Epidemiologia samobójstw - Epidemiology of suicide

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Śmiertelność samobójcza na 100 000 mieszkańców w 2012 r.
   brak danych
   mniej niż 2,5
   2,5-5
   5-7,5
   7,5-10
   10-12,5
   12,5-15
   15-17.5
   17,5-20
   20-22,5
   22,5-25
   25-27,5
   więcej niż 27,5
Trend samobójstw na 100000
Samobójstwo a gwałtowne zgony 2016

Szacuje się, że co roku w wyniku samobójstwa umiera milion ludzi na całym świecie . Na całym świecie samobójstwa należą do trzech głównych przyczyn zgonów wśród osób w wieku od 15 do 44 lat. Próby samobójcze są do 20 razy częstsze niż próby samobójcze.

Częstość samobójstw w społeczeństwie zależy od wielu czynników. Szczególnie częstą przyczyną jest depresja kliniczna . Znęcanie się , które obejmuje zawstydzanie ciała , może również prowadzić ludzi do samobójstwa, ponieważ zwiększa izolację społeczną. Za przyczyny uznaje się również nadużywanie substancji i ciężką chorobę fizyczną lub kalectwo . W Europie Wschodniej i Azji Wschodniej regiony mają najwyższy wskaźnik samobójstw całym świecie. Regionem o najniższym wskaźniku samobójstw są Karaiby , a następnie Bliski Wschód .

Różnice we wskaźnikach samobójstw między płciami są wyraźne, przy czym mężczyźni popełniają samobójstwa częściej w prawie każdym kraju na świecie. Jednak kobiety we wszystkich grupach wiekowych mają tendencję do wykazywania wyższych wskaźników zgłaszanych niezakończonych śmiercią zachowań samobójczych.

Przegląd

W większości krajów częstość samobójstw jest wyższa niż częstość umyślnych zabójstw . Więcej ludzi umiera z powodu samobójstwa niż z wojny i morderstwa.

W raporcie Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) z 2006 r. Stwierdzono, że każdego roku prawie milion ludzi odbiera sobie życie, więcej niż zamordowani lub zabici na wojnie. Dane WHO pokazują, że gdzieś na świecie dochodzi do samobójstwa mniej więcej co 40 sekund.

Według Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego , samobójstwo zaraza jest poważnym problemem, szczególnie dla młodych ludzi. Samobójstwo może być ułatwione u bezbronnych nastolatków poprzez kontakt z prawdziwymi lub fikcyjnymi relacjami o samobójstwie, w tym medialnymi relacjami o samobójstwie, takimi jak intensywne doniesienia o samobójstwie celebryty lub idola.

Według kraju

Udział zgonów z powodu samobójstw, 2017

Wskaźniki samobójstw są najwyższe w krajach bałtyckich Europy , gdzie około 40 osób na 100 000 umiera każdego roku w wyniku samobójstwa. Najniższe stawki występują głównie w krajach Karaibów / Indii Zachodnich i kilku krajach Azji.

W Rosji ponad 30 000 ludzi popełnia co roku samobójstwo ; ponad 40 000 ludzi umiera każdego roku w wyniku samobójstwa w Stanach Zjednoczonych ; ponad 30 000 zabija się w Japonii ; a około 250 000 popełnia samobójstwo każdego roku w Chinach . W krajach zachodnich mężczyźni popełniają samobójstwa cztery razy częściej niż kobiety. Kobiety częściej podejmują próby samobójcze niż mężczyźni.

Kraje byłego bloku sowieckiego mają najwyższy wskaźnik samobójstw na świecie. Wskaźnik samobójstw w Korei Południowej jest najwyższy spośród wszystkich innych krajów Azji Wschodniej. Regionem o najniższym wskaźniku samobójstw jest Ameryka Łacińska .

Chiny są jedynym krajem na świecie, w którym wskaźnik samobójstw kobiet dorównuje wskaźnikowi mężczyzn, a statystyki pokazują nawet nieco większą liczbę przypadków kobiet.

