Zdrowie 2.0 - Health 2.0

Zdrowie 2,0

„ Zdrowie 2.0 ” to termin wprowadzony w połowie 2000 roku, jako podzbiór technologii opieki zdrowotnej odzwierciedlający szerszy ruch Web 2.0 . Jest różnie definiowany jako obejmujący media społecznościowe, treści generowane przez użytkowników oraz technologie chmurowe i mobilne. Niektórzy zwolennicy Health 2.0 postrzegają te technologie jako dające pacjentom większą kontrolę nad własną opieką zdrowotną i zmniejszające paternalizm medyczny . Krytycy technologii wyrazili obawy dotyczące możliwych dezinformacji i naruszeń prywatności pacjentów.

Historia

Zdrowie 2.0 opierało się na możliwościach zmiany opieki zdrowotnej , które rozpoczęły się wraz z wprowadzeniem e-zdrowia w połowie lat 90., po pojawieniu się sieci WWW . W połowie 2000 roku, po powszechnym przyjęciu zarówno Internetu, jak i łatwych w użyciu narzędzi do komunikacji, serwisów społecznościowych i samodzielnego publikowania , media zaczęły zwracać uwagę i zwiększać zainteresowanie pacjentów, klinicystów i bibliotekarzy medycznych. korzystanie z tych narzędzi w celach zdrowotnych i medycznych.

Wczesne przykłady Health 2.0 to wykorzystanie określonego zestawu narzędzi internetowych ( blogów , serwerów list e-mail, społeczności internetowych, podcastów , wyszukiwania, tagowania, Twittera , filmów wideo, wiki i innych) przez podmioty opieki zdrowotnej, w tym lekarzy, pacjentów , oraz naukowców, wykorzystując zasady otwartego oprogramowania i treści tworzonych przez użytkowników, a także moc sieci i sieci społecznościowych w celu personalizacji opieki zdrowotnej, współpracy i promowania edukacji zdrowotnej. Możliwe wyjaśnienia, dlaczego opieka zdrowotna stworzyła swój własny termin „2.0”, to dostępność i rozpowszechnienie aplikacji Health 2.0 w opiece zdrowotnej w ogóle, a zwłaszcza potencjał poprawy zdrowia publicznego .

Obecne wykorzystanie

Podczas gdy przydomek „2.0” był pierwotnie kojarzony z koncepcjami takimi jak współpraca, otwartość, uczestnictwo i sieci społecznościowe , w ostatnich latach termin „Zdrowie 2.0” ewoluował, aby oznaczać rolę Saas i technologii opartych na chmurze oraz powiązanych z nimi aplikacji na wiele urządzeń. Health 2.0 opisuje ich integrację z większością ogólnych procedur klinicznych i administracyjnych w opiece zdrowotnej. W 2014 r. około 3000 firm oferowało produkty i usługi odpowiadające tej definicji, a finansowanie kapitału podwyższonego ryzyka w sektorze przekroczyło 2,3 mld USD w 2013 r.

Zdrowie publiczne 2.0

Zdrowie publiczne 2.0 to ruch w ramach zdrowia publicznego, którego celem jest uczynienie tej dziedziny bardziej dostępną dla ogółu społeczeństwa i bardziej zorientowaną na użytkownika. Termin ten jest używany w trzech znaczeniach. W pierwszym znaczeniu „Zdrowie publiczne 2.0” jest podobne do „Zdrowie 2.0” i opisuje sposoby, w jakie tradycyjni lekarze i instytucje zdrowia publicznego docierają (lub mogą dotrzeć) do społeczeństwa za pośrednictwem mediów społecznościowych i blogów zdrowotnych .

W drugim znaczeniu „Zdrowie publiczne 2.0” opisuje badania dotyczące zdrowia publicznego, które wykorzystują dane zebrane z serwisów społecznościowych, zapytań wyszukiwarek, telefonów komórkowych lub innych technologii. Niedawnym przykładem jest propozycja ram statystycznych, które wykorzystują treści generowane przez użytkowników online (pochodzące z mediów społecznościowych lub wyszukiwarek) w celu oszacowania wpływu kampanii szczepień przeciwko grypie w Wielkiej Brytanii.

