Gigantyczna komórka - Giant cell

Wielojądrowe komórki olbrzymie z powodu infekcji. Bejca H&E .

Komórka olbrzymia ( wielojądrowa komórka olbrzymia , wielojądrowa komórka olbrzymia ) jest masą utworzoną przez połączenie kilku odrębnych komórek (zwykle histiocytów ), często tworzących ziarniniak . Chociaż zwykle koncentruje się na patologicznych aspektach wielojądrowych komórek olbrzymich (MGC), odgrywają one również wiele ważnych ról fizjologicznych. W szczególności osteoklasty są nieocenione dla zdrowych funkcji fizjologicznych i odgrywają kluczową rolę w układzie kostnym. Osteoklasty są często klasyfikowane i omawiane oddzielnie od innych MGC, które są ściślej związane z patologiami człowieka.

MGC niebędące osteoklastami mogą powstać w odpowiedzi na infekcję , taką jak gruźlica , opryszczka , HIV lub ciało obce . Te MGC są połączonymi ze sobą komórkami linii monocytów lub makrofagów. Podobnie jak ich prekursory monocytowe, są zdolne do fagocytowania obcych materiałów. Jednak ich duży rozmiar i rozległe marszczenie membrany sprawiają, że są lepiej przygotowane do usuwania większych cząstek. Wykorzystują aktywowane CR3 do przyjmowania celów opsonizowanych dopełniaczem. MGC niebędące osteoklastami są również odpowiedzialne za usuwanie resztek komórek, które są niezbędne do przebudowy tkanek po urazach.

Typy to obcy ciała olbrzyma komórkę , Langhans gigantyczną komórkę , komórki olbrzymie Touton , Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic i komórki Reed-Sternberga .

Historia

CD68 barwienie immunologiczne wykazując komórki olbrzymie i makrofagi

Osteoklasty odkryto w 1873 r. Jednak dopiero rozwój kultury organowej w latach 70. pozwolił na wydedukowanie ich pochodzenia i funkcji. Chociaż na początku panowała ogólna zgoda co do fizjologicznej funkcji osteoklastów, teorie na temat ich pochodzenia były mocno dyskutowane. Wielu uważało, że osteoklasty i osteoblasty pochodzą z tej samej komórki progenitorowej. Z tego powodu uważano, że osteoklasty pochodzą z komórek tkanki łącznej. Badania, w których zaobserwowano, że resorpcja kości może zostać przywrócona przez przeszczepy szpiku kostnego i śledziony, pomogły w udowodnieniu krwiotwórczego pochodzenia osteoklastów.

Inne wielojądrowe formacje komórek olbrzymich mogą powstawać z wielu rodzajów bakterii , chorób i formacji komórkowych. Wiadomo, że gigantyczne komórki rozwijają się, gdy obecne są również infekcje. Po raz pierwszy zauważono je już w połowie ubiegłego wieku, ale nadal nie do końca wiadomo, dlaczego takie reakcje występują. W procesie tworzenia gigantycznych komórek monocyty lub makrofagi łączą się ze sobą, co może powodować wiele problemów dla układu odpornościowego.

Osteoklast

Osteoklasty są najbardziej widocznymi przykładami MGC i są odpowiedzialne za resorpcję kości w organizmie. Podobnie jak inne MGCs powstają z fuzji prekursorów monocytów/makrofagów. Jednak, w przeciwieństwie do innych MGC, szlak fuzji, z którego pochodzą, jest dobrze wyjaśniony. Nie wchłaniają również obcych materiałów, a zamiast tego absorbują macierz kostną i minerały.

Osteoklasty są zazwyczaj bardziej związane ze zdrowymi funkcjami fizjologicznymi niż ze stanami patologicznymi. Działają razem z osteoblastami, aby przebudować i utrzymać integralność kości w ciele. Przyczyniają się również do tworzenia niszy niezbędnej do hematopoezy i negatywnie regulują limfocyty T. Jednak chociaż podstawowe funkcje osteoklastów są integralną częścią utrzymania zdrowego stanu fizjologicznego, są one również powiązane z osteoporozą i powstawaniem guzów kości.

