Ustawa o organizacji utrzymania zdrowia z 1973 r. - Health Maintenance Organization Act of 1973
Długi tytuł | Ustawa zmieniająca ustawę o publicznej służbie zdrowia w celu zapewnienia pomocy i zachęty do tworzenia i rozwoju organizacji opieki zdrowotnej oraz do innych celów. |
---|---|
Pseudonimy | Komisja ds. Ustawy o jakości opieki zdrowotnej |
Uchwalone przez | 93-ci Kongres Stanów Zjednoczonych |
Efektywny | 29 grudnia 1973 |
Cytaty | |
Prawo publiczne | 93-222 |
Statuty na wolności | 87 Stat. 914 |
Kodyfikacja | |
Akty ze zmianami | Ustawa o publicznej służbie zdrowia z 1944 r |
Tytuły zmienione | 42 USC: Zdrowie publiczne i opieka społeczna |
Utworzono sekcje USC | 42 USC ch. 6A, § 300e i nast. |
Historia ustawodawstwa | |
| |
Główne poprawki | |
Zmiany dotyczące organizacji utrzymania zdrowia z 1976 r. , PL 94-460 , 90 Stat. 1945 Zmiany w Organizacji Utrzymania Zdrowia z 1978 r. , PL 95-559 , 92 Stat. 2131 Ustawa o uzgodnieniu budżetu zbiorczego z 1981 r. , PL 97-35 , 95 Stat. 357 Zmiany dotyczące organizacji utrzymania zdrowia z 1988 r. , PL 100-517 , 102 Stat. 2578 Ustawa o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych (HIPAA), PL 104-191 , 110 Stat. 1936 |
Ustawa Organizacja Zdrowia Maintenance of 1973 (Pub. L. 93-222 skodyfikowane jako 42 USC §300e) to Stany Zjednoczone ustawa uchwalona w dniu 29 grudnia 1973. Organizacja Zdrowia Maintenance Act, nieformalnie znany jako federalnej ustawy HMO , to prawo federalne, które przewiduje próbny program federalny w celu promowania i zachęcania do rozwoju organizacji opieki zdrowotnej (HMO). Federalna ustawa o HMO zmieniła ustawę o publicznej służbie zdrowia , którą Kongres uchwalił w 1944 r. Głównym sponsorem federalnej ustawy o HMO był senator Edward M. Kennedy (mgr).
Zasady
Prezydent Richard Nixon podpisał ustawę S.14 w dniu 29 grudnia 1973 r.
Obejmował mandat podwójnego wyboru zgodnie z sekcją 1310 ustawy.
Organizacja utrzymania zdrowia (HMO) to termin wymyślony po raz pierwszy przez dr Paula M. Ellwooda juniora.Koncepcja ustawy o HMO rozpoczęła się od dyskusji Ellwooda i członków jego grupy Interstudy z doradcami administracyjnymi Nixona, którzy szukali sposobu na ograniczenie inflacja medyczna. Praca Ellwooda doprowadziła do ostatecznej ustawy HMO z 1973 roku.
Udzielał dotacji i pożyczek na utworzenie, założenie lub rozszerzenie organizacji utrzymania zdrowia (HMO); usunięto niektóre ograniczenia stanowe dla federalnych organizacji HMO; oraz wymagali od pracodawców zatrudniających 25 lub więcej pracowników, aby oferowali opcje HMO z certyfikatem federalnym, JEŚLI oferowali pracownikom tradycyjne ubezpieczenie zdrowotne. Nie wymagało od pracodawców oferowania ubezpieczenia zdrowotnego. Ustawa utrwaliła pojęcie HMO i dała HMO większy dostęp do rynku pracodawców. Przepis dotyczący podwójnego wyboru wygasł w 1995 r.
Korzyści oferowane dla HMO posiadających kwalifikacje federalne
- Pieniądze na rozwój
- Zignorowanie określonych restrykcyjnych przepisów stanowych
- Upoważnienie oferowane określonym pracodawcom do oferowania opcjonalnego planu HMO w ramach pakietu świadczeń pracowniczych
Kwalifikacje HMO z kwalifikacjami federalnymi
Aby uzyskać kwalifikacje federalne, HMO musi spełniać następujące wymagania:
- Zapewnić bardziej kompleksowy pakiet świadczeń;
- Być dostępne dla szerszej reprezentatywnej populacji;
- Być oferowane na bardziej sprawiedliwych zasadach;
- Większy udział konsumentów;
- Wszystko w tej samej lub niższej cenie niż tradycyjne formy ubezpieczenia
Skutki aktu
- Federalna pomoc finansowa na rozwój organizacji HMO - pomoc indywidualnym organizacjom HMO w uzyskaniu aprobaty (nazywanej kwalifikacją) od rządu federalnego
- Wsparcie marketingowe na podstawie upoważnienia podwójnego wyboru - pracodawcy muszą oferować ochronę od co najmniej jednej organizacji HMO posiadającej kwalifikacje federalne dla wszystkich pracowników (podwójny wybór).
Obszary problemowe
- Definicja „grupy medycznej”
- Kompleksowe korzyści i ograniczenia dotyczące współdzielenia
- Otwórz rejestrację i ocenę społeczności
- Obowiązkowy „wybór podwójny”
- Opóźnienie we wdrażaniu
Zmiany w ustawie HMO z 1973 r
- 8 października 1976: Zmiany dotyczące organizacji utrzymania zdrowia z 1976 r. , PL 94-460 , 90 Stat. 1945
- 1 listopada 1978 r .: Zmiany w organizacji utrzymania zdrowia z 1978 r. , PL 95-559 , 92 Stat. 2131
- 10 lipca 1979: Wspólna rezolucja w sprawie zmiany ustawy o publicznej służbie zdrowia i powiązanych przepisów zdrowotnych w celu poprawienia błędów drukarskich i innych błędów technicznych , PL 96-32 , 93 Stat. 82
- 13 sierpnia 1981: Ustawa o uzgodnieniu budżetu zbiorczego z 1981 r. , PL 97-35 , 95 Stat. 357
- 24 października 1988: Zmiany dotyczące organizacji utrzymania zdrowia z 1988 r. , PL 100-517 , 102 Stat. 2578
- 21 sierpnia 1996: Ustawa o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych (HIPAA), PL 104-191 , 110 Stat. 1936
Dalsza lektura
- Hall, Mark A .; Bobinski, Mary Anne ; Orentlicher, David (20 lutego 2008). Prawo finansowania i regulacji ochrony zdrowia . New York: Aspen Publishers. p. 648. ISBN 978-0-7355-7299-7 . OCLC 183928753 .
- Leiyu Shi; Douglas A. Singh (2010). Podstawy amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej (wyd. 2). Sudbury, Mass .: Jones and Bartlett Publishers. ISBN 978-0-7637-6380-0 .
- JL Dorsey (styczeń 1975). „Ustawa o organizacjach utrzymania zdrowia z 1973 r. (PL 93-222) oraz przedpłacone grupowe plany ćwiczeń”. Opieka medyczna . 13 (1): 1–9. doi : 10.1097 / 00005650-197501000-00001 . PMID 803289 .
- Richard M. Nixon (29 grudnia 1973). „Oświadczenie o podpisaniu ustawy o organizacji utrzymania zdrowia z 1973 r . ” . Online przez Gerharda Petersa i Johna T. Woolleya: Projekt prezydencji amerykańskiej.
Definicje
Organizacja utrzymania zdrowia (HMO) to zarządzany plan opieki, który obejmuje finansowanie i dostarczanie kompleksowego zestawu usług zdrowotnych osobom zarejestrowanym w sieci.