Jajowód - Fallopian tube
| jajowód | |
|---|---|
 Macica i jajowody
| |
 Przekrój jajowodu, barwiony i oglądany pod mikroskopem
| |
| Detale | |
| System | Układ rozrodczy |
| Tętnica | Gałęzie jajowodowe tętnicy jajnikowej , Gałęzie jajowodowe tętnicy macicznej przez mesosalpinx |
| Limfa | węzły chłonne lędźwiowe |
| Identyfikatory | |
| łacina | Tuba macicy |
| grecki | Salpinx |
| Siatka | D005187 |
| TA98 | A09.1.02.001 |
| TA2 | 3486 |
| FMA | 18245 |
| Terminologia anatomiczna | |
W jajowody , znane również jako jajowodów , salpinges (pojedyncza salpinx ) lub jajowodów są rury, które rozciągają się z jajników do macicy , w ludzkim żeńskiego układu rozrodczego . U innych ssaków nazywane są jajowodami .
Zapłodnione jajo przechodzi przez jajowody z jajników do macicy. Jajowody są wyłożone prostym nabłonkiem walcowatym z włosowatymi przedłużeniami zwanymi rzęskami, które niosą zapłodnione jajo.
Nazwa pochodzi od katolickiego księdza i anatom Gabriele Falloppio , od którego imiona pochodzą również inne struktury anatomiczne.
Struktura
Jajowód składa się z czterech części. Są to, opisane od okolic jajników do wnętrza macicy , lejek z towarzyszącymi fimbriami w pobliżu jajnika, bańka, która reprezentuje większą część bocznej rurki, przesmyk , który jest węższą częścią rurki, która łączy się z macicy i części śródmiąższowej (lub śródściennej), najwęższej części rurki macicy, która przecina mięśnie macicy. Średnia długość jajowodu to 11-12 cm. U innych ssaków jajowód nazywa się jajowodem, co może być również używane w odniesieniu do jajowodu u człowieka .
Części
Macica otwiera się do jajowodu w proksymalnym otworze jajowodu (zwanym również proksymalnym ujściem lub ujściem ), po połączeniu maciczno - jajowodowym i jest dostępny przez histeroskopię. Okluzja w tym otworze nazywana jest okluzją proksymalnego jajowodu . Stamtąd są trzy nazwane części jajowodu; przesmyk The brodawki , a infundibulum . Przesmyk usytuowany przy otworze jajowodu do macicy. Łączy się z bańką ( łac . flask ), która zakrzywia się nad jajnikiem i jest najczęstszym miejscem zapłodnienia u człowieka .
Połączona jest z brodawki lejka, który spoczywa nad jajników, i kończy się na dalszym jajowodów lub ujścia otworu (brzucha) do jamy brzusznej , gdzie w owulacji The oocytów wchodzi do jajowodu. Otwór otoczony jest fimbriami, które pomagają w pobraniu komórki jajowej. Okluzja tego otworu nazywana jest okluzją dystalnego jajowodu. Fimbrie (pojedyncze fimbrie) to obwódka tkanki wokół ujścia jajowodu, w kierunku jajnika. Ze wszystkich fimbrii, jedna fimbria jest wystarczająco długa, aby dotrzeć do jajnika. Nazywa się to fimbria ovarica .
Jajnik nie jest bezpośrednio połączony z sąsiednim jajowodem. Kiedy zbliża się owulacja, hormony płciowe aktywują fimbrie, powodując ich pęcznienie krwią i uderzanie w jajnik delikatnym, zamaszystym ruchem. Oocyt jest uwalniany z jajnika do jamy otrzewnej, a rzęski fimbrii przenoszą komórkę jajową do jajowodu.
Mikroanatomia
Oglądana pod mikroskopem jajowód ma cztery do pięciu warstw (w zależności od zastosowanego systemu klasyfikacji). Od zewnętrznej do wewnętrznej są to kosmówki , subserosa , mięśniowej , podśluzówkową i najgłębsza śluzówka z lamina propria i nabłonka. Surowica wywodzi się z otrzewnej trzewnej . Subserosa składa się z luźnej tkanki przybyszowej, naczyń krwionośnych, naczyń limfatycznych. Mięśniowiec składa się z zewnętrznej podłużnej i wewnętrznej okrągłej powłoki mięśni gładkich . Ta warstwa odpowiada za rytmiczny skurcz jajowodów , zwany perystaltyką . Cechy histologiczne rurki różnią się na jej długości. Błona śluzowa bańki zawiera szeroką gamę złożonych fałd, podczas gdy stosunkowo wąski przesmyk ma grubą muskularną powłokę i proste fałdy śluzówki.
