Szyjki kości udowej - Femoral neck

Szyjki kości udowej
Gray243.png
Kończyna górna prawej kości udowej widziana z tyłu iz góry.
Gray244.png
Prawa kość udowa. Powierzchnia przednia.
Detale
Identyfikatory
łacina collum femoris
Siatka D005272
TA98 A02.5.04.004
TA2 1363
FMA 42385
Warunki anatomiczne kości

Szyjki kości udowej ( udowej szyi lub szyjki kości udowej ) jest spłaszczonej piramidy proces kości, łączące głowę kości udowej z kości udowej , i tworzących z tym drugim szerokim kąt otwarcia medialward.

Struktura

Szyja jest spłaszczona od przodu do tyłu, ściągnięta w środku i szersza na boki niż przyśrodkowo.

Pionową średnicę bocznej połowy zwiększa nachylenie dolnej krawędzi, która opada w dół, łącząc się z ciałem na poziomie krętarza mniejszego, tak że mierzy o jedną trzecią więcej niż średnica przednio-tylna.

Środkowa połowa jest mniejsza i ma bardziej okrągły kształt.

Przednia powierzchnia szyi jest perforowana licznymi otworami naczyniowymi .

Wzdłuż górnej części linii styku powierzchni przedniej z głową znajduje się płytka bruzda, najlepiej zaznaczona u osób starszych ; rowek ten utrzymuje włókna okrężne torebki stawu biodrowego .

Tylna powierzchnia jest gładka, szersza i bardziej wklęsła niż przednia: tylna część torebki stawu biodrowego jest do niej przymocowana na około 1 cm. powyżej grzebienia międzykrętarzowego .

Górna krawędź jest krótka i gruba i kończy się bocznie przy krętarzu większym ; jego powierzchnia jest perforowana dużymi otworami.

Dolna granica, długa i wąska, wygina się nieco do tyłu, kończąc na krętarzu mniejszym.

Kąt nachylenia

Kąt ten jest najszerszy w okresie niemowlęcym i zmniejsza się podczas wzrostu, tak że w okresie dojrzewania tworzy delikatną krzywiznę od osi trzonu kości. U osoby dorosłej szyja tworzy kąt około 125 ° z tułowiem, ale zmienia się on odwrotnie proporcjonalnie do rozwoju miednicy i wzrostu. Kąt maleje w okresie wzrostu, ale po osiągnięciu pełnego wzrostu zwykle nie ulega zmianie, nawet w starszym wieku; różni się znacznie u różnych osób w tym samym wieku. Coxa vara to deformacja biodra, w wyniku której kąt między głową a trzonem kości udowej zmniejsza się do mniej niż 120 stopni. Jego przeciwieństwem jest coxa valga .

Oznaczenia nieprawidłowych kątów kości udowej.

U samicy , na skutek zwiększonej szerokości miednicy, szyja kości udowej tworzy z tułowiem bardziej zbliżony kąt prosty niż u samca .

Krótko jest krótsza niż długa, a miednica jest szeroka.

Oprócz wystawania do góry i przyśrodkowo od korpusu kości udowej, szyja również wystaje nieco do przodu; wielkość tej projekcji do przodu jest niezwykle zmienna, ale średnio wynosi od 12 ° do 14 °.

Pęknięcie

Klasyfikacja złamań biodra. „Szyja” jest oznaczona u góry.

Złamanie szyjki kości udowej jest klasyfikowane jako rodzaj złamania szyjki kości udowej . Często jest to spowodowane osteoporozą ; w zdecydowanej większości przypadków złamanie biodra jest złamaniem kruchym spowodowanym upadkiem lub niewielkim urazem u osoby z osłabioną kością osteoporotyczną . Większość złamań biodra u osób z prawidłową kością jest wynikiem urazów o wysokiej energii, takich jak wypadki samochodowe , upadki z wysokości lub urazy sportowe.

Klasyfikacja ogrodowa złamań szyjki kości udowej.
Rodzaje Opis
1 Niekompletne Stabilne złamanie z uderzeniem w koślawość
2 Kompletne, ale nie przemieszczone z dwiema grupami beleczek w jednej linii
3 całkowicie przemieszczony ze szpotawością ze wszystkimi trzema beleczkami beleczkowymi.
4 Całkowicie przemieszczone, bez kontaktu między fragmentami złamania

W przypadku złamań o niskim stopniu złośliwości (Garden typu 1 i 2) standardowym leczeniem jest unieruchomienie złamania na miejscu za pomocą śrub lub urządzenia przesuwnego śrubowo-płytowego. U starszych pacjentów ze złamaniami przemieszczonymi lub wewnątrztorebkowymi wielu chirurgów woli wykonać hemiartroplastykę , zastępując złamaną część kości metalowym implantem. U starszych pacjentów, którzy są zdrowi i nadal aktywni, może być wskazana całkowita wymiana stawu biodrowego .

Dodatkowe obrazy

Bibliografia

Ten artykuł zawiera tekst należący do domeny publicznej ze strony 243 20. edycji Gray's Anatomy (1918)

Linki zewnętrzne