Bezpłatna klinika - Free clinic

Bezpłatna klinika Simi Valley, Simi Valley , Kalifornia

Wolny klinika lub spacer w klinice jest zakład opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych oferowania usług dla osób ubogich za darmo lub za symboliczną opłatą. Potrzeba takiej kliniki pojawia się w społeczeństwach, w których nie ma powszechnej opieki zdrowotnej, a więc w jej miejsce powstała siatka bezpieczeństwa socjalnego . Członkowie podstawowego personelu mogą zajmować stanowiska w pełnym wymiarze godzin, jednak większość personelu, z którym spotka się pacjent, to wolontariusze wywodzący się z lokalnej społeczności medycznej.

Bezpłatne kliniki to placówki non-profit, finansowane przez rządowych lub prywatnych darczyńców, które zapewniają podstawowe, profilaktyczne i dodatkowe usługi zdrowotne dla osób z niedostatecznym stanem zdrowia. Bez względu na zakres ubezpieczenia, wszystkie osoby mogą otrzymać usługi zdrowotne w bezpłatnych klinikach. Usługi te są jednak przeznaczone dla osób o ograniczonych dochodach, bez ubezpieczenia zdrowotnego i/lub niekwalifikujących się do Medicaid i Medicare. Obejmuje również osoby niedoubezpieczone; co oznacza tych, którzy mają tylko ograniczone ubezpieczenie medyczne (takie jak ubezpieczenie na wypadek katastrofy, ale nie regularne) lub którzy mają ubezpieczenie, ale ich polisy obejmują wysokie odliczenia medyczne, na które nie mogą sobie pozwolić. Aby zrekompensować koszty, niektóre kliniki pobierają symboliczną opłatę od tych, których dochód jest uważany za wystarczający do uiszczenia opłaty. Kliniki często używają terminu „niedoubezpieczeni”, aby opisać ubogich pracujących .

Większość bezpłatnych klinik zapewnia leczenie rutynowych chorób lub urazów ; oraz przewlekłe choroby przewlekłe , takie jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, astma i wysoki poziom cholesterolu. Wiele z nich zapewnia również ograniczony zakres badań medycznych, pomoc w zakresie leków na receptę, opiekę zdrowotną dla kobiet i opiekę dentystyczną. Darmowe kliniki nie działają jako dostawcy opieki w nagłych wypadkach, a większość z nich nie zajmuje się urazami związanymi z zatrudnieniem. Niewiele, jeśli w ogóle, bezpłatnych klinik oferuje opiekę nad przewlekłym bólem, ponieważ wymagałoby to od nich wydawania narkotyków . Dla bezpłatnej kliniki taka opieka jest prawie zawsze nieopłacalna. Postępowanie z narkotykami wymaga wysokiego poziomu bezpieczeństwa fizycznego dla personelu i budynku, a także większej ilości dokumentów i regulacji rządowych w porównaniu z tym, czego wymagają inne leki na receptę.

Historia

Na przełomie wieków opieka zdrowotna w Stanach Zjednoczonych została sprywatyzowana pomimo wielu wysiłków prezydenta Roosevelta i innych, aby ustanowić narodowe ubezpieczenie zdrowotne, co spowodowało, że system opieki zdrowotnej zaniedbuje niższe klasy. Począwszy od lat 50. XX wieku przeprowadzono stopniowe reformy mające na celu zrównoważenie niedoskonałości rynku opieki zdrowotnej i lepsze świadczenie usług opieki zdrowotnej populacjom o niskich dochodach i niedostatecznie obsłużonym, w tym Medicaid i Medicare. Od tego czasu wciąż rosną nierówności i problemy z zasięgiem, dostępem, kosztami i jakością opieki zdrowotnej w Ameryce. W Stanach Zjednoczonych bezpłatne kliniki są sposobem na rozwiązanie tej nierówności i braku powszechnej opieki zdrowotnej, a także stanowią część sieci bezpieczeństwa zdrowotnego.