W latach 1999-2006 w Stanach Zjednoczonych samobójstwo było trzecią najczęstszą przyczyną zgonów nastolatków w wieku od 15 do 19 lat i czwartą najczęstszą przyczyną zgonów dzieci w wieku od 10 do 14 lat. Od 2011 r. Liczba samobójstw wzrosła w tej grupie wiekowej, stając się drugą przyczyną zgonów młodzieży w wieku od 15 do 24 lat, poniżej statystyk zabójstw i powyżej wskaźników wypadków. Geograficznie w Stanach Zjednoczonych zachodnie stany mają wyższy wskaźnik samobójstw. Na 100 000 mieszkańców Montana jest na pierwszym miejscu, Alaska na drugim, a Wyoming na trzecim. Może istnieć związek między tymi stanami a przepisami dotyczącymi broni palnej, które ułatwiają dostęp do broni, ponieważ statystyki pokazują, że samobójstwa z użyciem broni palnej w stanach o najwyższym wskaźniku posiadania broni są 3,7 razy wyższe w przypadku mężczyzn i 7,9 razy w przypadku kobiet. Są to często obszary wiejskie bez gęsto zaludnionych społeczności miejskich (co powoduje stresory społeczne), ale mogą wskazywać na brak dostępu do pomocy medycznej i psychologicznej na tych oddalonych obszarach.

Seks

Wskaźniki samobójstw na 100 000 mężczyzn (po lewej) i kobiet (po prawej).

W Stanach Zjednoczonych , mężczyźni są cztery razy bardziej narażone na śmierć przez samobójstwo niż kobiety , choć więcej kobiet niż mężczyzn zgłosić próby samobójcze i samookaleczenia z samobójczych zamiarów. Wskaźniki samobójstw mężczyzn są znacznie wyższe niż kobiet we wszystkich grupach wiekowych (stosunek waha się od 3: 1 do 10: 1). W innych krajach zachodnich mężczyźni również są znacznie bardziej narażeni na samobójstwo niż kobiety (zwykle o współczynnik 3–4: 1). Była to 8. najczęstsza przyczyna zgonów mężczyzn i 19. najczęstsza przyczyna zgonów kobiet.

Amerykańskie samobójstwa według wieku, płci, rasy lub grupy etnicznej, 1999–2005. Dane z CDC. Grupy rasowe i etniczne określone przez Biuro Zarządzania i Budżetu Stanów Zjednoczonych .

Nadmierna śmiertelność mężczyzn z powodu samobójstw jest niższa w krajach niezachodnich, gdzie od 2015 r. W Chinach (około jednej piątej populacji świata) i siedmiu innych krajach jest nieobecna, a kobiety częściej umierają w wyniku samobójstwa niż mężczyźni o współczynnik 1,3–1,6

Wskaźniki samobójstw w Stanach Zjednoczonych wśród białych mężczyzn i białych kobiet według Health Service Area (1988–1992). Obie mapy używają tej samej skali kolorów: zwróć uwagę na dużą różnicę w odsetku kobiet i mężczyzn. Regionalne wzorce dla mężczyzn i kobiet były podobne, ale nie takie same.

Rasa i orientacja seksualna

W 2003 roku w Stanach Zjednoczonych biali i Azjaci byli prawie 2,5 razy bardziej narażeni na popełnienie samobójstwa niż czarni czy Latynosi. Istnieje wyraźna rozbieżność ze względu na wiek, jak widać na poniższym wykresie. We wschodniej części świata (głównie w krajach Azji i wysp Pacyfiku) liczba zgłoszonych samobójstw rośnie z każdym rokiem.

Prawdopodobieństwo prób samobójczych jest większe zarówno u homoseksualnych mężczyzn, jak i lesbijek, a także osób biseksualnych obojga płci w porównaniu z ich heteroseksualnymi odpowiednikami. Trend mający wyższą stopę padające wśród kobiet nie jest wyjątkiem z lesbijkami lub biseksualnych kobiet i mężczyzn w porównaniu z homoseksualnych, lesbijki są bardziej prawdopodobne, aby próbować niż gejem lub biseksualnych mężczyzn.

Badania różnią się w zależności od tego, jak zwiększone jest ryzyko w porównaniu z osobami heteroseksualnymi, z niskim o 0,8-1,1 razy większym prawdopodobieństwem dla kobiet i 1,5-2,5 razy bardziej prawdopodobnym dla mężczyzn. Wysokie poziomy osiągają 4,6 bardziej prawdopodobne u kobiet i 14,6 bardziej prawdopodobne u mężczyzn.