Najbardziej wewnętrzna warstwa rurki to nabłonek złożony z pojedynczej warstwy komórek w kształcie kolumny . Komórki kolumnowe mają w całej rurce mikroskopijne włoskowate włókna zwane rzęskami , najliczniejsze w lejku i bańce. Estrogen zwiększa tworzenie rzęsek na tych komórkach. Pomiędzy komórkami rzęskowymi znajdują się komórki kołkowe , które zawierają wierzchołkowe granulki i wytwarzają płyn kanalikowy. Płyn ten zawiera składniki odżywcze dla plemników , oocytów i zygot . Wydzieliny promują również kapacytację plemników poprzez usuwanie glikoprotein i innych cząsteczek z błony plazmatycznej plemników. Progesteron zwiększa liczbę komórek peg, a estrogen zwiększa ich wzrost i aktywność wydzielniczą. Płyn przepływa przez rurki w kierunku jajników, w kierunku przeciwnym do działania rzęsek.
Rozwój
Zarodki rozwijają grzbiet moczowo-płciowy, który tworzy się na końcu ogona i ostatecznie stanowi podstawę układu moczowego i dróg rozrodczych . Po obu stronach i z przodu tego przewodu około szóstego tygodnia rozwija się przewód zwany przewodem paramezonerkowym , zwany również przewodem Müllera. Obok niego rozwija się drugi przewód, przewód śródnerczy . Oba przewody stają się dłuższe w ciągu następnych dwóch tygodni, a przewody paramezonerkowe około ósmego tygodnia krzyżują się, spotykając się w linii środkowej i lont. Następnie jeden przewód ulega regresji, w zależności od tego, czy zarodek jest genetycznie żeński czy męski . U kobiet pozostaje przewód paramezonerkowy, który ostatecznie tworzy żeński układ rozrodczy. Odcinki przewodu paramezonerkowego, które są bardziej czaszkowe - to znaczy dalej od końca ogona, tworzą jajowody. U mężczyzn, ze względu na obecność chromosomu płci Y , wytwarzany jest hormon antymullerowski . Prowadzi to do zwyrodnienia przewodu paramezonerkowego.
W miarę rozwoju macicy część jajowodów bliższa macicy, bańka, powiększa się. Przedłużenia jajowodów, fimbrii, rozwijają się z czasem.
Oprócz obecności chromosomów płci, specyficzne geny związane z rozwojem jajowodów obejmują grupy genów Wnt i Hox , Lim1 , Pax2 i Emx2 .
Zarodki mają dwie pary przewodów wypuszczających gamety z organizmu; jedna para ( przewody Müllera ) rozwija się u samic w jajowody, macicę i pochwę , podczas gdy druga para ( przewody Wolffa ) rozwija się u samców w najądrza i nasieniowod.
Organem homologicznym u samca jest wyrostek robaczkowy jądra .
Funkcjonować
Nawożenie
Jajowód umożliwia przejście komórki jajowej z jajnika do macicy. Gdy oocyt rozwija się w jajniku, jest otoczony przez kulistą zbioru komórek znanych jako pęcherzyka jajnika . Tuż przed owulacją, że finalizuje pierwotny oocyt mejozy I do utworzenia pierwszego ciałko kierunkowe i wtórną komórkę jajową, która zostaje aresztowany w metafazy z mejozy II .
W czasie owulacji w cyklu menstruacyjnym z jajnika uwalniany jest wtórny oocyt. Pęknięcie pęcherzyka i ściany jajnika, co umożliwia ucieczkę wtórnej komórki jajowej. Oocyt wtórny jest chwytany przez fimbriowany koniec jajowodu i przemieszcza się do bańki. Tutaj komórka jajowa może zostać zapłodniona plemnikiem. Bańka jest zwykle miejscem, w którym spotykają się plemniki i następuje zapłodnienie ; mejoza II jest szybko zakończona. Po zapłodnieniu komórka jajowa jest teraz nazywana zygotą i przemieszcza się w kierunku macicy za pomocą rzęsek przypominających włos i aktywności mięśni jajowodu. Wczesny zarodek wymaga krytycznego rozwoju w jajowodzie. Po około pięciu dniach nowy zarodek wchodzi do jamy macicy, a około szóstego dnia implantuje się na ścianie macicy.
Uwalnianie oocytu nie następuje naprzemiennie między dwoma jajnikami i wydaje się być przypadkowe. Po usunięciu jajnika, drugi co miesiąc produkuje jajo.
Znaczenie kliniczne
Zapalenie
Jajowodu zapalenie jajowodów i może się sama lub jako część miednicy choroby zapalne (PID). Zgrubienie jajowodu w jego wąskiej części, spowodowane stanem zapalnym, jest znane jako zapalenie jajowodów isthmica nodosa . Podobnie jak PID i endometrioza , może prowadzić do niedrożności jajowodów . Niedrożność jajowodów może być przyczyną niepłodności lub ciąży pozamacicznej .
