Fetoskopia - Fetoscopy
| Fetoskopia | |
|---|---|
 Endoskop płodowy
| |
| ICD-9-CM | 75,31 |
| Siatka | D005332 |
Fetoskopia to zabieg endoskopowy w czasie ciąży, który umożliwia chirurgiczny dostęp do płodu , jamy owodniowej , pępowiny i płodowej strony łożyska . Wykonuje się niewielkie (3–4 mm) nacięcie w jamie brzusznej i wprowadza endoskop przez ścianę brzucha i macicę do jamy owodniowej. Fetoskopia pozwala na interwencje medyczne, takie jak biopsja (próbka tkanki), okluzja laserem nieprawidłowych naczyń krwionośnych (np. Naczyniak kosmówkowy ) czy leczenie rozszczepu kręgosłupa .
Fetoskopię wykonuje się zwykle w drugim lub trzecim trymestrze ciąży. Procedura może narazić płód na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym utraty płodu lub przedwczesnego porodu, dlatego należy starannie rozważyć ryzyko i korzyści, aby chronić zdrowie matki i płodu (-ów). Zabieg wykonywany jest zazwyczaj na sali operacyjnej przez ginekologa-położnika .
Historia
W 1945 roku Björn Westin opublikował badanie, w którym udokumentował użycie panendoskopu do bezpośredniej obserwacji embrionów. W 1966 roku Agüero i wsp. Opublikowali badanie, w którym histeroskopia była stosowana do obserwacji różnych cech płodu, szyjki macicy i macicy. W 1972 roku Carlo Valenti z SUNY Downstate Medical Center zarejestrował technikę, którą nazwał „endoamnioskopią”, która pozwoliła na bezpośrednią wizualizację rozwijającego się płodu. Gallinat podjął pierwszą próbę standaryzacji tych technik w 1978 roku.
Ze względu na inwazyjność tych zabiegów i wysokie ryzyko, jakie stanowiły dla płodu, do lat 90. XX wieku w dużej mierze odrzucano je na rzecz ultrasonografii przezpochwowej . W tym czasie opracowano mniejsze instrumenty, które zmniejszały ryzyko dla płodu i zapewniały lekarzowi lepszy obraz. To z kolei pozwoliło na rozwój technik interwencji chirurgicznych, takich jak biopsja. Do 1993 roku autorzy tacy jak Cullen, Ghirardini i Reece określali tę technikę jako „fetoskopię”.
Dziedzina małoinwazyjnej fetoskopii chirurgicznej rozwija się od 2000 roku. Lekarze tacy jak Michael Belfort i Ruben Quintero stosowali tę technikę do usuwania guzów i korygowania rozszczepu kręgosłupa u płodów w macicy.
Nieoperacyjne fetoskopy
Fetoskopia to zabieg chirurgiczny, który może obejmować użycie urządzenia światłowodowego zwanego fetoskopem . Pewne zamieszanie może wynikać ze stosowania specjalistycznych form stetoskopów , w tym rogów Pinarda i różdżek Dopplera , do słyszalnego monitorowania tętna płodu (FHR). Te narzędzia do diagnostyki dźwięku są również nazywane „fetoskopami”, ale nie są związane z fetoskopią.
Zobacz też
- Przepuklina przeponowa
- Interwencja płodu
- Chirurgia małoinwazyjna
- Przepuklina oponowa
- Zespół transfuzji typu Twin-to-Twin
Bibliografia
Linki zewnętrzne