Bezpłatny odpływ wody - Free water clearance

W fizjologii w nerkach , wolnej wody ( C H 2 O ) jest to objętość osocza krwi , które jest usuwane z rozpuszczonym -FREE wody na jednostkę czasu. Przykładem jego zastosowania jest określenie stanu nawodnienia jednostki. Koncepcyjnie, klirens wolnej wody należy rozpatrywać w stosunku do wytwarzania izoosmotycznego moczu , który byłby równy osmolarności osocza. Jeśli dana osoba produkuje mocz bardziej rozcieńczony niż osocze, istnieje dodatnia wartość klirensu wolnej wody, co oznacza, że ​​czysta woda jest tracona z moczem oprócz teoretycznego filtratu izoosmotycznego. Jeśli mocz jest bardziej stężony niż osocze, wtedy wolna woda jest ekstrahowana z moczu, co daje ujemną wartość klirensu wolnej wody. Wartość ujemna jest typowa dla klirensu wolnej wody, ponieważ nerki zwykle wytwarzają skoncentrowany mocz, z wyjątkiem przypadków przeciążenia objętościowego przez osobnika.

Przegląd

Najprościej rzecz ujmując, nerki wytwarzają mocz złożony z rozpuszczonej i czystej (bez substancji rozpuszczonych) wody. To, jak szybko nerka usuwa osocze krwi z substancji (woda lub substancja rozpuszczona) to klirens nerkowy , który jest związany z szybkością wytwarzania moczu. Szybkość, z jaką osocze jest usuwane z substancji rozpuszczonej, to klirens osmolalny; szybkość, z jaką osocze jest usuwane z wody wolnej od substancji rozpuszczonych, jest klirensem wolnej wody.

Obliczenie

Ponieważ przepływ moczu jest określany przez szybkość, z jaką osocze jest usuwane z substancji rozpuszczonych i wody (jak omówiono powyżej), przepływ moczu (V) jest podawany jako suma osmolarnego ( C osm ) i klirensu wolnej wody ( C H 2 O ):

Przekształcenie uzysków C H 2 O

Ponieważ klirens osmolarny jest podawany jako iloczyn szybkości przepływu moczu i stosunku osmolalności moczu do osmolalności osocza, jest on powszechnie przedstawiany jako

Na przykład, dla osoby z osmolalnością moczu 140 mOsm/l, osmolalnością osocza 280 mOsm/l i produkcją moczu 4 ml/min, klirens wolnej wody wynosi 2 ml/min, uzyskany z

Interpretacja

Wolny klirens wody może być używany jako wskaźnik tego, jak organizm reguluje wodę. Zerowy klirens wolnej wody oznacza, że ​​nerki wytwarzają mocz izosmotycznie w stosunku do osocza. Wartości większe od zera sugerują, że nerki wytwarzają rozcieńczony mocz poprzez wydalanie wody wolnej od substancji rozpuszczonych. Wartości mniejsze od zera sugerują, że nerki oszczędzają wodę (prawdopodobnie pod wpływem hormonu antydiuretycznego ADH), co powoduje wytwarzanie skoncentrowanego moczu.

Zobacz też

Linki zewnętrzne