Nowoczesna koncepcja darmowej kliniki powstała w San Francisco, kiedy dr David Smith założył w 1967 roku bezpłatną klinikę Haight Ashbury . Stamtąd darmowe kliniki rozprzestrzeniły się w innych miastach Kalifornii, a następnie w całych Stanach Zjednoczonych. W latach 60. i 70. XX wieku założono bezpłatne kliniki oferujące leczenie uzależnień. Każdy z nich oferował unikalny zestaw usług, odzwierciedlający specyficzne potrzeby i zasoby lokalnej społeczności. Niektóre zostały założone, aby świadczyć usługi medyczne w centrach miast, podczas gdy inne otwarto na przedmieściach i pojawiło się wiele prowadzonych przez studentów bezpłatnych klinik, które służą niedocenianym, a także zapewniają miejsce szkolenia medycznego studentom zawodów medycznych. Łączy ich to, że opieka jest możliwa dzięki służbie wolontariuszy, darowiźnie dóbr i wsparciu społeczności. Większość bezpłatnych klinik jest mało – jeśli w ogóle – funduszy rządowych, więc szanse powodzenia darmowej kliniki w dużej mierze zależą od wsparcia, jakie otrzymuje od własnej społeczności.

W 2001 r. w Waszyngtonie założono Krajowe Stowarzyszenie Wolnych i Charytatywnych Klinik (NAFC), które zajmuje się kwestiami i problemami klinik bezpłatnych i charytatywnych. Bezpłatne kliniki są definiowane przez NAFC jako „sieciowe organizacje opieki zdrowotnej, które wykorzystują model wolontariusza/personelu do świadczenia szeregu usług medycznych, stomatologicznych, farmaceutycznych, wzrokowych i/lub behawioralnych osobom w niekorzystnej sytuacji ekonomicznej. Takie kliniki to 501( c)3 organizacje zwolnione z podatku lub działają jako składnik programu lub podmiot stowarzyszony z organizacją 501(c)(3)." Z czasem utworzyły się różne organizacje stanowe i regionalne, w tym Darmowe Kliniki Regionu Wielkich Jezior, Stowarzyszenie Klinik Charytatywnych Teksasu (TXACC), Stowarzyszenie Bezpłatnych Klinik Karoliny Północnej, Stowarzyszenie Wolnych Klinik Ohio i Stowarzyszenie Klinik Wolnych i Charytatywnych Wirginii ( zał. 1993). W 2005 roku powołano Empowering Community Healthcare Outreach (ECHO), aby pomóc kościołom i innym organizacjom społecznym w zakładaniu i prowadzeniu bezpłatnych i charytatywnych klinik.

W 2010 r. uchwalono ustawę o ochronie pacjenta i przystępnej cenie (ACA) jako reformę, której celem było zwiększenie dostępności ubezpieczenia zdrowotnego dla rodzin z klasy średniej i niskiej. W szczególności subsydiował zakup ubezpieczenia indywidualnego przez ludność o niskich dochodach. Zachęcił również pracodawców do zapewniania ubezpieczenia pracownikom o niskich dochodach i zobowiązał stany do rozszerzenia Medicaid na osoby pełnosprawne i młode o dochodach poniżej 138% federalnej granicy ubóstwa. Badania pokazują, że ACA odniosła sukces w niwelowaniu nierówności w dostępie do opieki zdrowotnej. W 2015 r. nastąpił „wzrost o 4,2 punktu procentowego całorocznych ubezpieczeń dla ubogich i o 5,3 punktu procentowego dla osób ubogich”.

