Rodzaj koślawości - Genu valgum

Genu valgum
Inne nazwy Puknij kolano
.jpg
Bardzo ciężki przypadek koślawości kolan lewego kolana po leczeniu raka kości
Specjalność Genetyka medyczna Edytuj to na Wikidanych

Genu valgum , potocznie zwany „ knolem kolanowym ”, jest stanem, w którym kolana są nachylone i stykają się ze sobą, gdy nogi są wyprostowane. Osoby z poważnymi deformacjami koślawymi zazwyczaj nie są w stanie dotknąć razem stóp, jednocześnie prostując nogi. Termin pochodzi od łacińskiego genu „kolana” i palucha , które w rzeczywistości oznacza 'wygięte na zewnątrz, jednak w tym przypadku, jest on stosowany, aby opisać dalszą część stawu kolanowego, które załamuje się na zewnątrz i w ten sposób bliższą część wydaje się wygięte do wewnątrz. Odnośnie cytatów i więcej informacji na temat użycia słów Valgus i Varus , zobacz varus deformity .

Łagodne koślawość kolan rozpoznaje się, gdy osoba stojąca w pozycji wyprostowanej, ze stykającymi się stopami, pokazuje również, że dotykają się kolana. Można to zaobserwować u dzieci w wieku od 2 do 5 lat i często jest korygowane w sposób naturalny, gdy dzieci dorastają. Jednak stan może trwać lub pogarszać się z wiekiem, szczególnie gdy jest wynikiem choroby, takiej jak krzywica . Idiopatyczna koślawość kolan jest postacią wrodzoną lub nie ma znanej przyczyny.

Mogą być powiązane inne stany ogólnoustrojowe, takie jak dystrofia krystaliczna rogówki Schnydera , stan autosomalny dominujący często zgłaszany z hiperlipidemią .

Przyczyna

Genu valgum może wynikać z różnych przyczyn, w tym żywieniowych, genetycznych, traumatycznych, idiopatycznych lub fizjologicznych i zakaźnych.

Krzywica

W niektórych częściach świata krzywica pokarmowa jest ważną przyczyną koślawości kolan lub kolan. Krzywica żywieniowa wynika z niezdrowego stylu życia, ponieważ niedostateczna ekspozycja na światło słoneczne, które jest głównym źródłem witaminy D. Niewystarczające spożycie wapnia w diecie jest kolejnym czynnikiem. Podobnie koślawość kolan może powstać w wyniku krzywicy spowodowanej nieprawidłowościami genetycznymi, zwanymi krzywicą odporną na witaminę D lub hipofosfatemią sprzężoną z chromosomem X.

Osteochondrodysplazja

Osteochondrodysplazja to zmienna grupa genetycznych chorób kości lub genetycznych dysplazji szkieletowych, które objawiają się uogólnionymi deformacjami kości obejmującymi wszystkie kończyny i kręgosłup. Koślawość koślawa lub kolano kolanowe jest jednym ze znanych szkieletowych objawów osteochondrodysplazji . Pełne badanie rentgenowskie kości jest obowiązkowe, aby uzyskać ostateczną diagnozę.

Uraz

Diagnostyczny

Obraz pokazujący, jak mierzony jest kąt Q

Stopień koślawości kolan można oszacować klinicznie za pomocą: Kąt Q , który jest kątem utworzonym przez linię poprowadzoną od przedniego górnego kolca biodrowego przez środek rzepki oraz linię poprowadzoną od środka rzepki do środka guzka piszczelowego . U kobiet kąt Q powinien wynosić mniej niż 22 stopnie przy wyprostowanym kolanie i mniej niż 9 stopni przy zgięciu 90 stopni. U mężczyzn kąt Q powinien wynosić mniej niż 18 stopni przy wyprostowanym kolanie i mniej niż 8 stopni przy 90 stopniach zgięcia kolana. Typowy kąt Q wynosi 12 stopni dla mężczyzn i 17 stopni dla kobiet.

Radiografia

W radiografii projekcyjnej stopień szpotawości lub koślawości można określić za pomocą kąta biodrowo- kolanowego , który jest kątem pomiędzy mechaniczną osią kości udowej a środkiem stawu skokowego . Zwykle wynosi od 1,0° do 1,5° szpotawości u dorosłych. Normalne zakresy są różne u dzieci.

Leczenie

Leczenie koślawości kolan u dzieci zależy od przyczyny. Rozwój znany również jako idiopatyczne koślawość kolan zwykle ustępuje samoistnie i ustępuje w dzieciństwie. Genu valgum wtórny do krzywicy żywieniowej jest zwykle leczony poprzez modyfikację stylu życia w postaci odpowiedniej ekspozycji na słońce, aby zapewnić codzienne zapotrzebowanie na witaminę D i odżywianie dietą bogatą w wapń. Dodatkowo można stosować suplementy wapnia i witaminy D. Jeśli deformacja nie ustępuje pomimo powyższego leczenia zachowawczego, a deformacja jest poważna i powoduje upośledzenie chodu, wówczas opcją może być zabieg chirurgiczny. Zazwyczaj w celu wyprostowania zdeformowanej kości stosuje się sterowaną chirurgię wzrostu. Genu valgum powstające w wyniku osteochondrodysplazji zwykle wymaga wielokrotnych interwencji chirurgicznych sterowanego wzrostu. Rodzaj koślawości wtórnej do urazu zależy od stopnia fizycznego uszkodzenia. Zwykle potrzebne są zabiegi rekonstrukcji kończyny, zwłaszcza jeśli uraz pojawia się we wczesnych latach życia, kiedy oczekiwany pozostały podłużny wzrost kości jest duży.

Leczenie koślawości kolan u dorosłych zależy od przyczyny i stopnia zajęcia stawów, a mianowicie zapalenia stawów. Osteotomie korekcyjne kości i proteza stawu mogą być stosowane w zależności od wieku pacjenta i symptomatologii pod względem bólu i upośledzenia czynnościowego. Utrata masy ciała i zastąpienie ćwiczeń o dużej intensywności ćwiczeniami o małej intensywności może pomóc spowolnić postęp choroby. Z każdym krokiem waga pacjenta powoduje zniekształcenie kolana w kierunku uderzenia kolana, a efekt zwiększa się wraz ze wzrostem kąta lub wzrostem masy. Nawet w normalnej pozycji kolana, kości udowe działają pod kątem, ponieważ łączą się z obręczą biodrową w punktach znacznie dalej od siebie niż łączą się w kolanach.

Praca ze specjalistą medycyny fizycznej, takim jak fizjoterapeuta lub fizjoterapeuta, może pomóc pacjentowi w nauce, jak poprawić wyniki i właściwie wykorzystać mięśnie nóg do podtrzymywania struktur kostnych. Alternatywne lub uzupełniające leczenie może obejmować niektóre procedury z Jogi Iyengara lub Metodę Feldenkraisa .

Zobacz też

Bibliografia

Linki zewnętrzne

Klasyfikacja
Zasoby zewnętrzne