Okaleczanie żeńskich narządów płciowych - Female genital mutilation
Definicja | „Częściowe lub całkowite usunięcie zewnętrznych żeńskich narządów płciowych lub inne uszkodzenie żeńskich narządów płciowych z powodów niemedycznych” ( WHO , UNICEF i UNFPA , 1997). | ||||
---|---|---|---|---|---|
Obszary | Afryka , Azja Południowo-Wschodnia , Bliski Wschód oraz w społecznościach z tych obszarów | ||||
Liczby | Ponad 200 milionów kobiet i dziewcząt w 27 krajach afrykańskich; Indonezja ; iracki Kurdystan ; i Jemen (stan na 2016 r.) | ||||
Wiek | Dni po urodzeniu do dojrzewania | ||||
Rozpowszechnienie | |||||
| |||||
|
Żeńskich narządów płciowych ( FGM ), znany również jako żeńskich narządów cięcia , żeńskich narządów płciowych / cięcia ( FGM / C ) i żeńskiej obrzezanymi jest cięcie rytuału lub usunięcie niektórych lub wszystkich zewnętrznych żeńskich narządów płciowych . Praktyka ta występuje w niektórych krajach Afryki, Azji i Bliskiego Wschodu oraz w społecznościach za granicą z krajów, w których FGM jest powszechne. UNICEF oszacował w 2016 r., że 200 milionów kobiet w 30 krajach – Indonezji, irackim Kurdystanie , Jemenie i 27 krajach afrykańskich – zostało poddanych co najmniej jednemu rodzajowi okaleczania żeńskich narządów płciowych .
Zwykle wykonywane przez tradycyjnego obrzezacza za pomocą ostrza, FGM jest przeprowadzane od kilku dni po urodzeniu do okresu dojrzewania i później. W połowie krajów, dla których dostępne są dane krajowe, większość dziewcząt jest strzyżona przed ukończeniem piątego roku życia. Procedury różnią się w zależności od kraju lub grupy etnicznej . Obejmują usunięcie kapturka łechtaczki (typ 1-a) i żołędzi łechtaczki (1-b); usunięcie warg sromowych wewnętrznych ; usunięcie warg sromowych wewnętrznych i zewnętrznych oraz zamknięcie sromu . W tej ostatniej procedurze, zwanej infibulacją , pozostawia się mały otwór, przez który przepływa mocz i płyn menstruacyjny ; pochwa jest otwarty dla współżycia i otworzył dalej do porodu.
Praktyka ta jest zakorzeniona w nierówności płci , próbach kontrolowania kobiecej seksualności oraz wyobrażeniach o czystości, skromności i pięknie. Zazwyczaj inicjują je i realizują kobiety, które traktują to jako źródło honoru i obawiają się, że brak cięcia córek i wnuczek narazi je na społeczne wykluczenie . Negatywne skutki zdrowotne zależą od rodzaju zabiegu; mogą obejmować nawracające infekcje, trudności w oddawaniu moczu i miesiączce, przewlekły ból , rozwój torbieli , niezdolność do zajścia w ciążę, powikłania podczas porodu i śmiertelne krwawienie. Nie są znane żadne korzyści zdrowotne.
Od lat 70. XX wieku podejmowane są międzynarodowe wysiłki mające na celu przekonanie praktykujących do porzucenia okaleczania żeńskich narządów płciowych i zostało ono zakazane lub ograniczone w większości krajów, w których występuje, chociaż przepisy są często słabo egzekwowane. Od 2010 roku Organizacja Narodów Zjednoczonych wzywa świadczeniodawców do zaprzestania wykonywania wszelkich form zabiegu, w tym reinfibulacji po porodzie i symbolicznego „nacinania” łechtaczki. Sprzeciw wobec tej praktyki nie jest pozbawiony krytyków, zwłaszcza wśród antropologów , którzy stawiają trudne pytania o relatywizm kulturowy i powszechność praw człowieka .
Terminologia
Do lat 80. okaleczanie żeńskich narządów płciowych było powszechnie znane w języku angielskim jako „obrzezanie kobiet”, co oznacza równoważność nasilenia z obrzezaniem mężczyzn . Od 1929 roku Rada Misyjna Kenii nazywała to okaleczaniem seksualnym kobiet, idąc za przykładem Marion Scott Stevenson , misjonarki Kościoła Szkocji . Odniesienia do praktyki okaleczania rosły w latach 70. XX wieku. W 1975 roku amerykańska antropolog Rose Oldfield Hayes użyła terminu okaleczenie żeńskich narządów płciowych w tytule artykułu w American Ethnologist , a cztery lata później Fran Hosken nazwała to okaleczeniem w swoim wpływowym Raporcie Hosken: Genital and Sexual Mutilation of Females . Komitet Inter-afrykański na tradycyjnych praktyk wpływających na zdrowie kobiet i dzieci zaczęły odnosząc się do niej, jak okaleczanie żeńskich narządów płciowych w 1990 roku, a Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) w 1991 roku poszły innych terminów angielskich to żeński cięcie narządów (FGC) i okaleczanie/obcinanie żeńskich narządów płciowych (FGM/C), preferowane przez osoby pracujące z praktykami.
W krajach, w których FGM jest powszechne, wiele wariantów tej praktyki znajduje odzwierciedlenie w dziesiątkach terminów, często nawiązujących do oczyszczania. W języku Bambara , używanym głównie w Mali, znany jest jako bolokoli ("mycie rąk"), aw języku Igbo we wschodniej Nigerii jako isa aru lub iwu aru ("kąpać się"). Popularny arabski termin oznaczający oczyszczenie ma korzeń thr , używany do obrzezania mężczyzn i kobiet ( tahur i tahara ). Znany jest również w języku arabskim jako khafḍ lub khifaḍ . Społeczności mogą odnosić się do okaleczania żeńskich narządów płciowych jako „faraonów” dla infibulacji i „ sunna ” obrzezania dla wszystkiego innego; sunna oznacza „ścieżkę lub drogę” w języku arabskim i odnosi się do tradycji Mahometa , chociaż żadna z procedur nie jest wymagana w islamie. Termin infibulacja wywodzi się od fibula , łac. zapięcie; że starożytni Rzymianie podobno zapinane klamrami Poprzez nieobrzezek lub warg sromowych niewolników, aby uniemożliwić stosunek seksualny. Infibulacja chirurgiczna kobiet stała się znana jako obrzezanie faraonów w Sudanie i jako obrzezanie sudańskie w Egipcie. W Somalii znany jest po prostu jako qodob (" zszyć ").
Metody
Zabiegi są zazwyczaj wykonywane przez tradycyjnego obrzezacza (obcinacz lub wycinak ) w domach dziewcząt, ze znieczuleniem lub bez. Ścinaczem jest zwykle starsza kobieta, ale w społecznościach, w których męski fryzjer przejął rolę pracownika służby zdrowia, wykona on również FGM. Gdy w grę wchodzą tradycyjne noże, prawdopodobnie będą używane niesterylne urządzenia, w tym noże, brzytwy, nożyczki, szkło, zaostrzone kamienie i paznokcie. Według pielęgniarki z Ugandy, cytowanej w 2007 r. w The Lancet , nóż używał jednego noża na nawet 30 dziewczynach na raz. W kilku krajach zaangażowani są pracownicy służby zdrowia; w Egipcie 77 proc. zabiegów okaleczania żeńskich narządów płciowych, a w Indonezji ponad 50 proc. zostało wykonanych przez lekarzy w latach 2008 i 2016.
Klasyfikacja
Zmiana
WHO, UNICEF i UNFPA wydały w 1997 r. wspólne oświadczenie definiujące okaleczanie żeńskich narządów płciowych jako „wszystkie procedury obejmujące częściowe lub całkowite usunięcie zewnętrznych żeńskich narządów płciowych lub inne uszkodzenia żeńskich narządów płciowych z powodów kulturowych lub innych nieterapeutycznych”. Procedury różnią się w zależności od pochodzenia etnicznego i indywidualnych praktyków; podczas ankiety przeprowadzonej w 1998 roku w Nigrze kobiety odpowiedziały ponad 50 terminami na pytanie, co im zrobiono. Problemy z tłumaczeniem są spotęgowane przez zdezorientowanie kobiet co do rodzaju okaleczania żeńskich narządów płciowych, którego doświadczyły, a nawet tego, czy go doświadczyły. Badania sugerują, że odpowiedzi na ankiety są niewiarygodne. Badanie przeprowadzone w 2003 r. w Ghanie wykazało, że w 1995 r. 4% stwierdziło, że nie poddało się FGM, ale w 2000 r. stwierdziło, że przeszło, podczas gdy 11% przeszło w innym kierunku. W 2005 roku w Tanzanii 66 procent zgłosiło FGM, ale badanie lekarskie wykazało, że przeszło to 73 procent. W Sudanie w 2006 r. znaczny odsetek infibulowanych kobiet i dziewcząt zgłosił łagodniejszy typ.
Rodzaje
Standardowe kwestionariusze organów ONZ pytają kobiety, czy one lub ich córki przeszły następujące czynności: (1) cięcie, bez usunięcia ciała (symboliczne nacięcie); (2) cięcie, część miąższu usunięta; (3) szyte zamknięte; lub (4) rodzaj nieokreślony/niepewny/nie wie. Najczęstsze zabiegi należą do kategorii „cięcie, część ciała usunięta” i obejmują całkowite lub częściowe usunięcie żołędzi łechtaczki. Światowa Organizacja Zdrowia (agencja ONZ) stworzyła bardziej szczegółową typologię w 1997 r.: Typy I–II różnią się ilością usuwanej tkanki; Typ III odpowiada kategorii UNICEF „szyte zamknięte”; a Typ IV opisuje różne procedury, w tym symboliczne nacinanie.
Typ I
Typ I to „częściowe lub całkowite usunięcie żołędzi łechtaczki (zewnętrznej i widocznej części łechtaczki, która jest wrażliwą częścią kobiecych narządów płciowych) i/lub napletka/ kaptura łechtaczki (fałd skóry otaczający łechtaczkę )". Typ Ia obejmuje jedynie usunięcie kapturka łechtaczki . Rzadko jest to wykonywane w pojedynkę. Bardziej powszechnym zabiegiem jest typ Ib ( klitoridektomia ), całkowite lub częściowe usunięcie żołędzi łechtaczki (widoczny wierzchołek łechtaczki) i kaptur łechtaczki. Obrzezacz ściąga kciukiem i palcem wskazującym żołądź łechtaczki i odcina ją.
Typ II
Typ II (wycięcie) to całkowite lub częściowe usunięcie warg sromowych wewnętrznych , z usunięciem żołędzi żołędzi i warg sromowych zewnętrznych lub bez . Typ IIa to usunięcie wewnętrznych warg sromowych; Typ IIb, usunięcie żołędzi łechtaczki i wewnętrznych warg sromowych; i Typ IIc, usunięcie żołędzi łechtaczki, warg sromowych wewnętrznych i zewnętrznych. Wycięcie w języku francuskim może odnosić się do dowolnej formy okaleczania żeńskich narządów płciowych.
Typ III
Typ III ( infibulacja lub obrzezanie faraonów), kategoria „ zaszywana ” to usunięcie zewnętrznych narządów płciowych i zespolenie rany. Wargi sromowe wewnętrzne i/lub zewnętrzne są odcinane, z usunięciem żołędzi łechtaczki lub bez. Typ III występuje głównie w północno-wschodniej Afryce, zwłaszcza w Dżibuti, Erytrei, Etiopii, Somalii i Sudanie (choć nie w Sudanie Południowym). Według szacunków z 2008 roku ponad osiem milionów kobiet w Afryce żyje z typem III okaleczania żeńskich narządów płciowych. Według UNFPA w 2010 roku 20 procent kobiet z okaleczeniem żeńskich narządów płciowych zostało poddanych infibulacji. Według Edny Adan Ismail w Somalii dziecko kuca na stołku lub macie, podczas gdy dorośli otwierają jej nogi; jeśli to możliwe, stosuje się znieczulenie miejscowe:
Element szybkości i zaskoczenia jest niezbędny, a obrzezacz natychmiast chwyta łechtaczkę, ściskając ją między paznokciami, aby ją amputować cięciem. Następnie narząd jest pokazywany starszym krewnym dziecka, które zadecydują, czy usunięta ilość jest zadowalająca, czy też należy odciąć więcej.
Po satysfakcjonującej amputacji łechtaczki ... osoba obrzezająca może przystąpić do całkowitego usunięcia warg sromowych mniejszych i wycięcia wewnętrznych ścian warg sromowych większych. Ponieważ cała skóra na wewnętrznych ścianach warg sromowych większych musi zostać usunięta aż do krocza, staje się to bałaganem. W tej chwili dziecko krzyczy, walczy i krwawi obficie, co utrudnia obrzezającemu trzymanie gołymi palcami i paznokciami śliskiej skóry i części, które mają zostać przycięte lub zszyte. ...
Po upewnieniu się, że usunięto wystarczającą ilość tkanki, aby umożliwić pożądane połączenie skóry, obrzezacz ściąga do siebie przeciwne strony warg sromowych większych, upewniając się, że surowe krawędzie, z których usunięto skórę, są dobrze zbliżone. Rana jest teraz gotowa do zszycia lub nałożenia cierni. Jeśli używana jest igła i nić, zostaną założone ciasne, ciasne szwy, aby zapewnić, że płat skóry pokrywa srom i rozciąga się od wzgórka veneris do krocza, i który po zagojeniu się rany utworzy mostek z tkanki bliznowatej które całkowicie zatkają wejście do pochwy.
Amputowane części można umieścić w woreczku dla dziewczynki. Pojedynczy otwór 2–3 mm pozostawia się do przepływu moczu i płynu menstruacyjnego. Srom jest zamknięty nicią chirurgiczną lub cierniami z agawy lub akacji i może być pokryty okładem z surowego jajka, ziół i cukru. Aby pomóc w wiązaniu tkanek, nogi dziewczyny są związane razem, często od bioder do kostek; wiązania są zwykle rozluźniane po tygodniu i usuwane po dwóch do sześciu tygodniach. Jeśli pozostała dziura jest zbyt duża w opinii rodziny dziewczynki, procedurę powtarza się.