Rasa i wiek odgrywają rolę w zwiększonym ryzyku. Najwyższe wskaźniki dla mężczyzn przypisuje się rasom rasy kaukaskiej w młodości. W wieku 25 lat ich ryzyko spadło do mniej niż połowy tego, co było, jednak ryzyko dla czarnych homoseksualistów stale rośnie, do 8,6 razy bardziej prawdopodobne. W ciągu całego życia ryzyko wynosi 5,7 dla białych i 12,8 dla czarnych gejów i biseksualnych mężczyzn.

Lesbijskie i biseksualne kobiety mają odwrotne skutki i rzadziej podejmują próby w młodości w porównaniu z kobietami heteroseksualnymi. W ciągu całego życia prawdopodobieństwo próby prawie trzykrotnego zwiększenia wskaźnika młodości 1,1 dla kobiet rasy kaukaskiej, jednak w przypadku czarnych kobiet ma to niewielki wpływ (różnica mniej niż 0,1 do 0,3), a heteroseksualne czarne kobiety mają nieco wyższe ryzyko przez większość wieku. badanie oparte.

Młodzież homoseksualna i lesbijska, która usiłuje popełnić samobójstwo, jest nieproporcjonalnie podatna na postawy antygejowskie, ma słabsze umiejętności radzenia sobie z dyskryminacją, izolacją i samotnością oraz jest bardziej narażona na odrzucenie ze strony rodziny niż ci, którzy nie próbują popełnić samobójstwa. Inne badanie wykazało, że młodzi homoseksualiści i biseksualiści, którzy próbowali popełnić samobójstwo, mieli bardziej kobiece role płciowe, przyjęli tożsamość LGB w młodym wieku i częściej niż rówieśnicy zgłaszali wykorzystywanie seksualne, nadużywanie narkotyków i aresztowania za niewłaściwe zachowanie.

Jedno z badań wykazało, że zachowania seksualne osób tej samej płci, ale nie pociąg homoseksualny lub tożsamość homoseksualna, były istotnym czynnikiem predykcyjnym samobójstwa wśród norweskich nastolatków. W Danii, skorygowane względem wieku ryzyko samobójstwa wśród mężczyzn w zarejestrowanych związkach partnerskich było prawie ośmiokrotnie większe niż w przypadku mężczyzn z pozytywnymi historiami związanymi z małżeństwami heteroseksualnymi i prawie dwukrotnie wyższe w przypadku mężczyzn, którzy nigdy nie zawarli związku małżeńskiego.

Badanie samobójstw, przeprowadzone w Szwecji, obejmowało analizę danych dotyczących 6456 małżeństw osób tej samej płci oraz 1181 723 małżeństw mężczyzny i kobiety. Nawet biorąc pod uwagę tolerancyjną postawę Szwecji wobec homoseksualizmu , ustalono, że w przypadku żonatych mężczyzn tej samej płci ryzyko samobójstwa było prawie trzykrotnie wyższe niż w przypadku mężczyzn o różnej płci, nawet po uwzględnieniu statusu HIV. W przypadku kobiet wykazano, że istnieje wstępnie podwyższone ryzyko samobójstwa w przypadku zamężnych kobiet tej samej płci w porównaniu z zamężnymi kobietami różnej płci.

Religia

W porównaniu z innymi krajami, państwa ateistyczne , takie jak Chińska Republika Ludowa , mają najwyższy wskaźnik samobójstw (25,6 na 100 000 osób).

W globalnym badaniu ateizmu socjolog Phil Zuckerman zauważył, że kraje o wyższym poziomie ateizmu miały najwyższe wskaźniki samobójstw w porównaniu z krajami o „statystycznie nieistotnych poziomach organicznego ateizmu”.

Czynniki społeczne

Wyższe poziomy spójności społecznej i narodowej zmniejszają wskaźniki samobójstw. Poziomy samobójstw są najwyższe wśród emerytów, bezrobotnych , zubożałych , rozwiedzionych , bezdzietnych, mieszkańców miast, pustych gniazdujących i innych osób mieszkających samotnie. Wskaźniki samobójstw również rosną w okresach niepewności gospodarczej. (Chociaż ubóstwo nie jest bezpośrednią przyczyną, może przyczynić się do ryzyka samobójstwa).

Samobójstwa według miesiąca i dnia tygodnia w Stanach Zjednoczonych w latach 1999–2004. Dane z CDC.

