Giovanni Battista Morgagni - Giovanni Battista Morgagni

Giovanni Battista Morgagni
Giambattista morgagni.gif
Urodzić się ( 1682-02-25 )25 lutego 1682
Zmarł 06 grudnia 1771 (1771-12-06)(w wieku 89)
Narodowość Włoski
Znany z patologia anatomiczna
Kariera naukowa
Pola anatom
Doradcy akademiccy Antonio Maria Valsalva
Znani studenci Antonio Scarpa

Giovanni Battista Morgagni (25 lutego 1682 – 6 grudnia 1771) był włoskim anatomem , powszechnie uważanym za ojca współczesnej patologii anatomicznej , który przez 56 lat wykładał tysiące studentów medycyny z wielu krajów jako profesor anatomii na uniwersytecie w Padwie .

Jego najważniejszy literacki wkład, monumentalny pięciotomowy O siedzibach i przyczynach chorób , ucieleśniał całe życie doświadczeń w sekcji i obserwacji anatomicznej i ustanowił fundamentalną zasadę, że większość chorób nie jest rozproszona w sposób niejasny po całym ciele, ale ma swój początek lokalnie. w określonych narządach i tkankach.

Edukacja

Jego rodzice znajdowali się w wygodnych warunkach, ale nie ze szlachty ; Z jego listów do Giovanniego Marii Lancisiego wynika, że ​​Morgagni miał ambicje podniesienia swojej rangi. Można wywnioskować, że odniósł sukces z faktu, że jest opisany na tablicy pamiątkowej w Padwie jako nobilis forolensis , „szlachcic Forli ”, najwyraźniej z racji swojej żony. W wieku szesnastu lat wyjechał do Bolonii do filozofii analitycznej i medycyny, a ukończył wiele pochwał jako lekarz w obu kierunkach trzy lata później, w roku 1701. Występował jako prosektor do Antonio Maria Valsalvy (jeden z wybitnych uczniów Malpighi ) , który pełnił funkcję demonstratora anatomii w szkole bolońskiej i któremu pomagał w szczególności w przygotowaniu jego słynnej pracy o anatomii i chorobach ucha , opublikowanej w 1704 roku.

Kariera zawodowa

Wczesna kariera

Wiele lat później, w 1740, Morgagni zredagował zebrane wydanie pism Valsalvy, z ważnymi dodatkami do traktatu na ucho i wspomnieniami autora. Kiedy Valsalva został przeniesiony do Parmy, Morgagni przejął jego anatomiczną demonstrację. W tym okresie cieszył się w Bolonii sławą; został mianowany prezesem Academia Enquietorum na dwudziestym drugim roku życia i podobno zasygnalizował swoją kadencję na stanowisku prezydenta, zniechęcając do abstrakcyjnych spekulacji i wprowadzając modę na dokładne obserwacje i rozumowanie anatomiczne.

Opublikował treść swoich komunikatów dla Akademii w 1706 roku pod tytułem Adversaria anatomica , pierwszej z serii, dzięki której stał się znany w całej Europie jako dokładny anatom; książka zawierała obserwacje krtani , aparatu łzowego i narządów miednicy kobiecej . Po pewnym czasie zrezygnował ze stanowiska w Bolonii i przez następne dwa lub trzy lata zajmował się Padwą, gdzie miał przyjaciela Domenico Guglielminiego (1655-1710), profesora medycyny, ale bardziej znanego jako pisarz fizyki i matematyki, których prace zredagował następnie (1719 r.) wraz z biografią. Guglielmini pragnął, aby osiadł jako nauczyciel w Padwie, a niespodziewana śmierć samego Guglielminiego umożliwiła realizację projektu, przeniesienie Antonio Vallisneriego (1661–1730) na wakującą katedrę, a Morgagni następcę na katedrę medycyny teoretycznej. Przybył do Padwy wiosną 1712 r., będąc wówczas w trzydziestym pierwszym roku życia, i tam z największymi sukcesami wykładał medycynę aż do śmierci 6 grudnia 1771 r.