Pochwa jest otwierana do stosunku płciowego, po raz pierwszy albo przez położną z nożem, albo przez męża kobiety z penisem. W niektórych rejonach, w tym w Somalilandzie, krewne pary młodej mogą obserwować otwieranie się pochwy, aby sprawdzić, czy dziewczyna jest dziewicą.Kobieta jest dalej otwierana do porodu ( defibulacja lub deinfibulacja ), a następnie ponownie zamykana ( refibulacja ). Reinfibulacja może obejmować ponowne nacięcie pochwy w celu przywrócenia rozmiaru otworka z pierwszej infibulacji. Można to wykonać przed ślubem, po porodzie, rozwodzie i wdowie. Hanny Lightfoot-Klein przeprowadził wywiady z setkami kobiet i mężczyzn w Sudanie w latach 80. na temat stosunku seksualnego z typem III:
Penetracja infibulacji panny młodej trwa od 3 do 4 dni do kilku miesięcy. Niektórzy mężczyźni w ogóle nie są w stanie przeniknąć swoich żon (w moim badaniu ponad 15%), a zadanie to często wykonuje położna w warunkach wielkiej tajemnicy, ponieważ odbija się to negatywnie na potencji mężczyzny. Niektórym, którzy nie są w stanie spenetrować swoich żon, udaje się zajść w ciążę pomimo infibulacji, a następnie kanał pochwy kobiety zostaje odcięty, aby umożliwić poród. ... Ci mężczyźni, którym udaje się spenetrować swoje żony, robią to często, a może zawsze, przy pomocy „małego noża”. To tworzy łzę, którą stopniowo rozrywają coraz bardziej, aż otwór jest wystarczający, aby wpuścić penisa.
Typ IV
Typ IV to „wszystkie inne szkodliwe zabiegi na żeńskie genitalia w celach niemedycznych”, w tym nakłuwanie, przekłuwanie, nacinanie, skrobanie i przyżeganie. Obejmuje nacięcie łechtaczki (symboliczne obrzezanie), pieczenie lub bliznowacenie genitaliów oraz wprowadzanie substancji do pochwy w celu jej zaciśnięcia. Rozciąganie warg sromowych jest również klasyfikowane jako typ IV. Powszechna w południowej i wschodniej Afryce praktyka ma na celu zwiększenie przyjemności seksualnej mężczyzny i dodanie poczucia kobiety jako zamkniętej przestrzeni. Od 8 roku życia dziewczęta są zachęcane do rozciągania warg sromowych za pomocą kijów i masażu. Dziewczynom w Ugandzie mówi się, że mogą mieć trudności z porodem bez rozciągniętych warg sromowych.
Definicja okaleczania żeńskich narządów płciowych opracowana przez WHO w 1995 r. obejmowała cięcie gishiri i cięcie angury, znalezione w Nigerii i Nigrze. Zostały one usunięte z definicji WHO z 2008 r. z powodu niewystarczających informacji na temat występowania i konsekwencji. Cięcie Angurya to wycięcie błony dziewiczej , zwykle wykonywane siedem dni po urodzeniu. Cięcie Gishiri polega na przecięciu przedniej lub tylnej ściany pochwy ostrzem lub scyzorykiem w odpowiedzi na niepłodność, utrudniony poród i inne schorzenia. W badaniu przeprowadzonym przez nigeryjskiego lekarza Mairo Usmana Mandary, ponad 30 procent kobiet z nacięciami gishiri miało przetoki pęcherzowo- pochwowe (dziury, które umożliwiają przenikanie moczu do pochwy).
Komplikacje
Krótkoterminowe
FGM szkodzi zdrowiu fizycznemu i emocjonalnemu kobiet przez całe życie. Nie ma znanych korzyści zdrowotnych. Powikłania krótkotrwałe i późne zależą od rodzaju okaleczania żeńskich narządów płciowych, od tego, czy lekarz przeszedł przeszkolenie medyczne, czy stosował antybiotyki i sterylizowane, czy jednorazowe narzędzia chirurgiczne. W przypadku typu III inne czynniki to: jak mały otwór pozostawiono do przepływu moczu i krwi menstruacyjnej, czy zamiast kolców z agawy lub akacji zastosowano nić chirurgiczną oraz czy zabieg został wykonany więcej niż jeden raz (np. zamknąć otwór uważany za zbyt szeroki lub ponownie otworzyć zbyt mały).
Typowe krótkotrwałe powikłania obejmują obrzęk, nadmierne krwawienie, ból, zatrzymanie moczu oraz problemy z gojeniem / infekcję rany . Systematyczny przegląd 56 badań z 2014 r. sugerował, że ponad jedna na dziesięć dziewcząt i kobiet przechodzących jakąkolwiek formę okaleczania łechtaczki, w tym symboliczne nacięcie łechtaczki (typ IV), doświadcza natychmiastowych powikłań, chociaż ryzyko wzrosło w przypadku typu III. Przegląd sugerował również, że raportowanie było zaniżone. Inne krótkotrwałe powikłania obejmują śmiertelne krwawienie, anemię , infekcję dróg moczowych , posocznicę , tężec , zgorzel , martwicze zapalenie powięzi (choroba zjadania mięsa) i zapalenie błony śluzowej macicy . Nie wiadomo, ile dziewcząt i kobiet umiera w wyniku tej praktyki, ponieważ powikłania mogą nie zostać rozpoznane lub zgłoszone. Uważa się, że stosowanie przez praktyków wspólnych narzędzi pomaga w przenoszeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B , wirusowego zapalenia wątroby typu C i HIV , chociaż żadne badania epidemiologiczne tego nie wykazały.
Długoterminowy
Powikłania późne różnią się w zależności od rodzaju okaleczania żeńskich narządów płciowych. Obejmują one tworzenie się blizn i bliznowców, które prowadzą do zwężeń i niedrożności, torbiele naskórkowe, które mogą ulec zakażeniu, oraz powstawanie nerwiaka (wzrost tkanki nerwowej) obejmujący nerwy zaopatrujące łechtaczkę. Infibulowana dziewczynka może mieć otwór o wielkości zaledwie 2-3 mm, co może powodować przedłużone oddawanie moczu kroplami po kropli , ból podczas oddawania moczu oraz uczucie konieczności ciągłego oddawania moczu. Mocz może gromadzić się pod blizną, pozostawiając obszar pod skórą stale wilgotny, co może prowadzić do infekcji i tworzenia małych kamieni. Otwór jest większy u kobiet, które są aktywne seksualnie lub urodziły drogą pochwową, ale otwór cewki moczowej może być nadal zatkany przez tkankę bliznowatą. Mogą rozwinąć się przetoki pęcherzowo -pochwowe lub odbytniczo-pochwowe (otwory, które umożliwiają przenikanie moczu lub kału do pochwy). To i inne uszkodzenia cewki moczowej i pęcherza moczowego mogą prowadzić do infekcji i nietrzymania moczu, bólu podczas stosunku płciowego i bezpłodności .
Bolesne miesiączki są częste z powodu niedrożności miesiączki , a krew może zatrzymywać się w pochwie i macicy. Całkowita niedrożność pochwy może spowodować hematokolpos i hematometrę (gdzie pochwa i macica wypełniają się krwią menstruacyjną). Obrzęk brzucha i brak miesiączki mogą przypominać ciążę. Asma El Dareer , sudańska lekarka, doniosła w 1979 roku, że w Sudanie chora na tę chorobę dziewczyna została zabita przez swoją rodzinę.
Ciąża, poród
FGM może narazić kobiety na większe ryzyko problemów podczas ciąży i porodu, które są częstsze w przypadku bardziej rozległych zabiegów FGM. Infibulowane kobiety mogą próbować ułatwić poród, jedząc mniej podczas ciąży, aby zmniejszyć rozmiar dziecka. U kobiet z przetoką pęcherzowo-pochwową lub odbytniczo-pochwową trudno jest uzyskać czyste próbki moczu w ramach opieki prenatalnej, co utrudnia diagnozę takich stanów, jak stan przedrzucawkowy . Ocena szyjki macicy podczas porodu może być utrudniona, a poród przedłużony lub utrudniony. Trzeciego stopnia zranienia (łzy), anal-zwieracz uszkodzenia i awaryjne cesarskie cięcie są bardziej powszechne w infibulated kobiet.
Zwiększa się śmiertelność noworodków . WHO oszacowała w 2006 r., że w wyniku FGM umiera dodatkowo 10–20 dzieci na 1000 porodów. Szacunki oparto na badaniu przeprowadzonym na 28 393 kobietach uczęszczających na oddziały porodowe w 28 ośrodkach położniczych w Burkina Faso, Ghanie, Kenii, Nigerii, Senegalu i Sudanie. Stwierdzono, że w tych warunkach wszystkie rodzaje okaleczania żeńskich narządów płciowych stwarzają zwiększone ryzyko śmierci dziecka: 15 procent wyższe w przypadku typu I, 32 procent w przypadku typu II i 55 procent w przypadku typu III. Przyczyny tego były niejasne, ale mogą być związane z infekcjami narządów płciowych i dróg moczowych oraz obecnością tkanki bliznowatej. Według badań FGM wiązało się ze zwiększonym ryzykiem uszkodzenia krocza i nadmiernej utraty krwi , a także koniecznością resuscytacji dziecka i urodzenia martwego dziecka , być może z powodu długiej drugiej fazy porodu .
Skutki psychologiczne, funkcje seksualne
Według systematycznego przeglądu z 2015 r. dostępnych jest niewiele wysokiej jakości informacji na temat psychologicznych skutków okaleczania żeńskich narządów płciowych. Kilka małych badań wykazało, że kobiety z FGM cierpią na lęk, depresję i zespół stresu pourazowego . Poczucie wstydu i zdrady może rozwinąć się, gdy kobiety opuszczają kulturę praktykującą okaleczanie żeńskich narządów płciowych i dowiadują się, że ich stan nie jest normą, ale w obrębie tej kultury mogą patrzeć na swoje okaleczanie narządów płciowych z dumą, ponieważ oznacza to dla nich piękno, szacunek dla tradycji, czystość i higieny. Badania dotyczące funkcji seksualnych również były niewielkie. 2013 Metaanaliza 15 badań obejmujących 12,671 kobiet z siedmiu krajów stwierdziła, że kobiety z FGM były dwukrotnie bardziej narażone na bieżący nr pożądanie seksualne i 52 procent bardziej narażone na raport dyspareunia (bolesne seksualnych). Jedna trzecia zgłosiła zmniejszenie uczuć seksualnych.
Dystrybucja
Ankiety gospodarstw domowych
Agencje pomocowe definiują występowanie FGM jako odsetek osób w grupie wiekowej 15–49 lat, które go doświadczyły. Dane te opierają się na reprezentatywnych dla całego kraju badaniach gospodarstw domowych, znanych jako badania demograficzne i zdrowotne (DHS), opracowanych przez Macro International i finansowanych głównie przez amerykańską Agencję Rozwoju Międzynarodowego (USAID); oraz Multiple Indicator Cluster Surveys (MICS) przeprowadzone z pomocą finansową i techniczną UNICEF. Badania te przeprowadzano w Afryce, Azji, Ameryce Łacińskiej i innych krajach mniej więcej co pięć lat, odpowiednio od 1984 i 1995 roku. Pierwszym, który zapytał o FGM, był DHS z lat 1989-1990 w północnym Sudanie. Pierwsza publikacja oceniająca częstość występowania FGM na podstawie danych DHS (w siedmiu krajach) została napisana przez Darę Carr z Macro International w 1997 roku.
Rodzaj okaleczenia narządów płciowych
Pytania zadawane kobietom podczas ankiet to: „Czy okolica genitaliów została po prostu nacięta/nacięta bez usuwania ciała? Czy usunięto jakiekolwiek ciało (lub coś) z okolic genitaliów? Większość kobiet zgłasza „rozcięcie, część ciała usunięta” (Typy I i II).
Typ I jest najczęstszą formą w Egipcie oraz w południowej części Nigerii. Typ III (infibulacja) koncentruje się w północno-wschodniej Afryce, zwłaszcza w Dżibuti, Erytrei, Somalii i Sudanie. W badaniach z lat 2002-2006 30 procent ostrzyżonych dziewcząt w Dżibuti, 38 procent w Erytrei i 63 procent w Somalii doświadczyło typu III. W Nigrze i Senegalu występuje również wysoka częstość występowania infibulacji wśród dziewcząt, a w 2013 r. oszacowano, że w Nigerii infibulacja uległa 3% w grupie wiekowej 0-14 lat. Rodzaj procedury jest często powiązany z pochodzeniem etnicznym. Na przykład w Erytrei badanie z 2002 r. wykazało, że wszystkie dziewczęta Hedareb zostały poddane infibulacji, w porównaniu z dwoma procentami Tigrinya , z których większość należała do kategorii „cięcie, bez usuwania mięsa”.
Rozpowszechnienie
FGM występuje głównie w tym, co Gerry Mackie nazwał „intrygująco przyległą” strefą Afryki – ze wschodu na zachód od Somalii do Senegalu i z północy na południe od Egiptu do Tanzanii. Dane reprezentujące kraj są dostępne dla 27 krajów w Afryce, a także Indonezji, irackiego Kurdystanu i Jemenu. Uważa się, że w tych 30 krajach z FGM żyje ponad 200 milionów kobiet i dziewcząt.
Najwyższe koncentracje w grupie wiekowej 15–49 lat występują w Somalii (98 proc.), Gwinei (97 proc.), Dżibuti (93 proc.), Egipcie (91 proc.) i Sierra Leone (90 proc.). W 2013 r. 27,2 mln kobiet poddano okaleczeniu żeńskich narządów płciowych w Egipcie, 23,8 mln w Etiopii i 19,9 mln w Nigerii. Wysokie stężenie występuje w Indonezji, gdzie według UNICEF-u praktykuje się Typ I (klitoridektomia) i Typ IV (symboliczne nacinanie); Ministerstwo Zdrowia Indonezji i Indonezyjski Ulema Rada zarówno powiedzieć łechtaczka nie powinny być cięte. Wskaźnik rozpowszechnienia w grupie 0-11 w Indonezji wynosi 49 procent (13,4 miliona). Mniejsze badania lub anegdotyczne raporty sugerują, że różne rodzaje okaleczania żeńskich narządów płciowych są również praktykowane w różnych okolicznościach w Kolumbii , Jordanii , Omanie , Arabii Saudyjskiej , Malezji , Zjednoczonych Emiratach Arabskich i Indiach , ale nie ma reprezentatywnych danych na temat rozpowszechnienia w tych krajach.
Dane dotyczące rozpowszechnienia w grupie wiekowej 15-19 lat i młodszych wykazują tendencję spadkową. Na przykład Burkina Faso spadła z 89 procent (1980) do 58 procent (2010); Egipt z 97 procent (1985) do 70 procent (2015); i Kenii z 41 proc. (1984) do 11 proc. (2014). Począwszy od 2010 r. w badaniach gospodarstw domowych pytano kobiety o status FGM wszystkich ich żyjących córek. Najwyższe koncentracje wśród dziewcząt w wieku 0-14 lat odnotowano w Gambii (56 proc.), Mauretanii (54 proc.), Indonezji (49 proc. w wieku 0-11) i Gwinei (46 proc.). Liczby sugerują, że w 2014 r. dziewczyna była o jedną trzecią mniej podatna na okaleczenie żeńskich narządów płciowych niż 30 lat temu. Według badania opublikowanego w 2018 roku w BMJ Global Health , częstość występowania w grupie wiekowej 0-14 lat spadła w Afryce Wschodniej z 71,4 procent w 1995 roku do 8 procent w 2016 roku; w Afryce Północnej z 57,7 proc. w 1990 r. do 14,1 proc. w 2015 r.; w Afryce Zachodniej z 73,6% w 1996 r. do 25,4% w 2017 r. Jeśli obecne tempo spadku utrzyma się, liczba odciętych dziewcząt będzie jednak nadal rosła ze względu na wzrost liczby ludności, według UNICEF w 2014 r.; szacują, że liczba ta wzrośnie z 3,6 mln rocznie w 2013 r. do 4,1 mln w 2050 r.
