Różnice płci w samobójstwie - Gender differences in suicide

Mapa świata wskaźników samobójstw wśród mężczyzn do kobiet w 2015 r. (kolor niebieski oznacza więcej samobójstw mężczyzn). Poniżej mapy świata przedstawiające wskaźniki samobójstw mężczyzn (po lewej) i kobiet (po prawej) na 100 000 mieszkańców, z których wyprowadzono wskaźniki (czerwony oznacza wyższe wskaźniki).

Wykazano, że różnice między płciami we wskaźnikach samobójstw są znaczące. Wskaźniki samobójstw i zachowań samobójczych u kobiet i mężczyzn różnią się od siebie . Podczas gdy kobiety częściej mają myśli samobójcze, mężczyźni częściej umierają przez samobójstwo. Jest to również znane jako paradoks płci w samobójstwie.

Na całym świecie śmierć przez samobójstwo występowała około 1,8 razy częściej wśród mężczyzn niż wśród kobiet w 2008 roku i 1,7 razy w 2015 roku. W świecie zachodnim mężczyźni umierają przez samobójstwo trzy do czterech razy częściej niż kobiety. Ta większa częstotliwość wśród mężczyzn jest zwiększona u osób w wieku powyżej 65 lat. Próby samobójcze są od dwóch do czterech razy częstsze wśród kobiet. Naukowcy częściowo przypisują różnicę między próbą samobójstwa a dokonanym samobójstwem wśród płci mężczyznom, którzy używają bardziej śmiercionośnych środków, aby zakończyć swoje życie. Jednak pogląd ten został zakwestionowany przez badania, które sugerują, że mężczyźni, którzy próbują popełnić samobójstwo, mają silniejszą i bardziej autentyczną wolę zakończenia własnego życia; podczas gdy kobiety znacznie częściej angażują się w „gesty samobójcze”. Potwierdzają to badania pokazujące, że nawet jeśli mężczyźni i kobiety stosują te same metody, mężczyźni są nadal bardziej narażeni na ich śmierć. Zakres myśli samobójczych nie jest jasny, ale badania sugerują, że myśli samobójcze są częstsze wśród kobiet niż wśród mężczyzn, szczególnie u osób poniżej 25 roku życia.

Przegląd

Częstość występowania wskaźnika samobójstw mężczyzn do kobiet według regionu WHO (2008)
Ranga Region (% światowego popu)
Stosunek mężczyzn do kobiet
Wskaźnik samobójstw
(na 100 000)
1 Europa (13%) 4.0 : 1 14,2
2 Ameryki (13,5%) 3,6 : 1 7,9
3 Azja Południowo-Wschodnia (26%) 1,5 : 1 15,6
4 Zachodni Pacyfik (26%) 1,3 : 1 12,6
5 Afryka (13%) 2,2 : 1 6,4
6 Wschodnia część Morza Śródziemnego (8,5%) 1,1 : 1 5,6
Świat 1,8 : 1 11,6
Wskaźnik samobójstw na 100 000 mężczyzn (po lewej) i na 100 000 kobiet (po prawej) (dane z lat 1978-2008)

Rola płci jako czynnika ryzyka samobójstwa została szeroko zbadana. Podczas gdy kobiety wykazują wyższy wskaźnik zachowań samobójczych nie zakończonych zgonem i myśli samobójczych (myśli) i podobno częściej niż mężczyźni podejmują próby samobójcze, mężczyźni mają znacznie wyższy wskaźnik samobójstw dokonanych.

Od niedawnych publikacji Światowej Organizacji Zdrowia ( WHO ) wyzwania związane z piętnem społecznym , tabu , jakim jest otwarte dyskutowanie o samobójstwie, oraz niska dostępność danych są nadal przeszkodami prowadzącymi do niskiej jakości danych zarówno w przypadku prób samobójczych, jak i prób samobójczych: wrażliwość samobójstwa – i nielegalność zachowań samobójczych w niektórych krajach – jest prawdopodobne, że niedostateczne zgłaszanie i błędna klasyfikacja są większymi problemami w przypadku samobójstw niż w przypadku większości innych przyczyn śmierci”.