Kariera średnia

Kiedy przebywał trzy lata w Padwie, która wówczas wchodziła w skład Republiki Weneckiej , pojawiła się okazja do jego awansu (przez senat wenecki ) na katedrę anatomii. Na tym prestiżowym stanowisku stał się następcą znakomitej linii uczonych, w tym Vesaliusa , Gabriele Falloppio , Geronimo Fabrizio , Gasseriusa i Adrianusa Spigeliusa, i cieszył się stypendium, które było od czasu do czasu podwyższane głosami senatu, aż do dwunastego roku życia. sto złotych dukatów . Wkrótce po przybyciu do Padwy poślubił szlachetną damę z Forli , która urodziła mu trzech synów i dwanaście córek.

Morgagni cieszył się niezrównaną popularnością wśród wszystkich klas. Był wysoki i dostojny, z blond włosami i liliowymi oczami, ze szczerym i radosnym wyrazem twarzy; miał dobre maniery i słynął z elegancji stylu łacińskiego . Żył w zgodzie z kolegami, o których mówi się, że nawet nie zazdrościli mu jego bezprecedensowo wysokiego stypendium; jego dom i wykład-teatr były odwiedzane tanquam officina sapientiae przez studentów w każdym wieku, przyciąganych ze wszystkich stron Europy; cieszył się przyjaźnią i łaską wybitnych senatorów weneckich i kardynałów ; a kolejni papieże przyznawali mu zaszczyty.

Zanim długo przebywał w Padwie, studenci narodu niemieckiego, wszystkich tamtejszych wydziałów, wybrali go swoim patronem, a on doradzał i pomagał im w zakupie domu na niemiecką bibliotekę i klub na zawsze. W 1708 r. został wybrany do cesarskiej Akademii Cezareo-Leopoldyńskiej (pierwotnie w Schweinfurth), w 1732 r. do wyższego stopnia, do Królewskiego Towarzystwa w 1724 r., do Paryskiej Akademii Nauk w 1731 r., do Akademii Petersburskiej w 1735 r. , oraz Berlińską Akademię Nauk w 1754 roku. Wśród jego bardziej znanych uczniów byli Antonio Scarpa (zmarł w 1832 roku, łącząc szkołę Morgagni z epoką nowożytną), Domenico Cotugno (1736-1822) i Leopoldo Marco Antonio Caldani (1725). –1813), autor wspaniałego atlasu tablic anatomicznych wydanego w 2 tomach w Wenecji w latach 1801–1814.

We wcześniejszych latach pobytu w Padwie Morgagni wydał pięć kolejnych serii anatomicznych Adversaria (1717-1719); te jego ściśle medyczne publikacje były nieliczne i przypadkowe ( o kamieniach żółciowych , żylakach z Venae cavae , skrzyniach kamiennych i kilka memorandów o punktach medyczno-prawnych, sporządzonych na prośbę kurii). Nauka klasyczna w tamtych latach zajmowała jego pióro bardziej niż obserwację anatomiczną.

Późna kariera

De sedibus , 1765

Dopiero w 1761 roku, kiedy miał osiemdziesiąt lat, wydał wielkie dzieło, które raz na zawsze uczyniło patologiczną anatomię nauką i skierowało bieg medycyny na nowe tory ścisłości lub precyzji – De Sedibus et causis morborum per anatomem indagatis „O siedliskach i przyczynach chorób badanych anatomią”, w pięciu książkach wydrukowanych w dwóch tomach folio , które w ciągu następnych dziesięciu lat, mimo swej objętości, były przedrukowywane kilkakrotnie (trzykrotnie w ciągu czterech lat) w jego oryginalna łacina i została przetłumaczona na język francuski (1765, wznowiona w 1820), angielski (1769) i języki niemiecki (1771).