Wieś, bogactwo, edukacja
Badania wykazały, że okaleczanie żeńskich narządów płciowych występuje częściej na obszarach wiejskich, rzadziej w większości krajów wśród dziewcząt z najbogatszych domów i (z wyjątkiem Sudanu i Somalii) rzadziej u dziewcząt, których matki miały dostęp do szkolnictwa podstawowego lub średniego/wyższego. W Somalii i Sudanie sytuacja była odwrotna: w Somalii dostęp matek do szkolnictwa średniego/wyższego towarzyszył wzrostowi częstości występowania okaleczania żeńskich narządów płciowych u ich córek, aw Sudanie dostępowi do jakiejkolwiek edukacji towarzyszył wzrost.
Wiek, pochodzenie etniczne
FGM nie zawsze jest rytuałem przejścia między dzieciństwem a dorosłością, ale często wykonuje się go na znacznie młodszych dzieciach. Dziewczynki są najczęściej strzyżone tuż po urodzeniu do 15 roku życia. W połowie krajów, dla których dostępne były dane krajowe w latach 2000–2010, większość dziewcząt została strzyżona przed ukończeniem piątego roku życia. W Nigerii, Mali, Erytrei, Ghanie i Mauretanii ponad 80 procent (z tych wyciętych) jest ścinanych przed ukończeniem piątego roku życia. Badanie demograficzne i zdrowotne przeprowadzone w 1997 r. w Jemenie wykazało, że 76 procent dziewcząt zostało skaleczonych w ciągu dwóch tygodni od urodzenia. Odsetek ten jest odwrócony w Somalii, Egipcie, Czadzie i Republice Środkowoafrykańskiej, gdzie ponad 80 procent (z tych cięć) jest obciętych między 5 a 14 rokiem życia. . Na przykład w Kenii Kisi mieli około 10 lat, a Kamba 16 lat.
Częstość występowania w danym kraju często odzwierciedla wysoką częstość występowania na poziomie niższym niż krajowy wśród niektórych grup etnicznych, a nie powszechną praktykę. Na przykład w Iraku okaleczanie żeńskich narządów płciowych występuje głównie wśród Kurdów w Erbilu (58% rozpowszechnienie w grupie wiekowej 15–49 lat, od 2011 r.), Sulaymaniyah (54%) i Kirkuku (20%), co daje krajowi rozpowszechnienie osiem procent. Praktyka jest czasami wyznacznikiem etnicznym, ale może różnić się w zależności od kraju. Na przykład w północno-wschodnich regionach Etiopii i Kenii, które graniczą z Somalią, Somalijczycy praktykują okaleczanie żeńskich narządów płciowych mniej więcej w tym samym tempie, co w Somalii. Jednak w Gwinei wszystkie kobiety Fulani, które w 2012 roku odpowiedziały na ankietę, przyznały, że doświadczyły okaleczania żeńskich narządów płciowych, w porównaniu z 12 procentami Fulani w Czadzie, podczas gdy w Nigerii Fulani są jedyną dużą grupą etniczną w kraju, która tego nie praktykuje.
Powody
Wsparcie ze strony kobiet
— Stephanie Welsh, Newhouse News Service
Dahabo Musa, somalijska kobieta, opisała infibulację w wierszu z 1988 roku jako „trzy kobiece smutki”: sam zabieg, noc poślubna, kiedy kobieta zostaje rozcięta, a następnie poród, kiedy zostaje ponownie rozcięta. Pomimo ewidentnego cierpienia, to kobiety organizują wszelkie formy okaleczania żeńskich narządów płciowych. Antropolożka Rose Oldfield Hayes napisała w 1975 roku, że wykształceni Sudańczycy, którzy nie chcieli infibulacji swoich córek (preferując łechtaczkę), odkryliby, że dziewczynki zostały zaszyte po tym, jak babcie umówiły się na wizytę u krewnych. Gerry Mackie porównał tę praktykę do wiązania butów . Podobnie jak okaleczanie żeńskich narządów płciowych, obwiązywanie stóp było wykonywane na młodych dziewczętach, niemal powszechne tam, gdzie praktykowano, powiązane z ideami honoru, czystości i odpowiedniego małżeństwa oraz „wspierane i przekazywane” przez kobiety.
Praktycy okaleczania żeńskich narządów płciowych postrzegają procedury jako wyznaczające nie tylko granice etniczne, ale także różnice płciowe. Zgodnie z tym poglądem obrzezanie mężczyzn defeminizuje mężczyzn, podczas gdy FGM demaskulinizuje kobiety. Fuambai Ahmadu , antropolog i członek ludu Kono z Sierra Leone , który w 1992 roku przeszedł łechtaczkę jako dorosły podczas inicjacji w społeczeństwie Sande , argumentował w 2000 roku, że jest to założenie skoncentrowane na mężczyznach, że łechtaczka jest ważna dla kobiecej seksualności. Afrykańska symbolika kobieca obraca się natomiast wokół koncepcji macicy. Infibulacja odwołuje się do idei zamknięcia i płodności. „Nacięcie narządów płciowych dopełnia społeczną definicję płci dziecka, eliminując zewnętrzne ślady androgynii” – napisała Janice Boddy w 2007 roku. „Kobiece ciało jest wtedy zakrywane, zamykane, a jego produktywna krew jest w nim wiązana; męskie ciało jest odsłonięte , otwarte i odsłonięte."
W społecznościach, w których infibulacja jest powszechna, preferuje się, aby kobiece genitalia były gładkie, suche i bez zapachu, a zarówno kobiety, jak i mężczyźni mogą uznać naturalny srom za odpychający. Wydaje się, że niektórzy mężczyźni lubią wysiłek penetracji infibulacji. Lokalne upodobanie do seksu na sucho powoduje, że kobiety wprowadzają do pochwy substancje zmniejszające nawilżenie, w tym liście, korę drzewa, pastę do zębów i mentolowy środek Vicksa . WHO włącza tę praktykę do typu IV FGM, ponieważ dodatkowe tarcie podczas stosunku może powodować skaleczenia i zwiększać ryzyko infekcji. Ze względu na gładki wygląd infibulowanego sromu istnieje również przekonanie, że infibacja zwiększa higienę.
Najczęstsze przyczyny okaleczania żeńskich narządów płciowych wymieniane przez kobiety w ankietach to akceptacja społeczna, religia, higiena, zachowanie dziewictwa, możliwość małżeństwa i zwiększenie męskiej przyjemności seksualnej. W badaniu przeprowadzonym w północnym Sudanie, opublikowanym w 1983 r., tylko 17,4 procent kobiet sprzeciwiało się okaleczaniu żeńskich narządów płciowych (558 z 3210), a większość wolała wycięcie i infibulację niż wycięcie łechtaczki. Postawy zmieniają się powoli. W 2010 roku w Sudanie 42 procent kobiet, które słyszały o okaleczaniu żeńskich narządów płciowych, stwierdziło, że praktyka ta powinna być kontynuowana. W kilku sondażach od 2006 r. ponad 50 procent kobiet w Mali, Gwinei, Sierra Leone, Somalii, Gambii i Egipcie poparło kontynuację okaleczania żeńskich narządów płciowych, podczas gdy w innych krajach Afryki, Iraku i Jemenie większość stwierdziła, że powinno to się skończyć, chociaż w kilku krajach tylko przez wąski margines.
Obowiązek społeczny, słaby dostęp do informacji
Wbrew argumentowi, że kobiety dobrowolnie wybierają okaleczanie żeńskich narządów płciowych dla swoich córek, UNICEF nazywa tę praktykę „samoegzekwującą się konwencją społeczną ”, do której rodziny czują, że muszą się dostosować, aby uniknąć nieoszlifowanych córek zagrożonych wykluczeniem społecznym. Ellen Gruenbaum poinformowała, że w Sudanie w latach 70. obcięte dziewczyny z arabskiej grupy etnicznej kpiły z nieociętych dziewcząt z Zabarmy z Ya, Ghalfa! („Hej, nieczysty!”). Dziewczyny z Zabarmy odpowiedziałyby Ya, mutmura! ( Mutmara była dołem do przechowywania zboża, który był ciągle otwierany i zamykany, jak infibulowana kobieta.) Ale pomimo odrzucenia zniewagi, dziewczęta z Zabarmy pytały swoje matki: „Co się stało? Czy nie mamy takich żyletek jak Arabowie?
Z powodu słabego dostępu do informacji i tego, że osoby obrzezające bagatelizują związek przyczynowy, kobiety mogą nie kojarzyć konsekwencji zdrowotnych z zabiegiem. Lala Baldé, przewodnicząca stowarzyszenia kobiet w Medina Cherif, wiosce w Senegalu, powiedziała Mackie w 1998 roku, że kiedy dziewczynki chorowały lub umierały, przypisywano to złym duchom. Mackie napisała, że gdy została poinformowana o związku przyczynowym między okaleczaniem żeńskich narządów płciowych a złym stanem zdrowia, kobiety załamały się i płakały. Twierdził, że ankiety przeprowadzone przed i po wymianie informacji wykazałyby bardzo różne poziomy poparcia dla okaleczania żeńskich narządów płciowych. Amerykańska organizacja non-profit Tostan , założona przez Molly Melching w 1991 roku, wprowadziła w kilku krajach programy wzmacniające pozycję społeczności, które koncentrują się na demokracji lokalnej, umiejętności czytania i pisania oraz edukacji w zakresie opieki zdrowotnej, dając kobietom narzędzia do podejmowania własnych decyzji. W 1997 roku, korzystając z programu Tostan, Malicounda Bambara w Senegalu stała się pierwszą wioską, która porzuciła FGM. Do sierpnia 2019 r. 8800 społeczności w ośmiu krajach zobowiązało się do porzucenia FGM i małżeństw dzieci .
Religia
Badania wykazały, że w Mali, Mauretanii, Gwinei i Egipcie powszechne jest przekonanie, że okaleczanie żeńskich narządów płciowych jest wymogiem religijnym. Gruenbaum argumentował, że praktykujący mogą nie rozróżniać między religią, tradycją i czystością, co utrudnia interpretację danych. Początki okaleczania żeńskich narządów płciowych w północno-wschodniej Afryce są przedislamskie, ale praktyka ta została powiązana z islamem, ponieważ ta religia koncentruje się na kobiecej czystości i odosobnieniu. Według raportu UNICEF z 2013 r. w 18 krajach afrykańskich co najmniej 10 procent muzułmańskich kobiet doświadczyło okaleczania żeńskich narządów płciowych, a w 13 z tych krajów liczba ta wzrosła do 50–99 procent. W Koranie nie ma wzmianki o praktyce . Jest chwalony w kilku daʻīf (słabych) hadisach (wypowiedziach przypisywanych Mahometowi) jako szlachetny, ale nie wymagany, chociaż jest uważany za obowiązkowy przez szafijską wersję islamu sunnickiego . W 2007 roku Najwyższa Rada Badań Islamskich Al-Azhar w Kairze orzekła, że okaleczanie żeńskich narządów płciowych nie ma „podstawy w podstawowym prawie islamskim ani w żadnym z jego częściowych postanowień”.
W Biblii nie ma wzmianki o okaleczaniu żeńskich narządów płciowych . Chrześcijańscy misjonarze w Afryce byli jednymi z pierwszych, którzy sprzeciwili się okaleczeniu żeńskich narządów płciowych, ale wspólnoty chrześcijańskie w Afryce to praktykują. W 2013 r. UNICEF zidentyfikował 19 krajów afrykańskich, w których co najmniej 10 procent chrześcijańskich kobiet i dziewcząt w wieku od 15 do 49 lat poddano okaleczeniu żeńskich narządów płciowych; w Nigrze doświadczyło tego 55 procent chrześcijańskich kobiet i dziewcząt w porównaniu z 2% ich muzułmańskich odpowiedników. Jedyną znaną grupą żydowską, która to praktykowała, jest Beta Israel z Etiopii. Judaizm wymaga obrzezania mężczyzn, ale nie pozwala na okaleczanie żeńskich narządów płciowych. FGM jest również praktykowane przez grupy animistów , zwłaszcza w Gwinei i Mali.
Historia
Antyk
Ale jeśli mężczyzna chce wiedzieć, jak żyć, powinien recytować je [magiczne zaklęcie] codziennie, po natarciu jego ciała b3d [nieznaną substancją] nieobrzezanej dziewczyny [' m't ] i płatkami skóra [ šnft ] nieobrzezanego łysego mężczyzny.
— Z egipskiego sarkofagu , ok. 1930 r. 1991-1786 p.n.e.
Początki praktyki nie są znane. Gerry Mackie zasugerował, że ponieważ rozmieszczenie FGM wschód-zachód, północ-południe w Afryce spotyka się w Sudanie, infibulacja mogła się tam rozpocząć od cywilizacji Meroitów (ok. 800 p.n.e. – ok. 350 n.e. ), przed powstaniem islamu, do zwiększyć zaufanie do ojcostwa. Według historyka Mary Knight, Zaklęcie 1117 (ok. 1991-1786 pne) w starożytnych egipskich tekstach trumiennych może odnosić się hieroglifami do nieobrzezanej dziewczyny (' m't ):
|
Zaklęcie zostało znalezione na sarkofagu Sit-hedjhotepa, obecnie w Muzeum Egipskim i datuje się na Środkowe Państwo Egiptu . (Paul F. O'Rourke twierdzi, że „ m't prawdopodobnie odnosi się zamiast tego do miesiączkującej kobiety.) Proponowane obrzezanie egipskiej dziewczyny Tathemis jest również wspomniane na greckim papirusie z 163 roku p.n.e. w British Museum :” Jakiś czas później Neforis [matka Tathemisa] oszukała mnie, obawiając się, że nadszedł czas na obrzezanie Tathemis, jak to jest w zwyczaju wśród Egipcjan.
Badanie mumii nie wykazało żadnych dowodów FGM. Powołując się na australijskiego patologa Graftona Elliota Smitha , który zbadał setki mumii na początku XX wieku, Knight pisze, że okolice narządów płciowych mogą przypominać typ III, ponieważ podczas mumifikacji skóra zewnętrznych warg sromowych była ciągnięta w kierunku odbytu, aby zakryć szczelinę sromową , prawdopodobnie aby zapobiec naruszeniom seksualnym. Podobnie nie było możliwe ustalenie, czy wykonano Typ I czy II, ponieważ tkanki miękkie uległy uszkodzeniu lub zostały usunięte przez balsamistów.