W trzecim znaczeniu „Zdrowie publiczne 2.0” jest używane do opisania działań w zakresie zdrowia publicznego, które są całkowicie zorientowane na użytkownika. Przykładem jest zbieranie i udostępnianie informacji o poziomach promieniowania środowiska po tsunami w Japonii w marcu 2011 roku. We wszystkich przypadkach Zdrowie Publiczne 2.0 czerpie z pomysłów Web 2.0 , takich jak crowdsourcing , udostępnianie informacji i projektowanie zorientowane na użytkownika . Podczas gdy wielu indywidualnych świadczeniodawców zaczęło wnosić swój osobisty wkład w „Zdrowie publiczne 2.0” za pośrednictwem osobistych blogów, profili społecznościowych i stron internetowych, inne większe organizacje, takie jak American Heart Association (AHA) i United Medical Education (UME), mają większy zespół pracowników skupiony wokół edukacji zdrowotnej , badań i szkoleń online . Te prywatne organizacje uznają potrzebę bezpłatnych i łatwo dostępnych materiałów dotyczących zdrowia, często budując biblioteki artykułów edukacyjnych.

Definicje

„Tradycyjna” definicja „Zdrowie 2.0” koncentruje się na technologii jako czynniku umożliwiającym współpracę opiekuńczą : „Wykorzystanie narzędzi t-weight w oprogramowaniu społecznościowym do promowania współpracy między pacjentami, ich opiekunami, personelem medycznym i innymi interesariuszami w dziedzinie zdrowia”.

W 2011 roku firma Indu Subaiya na nowo zdefiniowała Health 2.0 jako zastosowanie w opiece zdrowotnej nowych technologii chmury, Saas, urządzeń mobilnych i urządzeń, które są:

  1. Adaptowalne technologie, które w łatwy sposób umożliwiają innym narzędziom i aplikacjom łączenie się i integrowanie z nimi, głównie poprzez wykorzystanie dostępnych interfejsów API
  2. Skupiony na doświadczeniu użytkownika, wprowadzając zasady projektowania zorientowanego na użytkownika
  3. Oparte na danych, ponieważ zarówno tworzą dane, jak i prezentują dane użytkownikowi, aby usprawnić podejmowanie decyzji decision

Ta szersza definicja pozwala na rozpoznanie, co jest, a co nie jest technologią Health 2.0. Zazwyczaj korporacyjne, dostosowane systemy klient-serwer nie są, podczas gdy bardziej otwarte systemy oparte na chmurze pasują do definicji. Jednak linia ta zacierała się w latach 2011-2, ponieważ coraz więcej dostawców korporacyjnych zaczęło wprowadzać systemy oparte na chmurze i natywne aplikacje dla nowych urządzeń, takich jak smartfony i tablety.

Ponadto Health 2.0 ma kilka konkurencyjnych terminów, z których każdy ma swoich własnych zwolenników – jeśli nie dokładne definicje – w tym Connected Health , Digital Health , Medicine 2.0 i mHealth . Wszystko to wspiera cel szerszej zmiany systemu opieki zdrowotnej przy użyciu reformy systemu opartej na technologii — zwykle zmieniającej relacje między pacjentem a profesjonalistą.:

  1. Spersonalizowane wyszukiwanie, które zajmuje się długim ogonem, ale dba o wygodę użytkownika
  2. Społeczności, które przechwytują zgromadzoną wiedzę pacjentów, opiekunów i lekarzy, i wyjaśniają ją światu
  3. Inteligentne narzędzia do dostarczania treści — i transakcji
  4. Lepsza integracja danych z treścią

Szersze definicje systemu opieki zdrowotnej

Pod koniec 2000 roku kilku komentatorów używało Health 2.0 jako monikera dla szerszej koncepcji reformy systemu, poszukując procesu partycypacyjnego między pacjentem a klinicystą: „Nowa koncepcja opieki zdrowotnej, w której wszyscy składowi (pacjenci, lekarze, świadczeniodawcy i płatnicy) skupienie się na wartości opieki zdrowotnej (wyniki/cena) i wykorzystanie konkurencji na poziomie stanu zdrowia w całym cyklu opieki jako katalizatora poprawy bezpieczeństwa, wydajności i jakości opieki zdrowotnej”.