Nowotwór
Rak jajowodu , który zazwyczaj powstaje z wyściółki nabłonkowej jajowodu, był historycznie uważany za bardzo rzadki nowotwór złośliwy. Najnowsze dowody sugerują, że prawdopodobnie reprezentuje znaczną część tego, co w przeszłości klasyfikowano jako rak jajnika . Chociaż rak jajowodu może być błędnie diagnozowany jako rak jajnika, nie ma to większego znaczenia, ponieważ leczenie raka jajnika i jajowodu jest podobne.
Implantacja
Czasami zarodek wszczepia się do jajowodu zamiast do macicy , tworząc ciążę pozamaciczną , potocznie zwaną „ciążą jajowodową”.
Blokada lub zwężenie
Chociaż pełne badanie funkcji jajowodów u pacjentów z niepłodnością nie jest możliwe, badanie, czy jajowody są otwarte, zwane drożnością, jest ważne, ponieważ niedrożność jajowodów jest główną przyczyną niepłodności. Hysterosalpingogram , laparoskopia i barwnik, albo hysterocontrast ultrasonografia wykażą, czy rury są otwarte. Wdmuchiwanie jajowodów to standardowa procedura badania drożności. Podczas operacji można sprawdzić stan rurek, a barwnik, taki jak błękit metylenowy, można wstrzyknąć do macicy i pokazać, że przechodzi przez rurki po zamknięciu szyjki macicy . Ponieważ choroba jajowodów jest często powiązana z infekcją Chlamydią , testowanie przeciwciał przeciwko Chlamydii stało się opłacalnym urządzeniem do badań przesiewowych patologii jajowodów.
Chirurgia
Chirurgiczne usunięcie jajowodu nazywa się salpingektomią . Usunięcie obu rurek polega na obustronnej salpingektomii. Operacją łączącą usunięcie jajowodu z usunięciem co najmniej jednego jajnika jest salpingooforektomia . Operacja usunięcia niedrożności jajowodu nazywana jest tuboplastyką .
Inne
Możliwe jest wypadnięcie jajowodu do kanału pochwy po histerektomii, jeśli mankiet pochwy jest otwarty. Biorąc pod uwagę mocno czerwony wygląd rurek, można pomylić rurkę z guzem lub tkanką ziarninową na mankiecie pochwy.
Historia
Nazwa jajowodów pochodzi od XVI-wiecznego włoskiego anatoma Gabriele Falloppio , pierwszej osoby, która przedstawiła szczegółowy opis jajowodów. Myślał, że przypominają tuby , liczba mnoga od tuba we włoskim oznacza tubę, która została źle zrozumiana i stała się angielską "tubą".
Chociaż nazwa Fallopian tube jest tytułowa , często zapisuje się ją małą literą f z założenia, że przymiotnik fallopian został wchłonięty przez współczesny angielski jako de facto nazwa struktury.
Dodatkowe obrazy
2: Powierzchnia przyśrodkowa
3: Powierzchnia boczna
4: Wolna granica
5: Krawędź mezowariacyjna
6 : Kończyna jajowodowa 7: Kończyna
macicy
8: Jajowód
9: Dystalne otwarcie jajowodu
10: Infundibulum jajowodu
11: Fimbria jajowodu jajowód
12:
Fimbria jajnika 13: Bańka jajowodu
14: Przesmyk jajowodu
15: Macica jajowodu
16: Proksymalne otwarcie jajowodu
24. Jajowód : 25. Przesmyk; 26. Ampułka ; 27. Infundibulum ; 28. Fimbrio (z 29 Fimbrio ovarica)
30. jajnika
31. trzewny miednicy otrzewnej : 32. Szeroka więzadła (z 33 Mesosalpinx ;
Więzadła : 36. Okrągłe ; 37. jajnika , 38. zawieszający jajnika
naczyń : 39. jajnika tętnica i żyła ; 40. Tętnica i żyły maciczne
Inne : 48. Jama brzuszna
Obraz przedstawiający prawy jajowód (tutaj oznaczony jako jajowód) widziany od tyłu. Oznaczono macicę, jajniki i prawe więzadło szerokie.
Przesmyk jajowodu wyłaniający się z macicy u osobnika ze zwłok
Zobacz też
Bibliografia
Ten artykuł zawiera tekst w domenie publicznej ze strony 1257 20. wydania Anatomii Graya (1918)
Książki
- Kurman, Robert J.; Ellenson, Lora Hedrick; Ronnett, Brigitte M., wyd. (2011). „Choroby jajowodu i regionu Paratubal”. Patologia żeńskich narządów płciowych Blausteina (wyd. 6). Skoczek. Numer ISBN 97814419048881.
Zewnętrzne linki
- Obraz histologiczny: 18501loa – system nauczania histologii na Uniwersytecie w Bostonie
- Cykl menstruacyjny — Merck