HIV/AIDS w Kanadzie - HIV/AIDS in Canada

HIV/AIDS po raz pierwszy wykryto w Kanadzie w 1982 roku. W 2018 roku w Kanadzie żyło około 62 050 osób z HIV/AIDS . Szacuje się, że w 2018 r. 8300 osób żyło z niezdiagnozowanym wirusem HIV. Śmiertelność spadła z powodu postępu medycyny w walce z HIV/AIDS, a zwłaszcza wysoce aktywnej terapii antyretrowirusowej (HAART).

Historia: perspektywa kanadyjska

1981: Lekarze w USA zaczynają zgłaszać wyjątkowo wysokie wskaźniki rzadkich form zapalenia płuc i raka u młodych gejów. Początkowo choroba nazywa się niedoborem odporności związanym z gejami (GRID). Pod koniec roku podobne choroby zgłaszane są u osób używających narkotyków iniekcyjnych.

1982: Choroba zostaje przemianowana na zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) i okazuje się, że infekcja może być przenoszona drogą płciową. Przypadki są zgłaszane u chorych na hemofilię i biorców transfuzji krwi. Pierwsze przypadki AIDS zostały zgłoszone w Afryce, a Kanada zgłosiła swój pierwszy przypadek AIDS w marcu tego roku.

1983: Odkryto, że kobiety mogą zarazić się AIDS poprzez seks heteroseksualny w międzyczasie Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) rozpoczyna globalny nadzór nad AIDS. Przypadki AIDS są zgłaszane w wielu krajach na całym świecie. Kanada tworzy krajową grupę zadaniową ds. AIDS. Le Comité sida aide Montréal (CSAM) powstaje z grupy roboczej o nazwie ARMS, która jest finansowana przez rząd Quebecu i ma potrójny mandat: zapobieganie, rzecznictwo i opiekę.

1984: Komitet AIDS w Toronto (ACT) inicjuje pierwszy Tydzień Świadomości AIDS.

1985: Kanadyjski Czerwony Krzyż rozpoczyna testowanie wszystkich produktów krwiopochodnych na obecność wirusa HIV i pierwsza kanadyjska konferencja na temat AIDS odbywa się w Montrealu.

1986: Pierwszy komercyjny test krwi na obecność wirusa HIV jest licencjonowany przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Odkryto, że karmienie piersią może przenosić HIV z matki na dziecko. Powstaje Kanadyjskie Towarzystwo AIDS, aw Toronto odbywa się pierwsza Kanadyjska Konferencja Badawcza AIDS.

1987: Działacz z Vancouver Kevin Brown, założyciel Positive Living Society of British Columbia, lobbuje rząd federalny za dostępem do antyretrowirusowego leku AZT. W Montrealu powstaje Clinique L'Actuel, specjalizująca się w opiece nad HIV. WHO opracowuje pierwszą globalną strategię dotyczącą AIDS, a AIDS staje się pierwszą chorobą, o której debatowano na Zgromadzeniu Ogólnym ONZ. Ustawa 34 zostaje wprowadzona do parlamentu Kolumbii Brytyjskiej, która daje rządowi prawo do powstrzymywania i powstrzymywania osób dotkniętych HIV/AIDS oraz izolowania ich w regionie. Wywołało to mieszane reakcje, w tym ogromne oburzenie ze strony lokalnych aktywistów zajmujących się HIV/AIDS.

1998: Wybuch epidemii HIV wśród użytkowników zastrzyków w Vancouver. Miasto staje się znane jako miejsce o największym odsetku osób żyjących z HIV w krajach rozwijających się. Lekarze zaczynają zauważać pierwsze lekooporne szczepy wirusa HIV. Powstaje Kanadyjska Grupa Robocza ds. HIV i Rehabilitacji.

1999: WHO ogłasza, że HIV/AIDS stał się czwartym największym zabójcą na świecie. Odkryto, że pojedyncza dawka newirapiny skutecznie ogranicza przenoszenie się wirusa z matki na dziecko w czasie ciąży.

2000: Sekretarz Generalny Organizacji Narodów Zjednoczonych tworzy Globalny Fundusz na rzecz Walki z HIV/AIDS, Gruźlicą i Malarią 2001: Narodowa Rada Aborygenów ds. HIV/AIDS zostaje powołana w celu określenia i zajęcia się wspólnymi priorytetami społeczności tubylczej i Agencji Zdrowia Publicznego Kanady oraz udzielania porad poinformowany przez wiedzę społeczności, żywe doświadczenie i odpowiednią praktykę specyficzną dla potrzeb ludów rdzennych.

2002: HIV staje się główną przyczyną zgonów na całym świecie wśród osób w wieku 15-59 lat.