Zdrowie 2.0 definiuje połączenie danych i informacji o zdrowiu z doświadczeniem (pacjenta) poprzez wykorzystanie technologii informacyjno-komunikacyjnych, umożliwiając obywatelowi stanie się aktywnym i odpowiedzialnym partnerem we własnej ścieżce zdrowia i opieki.

Zdrowie 2.0 to partycypacyjna opieka zdrowotna. Dzięki informacjom, oprogramowaniu i społecznościom, które gromadzimy lub tworzymy, my, pacjenci, możemy być skutecznymi partnerami w naszej własnej opiece zdrowotnej, a my, ludzie, możemy uczestniczyć w przekształcaniu samego systemu opieki zdrowotnej.

Definicje Medycyny 2.0 wydają się być bardzo podobne, ale zazwyczaj obejmują więcej aspektów naukowych i badawczych — Medycyna 2.0: „Aplikacje, usługi i narzędzia Medycyny 2.0 to usługi internetowe dla konsumentów opieki zdrowotnej, opiekunów, pacjentów, pracowników służby zdrowia i badaczy biomedycznych, które wykorzystują technologie Web 2.0, a także sieci semantyczne i narzędzia rzeczywistości wirtualnej, aby umożliwić i ułatwić konkretnie tworzenie sieci społecznościowych, uczestnictwo, apomediację, współpracę i otwartość w obrębie i pomiędzy tymi grupami użytkowników. Opublikowane w JMIR Tom Van de Belt, Lucien Engelen i in. W przeglądzie systematycznym znaleziono 46 (!) unikalnych definicji zdrowia 2,0

Przegląd

Model Zdrowia 2.0

Zdrowie 2.0 odnosi się do korzystania z różnorodnego zestawu technologii, w tym Connected Health , elektronicznej dokumentacji medycznej , m- zdrowia , telemedycyny oraz korzystania z Internetu przez samych pacjentów, np. poprzez blogi , fora internetowe , społeczności internetowe, systemy komunikacji pacjent-lekarz, i inne bardziej zaawansowane systemy. Kluczową koncepcją jest to, że sami pacjenci powinni mieć większy wgląd i kontrolę nad generowanymi na ich temat informacjami. Dodatkowo Health 2.0 opiera się na wykorzystaniu nowoczesnych technologii chmurowych i mobilnych.

Znaczna część potencjału zmian z Health 2.0 jest ułatwiona dzięki połączeniu trendów opartych na technologii, takich jak osobiste rejestry zdrowia z sieciami społecznościowymi — „[co] może prowadzić do potężnej nowej generacji aplikacji zdrowotnych, w których ludzie dzielą się częściami swoich elektronicznych kart zdrowia z innych konsumentów i „pozyskiwać” zbiorową mądrość innych pacjentów i specjalistów”. Tradycyjne modele medycyny miały dokumentację pacjenta (przechowywaną na papierze lub zastrzeżonym systemie komputerowym ), do której miał dostęp tylko lekarz lub inny profesjonalista medyczny . Lekarze pełnili rolę strażników tych informacji, informując pacjentów o wynikach badań, kiedy i czy uznali to za konieczne. Taki model sprawdza się stosunkowo dobrze w sytuacjach takich jak opieka doraźna, gdzie informacje o konkretnych wynikach krwi byłyby mało przydatne dla laika , lub w ogólnej praktyce, gdzie wyniki byłyby ogólnie korzystne. Jednak w przypadku złożonych chorób przewlekłych, zaburzeń psychicznych lub chorób o nieznanej etiologii pacjenci byli narażeni na pozostawienie bez dobrze skoordynowanej opieki, ponieważ dane na ich temat były przechowywane w różnych, odmiennych miejscach, a w niektórych przypadkach mogły zawierać opinie pracowników służby zdrowia, które nie miały być udostępniane pacjentowi. Coraz częściej etyka lekarska uznaje takie działania za paternalizm medyczny i jest odradzana we współczesnej medycynie .