Jednak wdrożenie ACA okazało się trudniejsze, ponieważ niektóre państwa zdecydowały się go nie egzekwować. Dodatkowo ACA nie wspiera imigrantów nieudokumentowanych, co oznacza, że ​​opieka zdrowotna poza darmową kliniką dla osób nieudokumentowanych pozostaje stosunkowo niedostępna. ACA nie dociera również do populacji bezdomnych. Bariery obejmują niski poziom wiedzy na temat opieki zdrowotnej w tej populacji, wymagania dotyczące weryfikacji miejsca zamieszkania, trudności w dostępie/ubieganiu się o świadczenia społeczne, dostęp do transportu oraz fakt, że wiele placówek opieki zdrowotnej nie akceptuje Medicaid. Nie jest jeszcze jasne, czy i jak administracja Trumpa wpłynie na reformę opieki zdrowotnej, w szczególności na dostęp do opieki zdrowotnej dla najsłabszych. Trump często wypowiada się przeciwko ACA; Niektórzy uczeni obawiają się, że rozporządzenie prezydenta Trumpa z 2017 r., które wyeliminowało redukcje podziału kosztów w ACA, spowoduje ogólny spadek liczby osób, które mają dostęp do niedrogiej opieki zdrowotnej, podkreślając w ten sposób potrzebę bezpłatnych klinik.

Demografia pacjentów

Spośród 41 milionów nieubezpieczonych osób w Stanach Zjednoczonych, 355 oficjalnie zarejestrowanych bezpłatnych klinik w kraju jest w stanie świadczyć usługi tylko dla około 650 000 z nich. Przeciętnie darmowe kliniki dysponują rocznym budżetem 458 028 USD i mają 5989 wizyt pacjentów rocznie. W innym badaniu trzech bezpłatnych poradni 82% pacjentów zgłosiło, że zaczęło korzystać z bezpłatnych poradni, ponieważ byli nieubezpieczeni, a 59% zostało skierowanych przez znajomych/rodzinę. Podobne badanie wykazało, że 65% było bezrobotnych, a studenci stanowili 17 lat. %. Wydaje się również, że istnieje niewielka korelacja między wykształceniem lub statusem zatrudnienia a zakresem ubezpieczenia u pacjentów korzystających z bezpłatnych poradni.

Grupy wiekowe klinik
Grupa wiekowa %
0-18 0,6
18-44 29,4
45-64 67,1
65+ 3.2

Pacjenci korzystający z bezpłatnych poradni to głównie kobiety o niskich dochodach, nieubezpieczone, kobiety, imigranci lub mniejszości. Około 75% pacjentów bezpłatnych klinik jest w wieku od 18 do 64 lat. Według innego badania 70% wszystkich pacjentów w wieku 20 lat i starszych zarabia mniej niż 10 000 USD rocznie.

Grupy dochodowe w klinikach
Dochód %
≤ 10 400 USD 52,9
10 400 $ - 41 600 $ 45,6
≥ 41 600 USD 1,5

W badaniu przeprowadzonym w latach 1992-1997 przez Wolną Klinikę Charlottesville ciało pacjentów składa się w dużej mierze z klasy robotniczej o niskich dochodach, co odzwierciedla demografię obszaru Charlottesville. Większość pacjentów zgłaszała, że ​​bez darmowej kliniki albo poszliby na pogotowie, albo nie zrobiliby nic, gdyby zachorowali. Na przestrzeni lat nastąpiła zmiana od pacjentów szukających pilnej opieki do pacjentów szukających leczenia z powodu chorób przewlekłych. W połączeniu te czynniki sugerują, że bezpłatne kliniki będą wymagały dodatkowych zasobów, aby sprostać rosnącym wymaganiom populacji pacjentów.

W badaniu kliniki ratunkowej Miami Rescue Mission na Florydzie najczęstszymi schorzeniami były zaburzenia zdrowia psychicznego, układu krążenia i układu mięśniowo-szkieletowego. Najczęstszymi zaburzeniami zdrowia psychicznego były zaburzenia depresyjne i zaburzenia lękowe. W wielu badaniach dotyczących demografii pacjentów w ośrodkach miejskich stwierdzono wyższą niż średnia krajowa częstość występowania zaburzeń zdrowia psychicznego, otyłości, cukrzycy i palenia wśród pacjentów korzystających z bezpłatnych poradni.