Czynniki

Wielu badaczy próbowało znaleźć wyjaśnienie, dlaczego płeć jest tak ważnym wskaźnikiem samobójstwa. Powszechne wyjaśnienie opiera się na społecznych konstrukcjach hegemonicznej męskości i kobiecości . Według literatury na temat płci i samobójstw, wskaźniki samobójstw mężczyzn wyjaśnia się w kategoriach tradycyjnych ról płciowych. Męskie role płciowe mają tendencję do podkreślania większego poziomu siły, niezależności, podejmowania ryzyka, statusu ekonomicznego i indywidualizmu . Wzmocnienie tej roli płciowej często uniemożliwia mężczyznom szukanie pomocy w przypadku myśli samobójczych i depresji .

Jako przyczynę paradoksu płci wskazywano wiele innych czynników. Część luki można wyjaśnić podwyższonym poziomem stresu, który wynika z tradycyjnych ról płciowych. Na przykład śmierć współmałżonka i rozwód są czynnikami ryzyka samobójstwa u obu płci, ale efekt jest nieco łagodzony w przypadku kobiet. W świecie zachodnim kobiety są bardziej skłonne do utrzymywania więzi społecznych i rodzinnych, do których mogą zwrócić się o wsparcie po utracie małżonka. Innym czynnikiem ściśle powiązanym z rolami płci jest status zatrudnienia. Podatność samców może być zwiększona w okresie bezrobocia ze względu na oczekiwania społeczne, że mężczyźni powinni zadbać o siebie i swoje rodziny.

Zauważono, że różnice między płciami są mniej wyraźne w krajach rozwijających się . Jedną z teorii wysuniętych na rzecz mniejszej luki jest zwiększone obciążenie macierzyństwem wynikające z norm kulturowych. W regionach, w których tożsamość kobiet jest budowana wokół rodziny, posiadanie małych dzieci może korelować z niższym ryzykiem samobójstwa. Jednocześnie piętno związane z niepłodnością lub posiadaniem dzieci poza małżeństwem może przyczyniać się do wyższych wskaźników samobójstw wśród kobiet.

W 2003 roku grupa socjologów zbadała lukę płciową i samobójczą, zastanawiając się, jak czynniki kulturowe wpływają na wskaźniki samobójstw. Cztery czynniki kulturowe – dystans władzy, indywidualizm, unikanie niepewności i męskość – zostały zmierzone dla 66 krajów przy użyciu danych Światowej Organizacji Zdrowia. Przekonania kulturowe dotyczące indywidualizmu były najściślej związane z różnicą płci; kraje, które przywiązywały większą wagę do indywidualizmu, wykazały wyższe wskaźniki samobójstw mężczyzn. Dystans władzy, definiowany jako społeczna separacja ludzi oparta na finansach lub statusie, była ujemnie skorelowana z samobójstwem. Jednak kraje o wysokim poziomie dystansu władzy miały wyższy wskaźnik samobójstw kobiet. Badanie ostatecznie wykazało, że stabilizacja czynników kulturowych miała silniejszy wpływ na wskaźniki samobójstw kobiet niż mężczyzn.

Różne metody według płci

Odnotowana różnica we wskaźnikach samobójstw wśród mężczyzn i kobiet jest częściowo wynikiem metod stosowanych przez każdą płeć. Chociaż kobiety częściej próbują popełnić samobójstwo, częściej stosują metody, które są mniej natychmiastowe. Mężczyźni często dokonują samobójstwa poprzez działania o wysokiej śmiertelności, takie jak powieszenie, zatrucie tlenkiem węgla i broń palna. W przeciwieństwie do kobiet, które zwykle polegają na przedawkowaniu narkotyków. Chociaż przedawkowanie może być śmiertelne, jest mniej natychmiastowe i dlatego jest bardziej prawdopodobne, że zostanie złapane przed śmiercią. W Europie, gdzie rozbieżność między płciami jest największa, badanie wykazało, że najczęstszą metodą samobójstwa wśród obu płci było powieszenie; jednak stosowanie wieszania było znacznie wyższe u mężczyzn (54,3%) niż u kobiet (35,6%). To samo badanie wykazało, że drugą najczęstszą metodą była broń palna (9,7%) dla mężczyzn i zatrucie narkotykami (24,7%) dla kobiet.