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic

Najczęstszą formą olbrzymiokomórkowej formacji jest olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic , znane również jako zapalenie tętnicy skroniowej lub zapalenie tętnic czaszki. Ten rodzaj zapalenia tętnic powoduje pęcznienie tętnic w okolicy głowy, szyi i ramion do nieprawidłowych rozmiarów. Chociaż przyczyna tej choroby nie jest obecnie znana, wydaje się, że jest ona związana z polimialgią reumatyczną .

Wiadomo, że ta choroba dotyka głównie osoby starsze, które są po pięćdziesiątce i sześćdziesiątce. Kobiety są trzy razy bardziej narażone na zachorowanie niż mężczyźni, a osoby rasy kaukaskiej są siedem razy bardziej narażone na zachorowanie niż Afrykanie.

Objawy

Objawy mogą obejmować łagodną gorączkę, utratę apetytu, zmęczenie, utratę wzroku i silne bóle głowy. Objawy te są często błędnie interpretowane, co prowadzi do opóźnienia leczenia. Nieleczona choroba może spowodować trwałą ślepotę.

Diagnoza

Złotym standardem w diagnostyce jest biopsja tętnicy skroniowej . Znieczula się skórę twarzy pacjenta i wykonuje się nacięcie w okolicy skroni w celu pobrania próbki tętnicy skroniowej. Nacięcie zostanie następnie zszyte. Histopatolog bada próbki pod mikroskopem, który będzie następnie wydania raportu patologia (oczekującą dodatkowe testy, które mogą być wymagane przez patologa).

Reżim postępowania obejmuje głównie kortykosteroidy ogólnoustrojowe (np. prednizolon), zaczynając od dużej dawki.

Gigantyczna komórka Langhansa

Ta szczególna forma gigantycznej komórki została nazwana na cześć niemieckiego patologa Theodora Langhansa. Podobnie jak wiele innych form olbrzymich komórek, makrofagi nabłonkowe łączą się ze sobą iw zamian tworzą wiele jąder. Formacja ta jest często określana jako wielojądrzaste komórki olbrzymie, w których jądra tworzą okrąg lub półokrąg w kształcie podkowy z dala od środka komórki. Mówi się, że olbrzymia komórka Langhansa jest związana z gruźlicą i występuje w wielu typach chorób ziarniniakowych .

Kto może być zagrożony

Częściej zapada na tę chorobę, jeśli osoba jest zarażona gruźlicą na obszarach endemicznych lub rozwija się sarkoidoza .

Objawy

Olbrzymia komórka Langhansa może być blisko spokrewniona z gruźlicą, kiłą , sarkoidozą i głębokimi infekcjami grzybiczymi . Komórka olbrzymia Langhansa często występuje w opóźnionej nadwrażliwości .

Objawy mogą obejmować

  • Gorączka
  • Utrata masy ciała
  • Zmęczenie
  • Utrata apetytu

Diagnoza

Ten rodzaj gigantycznej komórki może być spowodowany przez bakterie, które przenoszą się z człowieka na człowieka drogą powietrzną. Gruźlica jest związana z HIV; wiele osób zarażonych wirusem HIV ma trudności z walką z chorobami i schorzeniami. Wiele testów może być wykonywanych w celu leczenia innych powiązanych chorób, aby uzyskać prawidłową diagnozę dla gigantycznej komórki Langhansa.

Gigantyczna komórka Touton

Ten typ gigantycznej komórki jest również czasami nazywany gigantyczną komórką ksantelazamatyczną . Olbrzymie komórki Toutona również składają się z połączonych makrofagów nabłonkowych i mają wiele jąder. Jądra tworzą pierścień i są otoczone piankową cytoplazmą, jednym z objawów tej szczególnej gigantycznej komórki jest piankowata cytoplazma, dzięki której cytoplazma jest widoczna wokół jądra. Ta olbrzymia formacja komórek była obserwowana w obciążonej lipidami lub bardziej znanej martwicy tłuszczu .