Powszechne schorzenia w klinikach
System % u pacjentów
Krążeniowy 14,7
Układ oddechowy (ostry) 6.15
Układ oddechowy (przewlekły) 4,49
Przewód pokarmowy 7.21
Układ moczowo-płciowy 5.44
Wewnątrzwydzielniczy 6.26
Układ mięśniowo-szkieletowy 13,9
Nerwowy 6.15
Nerkowy 0,12
Oko 3,54
Skóra 6,74
Zęby 2,84
Zdrowie psychiczne 19,3
Zaburzenia zdrowia psychicznego w klinikach
Stan: schorzenie % u pacjentów
Depresja 12,5
Lęk 11,8
Zaburzenie afektywne dwubiegunowe 3,55
Schizofenia 2,48
Inne 3,78

Eksploatacja i usługi

Niektóre bezpłatne kliniki specjalizują się w zapewnianiu podstawowej opieki zdrowotnej (opieka doraźna), podczas gdy inne skupiają się na długotrwałych, przewlekłych problemach zdrowotnych, a wiele z nich robi jedno i drugie. Większość bezpłatnych klinik zaczyna przyjmować pacjentów tylko jeden lub dwa dni w tygodniu, a następnie rozwija się, gdy znajdują dodatkowych ochotników. Ponieważ polegają na wolontariuszach, większość z nich jest otwarta tylko kilka godzin dziennie; przede wszystkim późnym popołudniem i wczesnym wieczorem. Niektóre bezpłatne kliniki są oparte na wierze , co oznacza, że ​​są sponsorowane i powiązane z określonym kościołem lub wyznaniem religijnym lub są międzywyznaniowe i czerpią wsparcie z kilku różnych wyznań lub religii.

Darmowe kliniki polegają na darowiznach na wsparcie finansowe. Ilość pieniędzy, które otrzymują dzięki darowiznom, w dużej mierze decyduje o tym, ilu pacjentów są w stanie przyjąć. Ponieważ jest mało prawdopodobne, że będą mieli środki, aby spotkać się z każdym, kto może potrzebować ich pomocy, zwykle ograniczają się do osób z własnej społeczności i okolic, a zwłaszcza w opiece przewlekłej przyjmują pacjentów tylko z wewnątrz ograniczony zestaw schorzeń.

Bezpłatne kliniki funkcjonują jako sieci bezpieczeństwa opieki zdrowotnej dla pacjentów, których nie stać na inne formy opieki zdrowotnej lub mieć do nich dostęp. Świadczą podstawowe usługi niezależnie od możliwości płatniczych pacjenta. Szpitalne izby przyjęć są zobowiązane przez prawo federalne do leczenia wszystkich bez względu na ich zdolność do zapłaty, więc osoby, którym brakuje środków na opłacenie opieki, często szukają leczenia w izbach przyjęć z powodu drobnych dolegliwości. Szpitale te funkcjonują jako szpitale sieci bezpieczeństwa . Leczenie osób na izbie przyjęć jest jednak kosztowne i wiąże zasoby przeznaczone na nagłe wypadki. Gdy społeczność ma bezpłatną przychodnię, szpitale mogą kierować pacjentów z prostymi problemami do bezpłatnej przychodni zamiast do izby przyjęć. Darmowe kliniki mogą zaoszczędzić na szpitalnych izbach przyjęć tysiące dolarów. Inwestycja 1 USD w bezpłatną klinikę może zaoszczędzić 36 USD na kosztach opieki zdrowotnej w innym ośrodku. Z tego powodu większość szpitali wspiera bezpłatne kliniki. Szpitale są głównym źródłem sprzętu i zaopatrzenia dla bezpłatnych klinik. Kiedy modernizują sprzęt, często przekazują starszy sprzęt lokalnej bezpłatnej klinice. Ponadto niektóre szpitale zaopatrują większość lub wszystkie lokalne kliniki w codzienne zaopatrzenie medyczne, a niektóre wykonują również prace laboratoryjne bezpłatnie.