2003: Światowa Organizacja Zdrowia ogłasza inicjatywę „3 do 5”, która ma zapewnić leczenie 3 milionom ludzi na całym świecie do 2005 roku. Pierwsze oficjalnie zatwierdzone i nadzorowane miejsce wstrzyknięć w Ameryce Północnej zostaje otwarte w dzielnicy Downtown Eastside w Vancouver.

2004: UNAIDS uruchamia Globalną Koalicję na rzecz Kobiet i AIDS w celu zwiększenia widoczności wpływu HIV/AIDS na kobiety i dziewczęta na całym świecie. Światowa Organizacja Zdrowia wspiera dostarczanie sterylnego sprzętu do iniekcji w celu ograniczenia przenoszenia wirusa HIV.

2005: Health Canada zatwierdza szybki test na obecność przeciwciał HIV do sprzedaży pracownikom służby zdrowia w Kanadzie, który umożliwia wykonywanie testów w punkcie opieki (POC), które mogą dostarczyć dokładnych wyników testu na przeciwciała HIV w ciągu dwóch minut.

2006: ONZ zwołuje kolejne spotkanie i wydaje raport z postępów we wdrażaniu Deklaracji Zobowiązania w sprawie HIV/AIDS. W Toronto odbywa się 16. Międzynarodowa Konferencja AIDS.

2007: WHO i UNAIDS zalecają, aby „obrzezanie mężczyzn zawsze było brane pod uwagę jako część kompleksowego pakietu zapobiegania HIV”. Kanadyjska Inicjatywa na rzecz Szczepień przeciwko HIV (CHVI) została ustanowiona jako wkład Kanady w globalne wysiłki na rzecz opracowania bezpiecznej i skutecznej szczepionki.

2008: 20. rocznica Światowego Dnia AIDS. Dzięki finansowaniu z Kanadyjskiej Agencji Zdrowia Publicznego (PHAC), kanadyjska wymiana informacji na temat leczenia AIDS (CATIE) rozszerza swój mandat, aby stać się krajowym brokerem wymiany wiedzy w zakresie informacji na temat zapobiegania, leczenia, opieki i wsparcia dla osób żyjących z i podatnych na zagrożenia na HIV/AIDS.

2009: UNAIDS wzywa do wdrożenia programów mających na celu wirtualną eliminację przenoszenia wirusa HIV z matki na dziecko do 2015 roku.

2010: Deklaracja Wiedeńska, deklaracja mająca na celu poprawę zdrowia i bezpieczeństwa społeczności poprzez wezwanie do włączenia dowodów naukowych do polityki dotyczącej nielegalnych narkotyków, zostaje ogłoszona podczas 18. Międzynarodowej Konferencji AIDS w Wiedniu, Austria.

2011: Sąd Najwyższy Kanady orzeka, że InSite, nadzorowane miejsce wstrzykiwania w Vancouver, może nadal działać bez ciągłej groźby ingerencji prawnej. Po raz pierwszy WHO uwzględnia w swoich wytycznych osoby transpłciowe jako grupę o podwyższonym ryzyku zakażenia wirusem HIV.

2012: Opublikowano nowe kanadyjskie wytyczne dotyczące HIV dotyczące planowania ciąży, aby pomóc pracownikom służby zdrowia doradzać osobom zakażonym wirusem HIV w kwestiach związanych z płodnością i ciążą. Pomimo coraz większej liczby dowodów naukowych, że leczenie HIV radykalnie zmniejsza ryzyko transmisji, gdy miano wirusa jest niewykrywalne, Sąd Najwyższy Kanady orzeka, że osoba zarażona wirusem HIV ma prawny obowiązek ujawnienia swojego statusu HIV partnerowi seksualnemu przed seksem, który stwarza „realistyczną możliwość” transmisji HIV. Zgodnie z orzeczeniem osoba żyjąca z HIV nie musi ujawniać swojego statusu HIV partnerowi seksualnemu przed seksem waginalnym, jeśli używa prezerwatywy, a osoba zakażona wirusem HIV ma niską wiremię. Kanadyjskie Instytuty Badań nad Zdrowiem (CIHR) ogłaszają finansowanie na wsparcie Centrum Współpracy Badawczej Aborygenów na temat HIV i AIDS oraz Centrum Współpracy REACH CBR w zakresie HIV/AIDS.

2013: Ministerstwo Zdrowia Quebecu publikuje pierwsze kanadyjskie tymczasowe wytyczne dotyczące PrEP. Grupa Robocza ds. Najlepszych Praktyk dla Programów Redukcji Szkód w Kanadzie publikuje zaktualizowane i wyczerpujące zalecenia dotyczące najlepszych praktyk dla kanadyjskich programów redukcji szkód.

