Epidemiologia dziecięcej otyłości - Epidemiology of childhood obesity
| Część serii na |
| Masa ciała ludzkiego |
|---|
Częstość występowania otyłości u dzieci dramatycznie wzrosła na całym świecie. W 2010 r. częstość występowania otyłości u dzieci w ciągu ostatnich dwóch do trzech dekad, podobnie jak w Stanach Zjednoczonych , wzrosła w większości innych krajów uprzemysłowionych, z wyjątkiem Rosji i Polski . Od początku lat 70. do końca lat 90. częstość występowania otyłości u dzieci podwoiła się lub potroiła w Australii , Brazylii , Kanadzie , Chile , Finlandii , Francji , Niemczech , Grecji , Japonii , Wielkiej Brytanii i USA.
Artykuł z 2010 roku z American Journal of Clinical Nutrition przeanalizował globalną częstość występowania w 144 krajach u dzieci w wieku przedszkolnym (mniej niż 5 lat). Wykorzystano przekrojowe ankiety ze 144 krajów, a nadwagę i otyłość zdefiniowano jako dzieci w wieku przedszkolnym z wartościami >3SD od średniej. Odkryli szacunkowo 42 miliony otyłych dzieci poniżej piątego roku życia na świecie, z czego blisko 35 milionów mieszkało w krajach rozwijających się.11 Dodatkowe ustalenia obejmowały wzrost rozpowszechnienia nadwagi i otyłości u dzieci na całym świecie z 4,2% (95% CI: 3,2%, 5,2%) w 1990 r. do 6,7% (95% CI: 5,6%, 7,7%) w 2010 r. i przewiduje wzrost do 9,1% (95% CI: 7,3%, 10,9%), szacunkowo 60 milionów dzieci z nadwagą i otyłością w 2020 r. .
Rodzina i widok publiczny
Dzieci są często postrzegane jako wrażliwa populacja, wymagająca większej uwagi ze strony polityki rządu i rodziny. Media przedstawiają to również w programach i filmach, co może mieć negatywny wpływ na rodziców otyłych dzieci, zrzucając winę i odpowiedzialność wyłącznie na rodziców.
Stany Zjednoczone
Otyłość dziecięca w Stanach Zjednoczonych jest poważnym problemem wśród dzieci i młodzieży i może powodować poważne problemy zdrowotne wśród naszej młodzieży. Według CDC w latach 2015–2016 w Stanach Zjednoczonych 18,5% dzieci i młodzieży cierpi na otyłość, która dotyka około 13,7 mln dzieci i młodzieży. Dotyka dzieci w każdym wieku i niektórych grup etnicznych bardziej niż innych, 25,8% Latynosów, 22,0% czarnych nielatynoskich, 14,1% nielatynoskich białych dzieci jest dotkniętych otyłością. Częstość występowania utrzymywała się na wysokim poziomie w ciągu ostatnich trzech dekad w większości grup wiekowych, płciowych, rasowych/etnicznych i społeczno-ekonomicznych i stanowi trzykrotny wzrost w porównaniu z poprzednim pokoleniem i oczekuje się, że będzie nadal wzrastać.
Częstość występowania otyłości u dzieci również różni się w zależności od stanu. Najwyższe wskaźniki otyłości u dzieci występują w południowo-wschodnich stanach, z których Missisipi ma najwyższy odsetek dzieci z nadwagą/otyłością, odpowiednio 44,5%/21,9%. Stwierdzono, że stany zachodnie mają najniższą częstość występowania, takie jak Utah (23,1%) i Oregon (9,6%).
Od 2003 do 2007 roku nastąpił dwukrotny wzrost w stanach zgłaszających częstość występowania otyłości u dzieci, która jest większa lub równa 18%.7 Oregon był jedynym stanem, w którym odnotowano spadek w latach 2003-2007 (spadek o 32%) i wykorzystywanie dzieci w Oregonie jako W grupie referencyjnej otyłość u dzieci w Illinois , Tennessee , Kentucky , Zachodniej Wirginii , Georgii i Kansas podwoiła się.
Stwierdzono, że prawdopodobieństwo otyłości u dzieci znacznie wzrosło wraz ze spadkiem dochodów gospodarstw domowych , mniejszym dostępem do okolicznych parków lub chodników, wydłużeniem czasu oglądania telewizji i wydłużeniem czasu korzystania z komputera w celach rekreacyjnych . Dzieci rasy czarnej i latynoskiej są bardziej narażone na otyłość niż dzieci rasy białej (Czarni OR=1,71 i Latynosi=1,76).
Rozpowszechnienie
Według CDC za rok 2015–2016 CDC stwierdziło, że rozpowszechnienie otyłości wśród dzieci w wieku 2–19 lat w USA wynosi 18,5%. Obecne trendy pokazują, że dzieci w wieku 12–19 lat mają poziom otyłości o 2,2% wyższy niż dzieci w wieku 6–11 lat (20,6% vs 18,4%), a dzieci w wieku 6–11 lat mają poziom otyłości o 4,5% wyższy niż dzieci w wieku 2–5 lat (18,4% vs 13,9%). Chłopcy w wieku 6–19 lat mają o 6,1% większą częstość występowania otyłości niż chłopcy w wieku 2–5 lat (20,4% vs 14,3%). Natomiast dziewczęta w wieku 12–19 lat mają o 7,4% większą częstość występowania otyłości niż dziewczęta w wieku 2–5 lat (20,9% vs 13,5%).