Jedynym specjalnym traktatem o anatomii patologicznej, poprzedzającym Morgagniego, była praca Théophile'a Boneta z Neuchâtel , Sepulchretum: sive anatomia practica ex cadaveribus morbo denatis , „Cmentarz, czyli anatomia praktykowana na zwłokach zmarłych z powodu choroby”, opublikowana po raz pierwszy ( Genewa). , 2 tomy folio) w 1679, trzy lata przed narodzinami Morgagni; została ponownie opublikowana w Genewie (3 tomy, folio) w 1700 i ponownie w Leiden w 1709. Chociaż normalna anatomia ciała została wszechstronnie, a w niektórych częściach wyczerpująco, napisana przez Vesaliusa i Fallopiusa, nie przyszło to do głowy kogokolwiek, aby zbadać i opisać systematycznie anatomię chorych narządów i części. Harvey , sto lat po Wesaliuszu, przejmująco zauważa, że ​​więcej można się dowiedzieć z sekcji jednej osoby, która zmarła na gruźlicę lub inną chroniczną chorobę, niż z ciał dziesięciu osób, które zostały powieszone.

Francis Glisson rzeczywiście (1597–1677) wskazuje we fragmencie cytowanym przez Boneta we wstępie do Sepulchretum , że znał przynajmniej ideę systematycznego porównywania stanu organów w szeregu ciał i odnotowywania te stany, które niezmiennie towarzyszyły danemu zestawowi objawów. Dzieło Boneta było jednak pierwszą próbą stworzenia systemu chorobliwej anatomii i chociaż skupiało się głównie na osobliwościach i potwornościach, cieszyło się w swoich czasach dużą reputacją; Haller mówi o tym jako o nieśmiertelnym dziele, które samo w sobie może służyć jako patologiczna biblioteka.

Morgagni w przedmowie do własnej pracy omawia wady i zalety Grobu : była to w dużej mierze kompilacja przypadków innych mężczyzn, dobrze i źle uwierzytelnionych; był rozwlekły, często niedokładny i wprowadzający w błąd z powodu nieznajomości normalnej anatomii, i brakowało mu czegoś, co teraz nazwano by obiektywną bezstronnością, cechy, którą Morgagni wprowadził do chorobliwej anatomii równie zdecydowanie, jak dwa wieki wcześniej do normalnej anatomii. anatomia człowieka według Vesaliusa.

Morgagni opowiedział o okolicznościach powstania De Sedibus . Po ukończeniu edycji Valsalvy w 1740 r. wyjechał na wakacje na wieś, spędzając większość czasu w towarzystwie młodego przyjaciela, który był ciekawy wielu dziedzin wiedzy. Rozmowa skierowała się na Grobowiec Boneta i jego przyjaciel-dyletant zasugerował Morgagniemu, aby zapisał swoje obserwacje. Uzgodniono, że listy o anatomii chorych, narządów i części powinny być pisane do wglądu tej ukochanej młodzieży (której imienia nie wymieniono); i kontynuowano ich od czasu do czasu, aż było ich siedemdziesięciu. Te siedemdziesiąt listów stanowi De sedibus et causis morborum , który został przekazany światu jako systematyczny traktat w 2 tomach, folio (Wenecja, 1761), dwadzieścia lat po rozpoczęciu zadania nauczania epistolarnego.

Listy są ułożone w pięciu księgach, traktujących o chorobliwych stanach ciała a capite ad calcem i zawierających łącznie zapisy około 646 sekcji. Niektóre z nich podane są bardzo obszernie, z precyzją wypowiedzi i wyczerpującymi szczegółami, których nie można prześcignąć w tak zwanych protokołach niemieckich instytutów patologicznych naszych czasów; inne znowu są fragmentami wniesionymi w celu wyjaśnienia jakiejś kwestii, która się pojawiła. Objawy w przebiegu choroby i innych poprzedzających ją okoliczności są zawsze poprzedzone mniej lub bardziej pełnymi prefiksami i omawiane z punktu widzenia stanów występujących po śmierci. W tej niezwykłej galerii zmarłych figurują poddani wszystkich szczebli, w tym kilku kardynałów. Wiele przypadków zaczerpnięto z wczesnych doświadczeń Morgagni w Bolonii oraz z niepublikowanych nigdzie indziej zapisów jego nauczycieli Valsalvy i IF Albertiniego (1662-1738). Są one dobierane i układane w sposób i celowo, a często (i nieco niedbale) robione z okazji długiego wykładu na temat ogólnej patologii i medycyny.