Grecki geograf Strabon (ok. 64 p.n.e. – ok. 23 n.e.) pisał o okaleczaniu żeńskich narządów płciowych po wizycie w Egipcie około 25 p.n.e.: „Jest to jeden z najgorliwiej przestrzeganych przez nich [Egipcjan] zwyczajów: wychowywać każde urodzone dziecko i obrzezać [ peritemnein ] mężczyzn i akcyzować [ ektemnein ] kobiety…” Filon z Aleksandrii (ok. 20 p.n.e. – 50 n.e.) również odniósł się do tego: „Egipcjanie według zwyczaju swego kraju obrzezają młodzieńca przeznaczonego do małżeństwa i pokojówka w czternastym (roku) ich wieku, kiedy samiec zaczyna otrzymywać nasienie, a kobieta ma menstruację”. Wspomina o tym krótko w pracy przypisywanej greckiemu lekarzowi Galenowi (129 – ok. 200 n.e.): „Kiedy [łechtaczka] wystaje w dużym stopniu u ich młodych kobiet, Egipcjanie uważają za stosowne ją wyciąć”. Inny grecki lekarz, Aecjusz z Amidy (od połowy V do połowy VI wieku ne), przedstawił więcej szczegółów w księdze 16 swoich Szesnastu ksiąg o medycynie , powołując się na lekarza Filomenesa. Zabieg wykonywano w przypadku, gdy łechtaczka lub nimfa rozrosła się lub wywołała pożądanie seksualne podczas ocierania się o ubranie. „Z tego powodu wydawało się, że Egipcjanie powinni usunąć go, zanim znacznie się powiększył”, napisał Aecjusz, „zwłaszcza w czasie, gdy dziewczęta miały wyjść za mąż”:
Operacja jest wykonywana w ten sposób: Niech dziewczyna usiądzie na krześle, podczas gdy umięśniony młody mężczyzna stojący za nią kładzie ręce pod udami dziewczyny. Niech rozdzieli i ustabilizuje jej nogi i całe ciało. Stojąc z przodu i chwytając łechtaczkę kleszczami z szerokimi ustami w lewej ręce, chirurg rozciąga ją na zewnątrz, natomiast prawą ręką odcina ją w miejscu obok kleszczyków. Dobrze jest, aby z tego odciętego pozostał kawałek, mniej więcej wielkości błony, która znajduje się między nozdrzami, aby usunąć tylko nadmiar materiału; jak już powiedziałem, część do usunięcia znajduje się w tym miejscu tuż nad szczypcami. Ponieważ łechtaczka jest strukturą skóropodobną i nadmiernie się rozciąga, nie odcinaj jej zbyt mocno, ponieważ zbyt głębokie przecięcie tak dużych narośli może spowodować przetokę moczową.
Okolice narządów płciowych były następnie czyszczone gąbką, kadzidłem w proszku i winem lub zimną wodą i owijane w lniane bandaże zamoczone w occie, aż do siódmego dnia, kiedy kalamina , płatki róż, pestki daktyli lub „proszek do narządów płciowych z wypalanej gliny” można zastosować.
Bez względu na pochodzenie praktyki infibulacja została powiązana z niewolnictwem. Mackie cytuje portugalskiego misjonarza João dos Santosa , który w 1609 r. pisał o grupie w pobliżu Mogadiszu, która miała „zwyczaj zszywania swoich kobiet, zwłaszcza ich młodych niewolników, aby uniemożliwić im poczęcie, co sprawia, że niewolnicy sprzedają się drożej, zarówno dla ich czystość i dla większej ufności, którą pokładają w nich ich Mistrzowie”. Tak więc, argumentuje Mackie, „praktyka związana z haniebnym niewolnictwem kobiet stała się symbolem honoru”.
Europa i Stany Zjednoczone
Ginekolodzy w XIX-wiecznej Europie i Stanach Zjednoczonych usunęli łechtaczkę, aby leczyć szaleństwo i masturbację. Brytyjski lekarz Robert Thomas w 1813 roku zasugerował klitoridektomię jako lekarstwo na nimfomanię . W 1825 roku The Lancet opisał klitoridektomię wykonaną w 1822 roku w Berlinie przez Karla Ferdinanda von Graefe na 15-letniej dziewczynce, która nadmiernie się masturbowała.
Isaac Baker Brown , angielski ginekolog, prezes Towarzystwa Medycznego w Londynie i współzałożyciel w 1845 r . Szpitala św. Marii , uważał, że masturbacja lub „nienaturalne podrażnienie” łechtaczki powoduje histerię , podrażnienie kręgosłupa, drgawki, idiotyzm, mania i śmierć. W związku z tym, zgodnie z jego nekrologiem, „zabrał się do pracy, aby usunąć łechtaczkę, gdy tylko miał taką możliwość”. Brown wykonał kilka łechtaczki w latach 1859-1866. W Stanach Zjednoczonych J. Marion Sims podążył za Brownem i w 1862 podciął szyję kobiecej macicy i amputował jej łechtaczkę „w celu złagodzenia stanu nerwowego lub histerycznego, zgodnie z zaleceniami Bakera Brązowy". Kiedy Brown opublikował swoje poglądy w „ O leczeniu niektórych form szaleństwa, epilepsji, katalepsji i histerii u kobiet” (1866), londyńscy lekarze oskarżyli go o szarlatanerię i wyrzucili z Towarzystwa Położniczego .
Później, w XIX wieku, AJ Bloch, chirurg z Nowego Orleanu, usunął łechtaczkę dwuletniej dziewczynce, która podobno się masturbowała. Zgodnie z artykułem opublikowanym w 1985 r. w Obstetrical & Gynecological Survey , łechtaczka została przeprowadzona w Stanach Zjednoczonych w latach 60. XX wieku w celu leczenia histerii, erotomanii i lesbijstwa. Od połowy lat pięćdziesiątych James C. Burt , ginekolog z Dayton w stanie Ohio, wykonywał niestandardowe naprawy nacięcia krocza po porodzie, dodając więcej szwów, aby zmniejszyć otwór pochwy. W latach 1966-1989 wykonywał „operację miłosną”, nacinając mięsień łonowo-guziczny kobiety, zmieniając położenie pochwy i cewki moczowej oraz usuwając kaptur łechtaczki, dzięki czemu, jego zdaniem, ich okolice genitaliów były bardziej odpowiednie do współżycia w pozycji misjonarskiej . „Kobiety są strukturalnie nieodpowiednie do współżycia” – napisał; powiedział, że zmieni je w "napalone małe myszy". W latach 60. i 70. wykonywał te zabiegi bez zgody podczas nacinania krocza, histerektomii i innych operacji; powiedział, że wykonał ich odmianę na 4000 kobiet do 1975 roku. W następstwie skarg, w 1989 roku został zmuszony do zaprzestania praktykowania medycyny w Stanach Zjednoczonych.
Sprzeciw i stan prawny
Kolonialna opozycja w Kenii
Małe noże w pochwach,
Aby mogli walczyć z kościołem,
Nadszedł czas.
Starsi (kościoła)
Kiedy przyjdzie Kenyatta
Dostaniesz kobiece ubrania
I będziesz musiał ugotować mu jego jedzenie.
— Z Muthirigu (1929), pieśni taneczne Kikuju przeciwko sprzeciwowi Kościoła wobec FGM
Misjonarze protestanccy w brytyjskiej Afryce Wschodniej (dzisiejsza Kenia) rozpoczęli kampanię przeciwko okaleczaniu żeńskich narządów płciowych na początku XX wieku, kiedy dr John Arthur wstąpił do Misji Kościoła Szkocji (CSM) w Kikuju. Ważny wyznacznik etniczny, praktyka ta była znana przez Kikuju , główną grupę etniczną kraju, jako irua zarówno dla dziewcząt, jak i chłopców. Polegała ona na wycięciu (Typ II) u dziewczynek i usunięciu napletka u chłopców. Niewycięte kobiety Kikuju ( irugu ) były wyrzutkami.
Jomo Kenyatta , sekretarz generalny Centralnego Stowarzyszenia Kikuju, a później pierwszy premier Kenii, napisał w 1938 roku, że dla Kikuju instytucja okaleczania żeńskich narządów płciowych była „ conditio sine qua non całego nauczania prawa plemiennego, religii i moralności”. Napisał, że żaden porządny mężczyzna ani kobieta z Kikuju nie ożeniłby się ani nie miał stosunków seksualnych z kimś, kto nie był obrzezany. Obowiązki kobiety wobec plemienia rozpoczęły się wraz z jej inicjacją. Jej wiek i miejsce w historii plemiennej zostały prześledzone do tego dnia, a grupa dziewcząt, z którymi została pocięta, została nazwana zgodnie z bieżącymi wydarzeniami, ustną tradycją, która pozwoliła Kikuju śledzić ludzi i wydarzenia sięgające setek lat.
Począwszy od CSM w 1925 r., kilka kościołów misyjnych ogłosiło, że FGM jest zakazane dla afrykańskich chrześcijan; CSM ogłosił, że praktykujący go Afrykanie zostaną ekskomunikowani, co spowodowało, że setki osób opuściły lub zostały wydalone. W 1929 roku Rada Misyjna Kenii zaczęła odnosić się do okaleczania kobiet jako „seksualne okaleczanie kobiet”, a postawa danej osoby wobec tej praktyki stała się testem lojalności wobec kościołów chrześcijańskich lub wobec Centralnego Stowarzyszenia Kikuju. Impas sprawił, że okaleczanie żeńskich narządów płciowych stało się centralnym punktem kenijskiego ruchu niepodległościowego; okres 1929-1931 jest znany w historiografii kraju jako kontrowersje związane z obrzezaniem kobiet. Kiedy Hulda Stumpf , amerykańska misjonarka, która sprzeciwiała się okaleczaniu żeńskich narządów płciowych w szkole dla dziewcząt, którą pomogła prowadzić, została zamordowana w 1930 roku, Edward Grigg , gubernator Kenii , powiedział Brytyjskiemu Urzędowi Kolonialnemu, że zabójca próbował ją obrzezać.
Był pewien sprzeciw samych kenijskich kobiet. Na misji w Tumutumu, Karatina , gdzie Marion Scott Stevenson pracował, grupa nazywająca siebie Ngo ya Tuiritu ( „Tarcza młodych dziewcząt”), członkostwo w której zawarte Raheli Warigia (matka Gakaara wa Wanjaũ ), napisał do miejscowego rodaka Sobór Nyeri Południowej w dniu 25 grudnia 1931 r.: „[W] my z Ngo ya Tuiritu słyszeliśmy, że są mężczyźni, którzy mówią o obrzezaniu kobiet, i jesteśmy zdumieni, ponieważ oni (mężczyźni) nie rodzą i nie odczuwają bólu, a nawet niektórych umierają, a nawet inni stają się bezpłodni, a główną przyczyną jest obrzezanie. Z tego powodu obrzezanie nie powinno być wymuszane. Ludzie są łapani jak owce, należy pozwolić sobie na cięcie sobie drogi, czy zgodzić się na obrzezanie, czy nie. bez dyktowania własnego ciała”.
Gdzie indziej poparcie dla praktyki ze strony kobiet było silne. W 1956 roku w Meru we wschodniej Kenii, kiedy rada starszych mężczyzn ( Njuri Nchecke ) ogłosiła zakaz okaleczania żeńskich narządów płciowych w 1956 roku, tysiące dziewcząt przecinało sobie nawzajem genitalia żyletkami w ciągu następnych trzech lat jako symbol buntu. Ruch ten stał się znany jako Ngaitana („ Obrzezam się”), ponieważ dziewczyny, aby uniknąć nazwania swoich przyjaciół, powiedziały, że się skaleczyły. Historyk Lynn Thomas określił ten epizod jako ważny w historii okaleczania żeńskich narządów płciowych, ponieważ jasno dał do zrozumienia, że jego ofiary były również jego sprawcami. FGM został ostatecznie zabroniony w Kenii w 2001 roku, chociaż praktyka ta była kontynuowana, podobno napędzana przez starsze kobiety.
Wzrost opozycji
sprzeciw wobec okaleczania żeńskich narządów płciowych |
---|
Jedna z najwcześniejszych kampanii przeciwko okaleczaniu żeńskich narządów płciowych rozpoczęła się w Egipcie w latach dwudziestych, kiedy Towarzystwo Lekarzy Egipskich wezwało do zakazu. Równolegle miała miejsce kampania w Sudanie, prowadzona przez przywódców religijnych i Brytyjki. Infibulacja została tam zakazana w 1946 roku, ale prawo było niepopularne i ledwo egzekwowane. Egipski rząd zakazał infibulacji w państwowych szpitalach w 1959 roku, ale zezwolił na częściową łechtaczkę, jeśli rodzice o to poprosili. (Egipt całkowicie zakazał FGM w 2007 r.)
W 1959 r. ONZ zwróciła się do WHO o zbadanie okaleczania żeńskich narządów płciowych, ale ta odpowiedziała, że nie jest to sprawa medyczna. Feministki zajmowały się tym problemem przez całe lata siedemdziesiąte. Egipska lekarka i feministka Nawal El Saadawi skrytykowała FGM w swojej książce Women and Sex (1972); książka została zakazana w Egipcie, a El Saadawi straciła pracę jako dyrektor generalny ds. zdrowia publicznego. W swojej książce The Hidden Face of Eve: Women in the Arab World (1980) napisała rozdział „Obrzezanie dziewcząt”, w którym opisała jej własną łechtaczkę, gdy miała sześć lat:
Nie wiedziałem, co odcięli od mojego ciała, i nie próbowałem się tego dowiedzieć. Po prostu płakałem i wołałem matkę o pomoc. Ale najgorszy szok nastąpił, kiedy rozejrzałem się i znalazłem ją stojącą obok mnie. Tak, to była ona, nie mogłem się pomylić, z krwi i kości, pośród tych obcych, rozmawiając z nimi i uśmiechając się do nich, jakby nie brali udziału w zamordowaniu jej córki jeszcze kilka chwil temu.