Strategie zapobiegawcze

W Stanach Zjednoczonych zarówno Departament Zdrowia i Opieki Społecznej, jak i Amerykańska Fundacja Zapobiegania Samobójstwom zajmują się różnymi metodami ograniczania samobójstw, ale nie rozpoznają odrębnych potrzeb kobiet i mężczyzn. W 2002 roku angielski Departament Zdrowia rozpoczął kampanię zapobiegania samobójstwom, skierowaną do grup wysokiego ryzyka, w tym młodych mężczyzn, więźniów i osób z zaburzeniami zdrowia psychicznego. The Campaign Against Living Miserably to organizacja charytatywna w Wielkiej Brytanii, która stara się zwrócić uwagę na tę kwestię pod publiczną dyskusję. Niektóre badania wykazały, że ponieważ młode kobiety są bardziej narażone na próby samobójcze, strategie dostosowane do tej grupy demograficznej są najskuteczniejsze w zmniejszaniu ogólnych wskaźników. Naukowcy zalecili również bardziej agresywne i długotrwałe leczenie i obserwację mężczyzn, którzy wykazują oznaki myśli samobójczych. Zmieniające się postawy kulturowe dotyczące ról i norm płciowych , a zwłaszcza poglądów na temat męskości, mogą również przyczynić się do zmniejszenia różnic między płciami.

Statystyka

Częstość występowania wskaźnika samobójstw mężczyzn do kobiet według kraju (2015)
Ranga Kraj
Stosunek mężczyzn do kobiet
Wskaźnik samobójstw
(na 100 000)
1  Sri Lanka 4,4 : 1 34,6
2  Litwa 5,8 : 1 26,1
3  Mongolia 5.2 : 1 28,1
4  Kazachstan 5.0: 1 27,5
5  Białoruś 6,5 : 1 19,1
6  Polska 6,7: 1 18,5
7  Łotwa 6,7: 1 17,4
8  Rosja 5,8 : 1 17,9
9  Gujana 3.0 : 1 30,6
10  Surinam 3,3: 1 26,9
Świat 1,7 : 1 10,7

Częstość samobójstw dokonanych jest znacznie wyższa wśród mężczyzn niż kobiet we wszystkich grupach wiekowych na całym świecie. Od 2015 r. prawie dwie trzecie samobójstw na całym świecie (co stanowi około 1,5% wszystkich zgonów) to mężczyźni.

Stany Zjednoczone

Od lat pięćdziesiątych mężczyźni zazwyczaj umierają z powodu samobójstwa trzy do pięciu razy częściej niż kobiety. Korzystanie z zasobów zdrowia psychicznego może mieć znaczący wpływ na różnice między płciami we wskaźnikach samobójstw w USA. Badania wykazały, że kobiety są o 13–21% częściej niż mężczyźni otrzymują psychiatryczną diagnozę afektywną. 72–89% kobiet, które zmarły w wyniku samobójstwa, miało kontakt ze specjalistą zdrowia psychicznego w pewnym momencie swojego życia, a 41–58% mężczyzn, którzy zginęli w wyniku samobójstwa, miało kontakt ze specjalistą ds. zdrowia psychicznego.

W Stanach Zjednoczonych istnieją różnice we wskaźnikach samobójstw w zależności od płci w zależności od grupy etnicznej. Według CDC od 2013 r. wskaźniki samobójstw wśród białych i Indian amerykańskich są ponad dwukrotnie wyższe niż w przypadku Afroamerykanów i Latynosów. Wyjaśnienia, dlaczego wskaźniki usiłowań i dokonanych samobójstw różnią się w zależności od pochodzenia etnicznego, często opierają się na różnicach kulturowych. Sugeruje się, że wśród samobójstw Afroamerykanów kobiety mają zwykle lepszy dostęp do relacji społecznych i rodzinnych, co może łagodzić inne czynniki ryzyka samobójstwa. Wśród populacji latynoskich to samo badanie wykazało, że wartości kulturowe marianizmu , który podkreśla uległość kobiet i szacunek dla mężczyzn, mogą pomóc wyjaśnić wyższy wskaźnik samobójstw Latynosów w porównaniu z Latynosami. Autorzy tego badania nie ekstrapolowali swoich wniosków dotyczących pochodzenia etnicznego na populacje poza Stanami Zjednoczonymi.