Kto może być zagrożony

Tworzenie się olbrzymiej komórki Toutona występuje najczęściej u mężczyzn i kobiet w wieku 37-78 lat.

Objawy

Jak wszystkie inne formy gigantycznych komórek, gigantyczna komórka Toutona ma prawie takie same objawy, jak każda inna forma gigantycznych komórek. Który zawiera:

  • Gorączka
  • Utrata masy ciała
  • Zmęczenie
  • Utrata apetytu

Gigantyczna komórka ciała obcego

Gigantyczne komórki ciała obcego w płucach. Bejca H&E.
Reakcja olbrzymiokomórkowa ciała obcego na szew. Bejca H&E.

Jak sama nazwa wskazuje, gigantyczne komórki ciała obcego tworzą się, gdy osoba jest wystawiona na obcą substancję. Substancje egzogenne obejmują talk lub szwy . Podobnie jak w przypadku innych typów komórek olbrzymich, makrofagi nabłonkowe, które łączą się ze sobą, powodują powstawanie i wzrost tych komórek olbrzymich. W tej formie gigantycznej komórki jądra są ułożone w sposób zachodzący na siebie. Ta gigantyczna komórka jest często znajdowana w tkankach z powodu urządzeń medycznych , protez i biomateriałów .

Ogniwo Reeda-Sternberga

Ogólnie uważa się, że komórki te pochodzą z limfocytów B. Jednak ze względu na to, jak rzadkie są te komórki, trudno je badać, istnieją inne teorie dotyczące pochodzenia tych komórek. Niektóre mniej popularne teorie spekulują, że mogą one powstać w wyniku fuzji między komórkami retikulum, limfocytami i komórkami zakażonymi wirusem.

Podobnie jak inne MGC, komórki Reeda Sternberga są duże i albo są wielojądrowe, albo mają dwupłatowe jądro. Ich jądra mają nieregularny kształt, zawierają przezroczystą chromatynę i posiadają jąderko eozynofilowe.

Endogenne czynniki sprawcze

Substancje endogenne, takie jak keratyny , tłuszczu i cholesterolu kryształów (Perlak) mogą indukować mastocytów formacji.

Wielojądrowe komórki olbrzymie u pacjentów z COVID-19

Choroba koronawirusowa 2019 (COVID-19) jest wywoływana przez nowego koronawirusa o nazwie SARS-CoV-2. Ostatnio wykryto wielojądrowe komórki olbrzymie w próbkach z autopsji od pacjentów z chorobą COVID-19. Ten typ gigantycznej komórki został po raz pierwszy znaleziony w patologii płuc wczesnej fazy koronawirusowego zapalenia płuc (COVID-19) we wczesnej fazie 2019 u dwóch pacjentów z rakiem płuc. Inne badanie patologiczne również wykryło ten typ gigantycznej komórki w COVID-19 i opisało ją jako „wielojądrowe komórki syncytialne”. Analiza morfologiczna wykazała, że ​​w przestrzeniach wewnątrzpęcherzykowych zidentyfikowano wielojądrowe komórki syncytialne z nietypowymi powiększonymi pneumocytami charakteryzującymi się dużymi jądrami, amfofilną cytoplazmą ziarnistą i wyraźnymi jąderkami, wykazując wirusowe zmiany podobne do cytopatycznych. Co ciekawe, antygen wirusowy wykryto w cytoplazmie wielojądrowych komórek syncytialnych. Antygen wirusowy wykryty w wielojądrowych komórkach olbrzymich wskazuje na obecność wirusa SARS-CoV-2. Infekcja i patogeneza wirusa SARS-CoV-2 u pacjenta będącego człowiekiem w dużej mierze pozostały nieznane. Dalsze badanie mające na celu scharakteryzowanie roli wielojądrzastych komórek olbrzymich w ludzkiej obronie immunologicznej przeciwko COVID-19 może prowadzić do bardziej skutecznych terapii.


Zobacz też

Bibliografia

Linki zewnętrzne