Odpowiedzialność za błędy w sztuce lekarskiej

Darmowe kliniki mogą otrzymać ubezpieczenie od błędów w sztuce lekarskiej na mocy federalnej ustawy o roszczeniach z tytułu czynów niedozwolonych (FTCA). Zakres FTCA obejmuje pracowników służby zdrowia, którzy działają jako wolontariusze. Ponadto obejmuje funkcjonariuszy, członków zarządu, pracowników przychodni oraz indywidualnych kontrahentów. Ubezpieczenie od błędów w sztuce lekarskiej nie następuje automatycznie, każda organizacja musi zostać „uznana” za kwalifikującą się przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych. Aby się kwalifikować, klinika musi być uznaną przez IRS organizacją non-profit, która nie przyjmuje płatności od firm ubezpieczeniowych, rządu ani innych organizacji za świadczone usługi. Nie może również pobierać od pacjentów opłat za usługi. Może otrzymywać darowizny od każdego i dowolnej organizacji; zastrzeżeniem jest, że nie może otrzymać zwrotu finansowego za wykonaną usługę, czego z definicji nie przysługuje bezpłatna klinika.

Protection Act Wolontariatu 1997 zapewnia odporność przed roszczeniami odszkodowań takich jak zaniedbania, uszkodzenia ciała, ból i cierpienie, które mogą być wniesione przeciwko wolontariuszy organizacji non-profit. W związku z tym wolontariusze pracujący w imieniu bezpłatnej kliniki non-profit są objęci ustawą o ochronie wolontariuszy od większości roszczeń z tytułu odpowiedzialności.

Poszczególne stany mogą oferować dodatkową ochronę prawną darmowym klinikom, zwykle w ramach stanowego prawa Dobrego Samarytanina . Darmowe przychodnie muszą nadal posiadać ogólne ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej , aby pokryć odpowiedzialność niemedyczną, taką jak poślizgnięcia i upadki na parkingu.

Programy pomocy na receptę

Niektóre firmy farmaceutyczne oferują programy pomocy dla wytwarzanych przez siebie leków. Programy te umożliwiają osobom, które nie są w stanie zapłacić za leki, otrzymywanie leków na receptę za darmo lub po znacznie obniżonych kosztach. Wiele bezpłatnych klinik pracuje nad kwalifikacją pacjentów w imieniu tych programów. W niektórych przypadkach klinika sama otrzymuje, a następnie dystrybuuje leki, w innych sprawdza, czy pacjent kwalifikuje się do programu, a lek jest następnie wysyłany do pacjenta lub pacjent otrzymuje lek z lokalnej apteki.

Jedyną misją niektórych bezpłatnych klinik jest pomoc tym, którzy nie mają ubezpieczenia na leki na receptę i nie mogą sobie na nie pozwolić, w zapisaniu się do programów pomocy na receptę. Takie kliniki nazywane są „klinikami bez ścian”, ponieważ nie wymagają posiadania własnego budynku, gabinetów zabiegowych czy wyposażenia klinicznego.

Stomatologia

Niektóre bezpłatne kliniki są w stanie pomóc w problemach stomatologicznych. Odbywa się to albo w samej klinice, jeśli klinika posiada własne zaplecze dentystyczne i dentystę; lub jest to możliwe dzięki partnerstwu z jednym lub kilkoma lokalnymi stomatologami, którzy są gotowi bezpłatnie przyjmować skierowanych pacjentów. Na przykład klinika może mieć dziesięciu lokalnych dentystów, z których każdy przyjmuje dwóch pacjentów miesięcznie, co pozwala klinice leczyć łącznie dwudziestu pacjentów dentystycznych miesięcznie.

Niektóre kliniki stosują system skierowań do obsługi innych form specjalistycznej opieki medycznej.

Kliniki prowadzone przez studentów

Kliniki prowadzone przez studentów (SRC) są coraz bardziej powszechną częścią programów nauczania w amerykańskich szkołach medycznych i mają na celu poprawę świadczenia opieki zdrowotnej dla zaniedbanych populacji. Zdecydowana większość tych klinik jest bezpłatna i wykazano, że zapewniają one wysoką satysfakcję pacjentów. Udowodniono, że interwencje z zakresu medycyny zapobiegawczej oferowane w tych klinikach mają znacząco duży wpływ na zdrowie i gospodarkę.