2014: Kanadyjscy eksperci medyczni wydają ważne oświadczenie o konsensusie ekspertów w sprawie HIV i prawa karnego. Kolumbia Brytyjska publikuje nowe wytyczne dotyczące testowania w kierunku HIV dla wszystkich dorosłych, które zalecają, aby dostawcy rutynowo oferowali testy w kierunku HIV wszystkim pacjentom. Ministerstwo Zdrowia Quebecu przyjmuje uzgodnione oświadczenie w sprawie wiremii i ryzyka przeniesienia wirusa HIV, opracowane w celu zapewnienia poradnictwa w zakresie zmniejszania ryzyka.

2015: Kanadyjska Sieć Pozytywnych Ludzi (CPPN), nowa niezależna sieć dla i przez osoby żyjące z koinfekcjami HIV i HIV, zostaje utworzona w celu reprezentowania potrzeb wszystkich osób i społeczności dotkniętych koinfekcjami HIV i HIV. Kanada popiera globalne cele leczenia HIV UNAIDS 90-90-90.

2016: Health Canada zatwierdza codzienne stosowanie doustnej Truvady jako profilaktyki przedekspozycyjnej (PrEP) w celu zmniejszenia ryzyka przenoszenia wirusa HIV drogą płciową. Kanadyjskie Stowarzyszenie Mikrobiologii Medycznej i Chorób Zakaźnych (AMMI) publikuje stanowisko zalecające rozpoczęcie ART u dorosłych, gdy tylko zostanie zdiagnozowane HIV, niezależnie od liczby komórek odpornościowych (komórek T CD4). Prawie 250 kanadyjskich organizacji podpisuje oświadczenie wzywające do wdrożenia więziennych programów igieł/strzykawek.

2017: CATIE dołącza do innych krajowych i międzynarodowych organizacji, podpisując się w ramach kampanii Zapobiegania Dostępu Undetectable=Untransmittable.

2018: PHAC publikuje „Zmniejszenie wpływu na zdrowie zakażeń przenoszonych drogą płciową i przenoszonych przez krew w Kanadzie do 2030 r.: Ogólnokanadyjskie ramy działania STBBI”, który stanowi mapę drogową dla wspólnych i uzupełniających się działań w celu zmniejszenia wpływu STBBI w Kanadzie i wspiera i przyczynia się do osiągnięcia globalnych celów STBBI.

2019: Kanadyjska Rada Informacji i Edukacji Seksualnej publikuje zaktualizowane kanadyjskie wytyczne dotyczące edukacji w zakresie zdrowia seksualnego. Rząd Kanady publikuje „Przyspieszenie naszej reakcji: pięcioletni plan działania rządu Kanady dotyczący infekcji przenoszonych drogą płciową i przenoszonych przez krew”, który określa priorytety rządu dotyczące planu działania opublikowanego w 2018 roku.

Legislacja i interwencja w zakresie kwarantanny

Rachunek 34

Jednym ze sposobów, w jaki rząd kanadyjski zareagował na kryzys związany z HIV/AIDS, było wprowadzenie przepisów dotyczących kwarantanny. Znaczącym tego przykładem jest Kolumbia Brytyjska, kiedy projekt ustawy 34, inaczej zaklasyfikowany jako ustawa o kwarantannie, został przedstawiony przez premiera Billa Vandera Zalma z Partii Kredytu Społecznego Kolumbii Brytyjskiej . Ustawa pozwoliła rządowi zmusić osoby dotknięte HIV/AIDS do poddania kwarantannie w wyznaczonym obszarze. Izolacja miała być regulowana przez 2 poziomy: izolację i zmodyfikowaną izolację, nadzorowaną przez Prokuratora Generalnego Vancouver. Intencje ustawy były bardzo kontrowersyjne zarówno przed, jak i po jej wprowadzeniu w 1987 roku. Organizacje takie jak AIDS Coalition to Unleash Power (ACTUP), Coalition for Responsible Health Legislation (CRHL) i Persons With AIDS Society (PWAS) wierzyły, że ustawa powinny zostać zniesione. Ustawa została ostatecznie uchwalona, ale nigdy nie została wykonana z powodu lobbingu wspomnianych aktywistów, zwłaszcza CRHL.

Rozpowszechnienie w Kanadzie

Według krajowych szacunków dotyczących HIV z 2016 r., do końca 2016 r. było około 63 110 Kanadyjczyków zakażonych wirusem HIV, co stanowi wzrost o 5% od 2014 r. Wzrost zgonów można wytłumaczyć izolacją nowych zakażeń HIV i mniejszą liczbą zgonów wśród osób zakażonych z powodu lepsze opcje leczenia. Badanie federalne wykazało, że spośród 63 110 osób żyjących z HIV w Kanadzie prawie połowa (49,1%) to geje, biseksualni i inni mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami, a 14,6% należało do osób przyjmujących narkotyki dożylnie. W badaniu tym przyjrzano się również kontaktom heteroseksualnym wśród osób urodzonych w Kanadzie lub w kraju nie znajdującym się na liście endemicznych HIV i stwierdzono, że grupa ta stanowiła 17,6% populacji. Odkryli również, że kontakty heteroseksualne wśród osób urodzonych w kraju, w którym HIV jest endemiczny, stanowiły 15% całkowitej populacji dotkniętych chorobą.