W 1975 roku Rose Oldfield Hayes, amerykańska socjolożka, została pierwszą kobietą naukową, która opublikowała szczegółową relację na temat okaleczania żeńskich narządów płciowych, w czym pomagała jej umiejętność bezpośredniego omawiania tego problemu z kobietami w Sudanie. Jej artykuł w American Ethnologist nazwał to „okaleczeniem żeńskich narządów płciowych”, a nie obrzezaniem kobiet, i zwrócił na to szerszą uwagę naukowców. Edna Adan Ismail , która pracowała w tym czasie dla somalijskiego ministerstwa zdrowia, omówiła konsekwencje zdrowotne okaleczania żeńskich narządów płciowych w 1977 r. z Somalijską Organizacją Demokratyczną Kobiet . Dwa lata później austriacko-amerykańska feministka Fran Hosken opublikowała The Hosken Report: Genital and Sexual Mutilation of Females (1979), jako pierwszą, która przedstawiła globalne dane. Oszacowała, że 110 529 000 kobiet w 20 krajach afrykańskich doświadczyło okaleczania narządów płciowych. Dane były spekulacyjne, ale zgodne z późniejszymi badaniami. Opisując okaleczanie żeńskich narządów płciowych jako „poligon treningowy dla męskiej przemocy”, Hosken oskarżyła praktykujące kobiety o „uczestnictwo w niszczeniu własnego gatunku”. Język spowodował rozłam między feministkami zachodnimi i afrykańskimi; Afrykańskie kobiety zbojkotowały sesję z udziałem Hosken podczas konferencji ONZ w sprawie kobiet w połowie dekady w Kopenhadze w lipcu 1980 roku.
W 1979 r. WHO zorganizowała seminarium „Tradycyjne praktyki wpływające na zdrowie kobiet i dzieci” w Chartumie w Sudanie, a w 1981 r. również w Chartumie 150 naukowców i aktywistów podpisało zobowiązanie do walki z okaleczaniem żeńskich narządów płciowych po warsztatach zorganizowanych przez Babiker Badri Scientific Association for Women's Studies (BBSAWS), „Obrzezanie kobiet okalecza i zagraża kobietom – zwalczaj to!” Kolejne warsztaty BBSAWS w 1984 r. zaprosiły społeczność międzynarodową do napisania wspólnego oświadczenia dla Organizacji Narodów Zjednoczonych. Zaleciła, aby „celem wszystkich afrykańskich kobiet” było wyeliminowanie okaleczania żeńskich narządów płciowych i aby zerwać związek między okaleczaniem żeńskich narządów płciowych a religią, łechtaczka nie powinna już być nazywana sunną .
Komitet Inter-afrykański na Praktyk tradycyjnych wpływających na zdrowie kobiet i dzieci , założona w 1984 roku w Dakarze w Senegalu, wezwał do położenia kresu praktyce, podobnie jak ONZ Światowej Konferencji Praw Człowieka w Wiedniu w 1993 roku konferencji wymienione FGM jako formę przemocy wobec kobiet , określając ją jako naruszenie praw człowieka, a nie problem medyczny. W latach 90. i 2000. rządy w Afryce i na Bliskim Wschodzie uchwalały przepisy zakazujące lub ograniczające okaleczanie żeńskich narządów płciowych. W 2003 r. Unia Afrykańska ratyfikowała Protokół z Maputo o prawach kobiet, który poparł eliminację okaleczania żeńskich narządów płciowych. Do 2015 r. przepisy ograniczające okaleczanie żeńskich narządów płciowych zostały przyjęte w co najmniej 23 z 27 krajów afrykańskich, w których jest ono skoncentrowane, chociaż kilka z nich nie zostało objętych zakazem.
Organizacja Narodów Zjednoczonych
W grudniu 1993 r. Zgromadzenie Ogólne Narodów Zjednoczonych włączyło okaleczanie żeńskich narządów płciowych do rezolucji 48/104, Deklaracji w sprawie eliminacji przemocy wobec kobiet , a od 2003 r. sponsorowało Międzynarodowy Dzień Zerowej Tolerancji dla Okaleczania Żeńskich Narządów Płciowych , który odbywa się co 6 lutego. UNICEF rozpoczął w 2003 roku promowanie opartego na dowodach podejścia opartego na normach społecznych , wykorzystując pomysły z teorii gier na temat tego, w jaki sposób społeczności podejmują decyzje dotyczące okaleczania żeńskich narządów płciowych, i opierając się na pracy Gerry'ego Mackie na temat upadku wiązania butów w Chinach. W 2005 roku UNICEF Innocenti Research Center we Florencji opublikował swój pierwszy raport na temat FGM. UNFPA i UNICEF uruchomiły w 2007 r. w Afryce wspólny program mający na celu zmniejszenie o 40 procent FGM w grupie wiekowej 0-15 lat i wyeliminowanie jej z co najmniej jednego kraju do 2012 roku. Cele, które nie zostały osiągnięte i które później określili jako nierealne. W 2008 r. kilka organów ONZ uznało okaleczanie żeńskich narządów płciowych za naruszenie praw człowieka, aw 2010 r. ONZ wezwała świadczeniodawców do zaprzestania przeprowadzania procedur, w tym reinfibulacji po porodzie i symbolicznego nacinania. W 2012 roku Zgromadzenie Ogólne uchwaliło rezolucję 67/146 „Intensyfikacja globalnych wysiłków na rzecz eliminacji okaleczania żeńskich narządów płciowych”.
Kraje niepraktykujące
Przegląd
Imigracja rozprzestrzeniła tę praktykę na Australię, Nową Zelandię , Europę i Amerykę Północną, z których wszystkie całkowicie ją zabroniły lub ograniczyły do wyrażających zgodę dorosłych. Szwecja zakazała okaleczania narządów płciowych w 1982 r. ustawą o zakazie okaleczania narządów płciowych kobiet , jako pierwszy kraj zachodni, który to zrobił. Kilka byłych mocarstw kolonialnych, w tym Belgia, Wielka Brytania, Francja i Holandia, wprowadziło nowe przepisy lub wyjaśniło, że jest ono objęte istniejącym prawodawstwem. Od 2013 r. przepisy zakazujące okaleczania żeńskich narządów płciowych zostały przyjęte w 33 krajach poza Afryką i Bliskim Wschodem.
Ameryka północna
Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych do 2012 roku około 513 000 kobiet i dziewcząt doświadczyło okaleczania żeńskich narządów płciowych lub było zagrożonych. Nigeryjska kobieta z powodzeniem zakwestionowała deportację w marcu 1994 roku, prosząc o „azyl kulturowy” na tej podstawie, że jej młode córki (które były obywatelami amerykańskimi) ) może zostać odcięta, gdyby zabrała ich do Nigerii, aw 1996 r. Fauziya Kasinga z Togo została pierwszą, której oficjalnie przyznano azyl, aby uniknąć okaleczania żeńskich narządów płciowych. W 1996 roku federalna ustawa o zakazie okaleczania żeńskich narządów płciowych zabroniła wykonywania okaleczania żeńskich narządów płciowych z powodów innych niż medyczne, a w 2013 r. ustawa o transporcie do okaleczania żeńskich narządów płciowych zabroniła wywożenia nieletnich poza granice kraju w celu okaleczania żeńskich narządów płciowych. Pierwszy wyrok skazujący na okaleczanie narządów płciowych w USA miał miejsce w 2006 roku, kiedy Khalid Adem , który wyemigrował z Etiopii, został skazany na dziesięć lat za pobicie i okrucieństwo wobec dzieci po przecięciu nożyczkami łechtaczki swojej dwuletniej córce. Sędzia federalny orzekł w 2018 r., że ustawa z 1996 r. jest niezgodna z konstytucją, argumentując, że okaleczanie żeńskich narządów płciowych jest „lokalną działalnością przestępczą”, która powinna być regulowana przez stany. Dwadzieścia cztery stany wprowadziły przepisy zakazujące okaleczania żeńskich narządów płciowych od 2016 r., a w 2021 r. ustawa STOP FGM z 2020 r. została podpisana do prawa federalnego. American Academy of Pediatrics sprzeciwia się wszelkim formom praktyki, w tym nakłuwania łechtaczki skórę.
Kanada uznała okaleczanie żeńskich narządów płciowych za formę prześladowania w lipcu 1994 r., kiedy przyznała status uchodźcy Khadrze Hassan Farah, która uciekła z Somalii, aby uniknąć rozcięcia córki. W 1997 r. art. 268 Kodeksu Karnego został zmieniony w celu zakazu okaleczania żeńskich narządów płciowych, z wyjątkiem sytuacji, w których „osoba ma co najmniej osiemnaście lat i nie ma żadnych wynikających z tego uszkodzeń ciała”. Do lutego 2019 r. nie było żadnych postępowań. Urzędnicy wyrazili zaniepokojenie, że tysiące kanadyjskich dziewcząt jest zagrożonych wywiezieniem za granicę w celu poddania się procedurze tzw.
Europa
Według Parlamentu Europejskiego, do marca 2009 roku w Europie poddano zabiegowi okaleczania żeńskich narządów płciowych 500 000 kobiet. We Francji uważa się, że doświadczyło tego ok. 30 000 kobiet w 1995 roku. Według Colette Gallard, doradcy ds. planowania rodziny, w momencie pierwszego kontaktu we Francji reakcja była taka, że ludzie Zachodu nie powinni interweniować. Dopiero śmierć dwóch dziewczynek w 1982 roku, z których jedna miała trzy miesiące, zmieniło to nastawienie. W 1991 roku francuski sąd orzekł, że Konwencja dotycząca statusu uchodźców zapewnia ochronę ofiarom okaleczania żeńskich narządów płciowych; decyzja została podjęta po złożeniu wniosku o azyl od Aminaty Diop , która uciekła z procedury okaleczania żeńskich narządów płciowych w Mali. Praktyka ta jest zakazana przez kilka przepisów francuskiego kodeksu karnego, które odnoszą się do uszkodzeń ciała powodujących trwałe okaleczenie lub tortury. Pierwszy proces cywilny odbył się w 1982 r., a pierwsze postępowanie karne w 1993 r. W 1999 r. skazano kobietę na osiem lat więzienia za dokonanie FGM na 48 dziewczynach. Do 2014 roku ponad 100 rodziców i dwóch praktykujących zostało oskarżonych w ponad 40 sprawach karnych.
Około 137 000 kobiet i dziewcząt mieszkających w Anglii i Walii urodziło się w krajach, w których praktykuje się okaleczanie żeńskich narządów płciowych do 2011 r. Wykonywanie okaleczania żeńskich narządów płciowych u dzieci i dorosłych zostało zakazane na mocy Ustawy o zakazie obrzezania kobiet z 1985 r . Zostało to zastąpione ustawą o okaleczaniu żeńskich narządów płciowych z 2003 r. i ustawą o zakazie okaleczania żeńskich narządów płciowych (Szkocja) z 2005 r. , która dodała zakaz organizowania okaleczania narządów płciowych poza granicami kraju dla obywateli brytyjskich lub stałych mieszkańców. Komitet ONZ ds. Likwidacji Dyskryminacji Kobiet (CEDAW) zwrócił się do rządu w lipcu 2013 r. o „zapewnienie pełnego wdrożenia przepisów dotyczących okaleczania żeńskich narządów płciowych”. Pierwsze zarzuty postawiono w 2014 roku lekarzowi i innemu mężczyźnie; lekarz zszył infibulowaną kobietę po otwarciu jej do porodu. Obaj mężczyźni zostali uniewinnieni w 2015 roku.
Krytyka sprzeciwu
Tolerancja a prawa człowieka
Antropolodzy oskarżyli zwolenników wykorzenienia FGM o kulturowy kolonializm i zostali z kolei skrytykowani za ich relatywizm moralny i brak obrony idei uniwersalnych praw człowieka . Według krytyków stanowiska wykorzeniającego, biologiczny redukcjonizm sprzeciwu wobec okaleczania żeńskich narządów płciowych i niedocenienie kontekstu kulturowego okaleczania żeńskich narządów płciowych służy „ innym ” praktykującym i podważa ich sprawczość – w szczególności, gdy rodzice są określani jako „okaleczający”.
Afrykanie, którzy sprzeciwiają się tonowi opozycji FGM, ryzykują, że będą bronić tej praktyki. Teoretyk feministyczny Obioma Nnaemeka , która sama zdecydowanie sprzeciwiała się FGM, argumentowała w 2005 r., że zmiana nazwy praktyki okaleczania żeńskich narządów płciowych wprowadziła „podtekst barbarzyńskich kultur afrykańskich i muzułmańskich oraz znaczenie (nawet niezbędność) Zachodu w ich oczyszczaniu”. Według ugandyjskiej profesor prawa Sylvii Tamale , wczesny sprzeciw Zachodu wobec FGM wywodził się z judeo-chrześcijańskiego wyroku, że afrykańskie praktyki seksualne i rodzinne, w tym nie tylko FGM, ale także suchy seks , poligynia , cena za pannę młodą i małżeństwo z lewiratem , wymagają korekty. Feministki afrykańskie „odrzucają zdecydowanie imperialistyczną, rasistowską i odczłowieczającą infantylizację afrykańskich kobiet”, napisała w 2011 roku. Komentatorzy podkreślają podglądanie w traktowaniu kobiecych ciał jako eksponatów. Przykładami są zdjęcia kobiecych sromów po FGM lub dziewczynek poddawanych zabiegowi. Nagrodzone w 1996 roku nagrodą Pulitzera zdjęcia 16-letniej kenijskiej dziewczyny doświadczającej okaleczania żeńskich narządów płciowych zostały opublikowane przez 12 amerykańskich gazet, bez jej zgody ani na fotografowanie, ani na publikację zdjęć.
Debata uwypukliła napięcie między antropologią a feminizmem, przy czym ta pierwsza skupia się na tolerancji, a ta druga na równych prawach kobiet. Według antropolog Christine Walley, powszechnym stanowiskiem w literaturze przeciwko FGM jest przedstawianie afrykańskich kobiet jako ofiar fałszywej świadomości uczestniczącej we własnym ucisku. Stanowisko to promowały feministki w latach 70. i 80., w tym Fran Hosken, Mary Daly i Hanny Lightfoot Klein. To skłoniło Francuskie Stowarzyszenie Antropologów do wydania oświadczenia w 1981 r., w szczytowym momencie wczesnych debat, że „pewny feminizm wskrzesza (dziś) moralistyczną arogancję wczorajszego kolonializmu”.
Porównanie z innymi procedurami
Zabiegi kosmetyczne
Nnaemeka przekonuje, że kluczowym pytaniem, szerszym niż FGM, jest to, dlaczego kobiece ciało jest poddawane tak wielu „nadużywaniu i znieważaniu”, także na Zachodzie. Kilku autorów przedstawiło paralelę między FGM a zabiegami kosmetycznymi. Ronán Conroy z Royal College of Surgeons w Irlandii napisał w 2006 roku, że zabiegi kosmetyczne narządów płciowych „napędzały rozwój” FGM, zachęcając kobiety do postrzegania naturalnych różnic jako wad. Antropolog Fadwa El Guindi porównał okaleczanie żeńskich narządów płciowych do powiększania piersi , w którym matczyna funkcja piersi staje się drugorzędna w stosunku do męskiej przyjemności seksualnej. Benoîte Groult , francuska feministka, przedstawiła podobny pogląd w 1975 roku, powołując się na FGM i chirurgię plastyczną jako seksistowską i patriarchalną. Przeciwko temu, antropolog medyczny Carla Obermeyer argumentowała w 1999 r., że okaleczanie żeńskich narządów płciowych może sprzyjać dobremu samopoczuciu pacjenta w taki sam sposób, jak plastyka nosa i obrzezanie mężczyzn. Pomimo zakazu w Egipcie z 2007 r. Egipcjanki chcące okaleczyć swoje córki za pomocą amalyet tajmeel (chirurgii kosmetycznej), aby usunąć to, co uważają za nadmiar tkanki narządów płciowych.