Europa

Różnica między płciami a samobójstwami jest na ogół najwyższa w krajach zachodnich. Wśród narodów Europy zróżnicowanie płci jest szczególnie duże w krajach Europy Wschodniej, takich jak Litwa , Białoruś i Węgry . Niektórzy badacze przypisują wyższe wskaźniki w krajach byłego Związku Radzieckiego jako pozostałość po niedawnej niestabilności politycznej. Większa koncentracja na rodzinie doprowadziła do tego, że kobiety stały się bardziej cenione. Gwałtowne wahania koniunktury uniemożliwiły mężczyznom pełne utrzymanie swoich rodzin, co uniemożliwiło im wypełnianie ich tradycyjnej roli płciowej. Łącznie czynniki te mogą wyjaśniać różnice między płciami. Inne badania wskazują, że winne mogą być wyższe przypadki alkoholizmu wśród mężczyzn w tych krajach. W 2014 r. wskaźniki samobójstw wśród mężczyzn poniżej 45 roku życia w Wielkiej Brytanii osiągnęły najwyższy od 15 lat poziom 78% z ogółu 5140.

Narody niezachodnie

Wyższa śmiertelność mężczyzn z powodu samobójstw jest również widoczna w danych z krajów niezachodnich: najbardziej widocznym przykładem są Karaiby , często uważane za część Zachodu . W latach 1979–81 spośród 74 krajów o niezerowym wskaźniku samobójstw, w 69 krajach wskaźniki samobójstw mężczyzn były wyższe niż wśród kobiet, w dwóch odnotowano równe wskaźniki dla płci ( Seszele i Kenia ), a w trzech odnotowano wskaźniki samobójstw przekraczające wskaźniki mężczyzn ( Papua). Nowa Gwinea , Makau i Gujana Francuska ). Kontrast jest dziś jeszcze większy, ponieważ statystyki WHO pokazują Chiny jako jedyny kraj, w którym wskaźnik samobójstw kobiet dorównuje lub przewyższa wskaźnik samobójstw mężczyzn. Barraclough ustalił, że tylko w 14 krajach, głównie w Ameryce Południowej i Azji, odsetek kobiet wśród osób w wieku 5–14 lat był równy lub wyższy niż odsetek mężczyzn .

Chiny

W większości krajów większość dokonanych samobójstw popełniają mężczyźni, ale w Chinach kobiety nieco częściej umierają wskutek samobójstwa niż mężczyźni. W 2015 r. stosunek w Chinach wynosił około 8 mężczyzn na każde 10 kobiet. Według WTO od 2016 r. wskaźniki samobójstw w Chinach dla mężczyzn i kobiet były prawie takie same – 9,1 mężczyzn i 10,3 kobiet (wskaźnik dotyczy 100 000 osób).

Tradycyjne role związane z płcią w Chinach sprawiają, że kobiety są odpowiedzialne za utrzymanie rodziny szczęśliwej i nienaruszonej. W literaturze literatura pokazuje, że samobójstwo kobiet w Chinach jest akceptowalnym sposobem uniknięcia hańby, która może zostać sprowadzona na siebie lub ich rodziny. Według przeglądu z 2002 r. najczęstszymi przyczynami różnic w odsetkach między płciami są: „niższy status Chinek, miłość, małżeństwo, niewierność małżeńska i problemy rodzinne, metody stosowane do popełnienia samobójstwa oraz zdrowie psychiczne Chińczyków kobiety." Innym wyjaśnieniem zwiększonej liczby samobójstw u kobiet w Chinach jest to, że pestycydy są łatwo dostępne i zwykle są używane w wielu próbach samobójczych podejmowanych przez kobiety. Wskaźnik nieśmiercionośnych zachowań samobójczych jest o 40 do 60 procent wyższy u kobiet niż u mężczyzn. Wynika to z faktu, że depresję rozpoznaje się częściej u kobiet niż u mężczyzn, a także, że depresja jest skorelowana z próbami samobójczymi. Jednak dzięki urbanizacji wskaźniki samobójstw w Chinach – zarówno dla mężczyzn, jak i dla mężczyzn – spadły o 64% od 1990 do 2016 roku. W skali globalnej, w 2018 roku, Chiny zajmowały 64. miejsce pod względem wskaźnika samobójstw, podczas gdy USA zajmowały 27. miejsce – wskaźnik samobójstw w Chinach wyniósł 9,7, a wskaźnik samobójstw w USA wyniósł 15,3.

Zobacz też

Bibliografia