Hipotetyczny przykład pokazuje zwiększone zaangażowanie pacjenta działającego w środowisku Health 2.0: pacjent idzie do lekarza pierwszego kontaktu ze skargą, upewniwszy się najpierw, że jego własna dokumentacja medyczna jest aktualna przez Internet. Lekarz prowadzący może postawić diagnozę lub wysłać na badania, których wyniki mogą być przesłane bezpośrednio do elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta. Jeśli potrzebna jest druga wizyta, pacjent będzie miał czas na zbadanie, co wyniki mogą dla niego oznaczać, jakie diagnozy mogą być prawdopodobne i mógł komunikować się z innymi pacjentami, którzy mieli podobny zestaw wyników w przeszłości. Na drugiej wizycie można skierować do specjalisty. Pacjent może mieć możliwość zasięgnięcia opinii innych pacjentów na temat najlepszego specjalisty, do którego może się udać, i wspólnie z lekarzem pierwszego kontaktu decyduje, do kogo się zwrócić. Specjalista stawia diagnozę wraz z prognozą i potencjalnymi możliwościami leczenia. Pacjent ma możliwość zbadania tych opcji leczenia i podjęcia bardziej aktywnej roli w podejmowaniu wspólnej decyzji z lekarzem. Mogą również zdecydować się na przesłanie większej ilości danych o sobie, na przykład za pośrednictwem spersonalizowanej usługi genomicznej, aby zidentyfikować wszelkie czynniki ryzyka, które mogą poprawić lub pogorszyć ich rokowanie. Po rozpoczęciu leczenia pacjent może śledzić swoje wyniki zdrowotne za pośrednictwem społeczności pacjentów udostępniających dane, aby ustalić, czy leczenie ma na niego wpływ, i może być na bieżąco z możliwościami badawczymi i próbami klinicznymi dotyczącymi ich stanu. Mają także wsparcie społeczne w komunikacji z innymi pacjentami, u których zdiagnozowano tę samą chorobę na całym świecie.

Poziom wykorzystania Web 2.0 w ochronie zdrowia

Częściowo z powodu słabych definicji, nowości przedsięwzięcia i jego charakteru jako ruchu przedsiębiorczego (a nie akademickiego), istnieje niewiele dowodów empirycznych , które wyjaśniałyby, jak często Web 2.0 jest używane w ogóle. Chociaż szacuje się, że prawie jedna trzecia ze 100 milionów Amerykanów, którzy szukali informacji na temat zdrowia w Internecie, twierdzi, że to, co znaleźli, znacznie pomogło im lub ich znajomym, to badanie uwzględnia jedynie szersze wykorzystanie Internetu dla zdrowia zarządzanie.

Badanie analizujące praktyki lekarzy sugeruje, że segment 245 000 lekarzy w Stanach Zjednoczonych korzysta z Web 2.0 w swojej praktyce, co wskazuje, że w odniesieniu do lekarzy i Web 2.0 korzystanie z niej wykracza poza etap wczesnego adaptacji .

Rodzaje technologii Web 2.0 w ochronie zdrowia

Web 2.0 jest powszechnie kojarzony z technologiami, takimi jak podcasty, kanały RSS , zakładki społecznościowe , blogi ( blogi zdrowotne ), wiki i inne formy publikowania wielu do wielu ; oprogramowanie społecznościowe ; oraz interfejsy programowania aplikacji internetowych (API).

Poniżej znajdują się przykłady zastosowań, które zostały udokumentowane w literaturze naukowej.