Procedury kosmetyczne, takie jak labioplastyka i redukcja kapturka łechtaczki , mieszczą się w definicji FGM WHO, która ma na celu uniknięcie luk, ale WHO zauważa, że te elektywne praktyki nie są ogólnie uważane za FGM. Niektóre przepisy zakazujące okaleczania żeńskich narządów płciowych, takie jak w Kanadzie i USA, obejmują tylko nieletnich, ale kilka krajów, w tym Szwecja i Wielka Brytania, zakazało tego bez względu na zgodę. Na przykład Szwecja zakazała operacji „zewnętrznych żeńskich narządów płciowych w celu ich okaleczenia lub spowodowania jakiejś innej trwałej zmiany w nich, niezależnie od tego, czy na operację została wyrażona zgoda”. Ginekolog Birgitta Essén i antropolożka Sara Johnsdotter twierdzą, że prawo wydaje się rozróżniać między zachodnimi i afrykańskimi genitaliami i uważa, że tylko afrykańskie kobiety (takie jak te, które szukają refibulacji po porodzie) nie nadają się do podejmowania własnych decyzji.
Filozof Martha Nussbaum twierdzi, że głównym problemem związanym z okaleczaniem żeńskich narządów płciowych jest to, że jest ono przeprowadzane głównie na dzieciach przy użyciu siły fizycznej. Rozróżnienie między presją społeczną a siłą fizyczną jest istotne moralnie i prawnie, porównywalne z rozróżnieniem między uwiedzeniem a gwałtem. Dowodzi ponadto, że umiejętność czytania i pisania kobiet w krajach praktykujących jest ogólnie słabsza niż w krajach rozwiniętych, co ogranicza ich zdolność do dokonywania świadomych wyborów.
Dzieci interpłciowe, obrzezanie mężczyzn
Kilku komentatorów utrzymuje, że prawa dzieci są łamane nie tylko przez FGM, ale także przez zmiany narządów płciowych u dzieci interpłciowych , które rodzą się z anomaliami, które lekarze decydują się naprawić. Pojawiły się argumenty, że nieterapeutyczne obrzezanie chłopców również narusza prawa dzieci. Religijne obrzezanie mężczyzn jest praktykowane przez muzułmanów, żydów i niektóre grupy chrześcijańskie. Na całym świecie około 30 procent mężczyzn w wieku powyżej 15 lat jest obrzezanych; z nich około dwie trzecie to muzułmanie. Co najmniej połowa męskiej populacji Stanów Zjednoczonych jest obrzezana, podczas gdy większość mężczyzn w Europie nie. Stanowiska największych światowych organizacji medycznych wahają się od poglądu, że elektywne obrzezanie niemowląt i dzieci płci męskiej niesie ze sobą znaczne ryzyko i nie oferuje żadnych korzyści medycznych, do przekonania, że zabieg ma skromne korzyści zdrowotne, które przewyższają niewielkie ryzyko.
Zobacz też
Źródła
Uwagi
Bibliografia
Prace cytowane
Książki i rozdziały książkowe
- Abusharaf, Rogaia Mustafa (2007). „Wprowadzenie: Zwyczaj w pytaniu” . W Abusharaf, Rogaia Mustafa (red.). Obrzezanie kobiet: perspektywy wielokulturowe . Filadelfia: University of Pennsylvania Press. Numer ISBN 978-0812201024. Zarchiwizowane z oryginału w dniu 10 marca 2021 r . Źródło 16 stycznia 2019 .
- Abdalla, Raqiya D. (2007). „ « Moja babcia nazwał go Trzy Kobiecy Bolesnej»: Walka kobiet przed obrzezania kobiet w Somalii”. W Abusharaf, Rogaia Mustafa (red.). Obrzezanie kobiet: perspektywy wielokulturowe . Filadelfia: University of Pennsylvania Press.
- Ahmadu, Fuambai (2000). „Rites and Wrons: Insider / Outsider zastanawia się nad mocą i wycięciem”. W Shell-Duncan, Bettina; Hernlund, Ylva (wyd.). Kobiece „obrzezanie” w Afryce: kontrowersje kulturowe i zmiany . Boulder: Lynne Rienner Publishers.
- Allena, Petera Lewisa (2000). Zapłata za grzech: seks i choroby, przeszłość i teraźniejszość . Chicago: University of Chicago Press. Numer ISBN 9780226014609.
- Asmani, Ibrahim Lethome; Abdi, Maryam Szejk (2008). Odłączanie okaleczania żeńskich narządów płciowych/odcinania od islamu (PDF) . Waszyngton: Granice zdrowia reprodukcyjnego, USAID. Zarchiwizowane (PDF) z oryginału z dnia 21 lutego 2017 r . Źródło 26 lipca 2015 .
- Bagnol, Brigitte; Mariano, Esmeralda (2011). „Polityka nazywania praktyk seksualnych” . Seksualności afrykańskie: czytelnik . Kapsztad: Fahamu/Pambazuka. Numer ISBN 9780857490162. Zarchiwizowane od oryginału w dniu 1 sierpnia 2020 r . Źródło 27 sierpnia 2017 .
- Barker-Benfield, GJ (1999). Horrory życia na wpół znanego: męskie postawy wobec kobiet i seksualność w XIX-wiecznej Ameryce . Nowy Jork: Routledge.
- Berlin, Adele (2011). "Obrzezanie". Oksfordzki słownik religii żydowskiej . Nowy Jork: Oxford University Press.
- Ciało, Janice (2007). Cywilizacja kobiet: krucjaty brytyjskie w kolonialnym Sudanie . Princeton: Wydawnictwo Uniwersytetu Princeton.
- Ciało, Janice (1989). Łona i obce duchy: kobiety, mężczyźni i kult Żar w północnym Sudanie . Madison: Wydawnictwo Uniwersytetu Wisconsin.
- Boyle, Elżbieta Heger (2002). Obcinanie żeńskich narządów płciowych: konflikt kulturowy w globalnej społeczności . Baltimore: Johns Hopkins University Press.
- Cohen, Shaye JD (2005). Dlaczego żydowskie kobiety nie są obrzezane? Płeć i Przymierze w judaizmie . Berkeley: Wydawnictwo Uniwersytetu Kalifornijskiego.
- El Guindi, Fadwa (2007). „Gdyby to była twoja twarz, zostawiłabyś ją taką, jaka jest?” . W Abusharaf, Rogaia Mustafa (red.). Obrzezanie kobiet: perspektywy wielokulturowe . Filadelfia: University of Pennsylvania Press. Numer ISBN 978-0812201024. Zarchiwizowane z oryginału w dniu 10 marca 2021 r . Źródło 16 stycznia 2019 .
- El Dareer, Asma (1982). Kobieta, dlaczego płaczesz: obrzezanie i jego konsekwencje . Londyn: Książki Zeda.
- Fiedler, Klaus (1996). Chrześcijaństwo i kultura afrykańska . Leiden: Błyskotliwy.
- Gruenbauma, Ellen (2001). Kontrowersje o obrzezanie kobiet: perspektywa antropologiczna . Filadelfia: University of Pennsylvania Press.
- Hoberman, John Milton (2005). Testosteron Dreams: Odmłodzenie, Afrodyzja, Doping . Berkeley: Wydawnictwo Uniwersytetu Kalifornijskiego. Numer ISBN 9780520221512.
- Hosken, Fran (1994) [1979]. Raport Hosken: Okaleczanie narządów płciowych i seksualne kobiet . Lexington: Międzynarodowa Sieć Kobiet.
- Hyam, Ronald (1990). Imperium i seksualność: brytyjskie doświadczenie . Manchester: Manchester University Press.
- Jakuba, Micheasza; Grady, Richard; Bolnick, David A. (2012). „Aktualne trendy i wytyczne dotyczące obrzezania”. W Bolnicku David A.; Koyle, Martin; Yosha, Assaf (wyd.). Przewodnik chirurgiczny dotyczący obrzezania . Londyn: Springer. s. 3–8. doi : 10.1007/978-1-4471-2858-8_1 . Numer ISBN 978-1-4471-2857-1.
- Karanja, James (2009). Ruch Misyjny w Kenii Kolonialnej: Fundacja Afrykańskiego Kościoła Śródlądowego . Getynga: Cuvillier Verlag.
- Kenyatta, Jomo (1962) [1938]. W obliczu Mount Kenya . Nowy Jork: Vintage Books.
- Kenyon, FG (1893). Greckie papirusy w British Museum . Londyn: Muzeum Brytyjskie. Numer ISBN 9780714104867.
- Kirby, Vicky (2005). „Poza Afryką: 'Nasze ciała sami? ' ” . W Nnaemeka, Obioma (red.). Obrzezanie kobiet i polityka wiedzy: Afrykanki w dyskursach imperialistycznych . Westport, Conn i Londyn: Praeger. Numer ISBN 9780897898645. Zarchiwizowane z oryginału w dniu 23 grudnia 2016 r . Źródło 27 sierpnia 2017 .
- Korieh, Chima (2005). „ « Inne»Bodies: Zachodnia feminizm, rasę i reprezentacja w obrzezanie kobiet dyskursu” . W Nnaemeka, Obioma (red.). Obrzezanie kobiet i polityka wiedzy: Afrykanki w dyskursach imperialistycznych . Westport, Conn i Londyn: Praeger. Numer ISBN 9780897898645. Zarchiwizowane z oryginału w dniu 23 grudnia 2016 r . Źródło 27 sierpnia 2017 .
- Kunhiyop, Samuel Waje (2008). Afrykańska etyka chrześcijańska . Grand Rapids, MI: Zondervan.
- Mackie, Gerry (2000). „Cięcie żeńskich narządów płciowych: początek końca” (PDF) . W Shell-Duncan, Bettina; Hernlund, Ylva (wyd.). Kobiece „obrzezanie” w Afryce: kontrowersje kulturowe i zmiany . Boulder: Lynne Rienner Publishers. Zarchiwizowane z oryginału (PDF) w dniu 29 października 2013 r.
- Mandara, Mairo Usman (2000). „Obcinanie żeńskich narządów płciowych w Nigerii: Widok lekarzy nigeryjskich na debatę o medykalizacji”. W Shell-Duncan, Bettina; Hernlund, Ylva (wyd.). Kobiece „obrzezanie” w Afryce: kontrowersje kulturowe i zmiany . Boulder: Lynne Rienner Publishers.
- McGregor, Deborah Kuhn (1998). Od położnych do medycyny: narodziny amerykańskiej ginekologii . New Brunswick: Rutgers University Press.
- Nnaemeka, Obioma (2005). „Afrykańskie kobiety, dyskursy kolonialne i imperialistyczne interwencje: Obrzezanie kobiet jako impetus” . W Nnaemeka, Obioma (red.). Obrzezanie kobiet i polityka wiedzy: Afrykanki w dyskursach imperialistycznych . Westport, Conn i Londyn: Praeger. s. 27–46. Numer ISBN 9780897898645. Zarchiwizowane z oryginału w dniu 23 grudnia 2016 r . Źródło 27 sierpnia 2017 .
- Nussbaum, Marta (1999). Seks i sprawiedliwość społeczna . Nowy Jork i Oxford: Oxford University Press. Numer ISBN 9780195355017. Zarchiwizowane od oryginału w dniu 25 lipca 2020 . Źródło 27 sierpnia 2017 .
- Nzegwu, Nkiru (2011). „ ' Osunality' (lub afrykański erotyzm)” . Seksualności afrykańskie: czytelnik . Kapsztad: Fahamu/Pambazuka. Numer ISBN 9780857490162. Zarchiwizowane od oryginału w dniu 1 sierpnia 2020 r . Źródło 27 sierpnia 2017 .
- Peterson, Derek R. (2012). Patriotyzm etniczny i odrodzenie wschodnioafrykańskie: historia niezgody, c. 1935-1972 . Nowy Jork: Cambridge University Press.
- Roald, Ann-Sofie (2003). Kobiety w islamie: doświadczenie zachodnie . Londyn: Routledge.
- Robert, Dana Lee (1996). Amerykańskie kobiety w misji: historia społeczna ich myśli i praktyki . Macon: Mercer University Press.
- Rodriguez, Sarah B. (2014). Obrzezanie kobiet i klitoridektomia w Stanach Zjednoczonych: historia leczenia medycznego . Rochester, NY: University of Rochester Press.
- El Saadawi, Nawal (2007) [1980]. Ukryta twarz Ewy . Londyn: Książki Zeda.
- Krótszy, Edward (2008). Od paraliżu do zmęczenia: historia choroby psychosomatycznej w epoce nowożytnej . Nowy Jork: Simon i Schuster.
- Strayer, Robercie; Murray, Jocelyn (1978). „CMS i obrzezanie kobiet”. W Strayer, Robert (red.). Tworzenie wspólnot misyjnych w Afryce Wschodniej . Nowy Jork: State University of New York Press.
- Tamale, Sylwia (2011). „Badania i teoretyzowanie seksualności w Afryce”. W Tamale, Sylwia (red.). Seksualności afrykańskie: czytelnik . Pambazuka Press/Fahamu. str. 11 -36. Numer ISBN 9780857490162.
- Thomas, Lynn M. (2000). „Ngaitana (Obrzezam się)”: Lekcje z kampanii kolonialnych do zakazu wycinania w Meru w Kenii”. W Shell-Duncan, Bettina; Hernlund, Ylva (wyd.). Kobiece „obrzezanie” w Afryce: kontrowersje kulturowe i zmiany . Boulder: Lynne Rienner Publishers.
- Tomasz, Lynn (2003). Polityka łona: kobiety, reprodukcja i państwo w Kenii . Berkeley: Wydawnictwo Uniwersytetu Kalifornijskiego.
- Tomasz, Robert (1813). Współczesna praktyka fizyki . Londyn: Longman, Hurst, Rees, Orme i Brown.
- wa Kihurani, Nyambura; Warigia wa Johanna, Raheli; Murigo wa Meshak, Alicja (2007). „List sprzeciwiający się obrzezaniu kobiet”. W Lihambie, Amandina; Moyo, Fulata L.; Mulokozi, Mugaybuso M.; Shitemi, Naomi L.; Yahya-Othman, Saida (red.). Piszące kobiety Afryka: region wschodni . New York: The Feminist Press na City University of New York. s. 118-120. Numer ISBN 978-1558615342.
- Walley, Christine J. (2002). „ „ Poszukiwanie „głosów”: feminizm, antropologia i globalne operacje nad żeńskimi genitaliami „ ”. W James, Stanlie M.; Robertson, Claire C. (red.). Obcinanie genitaliów i ponadnarodowe wspólnoty sióstr . Urbana: University of Illinois Press. s. 54-86.