Bezpłatne kliniki pozwalają studentom-wolontariuszom na zwiększenie świadomości społecznej i kompetencji kulturowych w zakresie ich doświadczeń medycznych. Szkoły medyczne czasami nie zajmują się społecznymi determinantami zdrowia lub leczenia niedocenianych populacji, a studenci medycyny mogą skorzystać z bezpłatnego wolontariatu w klinice, aby dowiedzieć się o tych kwestiach. W bezpłatnych klinikach wolontariusze studentów medycyny uczą się słuchać pełnej historii swoich pacjentów i traktować ich jako całość, a nie listę objawów. Studenci medycyny równoważą dynamikę władzy między pacjentem a dostawcą, działając jako rzecznik pacjenta. Ponadto studenci, którzy są narażeni na SRC, są bardziej skłonni niż ich rówieśnicy do kontynuowania pracy z populacjami zaniżonymi po ukończeniu studiów.

Przykładem bezpłatnej kliniki prowadzonej przez studentów, która zajmuje się społecznymi determinantami leczenia, jest jedna z University of Washington, zwana Students in the Community (SITC). Ta klinika jest jedyną kliniką prowadzoną przez studentów, która została uruchomiona z tymczasowego ośrodka mieszkaniowego dla bezdomnych. Ten model kliniki przemawia za przyjęciem przez kliniki prowadzone przez studentów coraz bardziej powszechnego holistycznego podejścia do opieki zdrowotnej – takiego, które uwzględnia społeczne determinanty zdrowia, takie jak mieszkanie, jak pokazuje model „mieszkanie na pierwszym miejscu”.

Society of Student-Run Free Clinics (SSRFC) jest gospodarzem ogólnokrajowej, międzybranżowej platformy dla klinik prowadzonych przez studentów. Pozwala to na dzielenie się pomysłami, współpracę w zakresie badań, informacje o zasobach finansowania oraz zachęca do rozbudowy istniejących klinik i kultywowania nowych. Sieć wydziałów SSRFC działa na rzecz ułatwienia współpracy między bezpłatnymi klinikami prowadzonymi przez studentów.

Skuteczność

Istnieje kilka proponowanych zalet bezpłatnych klinik. Zwykle znajdują się w społecznościach, w których istnieje duże zapotrzebowanie na opiekę zdrowotną. Darmowe kliniki mają bardziej elastyczną strukturę niż istniejące placówki medyczne. Są też znacznie tańsze – stąd tytuł „bezpłatna klinika”. Ze względu na niewielki rozmiar ich organizacja jest bardziej egalitarna i mniej hierarchiczna, co pozwala na bardziej bezpośrednią wymianę informacji w całej klinice. W przeciwieństwie do zwykłych praktyk, starają się robić coś więcej niż tylko zapewniać opiekę zdrowotną. Niektóre zostały stworzone jako akty polityczne mające na celu propagowanie uspołecznionej medycyny i społeczeństwa.

Jednak przychodzą z własnym zestawem problemów. Wiele bezpłatnych klinik nie ma funduszy i nie ma wystarczającej liczby wolontariuszy. Może to przyczynić się do krótkiej dostępności bezpłatnych godzin pracy przychodni i może zaszkodzić ich zdolności do świadczenia długoterminowych, zrównoważonych usług. Na przykład są rozwiązaniem, które ma służyć dziesiątkom milionów nieubezpieczonych Amerykanów, ale działają wyłącznie w duchu altruizmu. Wolontariusze muszą chcieć być dostępni w dziwnych porach dnia i zapewnić profesjonalną opiekę bez możliwości zwrotu kosztów. Dodatkowo, zdolność bezpłatnych klinik do świadczenia długoterminowych, zrównoważonych usług i utrzymania ciągłości opieki nad pacjentami jest wątpliwa, biorąc pod uwagę niestabilność finansowania i dostawców. Jedną z propozycji przezwyciężenia tych wyzwań jest utworzenie narodowej fundacji, która oficjalnie pomaga i łączy bezpłatne kliniki, umożliwiając im ewolucję w razie potrzeby.

