Miejsca Fordyce'a - Fordyce spots
| Miejsca Fordyce | |
|---|---|
 Zbliżenie na plamy Fordyce’a na trzonie penisa
| |
 Plamy Fordyce'a na sromie
| |
| Terminologia anatomiczna |
Plamy Fordyce'a (zwane również granulkami Fordyce'a ) są widocznymi gruczołami łojowymi, które są obecne u większości osobników. Pojawiają się na genitaliach i/lub na twarzy i ustach. Pojawiają się jako małe, bezbolesne, wypukłe, blade, czerwone lub białe plamki lub guzki o średnicy od 1 do 3 mm, które mogą pojawić się na mosznie, trzonie prącia lub na wargach sromowych , a także na wewnętrznej powierzchni (błona śluzowa zatrzonowca) i Vermilion granicy z ustami na twarzy . Nie są związane z żadną chorobą ani chorobą, ani nie są zakaźne, ale raczej stanowią naturalne zjawisko na ciele. Dlatego nie jest wymagane żadne leczenie, chyba że dana osoba ma problemy kosmetyczne. Osoby z tym schorzeniem czasami konsultują się z dermatologiem, ponieważ obawiają się, że mogą mieć chorobę przenoszoną drogą płciową (zwłaszcza brodawki narządów płciowych ) lub jakąś formę raka .
Niektóre choroby mogą wyglądać podobnie do plam Fordyce'a, takie jak choroby przenoszone drogą płciową.
Opis
Plamy Fordyce'a na trzonie prącia są bardziej widoczne, gdy skóra jest rozciągnięta i mogą być widoczne tylko podczas erekcji. Plamy mogą pojawić się również na skórze moszny.
Doustne granulki Fordyce wyglądają jak granulki podobne do ryżu, o barwie białej lub żółtobiałej. Są to bezbolesne grudki (niewielkie guzki) o największym wymiarze około 1–3 mm. Najczęstsze miejsce znajduje się wzdłuż linii między obrzeżem cynobru a błoną śluzową jamy ustnej górnej wargi lub na błonie śluzowej policzków (wewnątrz policzków) w okolicy spoidła, często obustronnie. Mogą one również występować na poduszeczce zatrzonowej żuchwy i obszarach migdałków, ale może to dotyczyć dowolnej powierzchni jamy ustnej. Nie ma otaczającej zmiany błony śluzowej. Niektórzy pacjenci będą mieli setki granulek, podczas gdy większość ma tylko jeden lub dwa.
Czasami kilka sąsiednich gruczołów łączy się w większe skupisko podobne do kalafiora, podobne do przerostu łojowego skóry. W takim przypadku może być trudno ustalić, czy rozpoznać zmianę jako przerost łojowy lub gruczolaka łojowego . Rozróżnienie może być dyskusyjne, ponieważ oba podmioty mają takie samo leczenie, chociaż gruczolak ma większy potencjał wzrostu. Zgłaszano raka łojowego jamy ustnej, prawdopodobnie wywodzącego się z granulek Fordyce'a lub przerostowych ognisk gruczołów łojowych.
U niektórych osób z plamami Fordyce'a gruczoły wydzielają gęstą, kredową wydzielinę po ściśnięciu.
Powoduje
Zwykle gruczoły łojowe występują tylko w połączeniu z mieszkiem włosowym .
Wydaje się, że są bardziej widoczne u osób z tłustą skórą, z niektórymi chorobami reumatycznymi oraz z dziedzicznym niepolipowatym rakiem jelita grubego . W tym ostatnim miejscu najczęstszym miejscem występowania plam Fordyce'a są dziąsła dolne (dziąsła) i błona śluzowa przedsionka.
Diagnoza
Duża liczba zrazików zrastających się w zdecydowanie uwydatnioną masę można nazwać łagodnym przerostem łoju, a sporadycznie mogą występować drobne, wypełnione keratyną pseudotorbiele, które należy odróżnić od torbieli naskórkowej lub torbieli dermoidalnej z przydatkami łojowymi. Patolog musi być ostrożny, aby odróżnić takie zmiany od nowotworów ślinowych z komórkami łojowymi, takich jak chłoniak łojowy i rak łojowy .
Ziarna Fordyce'a z jamy ustnej zwykle nie są poddawane biopsji, ponieważ są łatwo diagnozowane klinicznie, ale często są postrzegane jako przypadkowe wyniki biopsji śluzówki policzkowej, wargowej i zatrzonowej. Granulki są podobne do normalnych gruczołów łojowych skóry, ale nie mają mieszków włosowych i prawie zawsze nie mają połączenia przewodowego z powierzchnią. Gruczoły znajdują się tuż pod pokrywającym nabłonkiem i często powodują miejscowe uniesienie nabłonka. Poszczególne komórki łojowe są duże, z centralnymi ciemnymi jądrami i obfitą piankową cytoplazmą .
Klasyfikacja
Gruczoły łojowe są normalnymi strukturami skóry, ale można je również znaleźć ektopowo w jamie ustnej , gdzie określa się je mianem doustnych granulek Fordyce'a lub ektopowych gruczołów łojowych. Na napletka są zwane gruczoły Tyson , nie należy mylić z perliste grudki prącia .
Kiedy pojawiają się na penisie, nazywane są również gruczołami łojowymi prącia .
Leczenie
Większość lekarzy uważa to za normalne zjawisko fizjologiczne i odradza leczenie.
Rokowanie
Plamy Fordyce'a są całkowicie łagodne i nie wymagają leczenia. Występują u 70 do 80 procent dorosłych. Często ich obecność jest uważana za normalną zmienność anatomiczną, a nie za prawdziwy stan chorobowy.
Epidemiologia
Ta odmiana normalnej anatomii jest obserwowana u większości dorosłych. Szacuje się, że około 80% ludzi ma ustne plamki Fordyce'a, ale rzadko są to granulki występujące w dużych ilościach. Zwykle nie są widoczne u dzieci i zwykle pojawiają się w wieku około 3 lat, a następnie zwiększają się w okresie dojrzewania i stają się bardziej widoczne w późniejszym wieku dorosłym. Są bardziej widoczne u mężczyzn.
Historia
Są one nazwane po amerykańskiej dermatologa , John Addison Fordyce .