Złota godzina (lekarstwo) - Golden hour (medicine)

Zasada złotej godziny

Złoty godzin to okres czasu bezpośrednio po urazowe uszkodzenie podczas których istnieje najwyższe prawdopodobieństwo, że szybka obróbka medycznego i chirurgicznego spowoduje śmierć. Chociaż początkowo zdefiniowano go jako godzinę, dokładny okres zależy od charakteru urazu i może być dłuższy lub krótszy niż ten czas trwania. Powszechnie wiadomo, że szanse na przeżycie danej osoby są największe, jeśli po poważnym urazie otrzyma opiekę w krótkim czasie; jednak nie ma dowodów sugerujących, że wskaźniki przeżycia spadają po 60 minutach. Niektórzy zaczęli używać tego terminu w odniesieniu do podstawowej zasady szybkiej interwencji w przypadkach urazowych, a nie wąskiego znaczenia krytycznego jednogodzinnego okresu.

Ogólna koncepcja

Przypadki ciężkiego urazu, zwłaszcza krwawienia wewnętrznego, wymagają interwencji chirurgicznej . Powikłania, takie jak wstrząs, mogą wystąpić, jeśli dana osoba nie jest odpowiednio i szybko leczona. Priorytetem staje się zatem jak najszybsze przewiezienie osób z ciężkimi urazami do specjalistów, najczęściej znajdujących się w szpitalnym centrum urazowym , w celu leczenia. Ponieważ niektóre urazy mogą powodować bardzo szybkie pogorszenie stanu zdrowia ludzi, czas opóźnienia między urazem a leczeniem powinien być skrócony do absolutnego minimum; zaczęto określać to jako nie więcej niż 60 minut, po którym to czasie wskaźnik przeżywalności osób, które doznały traumy, ma dramatycznie spadać.

Zalecany czas dla ratownictwa medycznego to mniej niż 10 minut w miejscu urazu przed transportem.

Początki terminu

R Adams Cowley jest uznawany za promowanie tej koncepcji, najpierw jako chirurg wojskowy, a później jako szef Centrum Urazów Szokowych Uniwersytetu Maryland. Koncepcja „Złotej Godziny” mogła wywodzić się z danych francuskiego wojska z I wojny światowej . Dział R Adams Cowley Shock Trauma Center na stronie internetowej University of Maryland Medical Center cytuje słowa Cowleya: „Pomiędzy życiem a śmiercią jest złota godzina. Jeśli jesteś poważnie ranny, masz mniej niż 60 minut na przeżycie. nie umrzeć wtedy, może to być trzy dni lub dwa tygodnie później – ale w twoim ciele wydarzyło się coś, czego nie można naprawić”.

Spór

Podczas gdy większość lekarzy zgadza się, że opóźnienia w opiece ostatecznej są niepożądane, ostatnia recenzowana literatura poddaje w wątpliwość słuszność „złotej godziny”, ponieważ wydaje się, że brakuje jej podstaw naukowych. Lekarz Bryan Bledsoe , zdeklarowany krytyk złotej godziny i innych „mitów” związanych z EMS, takich jak zarządzanie stresem podczas krytycznych incydentów , wskazał, że recenzowana literatura medyczna nie wykazuje żadnego „magicznego czasu” na ratowanie krytycznych pacjentów. Istnieją różne krytyczne okresy dla różnych urazów.

Zobacz też

Bibliografia