Badanie przeprowadzone przez rząd federalny wykazało, że około 9,6% dotkniętych chorobą osób w Kanadzie to rdzenni mieszkańcy. Stanowi to 5% wzrost w stosunku do szacunków z 2014 roku. Wskaźnik rozpowszechnienia HIV wśród ludności rdzennej w Kanadzie szacowany na rok 2016 jest dwa razy wyższy (362 na 100 000) niż w populacji ogólnej. Należy zauważyć, że w tym badaniu zarówno populacja ogólna, jak i izolowana populacja tubylcza odnotowały 5% wzrost wskaźników HIV w latach 2014–2016. Istnieje również wiele czynników zewnętrznych, które przyczyniły się do zwiększonej częstości występowania opisane. Kultura, ubóstwo i samostanowienie są kluczowymi determinantami zdrowia ludności rdzennej. Aby zrozumieć konkurujące paradygmaty między zachodnią medycyną a rdzenną tradycją, naukowcy włączyli tradycyjne rdzenne podejścia do rozwiązywania problemów zdrowotnych.

Ta infekcja rozprzestrzenia się nierównomiernie w regionach geograficznych i dotyka prowincje z różnym nasileniem. Dwie prowincje o największym odsetku nowych infekcji w 2017 r. to Ontario (38,9% całości) i Quebec (27,9% całości). Co więcej, Quebec i Saskatchewan mają najwyższe wskaźniki ze wszystkich prowincji, odpowiednio 8,0 nowych infekcji na 100 000 i 15,5 nowych infekcji na 100 000.

Rozprzestrzenianie się nowych infekcji w Kanadzie nieproporcjonalnie wpływa na niektóre populacje w kraju, takie jak geje, biseksualni i inni mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami, rdzenni mieszkańcy i ludzie z krajów, w których HIV jest endemiczny. Innym czynnikiem, który należy wziąć pod uwagę przy omawianiu rozpowszechnienia HIV/AIDS w całym kraju, jest używanie narkotyków iniekcyjnych (narażenie), ponieważ spowodowały one wzrost rozpowszechnienia HIV wśród użytkowników. Omawiając występowanie HIV/AIDS w Kanadzie, ważne jest, aby wziąć pod uwagę te czynniki i rolę, jaką odgrywają we wspieraniu dotkniętych chorobą osób.

Zapobieganie i wsparcie

W 2019 roku rząd Kanady zainwestował 22,85 miliona dolarów w badania nad HIV/AIDS za pośrednictwem kanadyjskich instytutów badań nad zdrowiem. Pieniądze te zostały przeznaczone na wspieranie kwitnącej społeczności naukowców, osób żyjących z HIV i ich opiekunów, rzeczników zdrowia oraz firm farmaceutycznych i biotechnologicznych w celu generowania wiedzy na temat profilaktyki, leczenia, leczenia i leczenia HIV/AIDS i innych przenoszonych drogą płciową i krwią infekcje przenoszone przez wirusy.

Ludność tubylcza założyła wiele organizacji w celu zwalczania podwyższonego wskaźnika HIV/AIDS w społecznościach tubylczych. Widać to w Canadian Aboriginal AIDS Network i podobnych organizacjach prowadzonych przez rdzenną ludność. Uznanie unikalnych czynników ryzyka, z którymi borykają się rdzenni mieszkańcy, jest ważne, ale nierówny dostęp do opieki jest również kluczowym wyznacznikiem ich podatności na problemy zdrowotne. Badania wykazały, że badania i polityka, które mają wpływ na ludność rdzenną, powinny być oparte na szacunku i oparte na znaczeniu dla społeczności. Ważne jest, aby zrozumieć ramy kolonialne, na których opierał się rząd federalny, i jak wpływa to na podejście do rozwiązywania problemów dotyczących ludności rdzennej. Stosując podejście oparte na społeczności, unikalne potrzeby rdzennych społeczności w Kanadzie można zaspokoić w znaczący i pełen szacunku sposób, który podtrzymuje rdzenną tradycję i kulturę.

Zobacz też

Bibliografia

^ "1987 | Kampania 30 30" . 3030.aidsvancouver.org . Pobrano 2021-01-26 .

[:3-15] "1987 | Kampania 30 30" . 3030.aidsvancouver.org . Pobrano 2021-01-26 .

Languages

In other projects