono, że zamieszkanie w miastach w Ameryce Łacińskiej jest związane ze zwiększoną częstością występowania astmy. Stwierdzono, że częstość występowania astmy u dzieci przekracza 15% w większości krajów Ameryki Łacińskiej. Podobnie, opublikowane badanie dotyczące częstości występowania astmy w Hawanie na Kubie oszacowało, że około 9 procent dzieci w wieku poniżej 15 lat nie ma zdiagnozowanej astmy, co jest możliwe z powodu braku zasobów w regionie.

Japonia

Częstość występowania astmy u dorosłych w Japonii gwałtownie wzrasta, jednak istnieje znacząca różnica w przypadku dzieci w Japonii. Średnia częstość występowania astmy w Japonii wzrosła od około 1% do 10% lub więcej u dzieci i do około 6-10% u dorosłych od lat 60. XX wieku. W Japonii od lat 60. XX w. na dekadę obserwuje się 1,5-krotny wzrost częstości występowania astmy. Trzy badania przeprowadzone w latach 1985, 1999 i 2006 pokazują, że astma dorosłych wzrasta, podczas gdy te same badania wskazują, że częstość występowania astmy u dzieci spada. Aby porównać to z innym krajem Azji i Pacyfiku, szacunkowa częstość występowania astmy u dzieci płci męskiej i żeńskiej w Mongolii w badaniu ISSAC z 2009 r. wyniosła 20,9% i 21,0%

Azja

Dane dotyczące epidemiologii astmy na kontynencie azjatyckim jako całości są skąpe, szczególnie w odniesieniu do populacji dorosłych. Jednak, podobnie jak w większości innych części świata, częstość występowania astmy dziecięcej wydaje się rosnąć. Systematyczne badania dzieciństwa, takie jak Międzynarodowe Badanie Astmy i Alergii w Dzieciństwie (ISAAC), dostarczają danych dotyczących epidemiologii astmy wśród młodzieży azjatyckiej. Częstość występowania astmy wśród dorosłej populacji Azji jest mniej wyraźna w porównaniu ze względu na stosunkowo wyższy poziom monitorowania młodszych populacji. Dostępne dane wskazują jednak na dodatnią korelację między wiekiem a występowaniem astmy. Wyniki wskazują, że częstość występowania astmy wśród dorosłej populacji azjatyckiej wynosi mniej niż 5%; podczas gdy wyniki odnoszące się do populacji osób starszych ilustrują wskaźnik gdzieś pomiędzy 1,3-15,3%.

Migracje międzynarodowe

W przeglądzie badań dotyczących częstości występowania astmy wśród populacji migrantów stwierdzono, że osoby urodzone w krajach o wysokim dochodzie mają wyższy wskaźnik astmy niż migranci. Migranci drugiego pokolenia mieli wyższe ryzyko zachorowania na astmę niż migranci pierwszego pokolenia, a częstość występowania astmy wzrasta wraz z dłuższym czasem pobytu w kraju przyjmującym. Potwierdza to rolę środowiska w rozwoju astmy.

Różnice regionalne

Ankieta przeprowadzona przez Komitet Sterujący ISSAC przeprowadziła badanie w latach 1992-1993 na dorosłych w wieku od 22 do 44 lat, porównując częstość występowania astmy w 10 krajach rozwiniętych. Ważną uwagą do rozważenia są różnice w populacji między tymi krajami. Populacja Stanów Zjednoczonych w 1992 roku wynosiła 256,9 miliona, 14,5 razy więcej niż Australia (17,5 miliona) i 4,5 razy Wielka Brytania (57,51 miliona). Jednak Australia i Wielka Brytania mają wyższą częstość występowania niż Stany Zjednoczone 2,4 razy na dolnym końcu i 4,6 razy na wyższym końcu. W innym badaniu przeprowadzonym w 1992 roku dla Japonii częstość występowania astmy w Japonii wynosiła 13% przy populacji 124,2 miliona.

Japonia 05 20–44 8.1
Australia 92-93 20–44 28,1
Australia Aborygen 90–91 20–84 11.1
Wielka Brytania 92-93 20–44

20–44

27,0

30,3

Niemcy 92-93 20–44 17,0
Hiszpania 92-93 20–44 22,0
Francja 92-93 20–44 14,4
USA 92-93 20–44 25,7
Włochy 92-93 20–44 9,5
Islandia 92-93 20–44 18,0
Grecja 92-93 20–44 16,0

Częstość występowania astmy (4. kolumna) w 11 różnych krajach

(1 kolumna) w latach 1992-1994 (2 kolumna)

w wieku 20-44 (trzecia kolumna), w tym w Japonii w 2005 r.

Uwagi

Bibliografia