- Wildenthal, Lora (2012). Język praw człowieka w Niemczech Zachodnich . Filadelfia: University of Pennsylvania Press.
- Zabus, Chantal (2008). „Wycięte ciało w afrykańskich tekstach i kontekstach”. W Borch, Merete Falck (red.). Ciała i głosy: pole siłowe reprezentacji i dyskursu w badaniach kolonialnych i postkolonialnych . Nowy Jork: Rodopi.
- Zabus, Chantal (2013). „ « Pisanie z akcentem»: Od wczesnego Dekolonizacja problematyki płci Współczesnej w powieści Afrykańskiej w języku francuskim, angielskim i arabskim”. W Bertacco Simon (red.). Język i przekład w literaturach postkolonialnych . Nowy Jork: Routledge.
artykuły prasowe
- Abdulkadir, Jaśmin; Margairaz, Christiane; Bulvain, Michel; Irion, Olivier (6 stycznia 2011). „Opieka nad kobietami z okaleczeniem/obcięciem żeńskich narządów płciowych” . Szwajcarski Tygodnik Medyczny . 140 : w13137. doi : 10.4414/smw.2011.13137 . ISSN 1424-3997 . PMID 21213149 .
- Abdulkadir, Jaśmin; Katania, Lukrecja; Hindin, Michelle Jane; Powiedz, Lale; Petignata, Patryka; Abdulcadir, Omar (listopad 2016). „Okaleczanie żeńskich narządów płciowych: wizualne odniesienie i narzędzie edukacyjne dla pracowników służby zdrowia”. Położnictwo i Ginekologia . 128 (5): 958–963. doi : 10.1097/AOG.0000000000001686 . ISSN 1873-233X . PMID 27741194 . S2CID 46830711 .
- Sibiani, Sharifa A.; Rouzi, Abdulrahim A. (wrzesień 2008). „Funkcja seksualna u kobiet z okaleczeniem żeńskich narządów płciowych” . Płodność i bezpłodność . 93 (3): 722–724. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.10.35 . ISSN 1556-5653 . PMID 19028385 . Zarchiwizowane z oryginału w dniu 28 sierpnia 2021 r . Pobrano 28 października 2014 .
- Amerykańska Akademia Pediatrii, Komitet Bioetyki (lipiec 1998). „Okaleczanie żeńskich narządów płciowych” . Pediatria . 102 (1 pkt 1): 153–156. doi : 10.1542/peds.102.1.153 . ISSN 0031-4005 . PMID 9651425 .
- Rada Dyrektorów Amerykańskiej Akademii Pediatrii (lipiec 2010). „Rytualne obcinanie narządów płciowych nieletnich kobiet [wycofane]” . Pediatria . 126 (1): 191. doi : 10.1542/peds.2010-1568 . ISSN 1098-4275 . PMID 20530070 .
- Przekrzywiony, Ian; Chaiban, Ted; Kalasa, Benoit; Sen, Purna (1 września 2016). „Ponowne wezwanie do całkowitego zaniechania FGM” . Czasopismo Etyki Lekarskiej . 42 (9): 619–620. doi : 10.1136/medetyka-2016-103553 . ISSN 0306-6800 . PMC 5013096 . PMID 27059789 .
- Banki, Emily; Meirik, Olav; Farley, Tim; Akande, Oluwole; Batija, Heli; Ali, Mohamed; Grupa badawcza WHO ds. okaleczania żeńskich narządów płciowych i wyników położniczych (3 czerwca 2006). „Okaleczanie żeńskich narządów płciowych i wynik położniczy: wspólne prospektywne badanie WHO w sześciu krajach afrykańskich”. Lancet . 367 (9525): 1835-1841. doi : 10.1016/S0140-6736(06)68805-3 . ISSN 1474-547X . PMID 16753486 . S2CID 1077505 .
- Berer, Marge (30 czerwca 2007). „Kosmetyczna genitoplastyka: to okaleczenie żeńskich narządów płciowych i powinno być ścigane” . BMJ . 334 (7608): 1335,2–1335. doi : 10.1136/bmj.39252.646042.3A . ISSN 1756-1833 . PMC 1906631 . PMID 17599983 .
- Berg, Rigmor C.; Underland, Vigdis; Odgaard-Jensen, Jan; Fretheim, Atle; Vist, Gunn E. (21 listopada 2014). „Wpływ cięcia żeńskich narządów płciowych na wyniki zdrowia fizycznego: przegląd systematyczny i metaanaliza” . BMJ Otwarte . 4 (11): e006316. doi : 10.1136/bmjopen-2014-006316 . ISSN 2044-6055 . PMC 4244458 . PMID 25416059 .
- Berg, Rigmor C.; Denison, Eva (październik 2013). „Tradycja w okresie przejściowym: czynniki utrwalające i utrudniające kontynuację okaleczania / cięcia żeńskich narządów płciowych (FGM / C) podsumowane w przeglądzie systematycznym” . Międzynarodowa opieka zdrowotna dla kobiet . 34 (10): 837–859. doi : 10.1080/07399332.2012.721417 . ISSN 1096-4665 . PMC 3783896 . PMID 23489149 .
- Berg, Rigmor C.; Underland, Vigdis (27 marca 2014). Natychmiastowe konsekwencje zdrowotne okaleczania/obcinania żeńskich narządów płciowych (FGM/C) (PDF) . Sprawozdanie Fra Kunnskapssenteret . Oslo: Norweskie Centrum Wiedzy dla Służby Zdrowia (Kunnskapssenteret). s. 837-859. Numer ISBN 978-82-8121-856-7. ISSN 1890-1298 . PMID 29320014 . Zarchiwizowane (PDF) z oryginału w dniu 28 sierpnia 2021 r . Źródło 11 kwietnia 2018 .
- Czarny, JA; Debelle, GD (17 czerwca 1995). „Okaleczanie żeńskich narządów płciowych w Wielkiej Brytanii” . BMJ . 310 (6994): 1590-1592. doi : 10.1136/bmj.310.6994.1590 . ISSN 0959-8138 . PMC 2549951 . PMID 7787654 .
- Czarny, John (lipiec 1997). „Okaleczanie żeńskich narządów płciowych: współczesny problem i wiktoriańska obsesja” . Dziennik Królewskiego Towarzystwa Medycznego . 90 (7): 402-405. doi : 10.1177/014107689709000712 . ISSN 0141-0768 . PMC 1296388 . PMID 9290425 .
- JFC (8 lutego 1873). „Isaac Baker Brown, FRCS” Medical Times and Gazette . 1 (1180). Zarchiwizowane od oryginału w dniu 1 sierpnia 2020 r . Źródło 27 sierpnia 2017 .
- Conroy, Ronán M (15 lipca 2006). „Okaleczanie żeńskich narządów płciowych: czyj problem, czyje rozwiązanie?” . BMJ . 333 (7559): 106-107. doi : 10.1136/bmj.333.7559.106 . ISSN 0959-8138 . PMC 1502236 . PMID 16840444 .
- Cutner, Lawrence P. (lipiec 1985). "Okaleczanie żeńskich narządów płciowych". Badanie położniczo-ginekologiczne . 40 (7): 437–443. doi : 10.1097/00006254-198507000-00004 . ISSN 0029-7828 . PMID 4022475 . S2CID 22472191 .
- Dave, Amish J.; Sethi, Aisza; Morrone, Aldo (styczeń 2011). „Okaleczanie kobiecych narządów płciowych: co każdy amerykański dermatolog musi wiedzieć”. Kliniki Dermatologiczne . 29 (1): 103–109. doi : 10.1016/j.det.2010.09.002 . ISSN 1558-0520 . PMID 21095534 .
- Elchalal, Uriel; Ben-Ami, B.; Gillis, R.; Brzeziński A. (październik 1997). „Rytualistyczne okaleczanie żeńskich narządów płciowych: stan obecny i perspektywy na przyszłość”. Badanie położniczo-ginekologiczne . 52 (10): 643–651. doi : 10.1097/00006254-199710000-000022 . ISSN 0029-7828 . PMID 9326757 .
- Elduma, Adel Hussein (15 lutego 2018). „Okaleczanie żeńskich narządów płciowych w Sudanie” . Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences . 6 (2): 430–434. doi : 10.3889/oamjms.2018.099 . PMC 5839462 . PMID 29531618 .
- Essen, Birgitta; Johnsdotter, Sara (lipiec 2004). „Okaleczanie żeńskich narządów płciowych na Zachodzie: tradycyjne obrzezanie kontra chirurgia plastyczna narządów płciowych” (PDF) . Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 83 (7): 611–613. doi : 10.1111/j.0001-6349.2004.00590.x . ISSN 0001-6349 . PMID 15225183 . S2CID 44583626 . Zarchiwizowane z oryginału (PDF) w dniu 14 kwietnia 2013 r.
- El Dareer, A. (czerwiec 1983). „Postawy Sudańczyków wobec praktyki obrzezania kobiet”. Międzynarodowy Czasopismo Epidemiologii . 12 (2): 138–144. doi : 10.1093/ije/12.2.138 . ISSN 0300-5771 . PMID 6874206 .
- Elmusharaf, Susan; Elhadi, Nagla; Almroth, Lars (15 lipca 2006). „Wiarygodność samookreślonej formy okaleczania żeńskich narządów płciowych i klasyfikacji WHO: badanie przekrojowe” . BMJ (wyd. badań klinicznych) . 333 (7559): 124. doi : 10.1136/bmj.38873.649074.55 . ISSN 1756-1833 . PMC 1502195 . PMID 16803943 .
- Gallard, Colette (17 czerwca 1995). „Okaleczanie żeńskich narządów płciowych we Francji” . BMJ (wyd. badań klinicznych) . 310 (6994): 1592-1593. doi : 10.1136/bmj.310.6994.1592 . ISSN 0959-8138 . PMC 2549952 . PMID 7787655 .
- Gruenbaum, Ellen (wrzesień-październik 2005). „Społeczno-kulturowa dynamika cięcia żeńskich narządów płciowych: wyniki badań, luki i kierunki”. Kultura, zdrowie i seksualność . 7 (5): 429–441. doi : 10.1080/13691050500262953 . JSTOR 4005473 . PMID 16864214 . S2CID 4999356 .
- Hayes, Rose Oldfield (17 czerwca 1975). „Okaleczanie żeńskich narządów płciowych, kontrola płodności, role kobiet i rodowód we współczesnym Sudanie: analiza funkcjonalna” . Etnolog amerykański . 2 (4): 617–633. doi : 10.1525/ae.1975.2.4.02a00030 . JSTOR 643328 .
- Horowitz, Carol R.; Jackson, J. Carey; Teklemariam, Mamae (19 stycznia 1995). „Obrzezanie kobiet”. New England Journal of Medicine . 332 (3): 188–190. doi : 10.1056/nejm199501193320313 . ISSN 0028-4793 . PMID 7695718 .
- Iavazzo, Christos; Sardi, Thalia A.; Gkegkes, Ioannis D. (czerwiec 2013). „Okaleczanie i infekcje żeńskich narządów płciowych: systematyczny przegląd dowodów klinicznych”. Archiwum Ginekologii i Położnictwa . 287 (6): 1137–1149. doi : 10.1007/s00404-012-2708-5 . ISSN 1432-0711 . PMID 23315098 . S2CID 11973412 .
- Ismail, Edna Adan (2016). „Badanie okaleczania żeńskich narządów płciowych w Somalii” (PDF) . Szpital Uniwersytecki im. Edny Adan. Zarchiwizowane (PDF) od oryginału z dnia 11 września 2017 r . Źródło 10 września 2017 .
- Jackson, Elżbieta F.; Akweongo, Patricia; Sakeah, Evelyn; Hodgson, Abraham; Asuru, Rofina; Phillips, James F. (wrzesień 2003). „Niespójne raportowanie statusu cięcia żeńskich narządów płciowych w północnej Ghanie: czynniki wyjaśniające i konsekwencje analityczne”. Studia z planowania rodziny . 34 (3): 200–210. CiteSeerX 10.1.1.233.6248 . doi : 10.1111/j.1728-4465.2003.00200.x . ISSN 0039-3665 . PMID 14558322 .
- Johnsdotter, Sara; Essen, Birgitta (maj 2010). „Narządy płciowe i pochodzenie etniczne: polityka modyfikacji narządów płciowych” (PDF) . Sprawy zdrowia reprodukcyjnego . 18 (35): 29-37. doi : 10.1016/S0968-8080(10)35495-4 . ISSN 1460-9576 . PMID 20541081 . S2CID 2261601 . Zarchiwizowane z oryginału (PDF) w dniu 21 września 2013 r.
- Jones, Wanda K.; Smith, J.; Kieke, B.; Wilcox, L. (wrzesień 1997). „Okaleczanie kobiecych narządów płciowych/obrzezanie kobiet. Kto jest zagrożony w USA?” . Raporty o zdrowiu publicznym (Waszyngton, DC: 1974) . 112 (5): 368–377. ISSN 0033-3549 . PKW 1381943 . PMID 9323387 .
- Kandala, Ngianga-Bakwin; Ezejimofor, Martinsixtus C.; Uthman, Olalekan A.; Komba, Paweł (2018). „Sekularne trendy w rozpowszechnieniu okaleczania/obcinania żeńskich narządów płciowych wśród dziewcząt: analiza systematyczna” . Globalne zdrowie BMJ . 3 (5): e000549. doi : 10.1136/bmjgh-2017-000549 . PMC 6231106 . PMID 30483404 .
- Kelly, Elżbieto; Hillard, Paula J. Adams (październik 2005). "Okaleczanie żeńskich narządów płciowych". Aktualna opinia w położnictwie i ginekologii . 17 (5): 490–494. doi : 10.1097/01.gco.0000183528.18728.57 . ISSN 1040-872X . PMID 16141763 . S2CID 7706452 .
- Chazan, Olga (8 kwietnia 2015). „Dlaczego niektóre kobiety decydują się na obrzezanie” . Atlantyk . Zarchiwizowane z oryginału w dniu 28 sierpnia 2017 r . Źródło 27 sierpnia 2017 .
- Lightfoot-Klein, Hanny (1989). „Doświadczenie seksualne i przystosowanie małżeńskie genitaliów obrzezanych i infibulowanych kobiet w Sudanie”. Dziennik Badań Seksualnych . 26 (3): (375–392), 380. doi : 10.1080/00224498909551521 . JSTOR 3812643 .
- Klouman, Elise; Manongi, Rachel; Klepp, Knut-Inge (styczeń 2005). „Zgłaszane i obserwowane obcinanie narządów płciowych kobiet w wiejskiej Tanzanii: powiązane czynniki demograficzne, HIV i zakażenia przenoszone drogą płciową” . Medycyna tropikalna i zdrowie międzynarodowe . 10 (1): 105–115. doi : 10.1111/j.1365-3156.2004.01350.x . ISSN 1360-2276 . PMID 15655020 . S2CID 12050442 .
