Kandydoza przełyku - Esophageal candidiasis

Kandydoza przełyku
Kandydoza przełyku.jpg
Obraz endoskopowy kandydozy przełyku u pacjenta po chemioterapii . Szczotkowanie potwierdziło obecność strzępek
Specjalność Choroba zakaźna  Edytuj to w Wikidanych

Kandydozy przełyku jest zakażenie oportunistyczne w przełyku przez Candida albicans . Choroba występuje zwykle u pacjentów w stanach obniżonej odporności , w tym po chemioterapii i AIDS . Jednak może również wystąpić u pacjentów bez predysponujących czynników ryzyka i jest bardziej prawdopodobne u tych pacjentów. Jest również znany jako drożdżakowe zapalenie przełyku lub monilialne zapalenie przełyku .

objawy i symptomy

Osoby z kandydozą przełyku zwykle mają utrudnione lub bolesne przełykanie. Długotrwała kandydoza przełyku może powodować utratę wagi . W jamie ustnej często występuje pleśniawka .

U niektórych pacjentów kandydoza przełyku jest pierwszym objawem kandydozy układowej .

Diagnoza

W większości przypadków rozpoznanie ustala się na podstawie odpowiedzi na terapię. Pacjenci, u których podejrzewa się kandydozę przełyku, powinni otrzymać krótki cykl leczenia przeciwgrzybiczego flukonazolem . Jeśli infekcja ustąpi po leczeniu flukonazolem , diagnozuje się kandydozę przełyku i nie jest potrzebne dalsze badanie. Jeśli jednak infekcja nie ustępuje lub występują inne czynniki, które mogą uzasadniać dalsze badanie, pacjent zostanie poddany esophagogastroduodenoskopii, jeśli jest to bezpieczne. Endoskopia często ujawnia klasyczne rozlane wypukłe płytki, które typowo mogą być usunięte z błony śluzowej za pomocą endoskopu. Szczotkowanie lub biopsja płytek wskazuje na obecność drożdży i stępek rzekomych na podstawie histologii, które są charakterystyczne dla gatunków Candida .

Leczenie

Obecnie lekiem pierwszego rzutu jest flukonazol w dawce 200 mg. pierwszego dnia, a następnie dawka dzienna 100 mg. łącznie przez co najmniej 21 dni. Leczenie należy kontynuować przez 14 dni po ustąpieniu objawów. Inne opcje terapii obejmują:

  • Nystatyna jest skutecznym sposobem leczenia łagodnej kandydozy przełyku. Może być stosowany do leczenia kandydozy jamy ustnej, która występuje podczas stosowania pomp do astmy (ślinić, nie połykać).
  • Flukonazol doustny może być stosowany w umiarkowanej do ciężkiej kandydozie przełyku (i kandydozie jamy ustnej i gardła).
  • Inne doustne triazole , takie jak itrakonazol
  • Kaspofungina , stosowana w przypadkach opornych lub ogólnoustrojowych
  • Amfoterycyna , stosowana w przypadkach opornych lub ogólnoustrojowych


Mimidis, K; Papadopoulos, V; Margaritis, V; Thomopoulos, K; Gatopoulou, A; Nikolopoulou, V; Kartalis, G (luty 2005). „Czynniki predysponujące i objawy kliniczne u pacjentów zakażonych wirusem HIV z zapaleniem przełyku wywołanym przez Candida: czy są one zawsze obecne?”. International Journal of Clinical Practice. 59 (2): 210–3. doi: 10.1111 / j.1742-1241.2004.00249.x. PMID   15854199 .

Bibliografia

Linki zewnętrzne

Klasyfikacja