Cel, powód Opis Przykład przypadku w literaturze naukowej Użytkownicy
Bądź na bieżąco Służy do otrzymywania informacji o najnowszych wydarzeniach w określonej dziedzinie particular Podcasty, RSS i narzędzia wyszukiwania Wszyscy (specjaliści medyczni i społeczeństwo)
Edukacja medyczna Stosowanie do rozwoju zawodowego lekarzy i promocji zdrowia publicznego przez pracowników służby zdrowia i ogółu społeczeństwa Jak podcasty mogą być wykorzystywane w ruchu, aby zwiększyć całkowity dostępny czas na edukację lub jak wiele zastosowań tych narzędzi dla zdrowia publicznego? Wszyscy (specjaliści medyczni i społeczeństwo)
Współpraca i praktyka Narzędzia Web 2.0 wykorzystywane w codziennej praktyce przez lekarzy do wyszukiwania informacji i podejmowania decyzji Wyszukiwania Google ujawniły prawidłową diagnozę w 15 z 26 przypadków (58%, 95% przedział ufności od 38% do 77%) w badaniu z 2005 r. Lekarze, pielęgniarki
Zarządzanie konkretną chorobą Pacjenci, którzy korzystają z wyszukiwarek, aby znaleźć informacje na temat konkretnego schorzenia Wykazano, że pacjenci mają różne wzorce stosowania w zależności od tego, czy są nowo zdiagnozowani, czy też radzą sobie z ciężką, długotrwałą chorobą. Pacjenci długoterminowi są bardziej skłonni do łączenia się ze społecznością w Health 2.0 Publiczny
Udostępnianie danych do badań Uzupełnianie wyników zgłoszonych przez pacjentów i agregowanie danych na potrzeby badań osobistych i naukowych Społeczności specyficzne dla choroby dla pacjentów z rzadkimi schorzeniami agregują dane dotyczące leczenia, objawów i wyników w celu poprawy ich zdolności podejmowania decyzji i prowadzenia badań naukowych, takich jak badania obserwacyjne Wszyscy (specjaliści medyczni i społeczeństwo)

Krytyka wykorzystania Web 2.0 w ochronie zdrowia

Hughes i in. (2009) twierdzą, że w literaturze dotyczącej zdrowia/medycyny 2.0 występują cztery główne napięcia. Dotyczą one:

  1. brak jasnych definicji
  2. problemy związane z utratą kontroli nad informacjami, które postrzegają lekarze
  3. bezpieczeństwo i niebezpieczeństwa wynikające z niedokładnych informacji
  4. kwestie własności i prywatności

Podniesiono kilka krytycznych uwag dotyczących wykorzystania Web 2.0 w opiece zdrowotnej. Po pierwsze, Google ma ograniczenia jako narzędzie diagnostyczne dla lekarzy , ponieważ może być skuteczne tylko w przypadku stanów z unikalnymi objawami i oznakami, które można łatwo wykorzystać jako wyszukiwane hasło. Badania nad jego dokładnością przyniosły różne wyniki, co pozostaje sporne. Po drugie, od dawna istnieją obawy dotyczące skutków uzyskiwania przez pacjentów informacji w Internecie, takie jak myśl, że pacjenci mogą opóźnić zasięgnięcie porady medycznej lub przypadkowo ujawnić prywatne dane medyczne. Wreszcie, istnieją obawy co do jakości treści generowanych przez użytkowników prowadzących do dezinformacji, takich jak utrwalanie zdyskredytowanego twierdzenia, że szczepionka MMR może powodować autyzm . W przeciwieństwie do tego, badanie przeprowadzone w 2004 r. przez brytyjską internetową grupę wsparcia chorych na padaczkę sugerowało, że tylko 6% informacji było nieprawdziwych. W ankiecie przeprowadzonej w 2007 roku przez Pew Research Center wśród Amerykanów tylko 3% stwierdziło, że porady online wyrządziły im poważne szkody, podczas gdy prawie jedna trzecia zgłosiła, że ​​im lub ich znajomym pomogły porady zdrowotne online.

Zobacz też

Bibliografia

Linki zewnętrzne