- Rycerz Mary (czerwiec 2001). „Leczenie ran ciętych lub rytualnych okaleczeń? Kilka uwag na temat praktyki obrzezania kobiet i mężczyzn w grecko-rzymskim Egipcie”. Izyda . 92 (2): 317–338. doi : 10.1086/385184 . ISSN 0021-1753 . JSTOR 3080631 . PMID 11590895 . S2CID 38351439 .
- Kouba, Leonard J.; Muasher, Judith (marzec 1985). „Obrzezanie kobiet w Afryce: przegląd” . Przegląd Studiów Afrykańskich . 28 (1): 95-1100. doi : 10.2307/524569 . JSTOR 524569 .
- Mandara, Mairo Usman (marzec 2004). „Okaleczanie żeńskich narządów płciowych w Nigerii”. Międzynarodowy Dziennik Ginekologii i Położnictwa . 84 (3): 291–298. doi : 10.1016/j.ijgo.2003.06.001 . PMID 15001386 . S2CID 20969247 .
- Mackie, Gerry (grudzień 1996). „Zakończenie wiązania i infibulacja: Konto Konwencji” (PDF) . Amerykański Przegląd Socjologiczny . 61 (6): 999–1017. doi : 10.2307/2096305 . JSTOR 2096305 . Zarchiwizowane (PDF) od oryginału z dnia 20 lipca 2019 r . Pobrano 6 września 2014 .
- Mackie, Gerry (czerwiec 2003). „Obcinanie żeńskich narządów płciowych: nieszkodliwa praktyka?” (PDF) . Kwartalnik Antropologii Medycznej . 17 (2): 135–158. doi : 10.1525/maq.2003.17.2.135 . JSTOR 3655332 . PMID 12846114 . Zarchiwizowane (PDF) od oryginału w dniu 8 sierpnia 2017 r . Pobrano 8 stycznia 2016 .
- Murray, Jocelyn (1976). „Kościelne Towarzystwo Misyjne i kwestia „obrzezania kobiet” w Kenii 1929-1932”. Dziennik Religii w Afryce . 8 (2): 92–104. doi : 10.1163/157006676X00075 . JSTOR 1594780 .
- Nour, Nawal M. (2008). „Cięcie żeńskich narządów płciowych: uporczywa praktyka” . Recenzje w położnictwie i ginekologii . 1 (3): 135–139. PMC 2582648 . PMID 19015765 .
- Okeke, TC; Anyaehie, Usb; Ezenyeaku, CCK (styczeń 2012). „Przegląd okaleczania żeńskich narządów płciowych w Nigerii” . Roczniki Badań Medycznych i Nauk o Zdrowiu . 2 (1): 70–73. doi : 10.4103/2141-9248.96942 . ISSN 2141-9248 . PMC 3507121 . PMID 23209995 .
- O'Rourke, Paul F. (1 lutego 2007). „Kobieta” . Zeitschrift für Ęgyptische Sprache und Altertumskunde . 134 (2): 166–172. doi : 10.1524/zaes.2007.134.2.166 . ISSN 2196-713X . S2CID 141166451 . Zarchiwizowane od oryginału w dniu 2 maja 2019 r . Źródło 15 października 2017 .
- Rasheed, Salah M.; Abd-Ellah, Ahmed H.; Yousef, Fouad M. (lipiec 2011). „Okaleczanie żeńskich narządów płciowych w Górnym Egipcie w nowym tysiącleciu”. Międzynarodowy Dziennik Ginekologii i Położnictwa . 114 (1): 47-50. doi : 10.1016/j.ijgo.2011.02.003 . ISSN 1879-3479 . PMID 21513937 . S2CID 28600501 .
- Raszida, Mumtaza; Rashid, Mohammed H (kwiecień 2007). „Postępowanie w położnictwie kobiet z okaleczeniem żeńskich narządów płciowych” . Położnik i Ginekolog . 9 (2): 95-101. doi : 10.1576/toag.9.2.095.27310 . S2CID 58404665 .
- Reisel, Dan; Creighton, Sarah M. (styczeń 2015). „Długoterminowe konsekwencje zdrowotne okaleczania żeńskich narządów płciowych (FGM)”. Dojrzałości . 80 (1): 48–51. doi : 10.1016/j.maturitas.2014.10.09 . ISSN 1873-4111 . PMID 25466303 .
- Rodriguez, Sarah (lipiec 2008). „Ponowne przemyślenie historii obrzezania kobiet i łechtaczki: medycyna amerykańska i seksualność kobiet pod koniec XIX wieku”. Czasopismo Historii Medycyny i Nauk Pokrewnych . 63 (3): 323–347. doi : 10.1093/jhmas/jrm044 . ISSN 1468-4373 . PMID 18065832 . S2CID 9234753 .
- Rushwan, Hamid (wrzesień 2013). „Okaleczanie kobiecych narządów płciowych: tragedia dla zdrowia reprodukcyjnego kobiet” . Afrykański Dziennik Urologii . 19 (3): 130–133. doi : 10.1016/j.afju.2013.03.002 .
- Sheehan, E. (sierpień 1981). „Wiktoriańska klitoridektomia: Isaac Baker Brown i jego nieszkodliwa procedura operacyjna” . Biuletyn Antropologii Medycznej . 12 (4): 9–15. doi : 10.1525/maq.1981.12.4.02a00120 . ISSN 0543-2499 . JSTOR 647794 . PMID 12263443 .
- Shell-Duncan, Bettina (czerwiec 2008). „Od zdrowia do praw człowieka: cięcie żeńskich narządów płciowych i polityka interwencji”. Antropolog amerykański . 110 (2): 225–236. doi : 10.1111/j.1548-1433.2008.00028.x . JSTOR 27563985 .
- Silverman, Eric K. (2004). „Antropologia i obrzezanie”. Roczny Przegląd Antropologii . 33 : 419-445. doi : 10.1146/annurev.anthro.33.070203.143706 . JSTOR 25064860 .
- Thomas, Lynn M. (listopad 1996). „ ' Ngaitana (Obrzezam się)': Polityka płci i pokoleniowa zakazu łechtaczki z 1956 r. w Meru w Kenii”. Płeć i historia . 8 (3): 338-363. doi : 10.1111/j.1468-0424.1996.tb00062.x . PMID 12322506 .
- Toubia, Nadia F.; Sharief, EH (wrzesień 2003). „Okaleczanie żeńskich narządów płciowych: czy poczyniliśmy postępy?” . Międzynarodowy Dziennik Ginekologii i Położnictwa . 82 (3): 251–261. doi : 10.1016/S0020-7292(03)00229-7 . ISSN 0020-7292 . PMID 14499972 . S2CID 39607405 .
- Toubia, Nadia (15 września 1994). „Obrzezanie kobiet jako problem zdrowia publicznego”. New England Journal of Medicine . 331 (11): 712–716. doi : 10.1056/NEJM19940915311106 . ISSN 0028-4793 . PMID 8058079 .
- Wakabi, Wairagala (31 marca 2007). „Afryka walczy o historię okaleczania żeńskich narządów płciowych” . Lancet . 369 (9567): 1069-1070. doi : 10.1016/S0140-6736(07)60508-X . PMID 17405200 . S2CID 29006442 . Zarchiwizowane z oryginału w dniu 14 maja 2013 roku . Źródło 24 kwietnia 2013 .
- Yasin, Berivan A.; Al-Tawil, Namir G.; Shabila, Nazar P.; Al-Hadithi, Tariq S. (8 września 2013). „Okaleczanie żeńskich narządów płciowych wśród irackich kurdyjskich kobiet: przekrojowe badanie z miasta Erbil” . BMC Zdrowie Publiczne . 13 : 809. doi : 10.1186/1471-2458-13-809 . ISSN 1471-2458 . PMC 3844478 . PMID 24010850 .
- Yoder, P. Stanley; Wang, Shanxiao; Johansen, Elise (czerwiec 2013). „Szacunki dotyczące okaleczania/obcinania żeńskich narządów płciowych w 27 krajach afrykańskich i Jemenie”. Studia z planowania rodziny . 44 (2): 189–204. doi : 10.1111/j.1728-4465.2013.00352.x . ISSN 0039-3665 . PMID 23720002 .
- Yoder, P. Stanley; Khan, Shane (marzec 2008). „Liczba kobiet obrzezanych w Afryce: produkcja sumy” (PDF) . Dokumenty robocze DHS . Identyfikator USA (39). Zarchiwizowane (PDF) od oryginału z dnia 22 listopada 2017 r . Pobrano 29 lipca 2014 .
Raporty ONZ
- Cappa, Claudia i in. Okaleczanie/obcinanie żeńskich narządów płciowych: przegląd statystyczny i badanie dynamiki zmian , Nowy Jork: Fundusz Narodów Zjednoczonych na rzecz Dzieci, lipiec 2013 r.
- Klasyfikacja okaleczania żeńskich narządów płciowych , Genewa: Światowa Organizacja Zdrowia, 2014.
- „Uwagi końcowe dotyczące siódmego raportu okresowego Zjednoczonego Królestwa Wielkiej Brytanii i Irlandii Północnej” , Komitet ONZ ds. Eliminacji Wszelkich Form Dyskryminacji Kobiet (CEDAW), 26 lipca 2013 r. ( WebCite ).
- Diop, Nafissatou J.; Moreau, Amadou; Benga, Helena. „Evaluation of the Long-term Impact of the TOSTAN Program on the Abandon of FGM/C and Early Marriage: Results from a quality study in Senega” , UNICEF, styczeń 2008.
- „Dżibuti” , Profil statystyczny dotyczący okaleczania/obcinania żeńskich narządów płciowych, UNICEF, grudzień 2013.
- Eliminowanie okaleczania żeńskich narządów płciowych: Oświadczenie międzyagencyjne , Genewa: Światowa Organizacja Zdrowia, 2008.
- „Erytrea” , Profil statystyczny dotyczący okaleczania/obcinania żeńskich narządów płciowych, UNICEF, lipiec 2014 r.
- „Okaleczanie żeńskich narządów płciowych” , Genewa: Światowa Organizacja Zdrowia, 31 stycznia 2018 r.
- Okaleczanie/obcinanie żeńskich narządów płciowych: A Global Concern , Nowy Jork: Fundusz Narodów Zjednoczonych na rzecz Dzieci, luty 2016 r.
- Okaleczanie żeńskich narządów płciowych: przewodnik dla nauczycieli , Genewa: Światowa Organizacja Zdrowia, 2005.
- Okaleczanie/obcinanie żeńskich narządów płciowych: co przyniesie przyszłość? , Nowy Jork: UNICEF, 22 lipca 2014 r.
- „Nowe postępy w eliminowaniu okaleczania i obcinania żeńskich narządów płciowych w Egipcie” , komunikat prasowy UNICEF, 2 lipca 2007 r.
- Globalna strategia mająca na celu powstrzymanie pracowników służby zdrowia przed okaleczaniem żeńskich narządów płciowych , UNAIDS, UNDP, UNFPA, UNHCR, UNICEF, UNIFEM, WHO, FIGO, ICN, IOM, MWIA, WCPT, WMA, Genewa: Światowa Organizacja Zdrowia, 2010.
- „Indonezja” , Profil statystyczny dotyczący okaleczania/obcinania żeńskich narządów płciowych, UNICEF, luty 2016 r.
- „67/146. Intensyfikacja globalnych wysiłków na rzecz eliminacji okaleczania żeńskich narządów płciowych” , Zgromadzenie Ogólne Narodów Zjednoczonych, przyjęte 20 grudnia 2012 r.
- Izett, Susan; Toubia, Nahid. Okaleczanie żeńskich narządów płciowych: przegląd , Genewa: Światowa Organizacja Zdrowia, 1998.
- Wspólna ocena. Wspólny program UNFPA-UNICEF dotyczący okaleczania/obcinania żeńskich narządów płciowych: przyspieszanie zmian, 2008–2012 , tom 1 , tom 2 , „Podsumowanie wykonawcze” , Nowy Jork: UNFPA, UNICEF, wrzesień 2013 r.
- Joint Programme on Female Genital Mutilation/Cutting: Acceleating Change , Raport roczny 2012, Nowy Jork: UNFPA–UNICEF, 2012.
- Mackie, Gerry ; LeJeune, John. „Społeczna dynamika porzucania szkodliwych praktyk: nowe spojrzenie na teorię” , dokument roboczy Innocenti nr XXX, Florencja: UNICEF Innocenti Research Centre, 2008.
- Miller, Michael; Moneti, Francesca. Zmiana szkodliwej konwencji społecznej: Obcinanie/okaleczanie żeńskich narządów płciowych , Florencja: UNICEF Innocenti Research Centre, 2005.
- Moneti, Francesca; Parker, David. Dynamika zmian społecznych , Florencja: UNICEF Innocenti Research Centre, październik 2010.
- „Nigeria” , Profil statystyczny dotyczący okaleczania/obcinania żeńskich narządów płciowych, UNICEF, lipiec 2014 r.
- „Somalia” , Profil statystyczny dotyczący okaleczania/obcinania żeńskich narządów płciowych, UNICEF, grudzień 2013.
- Wytyczne WHO dotyczące postępowania w przypadku powikłań zdrowotnych związanych z okaleczaniem żeńskich narządów płciowych , Genewa: Światowa Organizacja Zdrowia, 2016 r. PMID 27359024
Dalsza lektura
- „Obrzezanie, kobieta” , The Kinsey Institute (bibliografia 1960-1980).
- Archiwum FGM , The Guardian .
- Haworth, Abigail (18 listopada 2012). „W dniu, w którym zobaczyłem 248 dziewczynek cierpiących na okaleczenie narządów płciowych” , The Observer .
- Lightfoot-Klein, Hanny (1989). Prisoners of Ritual: Odyseja do obrzezania żeńskich narządów płciowych w Afryce . Nowy Jork: Routledge.
- Westley, David M. (1999). „Obrzezanie kobiet i infibulacja w Afryce” , Electronic Journal of Africana Bibliography , 4 (bibliografia do 1997 r.).
Osobiste historie
- El Saadawi, Nawal (1975). Kobieta w punkcie zero . Londyn: Książki Zeda.
- Dirie, Waris i Miller, Cathleen (1998). Kwiat Pustyni . Nowy Jork: William Morrow.
- Kassindja, Fauziya i Miller-Muro, Layli (1998). Czy słyszą You When You Cry . Nowy Jork: Delacorte Press.
- Ali, Ayaan Hirsi (2007). Niewierny: Moje życie . Nowy Jork: Simon i Schuster.
Zewnętrzne linki
- Multimedia związane z okaleczaniem żeńskich narządów płciowych w Wikimedia Commons
- Cytaty związane z okaleczaniem żeńskich narządów płciowych w Wikiquote