W raporcie NCHS Data Brief z 2010 r. opublikowanym przez CDC znaleziono interesujące trendy w rozpowszechnieniu otyłości u dzieci. Stwierdzono, że rozpowszechnienie otyłości wśród chłopców z gospodarstw domowych o dochodach na poziomie 350% lub powyżej poziomu ubóstwa wynosi 11,9%, podczas gdy u chłopców z dochodem gospodarstwa domowego na poziomie 130% lub wyższym wynosi 21,1%. Ten sam trend pojawił się u dziewcząt. Dziewczęta z dochodami gospodarstwa domowego na poziomie 350% lub wyższym od poziomu ubóstwa mają częstość występowania otyłości na poziomie 12,0%, podczas gdy dziewczęta z dochodami gospodarstwa domowego 130% poniżej poziomu ubóstwa mają częstość występowania otyłości na poziomie 19,3%.
Trendy te nie były spójne, gdy zostały podzielone według rasy. „Związek między dochodami a występowaniem otyłości jest istotny wśród białych chłopców niebędących Latynosami; 10,2% osób żyjących w gospodarstwach domowych o dochodach na poziomie 350% lub powyżej poziomu ubóstwa jest otyłych w porównaniu z 20,7% osób w gospodarstwach domowych poniżej 130% poziomu ubóstwa”. Ten sam trend występuje w przypadku białych dziewcząt niebędących Latynosami (10,6% osób żyjących na poziomie lub powyżej 350% poziomu ubóstwa jest otyłych, a 18,3% osób żyjących poniżej 130% poziomu ubóstwa jest otyłych)
Nie ma znaczącej tendencji w rozpowszechnieniu według poziomu dochodów zarówno chłopców, jak i dziewcząt wśród dzieci i młodzieży pochodzenia nielatynoskiego i pochodzenia meksykańskiego. „W rzeczywistości związek nie wydaje się być spójny; wśród dziewcząt pochodzenia meksykańsko-amerykańskiego , chociaż różnica nie jest znacząca, 21,0% osób żyjących na poziomie 350% lub powyżej poziomu ubóstwa jest otyłych w porównaniu z 16,2% tych żyjących poniżej 130% poziomu ubóstwa”.
Dodatkowe ustalenia wskazują również, że większość dzieci i młodzieży nie jest dziećmi o niskich dochodach. Większość nie-latynoskich białych dzieci i nastolatków żyje również w gospodarstwach domowych o dochodach na poziomie 130% lub powyżej poziomu ubóstwa. Około 7,5 miliona dzieci żyje w gospodarstwach domowych o dochodach powyżej 130% poziomu ubóstwa w porównaniu z 4,5 milionami dzieci w gospodarstwach domowych o dochodach na poziomie 130% lub wyższym od ubóstwa.
Zakres
Znaczenie określenia częstości występowania otyłości związanej z wiekiem ma kluczowe znaczenie dla zrozumienia, kiedy najistotniejsze są możliwości interwencji. Podobnie identyfikacja częstości występowania otyłości u dzieci w obrębie danej rasy, pochodzenia etnicznego i statusu społeczno-ekonomicznego może również pomóc w określeniu innych obszarów możliwości interwencji dla niektórych populacji. Przegląd systematyczny dotyczący częstości występowania otyłości u dzieci wykazał, że otyłość dziecięca w USA zmniejsza się wraz z wiekiem. Stwierdzono, że częstość występowania otyłości w zależności od wieku i płci wynosi „4,0% dla niemowląt 0-1,9 lat, 4,0% dla dzieci w wieku przedszkolnym 2,0-4,9 lat, 3,2% dla dzieci w wieku szkolnym 5,0-12,9 lat i 1,8 % dla młodzieży w wieku 13,0–18,0 lat”. Gdy częstość występowania otyłości dziecięcej była izolowana dla osób w niekorzystnej sytuacji społeczno-ekonomicznej lub dla grup mniejszości rasowych/etnicznych, stwierdzono, że częstość otyłości wynosi „4,0% w wieku 0-1,9 lat, 4,1% w wieku 2,0-4,9 lat, 4,4% w wieku 5,0–12,9 lat i 2,2% w wieku 13,0–18,0 lat”.
Na podstawie badania National Health and Nutritional Examination Survey (NHANES) z lat 2015-2016 (NHANES), naukowcy z Duke University stwierdzili, że częstość występowania otyłości u dzieci wzrasta, przy czym zauważalny jest wzrost liczby chłopców w wieku przedszkolnym (2,0-4,9 lat) i dziewcząt w wieku 16,0-19,0 lat. Naukowcy z Duke University odkryli również, że chociaż uważano, że otyłość u dzieci spada w ostatnich latach, otyłość u dzieci w każdym wieku faktycznie wzrasta.