Badania epidemiologiczne ogólnie pokazują związek między samobójstwami lub zachowaniami samobójczymi a niekorzystną sytuacją społeczno-ekonomiczną, w tym ograniczonymi osiągnięciami edukacyjnymi, bezdomnością , bezrobociem, uzależnieniem ekonomicznym i kontaktami z policją lub wymiarem sprawiedliwości. Tradycyjnie uważa się, że wojna wiąże się ze spadkiem liczby samobójstw; Jednak zostało to zakwestionowane w ostatnich badaniach, pokazując bardziej złożony obraz niż wcześniej sądzono.

Brytyjskie badanie przeprowadzone w 2015 r. Przez Office for National Statistics , zlecone przez Public Health England , w którym uwzględniono 18 998 zgonów osób w wieku od 20 do 64 lat, wykazało, że mężczyźni pracujący w budownictwie i kobiety zatrudnione w kulturze, mediach i sporcie, służbie zdrowia i podstawowych nauczyciele szkolni byli najbardziej narażeni na samobójstwo.

Zdrowie

Ryzyko samobójstwa spada wraz ze wzrostem wskaźnika masy ciała w Stanach Zjednoczonych.

Depresja , czy to jednobiegunowa, czy jako część choroby afektywnej dwubiegunowej , jest szczególnie częstą przyczyną. Nadużywanie środków odurzających , ciężka choroba fizyczna lub kalectwo są również uznanymi przyczynami.

Zakłada się, że nieznana liczba zgonów spowodowanych samobójstwem jest konsekwencją ciężkich chorób, zakaźnych, złośliwych, psychicznych i tak dalej.

Wskaźnik masy ciała

Ryzyko samobójstwa może zmniejszać się wraz ze wzrostem masy ciała i jest niskie u osób otyłych . Związek nie jest dobrze poznany, ale istnieje hipoteza, że ​​podwyższona masa ciała skutkuje wyższymi poziomami tryptofanu , serotoniny i leptyny w krwiobiegu , co z kolei zmniejsza impulsywność .

Jednak inne badania wskazują, że wskaźniki samobójstw rosną wraz ze skrajną otyłością i trudno jest kontrolować czynniki spajające, takie jak różnice w długości życia związane z BMI, które mają istotny wpływ na wskaźniki samobójstw.

Pora roku

Pomysł, że samobójstwo jest częstsze podczas ferii zimowych (w tym Świąt Bożego Narodzenia na półkuli północnej ), jest w rzeczywistości mitem, generalnie wzmacnianym przez doniesienia medialne łączące samobójstwo z okresem świątecznym. Narodowe Centrum Statystyk Zdrowia stwierdził, że samobójstwa spaść w miesiącach zimowych, a szczyt wiosną i wczesnym latem. Biorąc pod uwagę, że istnieje korelacja między sezonem zimowym a wskaźnikami depresji, istnieją teorie, że można to wytłumaczyć zdolnością do samobójstwa i względną pogodą ducha. Samobójstwo wiąże się również z innymi czynnikami sezonowymi.

Zróżnicowanie samobójstw w poszczególnych dniach tygodnia jest w rzeczywistości większe niż w przypadku jakichkolwiek wahań sezonowych.

Trendy

Pewne trendy czasowe można powiązać z rodzajem śmierci. W Wielkiej Brytanii , na przykład, stały wzrost liczby samobójstw od 1945 do 1963 roku był prawdopodobnie w pewnym stopniu ograniczone w następstwie usunięcia tlenku węgla z krajowych dostaw gazu, które wystąpiły ze zmianą z gazu koksowniczego do gazu ziemnego w latach sześćdziesiątych. Metody różnią się w zależności od kultury, a ważną rolę odgrywa łatwość dostępu do śmiercionośnych środków i materiałów.

Szacuje się, że roczna liczba ofiar samobójstw na świecie może wzrosnąć do 1,5 miliona do 2020 roku. Na całym świecie samobójstwa należą do trzech głównych przyczyn zgonów wśród osób w wieku od 15 do 44 lat. Próby samobójcze są do 20 razy częstsze niż samobójstwa samobójcze.

Trendy historyczne

Dane historyczne pokazują niższe wskaźniki samobójstw w okresach wojny.

Zobacz też

Bibliografia