Spuścizna

W swojej karierze lekarskiej starannie robił obszerne notatki z wielu swoich konsultacji. Pisma te pozwalają współczesnemu czytelnikowi obserwować jego praktykę i opis ciała poprzez jego własne słowa. Możemy dalej badać postępy badań anatomii Morgagniego w odniesieniu do leczenia pacjentów. Możemy ponadto spojrzeć na szczególną perspektywę pojedynczego lekarza w kontekście XVIII wieku, kiedy żył, aby lepiej zrozumieć praktykę medyczną w tym okresie.

Zakres stypendiów Morgagniego, o czym świadczą jego odniesienia do literatury dawnej i współczesnej , był bardzo szeroki. Utrzymywano , że on sam nie był wolny od rozwlekłości , nękającego grzechu uczonych; i z pewnością forma i układ jego traktatu są takie, że utrudniają korzystanie z niego kolejnym praktykującym, pomimo tego, że jest on dobrze zindeksowany w oryginalnym wydaniu, w wydaniu Tissota (3 tomy, 4to, Yverdon, 1779) i w nowszych wydaniach. Różni się od współczesnych traktatów tym, że objawy determinują kolejność i sposób przedstawiania faktów anatomicznych.

Jego praca z 1769 r. opisywała pośmiertne odkrycia powietrza w krążeniu mózgowym i przypuszczała, że ​​to była przyczyna śmierci. Chociaż przypadki Morgagniego były wynikiem zatoru gazowego spowodowanego uszkodzeniem jelita, tę samą patologię obserwuje się w chorobie dekompresyjnej .

Chociaż Morgagni jako pierwszy zrozumiał i zademonstrował absolutną konieczność oparcia diagnozy , prognozy i leczenia na dokładnej i wszechstronnej wiedzy o warunkach anatomicznych, nie podjął żadnej próby (jak w szkole wiedeńskiej sześćdziesiąt lat później) wychwalania anatomii patologicznej. w naukę oderwaną od medycyny klinicznej i odległą od praktycznego doświadczenia ze skalpelem . Jego precyzja, jego wyczerpujący charakter i jego wolność od uprzedzeń są jego zasadniczo nowoczesnymi lub naukowymi cechami; jego wiedza i wysokie uznanie dla klasycznej i zagranicznej pracy, jego poczucie praktycznych celów (lub zdrowy rozsądek) oraz szerokość jego intelektualnego horyzontu dowodzą, że żył, zanim nauki medyczne stały się w dużej mierze techniczne lub mechaniczne.

Jego traktat zapoczątkował erę stałego lub kumulatywnego postępu w patologii i medycynie praktycznej. Od tego czasu objawy przestały być składane w mniej lub bardziej konwencjonalne grupy, z których każda była chorobą; z drugiej strony zaczęto postrzegać je jako krzyk cierpiących organów i stało się możliwe rozwinięcie wspaniałej koncepcji Thomasa Sydenhama na temat naturalnej historii choroby w duchu katolickim lub naukowym.

Struktury tytułowe

Bibliografia

Źródła

Biografia od Morgagni przez Mosca został opublikowany w Neapolu w 1768 roku Jego życia można również czytać w Angelo Fabroni „s Vitae ilustr. Italora. , a wygodne skrócenie pamiętnika Fabroniego zostanie znalezione przed wydaniem Tissota De sedibus itp. Zbiorcza edycja jego dzieł została opublikowana w Wenecji w 5 tomach. folio, w 1765 r.

Zewnętrzne linki