W ankiecie przeprowadzonej na poziomie krajowym wśród pacjentów i świadczeniodawców w bezpłatnych klinikach 97% pacjentów było zadowolonych z ich opieki, a kolejne 77% wolało ją od wcześniejszej opieki. 86% pacjentów polegało na przychodni w zakresie podstawowej opieki, a 80% pacjentów polegało na nich w zakresie usług aptecznych. Na pytanie, co zrobiliby, gdyby nie istniała bezpłatna przychodnia, 47% szukałoby innej bezpłatnej przychodni, 24% nie szukałoby opieki, 21% nie szukałoby opieki ze względu na koszty, a 23% skorzystałoby z izby przyjęć. Możemy przeanalizować, że bezpłatna opieka kliniczna nie tylko satysfakcjonuje pacjenta, ale zaspokaja jego potrzeby zdrowotne.

Lokalizacja

Darmowe kliniki znajdują się zwykle w pobliżu osób, którym starają się służyć. W większości przypadków znajdują się one w pobliżu innych organizacji non-profit, które służą tej samej społeczności docelowej, takich jak banki żywności, Head Start, Goodwill Industries, Armia Zbawienia i mieszkania komunalne. Ponieważ bezpłatne kliniki często kierują ludzi do innych placówek medycznych w celu wykonania pracy w laboratorium, stomatologii i innych usług, można je również znaleźć w tej samej części miasta, co te placówki medyczne. Niektóre kliniki mają umowy robocze z innymi placówkami, które są chętne do pomocy w misji kliniki. Bliskość innych placówek medycznych ułatwia pacjentom dotarcie z jednego do drugiego.

Wbrew powszechnemu założeniu, obecnie istniejące bezpłatne przychodnie niekoniecznie powstały w odpowiedzi na wzrost liczby osób, których nie stać na opiekę zdrowotną w danej społeczności. Rozpowszechnienie bezpłatnych klinik w niektórych obszarach wynika z dostępności zasobów finansowych i ludzkich. Na przykład bliskość szpitali uniwersyteckich, uniwersytetów i placówek medycznych ułatwia znalezienie wolontariuszy z przeszkoleniem medycznym. Co więcej, brak Federalnie Kwalifikowanych Społecznościowych Ośrodków Zdrowia (FQHC) i innych dostawców sieci bezpieczeństwa na pewnym obszarze często staje się postrzeganą potrzebą, która motywuje liderów społeczności do ustanowienia bezpłatnej kliniki.

Większość bezpłatnych klinik zaczyna od podarowanej przestrzeni; inni zaczynają od wynajmu lub dzierżawy powierzchni. Z czasem i przy wystarczającym wsparciu społeczności wielu z nich nabywa własne budynki. Podarowana przestrzeń może być całym budynkiem lub może to być kilka pokoi w kościele, szpitalu lub innej firmie. Ponieważ klinika przechowuje poufną dokumentację medyczną, leki na receptę i musi być tak czysta, jak to możliwe, darowane miejsce jest zwykle zarezerwowane do wyłącznego użytku kliniki, nawet gdy klinika jest zamknięta.

National Association of Free & Charitable Clinics prowadzi bazę danych 1200 bezpłatnych i charytatywnych klinik.

Lokalizacja klinik
Region %
Środkowy Zachód 29,3
Północny zachód 10,8
południe 54,7
zachód 5,3

Kalifornia

  • Haight Ashbury Free Clinics – 1967, była to pierwsza niesekciarska bezpłatna klinika medyczna w Stanach Zjednoczonych
  • Berkeley Free Clinic , bezpłatna klinika w Berkeley w Kalifornii
  • Projekt bezpłatnej kliniki prowadzonej przez studentów UCSD , prowadzonej przez studentów bezpłatnej kliniki w San Diego w Kalifornii

Floryda

Iowa

Kentucky

Michigan

Nowy Jork

Pensylwania

Karolina Południowa

  • Bezpłatna klinika medyczna Barrier Islands, bezpłatna klinika oparta na ochotnikach na Johns Island, SC poza Charleston.

Wirginia

Wirginia Zachodnia

Zobacz też

Bibliografia

Zewnętrzne linki