Worek ciążowy - Gestational sac

Worek ciążowy
USG zarodka w 5 tygodniu.png
Zawartość w jamie macicy widać na około 5 tygodni wieku ciążowym przez położniczego ultrasonografii .
USG embrionu w 5 tygodniu, kolorowe.png
Sztucznie zabarwiony, ukazujący woreczek ciążowy, woreczek żółtkowy i zarodek (mierząc 3 mm jako odległość między znakami +).
Detale
Etap Carnegie 6a
Dni 12
Prekursor Membrana Heusera
Identyfikatory
łacina saccus gestationalis, coeloma extraembryonicum, cavitas chorionica
Siatka D058746
TE sac_by_E5.8.0.0.1.0.1 E5.8.0.0.1.0.1
Terminologia anatomiczna

Ciężarnych worek jest duża wnęka płynu otaczającego zarodek . We wczesnej embriogenezie składa się z celomu pozazarodkowego , zwanego także jamą kosmówkową . Worek ciążowy zwykle znajduje się w macicy . Jest to jedyna dostępna struktura, którą można wykorzystać do ustalenia, czy ciąża wewnątrzmaciczna istnieje do momentu zidentyfikowania zarodka .

W USG położniczym worek ciążowy jest ciemną ("bezechową") przestrzenią otoczoną białą ("hiperechogeniczną") obwódką.

Struktura

Woreczek ciążowy ma kształt kulisty i zwykle znajduje się w górnej części (dna) macicy . Przez około dziewięć tygodni wieku ciążowego , worka owodniowego rozszerzył zajmują większość objętości ciążową ulicy, w końcu rozwija się zmniejszyć pozazarodkowych jamy ciała do cienkiej warstwy między błoną owodni i mezodermy . Do tego czasu worek ciążowy jest zwykle nazywany po prostu „workiem owodniowym”.

Rozwój

W czasie embriogenezy The pozazarodkowe jama ciała (lub gonadotropiny jamy ), który stanowi ciężarnych worek jest częścią z płodu składającej się z przestrzeni między membraną Heuser za i trofoblastu .

Podczas tworzenia prymitywnego woreczka żółtkowego niektóre z migrujących komórek hipoblastycznych różnicują się w komórki mezenchymalne, które wypełniają przestrzeń między błoną Heusera a trofoblastem , tworząc pozaembrionalną mezodermę . Wraz z postępem rozwoju, w mezodermie pozaembrionalnej zaczynają tworzyć się małe luki, które powiększają się, stając się celomem pozaembrionalnym.

Celom pozazarodkowy dzieli mezodermę pozapłodową na dwie warstwy: pozaembrionalną mezodermę splanchnopleuric , która przylega do błony Heusera na zewnątrz prymitywnego woreczka żółtkowego, oraz pozaembrionalną mezodermę somatopleuryczną , która przylega do warstwy cytotrofoblastu .

Jama kosmówkowa jest otoczona płytką kosmówkową, która składa się z wewnętrznej warstwy mezodermy somatopleurycznej i zewnętrznej warstwy komórek trofoblastu.

Znaczenie kliniczne

Ultradźwięk

Główny artykuł: USG położnicze
Średnia średnica worka ciążowego w zależności od wieku ciążowego . Niebieska linia to średnia, a zielony obszar ogranicza 5. i 95. percentyl .
A: Woreczek ciążowy, B: Długość korony-zadu zarodka, C: Worek owodniowy , D: Woreczek żółtkowy

Średnia średnica worka może skutecznie oszacować wiek ciążowy między 5 a 6 tygodniem z dokładnością do około +/- 5 dni.

Worek żółtko i zarodek powinny być łatwo rozpoznawalne przy ciężarnych worek osiąga pewien rozmiar - workiem żółtka należy rozpatrywać, gdy worek jest ciążowy 20mm i biegun płodu należy rozpatrywać, gdy osiągnie ciężarnych sac 25mm.

Woreczki ciążowe można zidentyfikować za pomocą ultradźwięków i są one generalnie identyfikowane za pomocą następujących czterech cech:

  1. Worek ma kształt okrągły lub eliptyczny w rzucie podłużnym i poprzecznym
  2. Worek otoczony białą, echogeniczną obwódką ( reakcja naczyniówkowo-doczesnowa )
  3. Worek znajduje się w dnie macicy
  4. Worek nie jest wszczepiany pośrodku, ale ekscentrycznie (po jednej stronie linii jamy macicy).

Bibliografia

  1. ^ Papaioannou, Jerzy I.; Syngelaki, Argyro; Poon, Leona CY; Ross, Jackie A.; Nicolaides, Kypros H. (2010). „Normalne zakresy długości embrionalnej, tętno embrionalne, średnica worka ciążowego i średnica worka żółtkowego w 6-10 tygodniach”. Diagnostyka i terapia płodu . 28 (4): 207–219. doi : 10.1159/000319589 . ISSN  1421-9964 . PMID  20847544 . S2CID  45159602 .
    Długość ciemieniowo-zadowa przed osiągnięciem wieku ciążowego 6 tygodni jest ekstrapolowana przez założenie średnicy worka ciążowego równej 0 w wieku ciążowym 2 tygodni, co odpowiada wiekowi zapłodnienia 0 tygodni. Ta ekstrapolowana część jest rozmyta z powodu niepewnych wartości.
  2. ^ Gaillard, Frank. „Średnia średnica worka | Artykuł referencyjny radiologii | Radiopaedia.org” . Radiopedia . Źródło 2 października 2021 .
  3. ^ Karki DB, Sharmqa Wielka Brytania, Rauniyar RK (2006). „Badanie dokładności powszechnie stosowanych parametrów płodu do oceny wieku ciążowego”. Dziennik Stowarzyszenia Medycznego Nepalu . 45 (162): 233-7. PMID  17189967 .
  4. ^ „Podstawowe obrazowanie> USG wczesnej ciąży” . Zarchiwizowane od oryginału w dniu 2007-08-14 . Źródło 2007-10-13 .
  5. ^ Rodgers, Shuchi K.; Chang, Kryształ; DeBardeleben, John T.; Horrow, Mindy M. (1 listopada 2015). „Normalne i nieprawidłowe wyniki US we wczesnej ciąży w pierwszym trymestrze: Przegląd Towarzystwa Radiologów w Ultrasound 2012 Consensus Panel Rekomendacje” . Radiografika . s. 2135–2148. doi : 10.1148/rg.2015150092 . Źródło 2 października 2021 .

Zewnętrzne linki